Уреаплазмоз у мужчин симптомы и лечение

Уреаплазма у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин симптомы и лечение

Какой врач проводит диагностику уреаплазмоза? В клиниках НИАРМЕДИК для проверки мочеполовой системы следует записаться к урологу . Врач проведет осмотр и назначит диагностические процедуры.

Общий мазок не дает достоверности картины при выявлении уреаплазмоза, поскольку количество лейкоцитов при нем может быть либо незначительно повышено, либо соответствовать норме. Чтобы точно поставить диагноз необходимо использовать ПЦР и бактериальный посев.

При ПЦР-анализе, подтверждающем наличие уреаплазмы, результатом станет показатель более 1,0*103 копий на 1 мл.

При культуральном методе можно не только определить наличие уреаплазмы, но и провести анализ на чувствительность выделенного штамма к конкретным антибиотикам для более точного подбора лечения.

Помимо них могут использоваться:

В зависимости от клинической картины врач может назначить и другие исследования, чтобы выявить прочие возможные инфекции и патологии, влияющие на состояние пациента.

Лечение

На первичном приеме врач выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, проведет осмотр, назначит необходимые исследования. Комплект анализов зависит от конкретного случая. В клиниках НИАРМЕДИК исследования проводятся быстро и в полном объеме.

После получения анализов и выявления причин наблюдаемой клинической картины, а также сопутствующих заболеваний и инфекций врач, составляет схему лечения, включающую медицинские препараты и терапию. Если признаки заболевания отсутствуют, а уреаплазмы в анализах есть, врач может начать лечить пациента превентивно.

Подбор схемы лечения производится индивидуально и может включать:

  • антибиотики;
  • противогрибковые и противопротозойные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • местное лечение;
  • физиотерапию.

Если пациент ранее уже лечился от этой инфекции, доктору важно знать прошлую схему лечения, чтобы скорректировать ее и заменить активные препараты, не давшие результатов.

У уреаплазмы отсутствует клеточная стенка, поэтому она быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам, направленным на разрушение этой стенки.

Антибиотики тетрациклинового ряда, например, Доксициклин, не являются эффективными, поскольку сегодняшние штаммы микроорганизма устойчивы к нему. Чаще всего в схему включаются макролиды и хинолоны.

Среди макролидов часто используют:

  • Эритромицин – активнее чем сумамед, принимается курсом на 10 или 7 дней;
  • Ровамицин – накапливается в очаге воспаления, курс составляет 10 дней;
  • Рокситромицин – принимается 2 недели;
  • Кларитромицин – может приниматься перорально и внутривенно (в сложных случаях) и т.д.

Общий средний курс лечения составляет 2 недели. В сложных случаях, особенно при сочетании с другими болезнями, курс лечения может быть более продолжительным. В процессе лечения исключается занятие сексом без барьерной контрацепции, алкоголь и часть пищевых продуктов.

Через 2 недели после окончания курса проводится новое исследование для прояснения результатов лечения. Если ситуация не изменилась, разрабатывается новая схема. Если анализы указывают на эффективность лечения, врач выдает индивидуальный план посещений и контрольных исследований.

Первое посещение планируется через 3-4 недели.

По окончании лечения при необходимости может быть назначен курс физиотерапии и восстановительных препаратов и процедур. К ним относятся:

  • массаж простаты (если произошли осложнения и был поставлен диагноз «простатит»);
  • иммуномодуляторы;
  • препараты для восстановления микрофлоры кишечника при ее нарушении;
  • лекарства для восстановления работоспособности желчного пузыря и печени;
  • специальная диета – должна содержать молочнокислые и витаминизированные продукты и исключать острую, жирную, перченую, копченую пищу, спиртное, соусы.

Поскольку уреаплазмоз передается к мужчине как правило половым путем, диагностику рекомендуется пройти обоим партнерам, даже если у второго не наблюдается никаких проявлений (инфекция может протекать скрыто). Основной профилактической мерой во избежание повторного заражения являются барьерные средства контрацепции.

Записаться на прием

Уреаплазма быстро адаптируется к препаратам и приобретает устойчивость. Самостоятельный подбор схемы лечения, а также прекращение лечения до завершения курса приводит к усложнению ситуации.

