С аллергией в какое отделение кладут с

В какое отделение кладут с аллергией на

С аллергией в какое отделение кладут с

Очень трудно найти в тёмной комнате

 чёрную кошку, особенно, если её там нет!

Конфуций

Последнее время я часто задаю вопрос моим пациентам — какова цель вашего визита к врачу. Более 90% отвечают — найти, на что у меня аллергия.

Самое большое заблуждение, к которому, к сожалению, причастны и мы — медики, главное найти, на что у ребенка аллергия и болезнь уйдет! Мне приходится часто общаться с родителями, которые делают много анализов, дублируют их в разных лабораториях, повторяют ежемесячно в поисках аллергена! Получив множество результатов, зачастую противоречивых они окончательно запутываются и только тогда приходят на консультацию к аллергологу. Так что же такое аллергия и почему результаты анализов не всегда оправдывают надежды?

Аллергия(сенсибилизация; повышенная чувствительность; «allos, ergon» – другой способ реагирования; «sensibilis» – чувствительный) – повышенная реактивность организма на действие чужеродных веществ. Если проще — это необычная реакция организма на обычное вещество. Вид реакции, прежде всего, зависит от пути попадания аллергена в организм.

Если это пища — проявления со стороны кожи (сыпь) и желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, боли в животе). Если это летучее вещество (пыльца, пыль) реакция проявляется со стороны глаз, носа, бронхов. Степень выраженности реакции может тоже отличаться — от сильной (вплоть до шока) до слабой (легкого зуда или чихания).

Но что важно — если у человека истинная аллергия – появление реакции не зависит от дозы вещества!

В моей практике встречались пациенты с аллергией на рыбу, которая проявлялась даже, когда они дотрагивались до разделочной доски, где разрезали рыбу.

Еще один классический пример, это реакция на «М&Мs» с фундуком в США у детей с аллергий на арахис. Расследование показало, что производство этих конфет происходило на линии, где до этого упаковывали конфеты с арахисом.

Не зря теперь на упаковке многих продуктах вы можете прочитать предупреждение «Может содержать арахис!»

Такая же классическая аллергическая реакция происходит и у людей с аллергией на пыльцу. При цветении соответствующих растений появляются классические симптомы — зуд глаз, слезотечение, чихание. Когда растение отцветает (обычно 2-3 недели) все проходит.

Но иногда похожая реакция у таких людей может возникнуть и зимой, если они скушают мед, содержащий пыльцу данного растения (каждый год 2-3 таких ребенка с обострением поллиноза поступают в наше отделение зимой). Это примеры классической аллергической реакции и в таких ситуациях пробы можно и не делать, т. к.

мы видим яркую клинику. Причем проявления будут при каждом контакте с аллергеном! Это обусловлено наличием в организме иммуноглобулинов Е, при попадании аллергена происходит его связывание с данным белком.

Данный комплекс осаждается на клетках и происходит выброс активных веществ (прежде всего гистамина), которые и приводят к появлению симптомов аллергии (зуд, сыпь, чихание, кашель и.т.д.).

Однако в большинстве случаев аллергия проявляется не классически.«У моего ребенка аллергия на все!», «Мы ели эту кашу уже 2 месяца, а потом нас стало сыпать!». « Я не могу понять есть ли аллергия на продукты, даю одну и ту же пищу, а реакция может быть разной!» В такой ситуации чаще всего речь идет об «псевдоаллергии».

Термин «псевдоаллергия» обозначает что в реакции не участвует иммуноглобулин Е и выброс активных веществ провоцируется самими продуктами, как правило, на фоне проблем со стороны организма (стресс, инфекция, патология ЖКТ и т.д.). Они не являются истинными аллергенами, т. е.

в организме не образуются иммуноглобулин Е, а реакция зависит от количества продукта (чем больше доза — тем более высока вероятность реакции).

Вот еще одна типичная ситуация. Ребенок-неаллергик заболел простудой, продолжает употреблять вроде бы обычную пищу + больше фруктов («нужно же побольше витаминов!»).

Через несколько дней у ребенка появляется сыпь и родители идут к аллергологу с желанием найти аллерген.

Еще раз повторю, если есть аллергия — она проявляется всегда! Просто на фоне инфекции произошел сбой иммунной реактивности, нужно время для восстановления (обычно 2-3 недели) и ребенок опять сможет есть все.

