Психастенический невроз симптомы

Психастения

Психастенический невроз симптомы

Психастения – это психическое расстройство, характеризующееся бессилием и слабостью душевных качеств человека. Долгое время в отечественной психиатрии психастения относилась к классификации психопатия. Очень важно психастению дифференцировать от нервной слабости (неврастения).

Современная классификация расстройств личности не имеет точного эквивалента психастенической психопатии, однако наиболее близко к ней подобралось ананкастное расстройство личности. Термин психастения был впервые введен в 1894 году Пьером Жане.

Психастения причины

Причинами психастении выступают травмирующие психику жизненные события. В переводе с греческого языка заболевание называется душевной слабостью. Данное заболевание наблюдается у индивидуумов мыслительного склада ума.

Послужить развитию болезни может нервное истощение, которое приведет к поражению психической активности. Исследователи считают, что понижение психического напряжения вызывается нарушениями питания мозга, а также кровообращения.

Полагают, что в основе навязчивых сомнений выступает нарушение индукционных отношений. Это когда один очаг не способен затормозить другой, который конкурирует с ним.

Психастения симптомы

Психастения характеризуется чрезмерной мнительностью, впечатлительностью, ранимостью, застенчивостью, пугливостью, чувством тревоги, отсутствием инициативы, нерешительностью, неуверенностью в себе; страхами за будущее, представляющимися бесперспективными, несущими неприятности, а также неудачи. По этой причине возникает боязнь неизвестного, нового.

Психастения и ее симптомы: педантичность, бесконечные сомнения, медленные действия, контроль за проделанными действиями, ригидность мышления, мучительный самоанализ, отвлеченные рассуждения, невыраженные влечения; сильная восприимчивость от прочитанного, которая не соответствует реальной действительности; деперсонализационно-дереализационные нарушения, ощущения неполноты жизни.

Психастеники выделяются раздражительностью, впечатлительностью, слабостью и вегетативной неустойчивостью, реакциями гиперкомпенсации, быстрой утомляемостью.

Психастеники имеют много общего с астениками, а отличительные моменты последних выражаются в острой чувственности, отсутствии гипертрофированной аналитичности и острой  деперсонализации.

Психастения и ее признаки проявляются в нравственности, в мыслительных мучениях, в трудностях при общении. Психастеник все трудности тщательно анализирует, обдумывает. Каждый важный разговор тревожно перебирает в памяти, к своим словам относится предвзято и мучается от того, что сказал совершенно не то.

Страдающий от заболевания длительно беспокоится, что был неправильно понят собеседником. Психастеник находится в ожидании новой встречи с этим собеседником, чтобы поговорить и, наконец, успокоиться.

Бывает, что психастеник не может выждать и поздним звонком беспокоит человека для извинения, чем очень удивляет человека, поскольку для него разговор давно уже в прошлом.

Для таких людей все вокруг происходит, как во сне. Их поступки, решения, воспринимаются ими же недостаточно точно, а также непонятно. Этими факторами обусловлена их нерешительность и неуверенность, бесконечные сомнения, вызванные любым поводом.

Такие больные тревожны, мнительны, скромны и застенчивы. Для больных имеют значение, как реальные проблемы, так и те, которые еще не возникли. Мысли такого плана более значительно терзают человека, чем при настоящей неприятности.

Люди любят размышлять на отвлеченные темы и мысленно рисовать в воображении ситуации, где уже активно действуют. А реальная действительность предстает совершенно иной, и личность уклоняется от нее всевозможными способами. На работе человек также проявляет профессиональное безволие.

Перед выполнением профессиональных задач психастеник терзается сомнениями и ощущает неуверенность перед собственными действиями.

Психастения зачастую сопровождается ипохондрическими и навязчивыми состояниями. Признаки психастении способны проявить себя уже в молодости. Психастенические личности живут не настоящим, а прошлым или будущим. Всякий пустяк, мелочь вынуждают думать психастеников.

Каждое незнакомое дело, любая инициатива выступает источником мучения. Отдельные исследователи относят психастеников к обыкновенным ипохондрикам. Перманентная тревога, беспокойство, опасения – вот, чем наполнена жизнь психастеников.

Все ожидания для психастенических личностей очень мучительны.

Поэтому, несмотря на постоянную нерешительность, психастеник бывает настойчивым, а также нетерпеливым. Он подозрителен, недоверчив, скептичен, печален, мечтателен, нуждается в тепличных условиях. Навязчивые идеи – это отличительный симптом психастении.