При появлении симптомов, а также раз в полгода даже в их отсутствие, при наличии половой жизни необходимо проходить обследования.

Специалист на основании проведенных исследований и собранного анамнеза/информации о прошлых лечениях, опираясь на опыт, статистику и свежую информацию от научного сообщества сможет правильно подобрать антибиотики и поддерживающие препараты.

Внизу страницы вы найдете фотографии, биографии и данные наших врачей-урологов. Вы можете записаться к конкретному специалисту через форму на сайте или, позвонив по телефону контакт-центра, записаться на прием в удобную для вас клинику к ближайшему свободному врачу.

Источник: https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/ureaplazma-u-mujchin/

Пути заражения и схема лечения уреаплазмы у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин симптомы и лечение

Многие венерические заболевания долгое время развиваются без симптомов, однако рано или поздно вызывают осложнения. Уреаплазма у мужчин диагностируется намного реже, чем у женщин.

Подвержены недугу больше люди, ведущие активную половую жизнь со множеством партнеров, но развиться инфекция может абсолютно у любого. Все дело в иммунной системе.

Заметить изменения самочувствия иногда возможно только через 3-6 месяцев, поэтому нужно знать, что такое уреаплазма и при каких симптомах обращаться к врачу.

Уреаплазма у мужчин

Перед тем как начать лечение, стоит узнать, что такое уреаплазма. Так называют мелкие бактерии, которые обитают на слизистых оболочках органов мочеполовой системы.

Человеческий организм является благоприятной средой для размножения возбудителя болезни. Уреаплазма спп считается условно патогенными бактериями.

Если иммунитет снижен, то микроорганизмы размножаются, что и приводит к развитию патологии.

На сегодняшний день выявлено три биовара, но для человека опасность несут только два: ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. Отличить самостоятельно их невозможно, так как признаки идентичны. Первый тип относят к условно патогенным бактериям, которые при высоком иммунитете не проявляют себя.

Многих интересует, уреаплазма — это венерологическое заболевание или нет? Недуг относят к венерическим инфекциям. Заразиться может и мужчина, и женщина вне зависимости от возраста. «Передается ли через оральный секс?» — еще один популярный вопрос, на который можно ответить утвердительно.

Пути инфицирования у мужчин

В 95% случаев мужчины заражаются во время полового контакта с носителем инфекции. Возбудитель передается от зараженной женщины через вагинальный секрет, в котором находится высокий уровень бактерий.

Если при однократном незащищенном сексе риск составляет около 60%, то при повторном возрастает уже до 90%. Чаще всего достаточно одного раза, особенно если ослаблена защитная функция.

Следует запомнить, как передается уреаплазма: через вагинальный, а так же оральный секс.

Крайне редко болезнь передается контактно-бытовым путем, подобное происходит с людьми, у которых понижен иммунитет вследствие серьезных болезней.

Бактерии вне человеческого организма (например, на мочалках, полотенцах, белье) живут мало. Однако иногда достаточно посетить общественную баню, чтобы заболеть.

Симптоматику замечают не сразу — уреаплазма уреалитикум у мужчин какое-то время никак не проявляется, но человек является источником инфекции.

Итак, основные пути заражения — это половой и бытовой. Есть также внутриутробный, то есть инфекция передается от матери к ребенку. Среди пар много тех, кто не знает, может ли быть уреаплазма причиной бесплодия. Недуг негативно отражается на процессе зачатия, поэтому перед планированием беременности необходимо вылечить его.

Сифилис у мужчин

Провоцирующие факторы

Если заражения не произошло во время первого незащищенного акта с носителем бактерий, не стоит полагаться на везение. Все можно объяснить сильным иммунитетом, который не позволяет бактериям размножаться. Уреаплазменную инфекцию у мужчин вызывают разные причины, но чаще — половой контакт с заболевшим. Под воздействием следующих провоцирующих факторов начинается развитие патологии:

  • эрозии и язвы на слизистых оболочках члена, через которые проникает любая инфекция;
  • беспорядочные половые связи;
  • раннее начало интимной жизни;
  • отсутствие барьерной контрацепции;
  • однополый секс;
  • недавние оперативные вмешательства;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • ослабленный иммунитет.