На сегодняшний день у детей с аллергией преобладают именно псевдоаллергические механизмы воспаления (до 60-80% у детей с дерматитом). Причина такой распространенности непонятна, приводят различные гипотезы — загрязнение окружающей среды, массивное использование антибиотиков, вакцинация. Я очень часто говорю своим пациентам фразу из рекламы «Посмотрите, что мы едим!».

В настоящее время сложно найти действительно натуральный продукт! Везде усилители вкуса, эмульгаторы, ароматизаторы, консерванты, красители и т.п. А эти компоненты продуктов питания также выступают в качестве пусковых компонентов аллергических реакций.

Так каждую раннюю весну в нашем отделении начинается «огуречная лихорадка», когда поступают дети с острыми реакциями на различные парниковые овощи!

Ниже представлен список продуктов, которые наиболее часто дают псевдоаллергические реакции. Как видите, он достаточно большой, также стоит отметить, что один и тот же продукт (например, рыба, яйцо) может выступать  и как аллерген и как псевдоаллерген.

Группы продуктовПродукты
Продукты, провоцирующие гистамино- либераторные реакцииПомидоры, белок, яйца, шпинат, клубника, шоколад, моллюски, соя, рыба, курица, ананас, специи, какао, алкоголь, пшеница, свинина, печень
Продукты, содержащие гистамин (г), тирамин(т) и другие биогенные аминыОрехи, помидоры (г), яйца, шпинат (г), баклажаны (г), клубника, бананы (г), шоколад, моллюски, рыба (г) (макрель, тунец (г), сельдь (г,т), треска, сыр (г,т), ревень, авокадо (г,т), перец, квашеная капуста, красное вино (г), пиво (г,т), консервированная пища (г), ветчина (г), цитрусовые (г,т)
Продукты, содержащие пуриновые основания и другие азотсодержащие экстрактивные веществаБульоны, жареные и тушеные блюда из мяса и рыбы; мозг, почки, печень, шпинат, спаржа, брюссельская капуста, зрелый горох, фасоль, чечевица, кофе, какао, черный чай

Не случайно и то, что самая большая распространенность пищевой аллергии у детей до 3 лет. Именно у них имеет место незрелость желудочно-кишечного тракта, а с возрастом проблемы уходят («ребенок перерастает аллергию»).

Но такой благоприятный исход характерен, прежде всего, для детей с псевдоаллергией.

Если же у ребенка имеет место аллергия, связанная с IgE, то с возрастом (5-7 лет) может присоединяться и аллергия к бытовым и пыльцевым аллергенам и формируются другие аллергические заболевания (астма, ринит). Такое явление называют «атопический марш».

Какие же выводы нужно сделать?

  1. Не торопитесь переводить ребенка на «взрослый стол», особенно если у ребенка есть предрасположенность к аллергии
  2. Употребляйте только натуральную пищу, избегайте продуктов с «химическими добавками», «парниковые» продукты
  3. Любое заболевание повышает риск аллергических реакций, нужно придерживаться строгой гипоаллергенной диеты во время лечения

И не торопитесь делать тесты на аллергию! Помните — любые анализы должен назначать врач после осмотра пациента и ознакомления с его историей болезни. Иначе вы рискуете напрасно потратить свои нервы и деньги!

           БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Статью подготовил: Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Source: www.allergoteka.by

Источник: https://allergen.feedjc.org/v-kakoe-otdelenie-kladut-s-allergiej-na/

С аллергией кладут в больницу –

С аллергией в какое отделение кладут с

Когда у меня случилась аллергия — отек и краснота кожи из-за того, что простыла и намешала кучу всяких лекарств разом, то меня отвезли на скорой в терапию. Кроме меня в тот момент там был еще один молодой парень тоже с аллергией. Медсестра мне тогда сказала, что аллергики — их постоянные больные.

Они там капали антигистаминные препараты и что-то (забыла как называется), которое глушит иммунитет, потому что аллергия — это иммунная реакция организма на внешний раздражитель. И чем сильнее иммунитет, тем сильнее реакция. По крайней меря, я именно так поняла этот механизм.

Возможно в крупных областных городах и центрах и бывает аллергологическое и иммунологическое отделение, где и лечат таких больных, но обычные рядовые больницы такой роскошью похвастаться не могут, поэтому таких больных и отправляют в терапевтическое отделение.