Снизиться защитная реакция организма может после тяжелой болезни, сильного стресса, несбалансированного питания. К провоцирующим факторам относят длительный прием антибиотиков, антибактериальных или гормональных препаратов.

Симптоматика заболевания

Уреаплазмоз у мужчин редко доходит до хронической формы, хотя заметить симптомы недуга не так просто. Многие, выявив изменения, до последнего оттягивают момент посещения врача. Вид уреалитикум напоминает по симптомам микоплазму и гарднереллу, но лечение требуется разное. Признаки уреаплазмы у мужчин:

  • дискомфорт в области паха;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • болезненность во время полового акта;
  • выделения, не обладающие запахом.

Инкубационный период уреаплазмы у мужчин продолжается от двух недель до 3 месяцев. Все это время человек может не обнаружить ни одного симптома болезни. Лучший выход — регулярно обращаться к врачу и сдавать анализы.

Уреаплазма парвум не сопровождается выраженными признаками, диагностируют ее чаще во время планового осмотра. Организм способен побороть инфекцию самостоятельно без каких-либо последствий. Риск повторного заражения, как и развития воспаления, всегда есть.

К какому врачу обращаться

Надо посетить венеролога, который расскажет, как лечить уреаплазму у мужчин. Молодые люди болеют реже, чем женщины, но у них недуг чаще вызывает осложнения.

Бактерии могут присутствовать и в организме абсолютно здоровых мужчин — норма уреаплазм составляет 104 КОЕ на 1 миллилитр. Выявить уреаплазмы в крови невозможно, сдается моча.

Диагноз ставится, если после исследования методом ПЦР норма ureaplasma spp превышена.

Сдать анализ в лаборатории Инвитро и пройти лечение необходимо не только мужчине, но и женщине. Если этого не сделать, то молодой человек рискует повторно заразиться после очередного полового контакта.

Помимо полимеразной цепной реакции может быть назначен бактериологический посев, иммуноферментативное исследование, ПИФ, спермограмма. Рекомендуется за два дня до диагностики отказаться от половых контактов, а за неделю — исключить прием любых препаратов. В день обследования нежелательно курить и принимать душ, чтобы анализ показал положительный результат.

Гонорея у мужчин

Особенности лечения

Вирус уреаплазма обладает устойчивостью к большинству препаратов, поэтому принимать их без назначения запрещено. Специалист на основе исследований подбирает эффективные лекарства: антибиотики, антибактериальные и иммуномодулирующие средства, а также витамины. Схема лечения уреаплазмы зависит от состояния здоровья. На время терапии обязательно надо придерживаться полового покоя.

Использование медикаментов

В первую очередь пациенту назначают антибактериальные препараты и антибиотики. Совместно рекомендован прием витаминных комплексов для повышения иммунитета. Чем лечат недуг указано в таблице, но дозировка зависит от вида уреплазмы, возраста пациента и других факторов.

ПрепаратОсобенности средстваДопустимое время использования
ТетрациклинПодходит для лечения острого и хронического уреаплазмозаНе более 10 дней
ДоксициклинНазначается при инфекциях без осложненияДо 14 суток
РовамицинДоходит до очага болезни, подавляет бактерии, не давая им размножатьсяДо 10 дней
СумамедОбладает антимикробным действиемНе более 5-7 суток
КларитромицинИспользуется для лечения уреаплазмоза и осложненийОт 4 до 14 дней

В качестве иммуномодулирующих средств рекомендуется использовать Вобэнзим. Он отлично справляется со своей задачей — повышает иммунитет, а также предотвращает воспалительный процесс. Из витаминов врачи назначают Компливит, Витус или Алфавит. При тяжелом течении уреамикоплазмоза необходимы внутримышечные инъекции Тималина.

Народная медицина

Избавиться от инфекции только с помощью нетрадиционных способов невозможно. Шалфей, календула, ромашка повышают иммунитет, тем самым помогают быстрее справиться с уреаплазмой species.

Надо смешать лекарственные растения вместе, взять 1 ст. л. смеси и залить стаканом кипятка. Через час процедить, принимать каждый день по 200 мл.

Можно целебным отваром омывать половые органы, если присутствует сильный зуд.