За 20 лет работы в медицине не встречала аллергологических отделений даже в столице. Возможно они есть где-то, но это исключение из правил.

Аллергию могут не лечить вообще, так как она сама проходит, если исключается контакт с аллергеном.

В каком отделении будет лежать пациент с аллергией будет зависеть от степени тяжести.

Если аллергическая реакция в виде крапивницы и зуда, то лечат чаще всего амбулаторно без определения в какое-либо отделение.

  • Если крапивница (сыпь на коже) не проходит за несколько дней, то больного госпитализируют в терапевтическое отделение.
  • Если аллергия требует неотложного оказания скорой помощи, то пару дней могут подержать в отделении реанимации при отеке Квинке.
  • Острая аллергическая реакция, анафилактический шок, может закончится комой и длительным нахождением пациента в реанимации под аппаратом ИВЛ. Если после комы пациент приходит в себя, то ему грозит перевод в неврологию.
  • Очень часто анафилактический шок заканчивается патологоанатомически­ м отделением, увы.

Клиники иммунологии и аллергологии, а также одноименные отделения чаще занимаются выяснением аллергена, а не купированием уже имеющейся симптоматики. Все лечение в подобных клиниках сведено, как правило, к анализам и выкачке денег из аллергиков.

От аллергии нельзя избавится, можно только свести к минимуму контакт с веществом, которое вызывает аллергию.

Использованные источники: www.bolshoyvopros.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Огромные волдыри аллергия

  Аллергия на аквамарис у грудничка

  Аллергия на молоко проявления на коже

  Препараты от аллергии аналоги

  Аллергия от витамин

  Аллергия крапивница температура

Как вы думаете могут ли с аллергией положить в больницу и прокапать чтобы

Как вы думаете,могут ли с аллергией положить в больницу и прокапать,чтобы прошло. неделю мучаюсь,появилась аллергия после канефрона на второй день.

  • talmudic4_
  • February 23, 2016
  • 19:55

Да. Я когда в больницу попала тут, при мне девушка приехала сама что бы ее прокапали.

  • segmentation4
  • February 23, 2016
  • 19:55

У меня после родов так было,чесалось. В смысле уже когда домой после роддома приехала

  • marionette2085
  • February 23, 2016
  • 19:56

talmudic4_, а в роддом надо или можно во вторую

  • marionette2085
  • February 23, 2016
  • 19:56

segmentation4, а у меня 35 недель еще

  • marionette2085
  • February 23, 2016
  • 19:57

Прость везде чешусь. и руки и ноги и ступни

  • talmudic4_
  • February 23, 2016
  • 20:01

marionette2085, позвоните в скорую и узнайте какая сегодня больница дежурит. В ту и едьте.

  • segmentation4
  • February 23, 2016
  • 20:09

marionette2085, Не у меня именно эти места чесались, и пятна были такие же. В жизни не на что аллергии не было

  • rutherford
  • February 23, 2016
  • 20:12

Вам бы к доктору, а то дочесать можно до чего угодно, а скоро рожать, на республику 1 можно к дерматологу.

  • talent2267
  • February 23, 2016
  • 20:22

Мне капали хлористый 2 раза в неделю и помогло.

  • marionette2085
  • February 23, 2016
  • 20:45

rutherford, завтра сначала к гине своей пойду..на ктг еще надо завтра

Использованные источники: roditelidetei.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Что делать если аллергия на клей для наращивания ресниц у мастера

  Аллергия астма

  Аллергия покалывает язык

  Что делать если на мороз аллергия

  Аллергия на лбу отек век

  Аллергия на аквамарис у грудничка

Кладут ли с аллергией в больницу

Мамули,я как-то спрашивала,кладут ли с аллергией в больницу,а что там делают,как лечат ребёнка? Какие анализы сдают?

Баночку с аптеки для анализа мочи надо кипятком сполоснуть

Источник: http://oookrov.ru/lechenie-allergii/s-allergiej-kladut-v-bolnicu

С аллергией в какое отделение кладут с

С аллергией в какое отделение кладут с

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Аллергия — это серьезно!

Аллергия — как часто мы слышим это слово, если кто-то расчихался, у кого-то заслезились глаза. Если у ребёнка покраснели щёчки или слишком сухая кожа на ножках, то мы называем это «просто диатезом». Но по-настоящему понять, насколько это серьёзное заболевание, может лишь человек страдающий аллергией, а также доктор, который постоянно сталкивается с такого рода пациентами.

Рассказать нам об аллергии любезно согласилась заведующая аллергологическим отделением Детской Городской Больницы №2 Святой Марии Магдалины, врач высшей квалификационной категории Ольга Михайловна Ащепкова.

Ольга Михайловна, не слишком ли мы легкомысленно относимся к этому заболеванию?

Как и ко многим заболеваниям, протекающим не всегда с ярко выраженными симптомами, мы все относимся с определённой долей недооценки, а не легкомыслия. Слово «диатез» обозначает всего лишь предрасположенность к аллергии. Мы же в данном случае поговорим об аллергических заболеваниях.

В последнее десятилетие отмечается рост аллергических заболеваний в связи с ухудшением экологии, особенно в крупных городах, и увеличением «напряжённости» жизни. Ведь, как известно, существует тесная связь нервной, иммунной и эндокринной систем у человека.

40% детского населения имеет проявления той или иной формы аллергии, до 10% детей страдает бронхиальной астмой.

Доктор, в последнее время, в том числе и в связи с загрязнением окружающей среды, произошёл пугающий рост аллергии у детей самого младшего возраста. Расскажите, почему это происходит?

Аллергия — это необычная, неправильная реакция иммунной системы организма на обычные чужеродные вещества (аллергены), окружающие нас в повседневной жизни. Это, как правило, генетический дефект, который может проявиться в любом возрасте, в любом поколении и протекать как постепенно, так и очень бурно.

Назовите, пожалуйста, самые распространённые аллергены

Пищевые аллергены, шерсть, перо, эпидермис, домашняя и книжная пыль, медикаменты, корм для рыб, пыльца, различные виды плесени, моющие средства.

Говорят, что аллергия проявляется по-разному. Не могли бы Вы рассказать об этом немного подробнее?

Аллергия может проявляться в виде острых реакций (крапивница, отёк, шок), в виде хронических заболеваний — экзема, аллергический насморк, поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), бронхиальная астма (БА).

Даже астма многолика: в детстве у детей может проявляться ОРЗ с обструктивным синдромом, приступом навязчивого кашля, рецидивирующие жалобы на чувство дискомфорта в груди, затруднённое дыхание.

Важно как можно раньше обратиться к специалисту.

На что нужно обратить внимание, чтобы предупредить это страшное заболевание?

Имеет значение склонность к аллергии в семье, когда есть её проявления у родителей или ближайших родственников. В данном случае нужно проявлять особую настороженность к образу жизни ребёнка. Кроме того, очень важно грудное вскармливание и рациональное питание ребёнка.

Это особенно актуально, как ни странно, для любящих родителей и родственников, которые стараются побаловать ребёнка сладостями, различными продуктами и напитками в красивых упаковках.

При наступившем заболевании очень важно создание гипоаллергенных условий, включающих удаление пушистых ковров, мягких игрушек, цветов, животных и птиц, застекление книжных полок, ежедневная влажная уборка помещения.

Важное значение имеет своевременное обращение к аллергологу и вовремя начатое рациональное лечение. Необходимо отметить, что неадекватное лечение приводит к прогрессированию заболевания.

Расскажите, какие диагностические и лечебные возможности предоставляет Ваша больница для детей с аллергией?

Наша больница является одним из старейших детских стационаров города с многолетним опытом работы по различным направлениям хирургии и педиатрии, в том числе и аллергологии.

На отделении работают настоящие профессионалы своего дела: у всех врачей высшая квалификационная категория по аллергологии, многолетний стаж работы в стационаре. Отделение курируется профессором СПб ПМА Новик Г. А.

У нас имеется своя лаборатория иммунологии, биохимии и бактериологическая лаборатория, которые позволяют провести полную лабораторную диагностику аллергии.

В настоящее время при нашем стационаре начал работу платный амбулаторный аллерго-центр, в котором консультируют врачи отделения, проводятся кожные пробы с различными аллергенами, забор анализов на показатели аллергии. В скором времени мы планируем амбулаторное снятие приступов затруднённого дыхания по оригинальным методикам.

Как к Вам можно обратиться за консультацией?

Очень просто! Лечение в нашем стационаре при наличии полиса ОМС — бесплатное. Вам необходимо лишь взять направление у педиатра поликлиники. Консультации врачами отделения, забор анализов и проведение аллергопроб осуществляется через отдел платных услуг.