Антибактериальным эффектом обладают малиновые и брусничные листья. Свежее сырье мелко нарезать, 1 ст. л. залить кипятком и настоять несколько часов. Использовать 2-3 раза в сутки, принимая по 4-5 ст. л. настоя перед едой.

Рацион питания во время терапии

Как правило, при назначении таблеток от уреаплазмы специалист рекомендует дополнительно придерживаться диеты. Запрещено есть жирную, острую, соленую и сладкую пищу. Заменить подобные блюда нужно свежими овощами, фруктами, кашами, диетическим мясом. Готовить следует на пару или запекать продукты в духовке, чтобы сохранить полезные элементы.

Кисломолочная продукция при данном заболевании пойдет только на пользу. Кефир, йогурт, сметана — все это должно быть в ежедневном меню. Они не только дополняют рацион, но и положительно воздействуют на органы ЖКТ, защищая от последствий использования препаратов.

Лечение уреаплазмоза у мужчин требует повторной сдачи анализов, чтобы определить ДНК бактерий и их уровень. Для ПЦР должно пройти не менее 3-4 недель с момента окончания использования лекарств, обнаружить или исключить уреаплазму в мазке можно через неделю после терапии.

Последствия отсутствия лечения

Причины возникновения и последствия уреаплазмы у мужчин невозможно угадать, лишь в некоторых случаях организм способен самостоятельно побороть заболевание. Болезнь может затронуть другие органы:

  • мочевой пузырь,
  • уретру,
  • предстательную железу.

Чем опасна инфекция:

  1. Уретрит. Воспалительный процесс уретры вызывает боль и рези во время мочеиспускания. Запущенная болезнь поднимается, поражая остальные органы мочеполовой системы.
  2. Эпидидимит. Припухлость, боль и увеличение яичек говорят о сильном воспалении. Затрагиваются также придатки, причем иногда долгое время симптомов не наблюдается.
  3. Простатит. Нарушение эректильной функции и частые позывы в туалет — основные симптомы запущенного простатита.
  4. Цистит. Воспаление в мочевом пузыре приводит к сильной боли, а также недержанию мочи.

Баланит, баланопостит, пиелонефрит, молочница, сужение мочеиспускательного канала — все это ожидает мужчину, который не спешит лечить генитальные инфекции. Уреаплазма и бесплодие порой диагностируются вместе, причем даже при ЭКО вероятность забеременеть низкая.

Чаще уреаплазма передается от женщины к мужчине, но не исключено инфицирование жены от мужа. Для представительниц прекрасного пола заболевание намного опаснее, так как передается ребенку.

Трихомониаз у мужчин

Профилактика

Основной путь передачи — незащищенный половой контакт. Необходимо исключить случайные связи либо всегда использовать презервативы. Наличие постоянного партнера сводит вероятность заражения практически до нуля. В качестве профилактики рекомендуется регулярно проходить обследования у уролога или венеролога.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы требуют обязательного лечения. Несмотря на длительное отсутствие симптомов, уреаплазмоз отличается внушительным списком осложнений. Уреаплазма у мужчин имеет различные симптомы и лечение, которые отличаются в зависимости от формы, поэтому требуется диагностика.

Источник: https://men-zdrav.ru/zppp/simptomy-i-lechenie-ureaplazmy-u-muzhchin.html

Уреаплазма (уреаплазмоз) у мужчин: симптомы и лечение, как передается, что это такое

Уреаплазмоз у мужчин симптомы и лечение

Уреаплазма у мужчин – это внутриклеточные микроорганизмы, не имеющие собственной оболочки, которые поражают органы мочеполовой системы и приводят к развитию уреаплазмоза. Женщины более подвержены этому заболеванию.

Уреаплазмоз у мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому многие из них даже не подозревают о том, что являются носителями бактерии. Инфекция считается условно патогенной, так как может встречаться у совершенно здоровых людей.

Но, как только иммунитет человека снижается, микроорганизмы начинают активно размножаться, приводя к развитию болезни.

Особенности уреаплазмы

Выделяют 3 вида возбудителя. Для человека опасными считается только уреаплазма парвум (parvum) и уреаплазма уреалитикум, которые объединяют в подвид микроорганизмов уреаплазма специес. Клинические проявления у них схожи.

Средой обитания микроорганизмов становятся слизистые оболочки органов мочеполовой системы, где для них существуют наиболее комфортные условия.

Нередко инфекция может сопровождаться другими болезнями, которые могут передаваться половым путем (трихомониаз, хламидиоз и т. д.).

Что вызывает уреаплазмоз? Лекцию проводит врач-иммунолог Ермаков Геннадий Александрович:

В чем разница между уреаплазмой парвум и уреалитикум? В первом случае, бактерия является условно патогенной и обычно никак себя не проявляет. Специального лечения мужчине не требуется. Уреалитикум требует обязательного лечения.

Так же как и вирусы, ураплазма не имеет ядра и внешней оболочки. Однако для ее лечения используются антибиотики, которые не оказывают никакого влияния на вирусы.

Схожее строение имеют уреаплазма и микоплазма. Поэтому такие заболевания, как уреаплазмоз и микоплазмоз часто имеют одинаковые проявления. Чтобы не ошибиться при назначении их лечения, врач проведет комплексную диагностику, которая поможет выявить возбудителя.

Бактерии микоплазма и уреаплазма под микроскопом

Передается уреаплазма половым путем. Ранее считалось, что заразиться ею можно только в результате незащищенного классического секса.

Но, сегодня многие медики склонны к тому, что попасть в организм она способна и при оральном сексе.

Поэтому в случае выявления микроорганизма, обследование и лечение необходимо пройти и его половому партнеру, чтобы не допустить возможности повторного заражения.

Возможно, попадание инфекции к ребенку от больной матери во время родов.

Причины

Уреаплазма спп в основном протекает скрыто. Чтобы болезнь начала развиваться, должны быть созданы определенные условия:

  • Снижение защитных сил организма мужчины.
  • Снижение защитной функции слизистых оболочек.
  • Значительный титр бактерии.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов.
  • Операции на органах мочеполовой системы.

Основные причины возникновения уреаплазмоза:

  1. Незащищенный сексуальный контакт.
  2. Частая смена половых партнеров.

Подробнее о причинах рассказывает врач-дерматовенеролог В. В. Макарчук:

  1. Использование гормональной терапии.
  2. Частые стрессы.

Симптомы

Уреаплазма вида парвум обычно не имеет ярко выраженных симптомов и выявляется совершенно случайно, при обследовании на другое заболевание. Уреаплазма spp вида уреаликтум проявляется симптомами, которые характерны для большинства половых инфекций. К ним относят:

  • Зуд и чувство жжения в паховой области.
  • Болезненные ощущения во время секса.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Скудные выделения без цвета и запаха из половых органов.

Признаки заражения патологией у мужчин разбирает Сергей Геннадьевич Ленкин, врач-дерматовенеролог, уролог:

Инкубационный период уреаплазмы составляет 14-90 дней, что может существенно затруднить постановку диагноза. Для этого проводится бак посев на уреаплазму, который позволяет с максимальной точностью определить вид возбудителя и назначить необходимое лечение. Как берут анализы на уреаплазму у мужчин, расскажет врач во время осмотра.

Иногда уреаплазменная инфекция проходит самостоятельно без специального лечения. Однако это никак не отражается на возможности повторного инфицирования. Уреаплазма, которая никак себя не проявляет, при определенных условиях способна привести к воспалительному процессу, поэтому, чтобы уреаплазмоз не перешел в хроническую стадию, его необходимо обязательно пролечить.

Осложнения

Если оставить уреаплазму у мужчин без внимания, то она способна проникнуть в другие органы. Чаще всего страдают мочевой пузырь, придатки, уретра и предстательная железа. Кроме того, возможны другие осложнения уреаплазмоза:

  1. Уретрит – воспалительное поражение уретры. Заболевание проявляется себя жжением и неприятными ощущениями в момент мочеиспускания. При отсутствии лечения, возбудитель поднимается выше и поражает другие органы.
  2. Эпидидимит – воспалительный процесс в придатках яичек. Основные признаки болезни – увеличение и уплотнение яичек.
  1. Разрушение сперматозоидов или снижение их двигательной активности. Уреаплазма способна выделять фермент, который негативно сказывается на текучести спермы и уменьшает возможность оплодотворения.
  2. Нарушения работы опорно-двигательного аппарата – артрит и т. д.
  3. Воспаление простаты – простатит. Заболеванию свойственны частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается болевыми ощущениями. В запущенных случаях нарушается эрекция.
  1. Цистит связан с воспалением в мочевом пузыре. Болезнь может привести к недержанию мочи.
  2. Баланит и баланопостит.
  3. Сужение мочеиспускательного канала.
  4. Орхоэпидидимит.
  5. Бесплодие.