Записаться можно по телефонам: +7 (812) 670 25 11, +7 (812) 670 45 44.

Телефон отделения аллергологии: +7 (812) 670 25 35 .

Источник:

Лечения острых аллергических реакций в стационаре

Первый этап лечения больного в стационаре проводится в палате (блоке, отделении) интенсивной терапии. Этот этап включает:

  • форсированное выведение аллергена из организма (если это еще возможно) -путем тщательного повторного промывания желудка теплой водой (при пероральном поступлении аллергена) и форсирования диуреза, если аллерген может выделяться через почки;
  • мероприятия по поддержанию нормального уровня кровообращения: восстановление объема циркулирующей плазмы путем введения плазмозаменяющих растворов, коррекция КОС, применение вазопрессоров (адреналин, норадреналин, ангиотензин);
  • применение антигистаминных средств (дипразин, димедрол, супрастин, перновин и др.), интала, задитена (блокируют МРСА), гистаглобулина (повышает гистаминопексическую способность крови), димебона по 0,01 г или перитола по 0,004 г 3 — 4 раза в день внутрь (антагонисты гистамина, серотонина и брадикинина);
  • повторное введение глюкокортикоидов, в первую очередь преднизолона или гидрокортизона, для достижения имму но депрессивного, противоотечного и противовоспалительного эффектов;
  • внутривенное введение 5% раствора аминокапроновой кислоты по 100 мл для иммунодепрессии, снижения проницаемости клеточных мембран и уменьшения возможных геморрагии (только на фоне стабильной гемодинамики).

При анафилактическом шоке (АШ), вызванном введением пенициллина, вводят в место его инъекции пенициллиназу в количестве 500000-1000000 ЕД, если после применения пенициллина прошло не более 6 ч.

При выраженных явлениях острой сердечной недостаточности (развивающийся отек легких, сердечная астма) показано применение строфантина или коргликона внутривенно от 0,5 до 1 мл на реополиглюкине или изотоническом растворе натрия хлорида. Следует помнить, что сами препараты декстрана могут быть причиной аллергических реакций.

Для устранения нетяжелого бронхоспазма, остаточных явлений отека Квинке, крапивницы или аллергических дерматитов целесообразно вводить внутримышечно резохин по 5 мл 5% раствора один раз в день в течение 10-12 дней, после чего больного переводят на прием 1 таблетки резохина (делагила) в сутки в течение 1-2 мес.

После устранения явлений, представляющих непосредственную угрозу для жизни больного, его переводят из отделения реанимации и интенсивной терапии в аллергологическое или терапевтическое отделение стационара, где реализуется второй этап лечения. На этом этапе необходимо исключить введение аллергенных препаратов больным, находящимся в той же палате, повторное использование шприца, в котором находился предполагаемый аллерген, а также исключить аллергенные продукты питания.

Наилучшим методом лечения в этот период является специфическая гипосенсибилизация. Ее проведение возможно при наличии врача-аллерголога, аллергологической лаборатории и отсутствии противопоказаний. К противопоказаниям относятся:

  • обострение основного аллергического заболевания;
  • обострение сопутствующих заболеваний (ИБС, ХНЗЛ, гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, эндокринных желез);
  • сердечная недостаточность;
  • психические и тяжелые неврологические заболевания;
  • заболевания системы крови и органов кроветворения;
  • системные заболевания соединительной ткани.

Случаи пищевой и лекарственной аллергии принято рассматривать как относительные противопоказания к проведению специфической гипосенсибилизации, так как здесь проще добиться элиминации аллергенов.

Для предупреждения развития острых аллергических состояний врачи-клиницисты должны всячески избегать полипрагмазии. Нельзя подменять систему общего воздействия на организм человека: закаливание, рациональное питание, режим работы и отдыха, оптимальную физическую активность — приемом лекарственных препаратов, в том числе и растительного происхождения!

При составлении плана лечения всегда необходимо тщательно расспрашивать больных об имевшихся у них в прошлом аллергических реакциях на медикаменты или другие возможные аллергены. Если больной указывает на плохую переносимость пенициллина или другого антибиотика, то это должно служить противопоказанием для проведения даже кожных проб.

Под ред. В. Михайловича

«Лечения острых аллергических реакций в стационаре» и другие статьи из раздела Неотложная помощь при аллергических реакциях

Источник:

Что это? Аллергия? (Фото)

я бы ще и гв отменила

вот меня как что-то толкает к этому, мля

Источник: http://lechenie-medic.ru/s-allergiey-v-kakoe-otdelenie-kladut-s.html

Лечение острых аллергических реакций в стационаре

С аллергией в какое отделение кладут с

Первый этап лечения больного в стационаре проводится в палате (блоке, отделении) интенсивной терапии. Этот этап включает:

  • форсированное выведение аллергена из организма (если это еще возможно) -путем тщательного повторного промывания желудка теплой водой (при пероральном поступлении аллергена) и форсирования диуреза, если аллерген может выделяться через почки;
  • мероприятия по поддержанию нормального уровня кровообращения: восстановление объема циркулирующей плазмы путем введения плазмозаменяющих растворов, коррекция КОС, применение вазопрессоров (адреналин, норадреналин, ангиотензин);
  • применение антигистаминных средств (дипразин, димедрол, супрастин, перновин и др.), интала, задитена (блокируют МРСА), гистаглобулина (повышает гистаминопексическую способность крови), димебона по 0,01 г или перитола по 0,004 г 3 – 4 раза в день внутрь (антагонисты гистамина, серотонина и брадикинина);
  • повторное введение глюкокортикоидов, в первую очередь преднизолона или гидрокортизона, для достижения имму но депрессивного, противоотечного и противовоспалительного эффектов;
  • внутривенное введение 5% раствора аминокапроновой кислоты по 100 мл для иммунодепрессии, снижения проницаемости клеточных мембран и уменьшения возможных геморрагии (только на фоне стабильной гемодинамики).

При анафилактическом шоке (АШ), вызванном введением пенициллина, вводят в место его инъекции пенициллиназу в количестве 500000-1000000 ЕД, если после применения пенициллина прошло не более 6 ч.

При выраженных явлениях острой сердечной недостаточности (развивающийся отек легких, сердечная астма) показано применение строфантина или коргликона внутривенно от 0,5 до 1 мл на реополиглюкине или изотоническом растворе натрия хлорида. Следует помнить, что сами препараты декстрана могут быть причиной аллергических реакций.

Для устранения нетяжелого бронхоспазма, остаточных явлений отека Квинке, крапивницы или аллергических дерматитов целесообразно вводить внутримышечно резохин по 5 мл 5% раствора один раз в день в течение 10-12 дней, после чего больного переводят на прием 1 таблетки резохина (делагила) в сутки в течение 1-2 мес.

После устранения явлений, представляющих непосредственную угрозу для жизни больного, его переводят из отделения реанимации и интенсивной терапии в аллергологическое или терапевтическое отделение стационара, где реализуется второй этап лечения. На этом этапе необходимо исключить введение аллергенных препаратов больным, находящимся в той же палате, повторное использование шприца, в котором находился предполагаемый аллерген, а также исключить аллергенные продукты питания.

Наилучшим методом лечения в этот период является специфическая гипосенсибилизация. Ее проведение возможно при наличии врача-аллерголога, аллергологической лаборатории и отсутствии противопоказаний. К противопоказаниям относятся:

  • обострение основного аллергического заболевания;
  • обострение сопутствующих заболеваний (ИБС, ХНЗЛ, гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, эндокринных желез);
  • сердечная недостаточность;
  • психические и тяжелые неврологические заболевания;
  • заболевания системы крови и органов кроветворения;
  • системные заболевания соединительной ткани.

Случаи пищевой и лекарственной аллергии принято рассматривать как относительные противопоказания к проведению специфической гипосенсибилизации, так как здесь проще добиться элиминации аллергенов.

Для предупреждения развития острых аллергических состояний врачи-клиницисты должны всячески избегать полипрагмазии. Нельзя подменять систему общего воздействия на организм человека: закаливание, рациональное питание, режим работы и отдыха, оптимальную физическую активность – приемом лекарственных препаратов, в том числе и растительного происхождения!

При составлении плана лечения всегда необходимо тщательно расспрашивать больных об имевшихся у них в прошлом аллергических реакциях на медикаменты или другие возможные аллергены. Если больной указывает на плохую переносимость пенициллина или другого антибиотика, то это должно служить противопоказанием для проведения даже кожных проб.