Опасность уреаплазмы состоит в том, что без правильного лечения она способна вызывать эти и другие осложнения.

Уреаплазмоз у мужчин: пути заражения, симптомы и схема лечения. – Венеролог

Уреаплазмоз у мужчин симптомы и лечение

Уреаплазма у мужчин – это внутриклеточные микроорганизмы, не имеющие собственной оболочки, которые поражают органы мочеполовой системы и приводят к развитию уреаплазмоза. Женщины более подвержены этому заболеванию.

Уреаплазмоз у мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому многие из них даже не подозревают о том, что являются носителями бактерии. Инфекция считается условно патогенной, так как может встречаться у совершенно здоровых людей.

Но, как только иммунитет человека снижается, микроорганизмы начинают активно размножаться, приводя к развитию болезни.

Уреапплазма парвум у мужчин: схема лечения, способы заражения и симптомы

Ureaplasma – группа условно-патогенных микроорганизмов, которые присутствуют в пищеварительной и половой системах и участвуют в актах пищеварения, а также в создании нормальной естественной микрофлоры.

Ureaplasma Parvum является разновидностью уреаплазм. Преимущественная локализация уреаплазм у мужчин на мембранах сперматозоидов и эпителии половых органов, а у женщин в слизистой оболочке влагалища.

Уреаплазмы (парвум и уреалитикум) принимают участие в формировании множества различных заболеваний, в том числе бактериального вагиноза и приводят к осложнениям течения беременности. Особое заболевание – уреаплазмоз, которое вызывается данными микроорганизмами может быть как первичным, так и вторичным, при наличии других инфекционных болезней в организме и снижении иммунитета.

Пути заражения

Основными способами передачи уреаплазмы у взрослых мужчин является контакто-половой. Наиболее часто данные микроорганизмы встречаются у сексуально-активных взрослых людей, особенно у лиц, которые практикуют незащищенный секс.

Возможен переход инфекции по мочеполовым путям вверх, вплоть до почек с формированием пиелонефрита.

Симптомы уреаплазмоза

У мужчин инкубационный период у болезней, вызванных Ureaplasma Urealyticum и Parvum приблизительно от 3 недель до месяца. Болезнь может протекать практически бессимптомно, либо напоминать уретрит в легкой форме.

После хронитизации болезни клинические симптомы у мужчины пропадают, однако, больной остается носителем и может заражать других людей.

Уреаплазмы при этом локализуются на эпителии слизистых оболочек мочеполовых органов и продолжают размножаться.

Рецидив (повторное проявление болезни) уреаплазмоза опасен, особенно при снижении иммунитета из-за различных факторов:

  • сильных стрессов;
  • наличию вредных привычек;
  • появлению других, не связанных с уреаплазмой инфекционных заболеваний;
  • приеме гормональных лекарственных средств.

Основные возможные симптомы у мужчин при заболевании уреаплазмозом:

  • уретрит негонококковой природы – встречается более чем у 30% всех заболевших, болезнь протекает медленно и часто симптомы исчезают сами по себе со временем;
  • олигурия, моча при этом мутная и с сероватым оттенком, особенно во время первого утреннего мочеиспускания после сна;
  • резкая или давящая боль, поражения мочеиспускательного канала и нарушения диуреза;
  • отечность и покраснения в области уретры, а также на поверхности головки полового члена;
  • орхит, простатит, либо эпидимит – воспаления яичка, предстательной железы или придатков яичка;
  • астеноспермия.

Источник: https://antiaids41.ru/kondilomatoz/ureaplazmoz-u-muzhchin-puti-zarazheniya-simptomy-i-shema-lecheniya.html

Симптомы.Ру
Добавить комментарий