Под ред. В. Михайловича

“Лечения острых аллергических реакций в стационаре” и другие статьи из раздела Неотложная помощь при аллергических реакциях

Лечение аллергии в стационаре

Первый этап лечения больного в стационаре проводится в палате (блоке, отделении) интенсивной терапии. Этот этап включает:

  • форсированное выведение аллергена из организма (если это еще возможно) -путем тщательного повторного промывания желудка теплой водой (при пероральном поступлении аллергена) и форсирования диуреза, если аллерген может выделяться через почки;
  • мероприятия по поддержанию нормального уровня кровообращения: восстановление объема циркулирующей плазмы путем введения плазмозаменяющих растворов, коррекция КОС, применение вазопрессоров (адреналин, норадреналин, ангиотензин);
  • применение антигистаминных средств (дипразин, димедрол, супрастин, перновин и др.), интала, задитена (блокируют МРСА), гистаглобулина (повышает гистаминопексическую способность крови), димебона по 0,01 г или перитола по 0,004 г 3 – 4 раза в день внутрь (антагонисты гистамина, серотонина и брадикинина);
  • повторное введение глюкокортикоидов, в первую очередь преднизолона или гидрокортизона, для достижения имму но депрессивного, противоотечного и противовоспалительного эффектов;
  • внутривенное введение 5% раствора аминокапроновой кислоты по 100 мл для иммунодепрессии, снижения проницаемости клеточных мембран и уменьшения возможных геморрагии (только на фоне стабильной гемодинамики).

При анафилактическом шоке (АШ), вызванном введением пенициллина, вводят в место его инъекции пенициллиназу в количестве 500000-1000000 ЕД, если после применения пенициллина прошло не более 6 ч.

При выраженных явлениях острой сердечной недостаточности (развивающийся отек легких, сердечная астма) показано применение строфантина или коргликона внутривенно от 0,5 до 1 мл на реополиглюкине или изотоническом растворе натрия хлорида. Следует помнить, что сами препараты декстрана могут быть причиной аллергических реакций.

Для устранения нетяжелого бронхоспазма, остаточных явлений отека Квинке, крапивницы или аллергических дерматитов целесообразно вводить внутримышечно резохин по 5 мл 5% раствора один раз в день в течение 10-12 дней, после чего больного переводят на прием 1 таблетки резохина (делагила) в сутки в течение 1-2 мес.

После устранения явлений, представляющих непосредственную угрозу для жизни больного, его переводят из отделения реанимации и интенсивной терапии в аллергологическое или терапевтическое отделение стационара, где реализуется второй этап лечения. На этом этапе необходимо исключить введение аллергенных препаратов больным, находящимся в той же палате, повторное использование шприца, в котором находился предполагаемый аллерген, а также исключить аллергенные продукты питания.

Наилучшим методом лечения в этот период является специфическая гипосенсибилизация. Ее проведение возможно при наличии врача-аллерголога, аллергологической лаборатории и отсутствии противопоказаний. К противопоказаниям относятся:

  • обострение основного аллергического заболевания;
  • обострение сопутствующих заболеваний (ИБС, ХНЗЛ, гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, эндокринных желез);
  • сердечная недостаточность;
  • психические и тяжелые неврологические заболевания;
  • заболевания системы крови и органов кроветворения;
  • системные заболевания соединительной ткани.

Случаи пищевой и лекарственной аллергии принято рассматривать как относительные противопоказания к проведению специфической гипосенсибилизации, так как здесь проще добиться элиминации аллергенов.

Для предупреждения развития острых аллергических состояний врачи-клиницисты должны всячески избегать полипрагмазии. Нельзя подменять систему общего воздействия на организм человека: закаливание, рациональное питание, режим работы и отдыха, оптимальную физическую активность – приемом лекарственных препаратов, в том числе и растительного происхождения!

При составлении плана лечения всегда необходимо тщательно расспрашивать больных об имевшихся у них в прошлом аллергических реакциях на медикаменты или другие возможные аллергены. Если больной указывает на плохую переносимость пенициллина или другого антибиотика, то это должно служить противопоказанием для проведения даже кожных проб.

Аллергологическое отделение

Отделение аллергологии и иммунологии создано на базе ДРКБ в 1986 году. В настоящее время оно функционирует на 32 койки. В отделение госпитализируются больные в возрасте от 28 дней до 18 лет.

Все врачи являются высококвалифицированными специалистами, имеющими большой опыт работы (от 10 до 35 лет) и высшую и первые врачебные категории. Отделение аллергологии и иммунологии предназначено для диагностики и оказания специализированной помощи детям с аллергическими заболеваниями.

В отделении осуществляется плановая и экстренная госпитализация детей со следующими нозологическими формами:

  • Аллергический ринит;
  • Аллергический риноконъюнктивит;
  • Поллиноз;
  • Бронхиальная астма;
  • Рецидивирующие обструктивные бронхиты в ремиссии на аллергологическое обследование;
  • Атопический дерматит;
  • Крапивница и отек Квинке;
  • Токсикоаллергические реакции;
  • Проф. прививки для детей с отягощенным аллергологическим анамнезом.

Успешному лечению больных способствует внедрение следующих технологий:

  1. Ступенчатый подход с адекватным назначением базисной терапии
  2. Щадящие ингаляционные методики лечения больных
  3. АСИТ причиннозначимыми аллергенами
  4. Иммунологическая терапия ксоларом
  5. Антилейкотриеновая терапия монтелукастом (сингуляр).
  6. Восстановительные методы лечения.Рекомендации по организации бытовых условийПредотвращение развития аллергии у детей

    Рекомендации по питанию больных с атопическим дерматитом

    Сотрудники

    Заведующий отделением, врач-аллерголог-иммунолог

    Высшая аттестационная категория, КМН

    Высшая аттестационная категория

    Высшая аттестационная категория

    старшая медицинская сестра

    Детская республиканская клиническая больница

    Институт аллергологии

    Директор института аллергологии и иммунологии

    Аллергия поражает более 50 млн. человек ежегодно. Ингалируемые аллергены – это наиболее частый тип. Сезонной аллергией страдают около 40 млн американцев.

    Аллергия становится причиной смерти 250 тысяч человек ежегодно (по данным мировой организации аллергии). В основе механизма аллергии лежат генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды.

    Такие аллергические заболевания, как ринит, астма, экзема – это часто семейные заболевания.

    Аллергены окружающей среды (протеины, гликопротены) инициируют механим реакции иммунной системы, в которой задействованы клеточно-гуморальные составляющие (макрофаги, тучные клетки, Т-клетки, В-клетки, интерлейкины, иммуноглобулины Е, гистамин, простагландины, лейкотрины).

    Тучные клетки находятся в слизистой конъюнктивы, носа, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и коже. Медиаторы (гистамин, простагландины, лейкотрины, которые выделяющиеся тучными клетками и базофилами) вызывают симптомокомплекс аллергии со стороны дыхательной, желудочно-кишечной систем, кожи, конъюнктивы.

    1. Консиллиум врачей в составе аллерголога, терапевта, отоларинголога.
    2. Кожные тесты, которые сегодня остаются наилучшими, с наименьшим количеством ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

    Кожный тест более специфичный, чем внутрикожный, а внутрикожный обычно более чувствительный.

    Показания к кожному тесту:

    • чувствительность к ингалируемым веществам;
    • аллергический ринит;
    • астма;
    • пищевая аллергия;
    • атопический дерматит;
    • крапивница;
    • лекарственная аллергия;
    • местная реакция на анестетики;
    • анафилаксия на укус насекомых.
    • невозможность прекратить антигистаминные препараты;
    • генерализованная кожная патология.
    • беременность;
    • прежняя анафилаксия на тест;
    • применение бэта-блокаторов;
    • дермографизм;
    • нестабильная стенокардия.

    В. Анализы крови назначаются:

    • при противопоказаниях к кожному тесту или при невозможности прекратить антигистамины;
  7. анализ на аллерген-специфический иммуноглобулин Е методом (RAST);
  8. общий и биохимический анализ крови.Г. Бронхопровокация – метахолиновый тест для исключения астмы в отсутствие классических приступовКонсультация аллерголога/иммунолога обязательна при:
  9. ангиоэдеме и крапивнице;
  10. аллергии, вызванной лекарствами, пищевыми прдуктами, латексом;
  11. аллергических заболеваниях, связанных с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом;
  12. обострении респираторной аллергии от приема аспирина;
  13. аллергии, связанной с производственной деятельностью;
  14. реакции на укус насекомых;

Лечение и советы

Источник: https://stop-allergies.ru/lechenie-allergii-v-statsionare/

Симптомы.Ру
Добавить комментарий