Зачастую лица, склонные к навязчивым мыслям, обеспокоены страхом заболеть психическим заболеванием. У психастеников низкий процент сосредоточения, работоспособности и быстрое нарастание утомляемости. Им сложно переключаться на другой вид деятельности.

Зачастую неуверенность психастеника превращается в почву для развития невротической патологии, что провоцирует неблагоприятные прогностические признаки.

В результате может возникнуть комплекс расстройств, связанных с неуверенностью.

Неуверенность при психастении порождает следующие проблемы: зависимость от алкоголя, половые проблемы (психогенная импотенция у мужчин, у женщин – аноргазмия и фригидность), длительное одиночество приводит к депрессии.

Психастения лечение

Очень важно соблюдать режим труда, а также отдыха. Человеку необходимо освободить себя от дополнительных нагрузок, а время прогулок увеличить минимум до одного часа. Необходимо включить в лечение снотворные, горячие ножные ванны, массаж всего туловища и конечностей.

От солнечных ванн следует воздержаться, поскольку они могут спровоцировать головные боли, слабость, раздражительность.

Рекомендуются воздушные ванны в хорошо проветриваемых помещениях. Одним из действенных методов психотерапии психастении является аутогенная тренировка.

Для этого требуется активное волевое участие заболевшего в лечении, в принятии определённых усилий, перестроения отношения к заболеванию, а также мобилизации сил для полнейшего выздоровления.

Цель тренировочных занятий заключается в способности контролировать дыхание, воспитывать внимание, укреплять и развивать силу воли, управлять своими действиями, чувствами, настроениями.

Медикаментозное лечение психастении включает Бромистый Натрий, препараты Валерианы, Пустырника. Лечение заболевших – это комплексный и длительный процесс. Важно устранить неблагоприятные для больного ситуации, поддерживающие психическое раздражение. Без этого нервная система не будет приведена к норме.

Как лечить психастению

Для психастении характерны расстройства, переходящие в постоянные, которые на начальном этапе устраняются самостоятельно без помощи врача.

Если обстоятельства, послужившие причиной психастении, не устраняются и не осуществляется систематическое лечение, то симптомы психастении способны проявиться в серьезной форме.

У женщин психастения особенно остро проявляется в пубертатный период и в период климакса, поэтому важно учитывать эти особенности в период лечения.

Психастения и антидепрессанты для лечения применяются следующие – Амитриптилин, Кломипрамин, Тофранил. Важно внимательно следовать инструкциям этих препаратов!

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии психастении обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://psihomed.com/psihasteniya/

Психастенический тип личности: что это за синдром акцентуации характера

Психастенический невроз симптомы

Застенчивость и робость – знакомые каждому ощущения, которые одолевают в определенных ситуациях даже самых уверенных в себе людей. Хроническая неуверенность в себе и бесконечная тревожность – симптомы психастенического расстройства личности.

Чрезмерная застенчивость – признак невроза

Определение расстройства

Ученые медики разделились во мнении: с одной стороны, психастения – это невроз, который занесен в международную классификацию болезней Всемирной организацией здравоохранения.

С другой, особенность характера, значительно усложняющая жизнь. Человек с психастенией чрезмерно мнительный в отношении всего, что с ним происходит.

Его тревожит неизвестность, ему сложно сделать выбор даже в незначимой ситуации.

Что такое психастения, можно разобраться, переведя термин с греческого языка, – дословно перевод звучит как бессилие души. Некоторые считают это отсутствием характера. Однако характер у таких людей есть и, согласно классификации личностных расстройств, называется он тревожно-сомневающимся или тревожно-мнительным.

Внимание! Психастенический тип личности держит своего обладателя в постоянном ожидании отрицательных событий, любая ситуация кажется потенциально опасной.

Симптомы психастенической психопатии

Обсессивно-компульсивное расстройство личности — что это такое

Диагностируется болезнь путем выявления особых симптомов, с помощью которых можно ее отличить от других похожих расстройств:

  • двигательная неловкость;
  • постоянный и глубокий самоанализ;
  • неспособность принять важное решение, если один из исходов развития событий может нести опасность;
  • беспощадная самокритичность;
  • неуверенность во всем (в себе и ситуации);
  • чрезмерная совестливость.

Любая неудача, случающаяся в реальности с каждым человеком, развивает чувство неполноценности. Поэтому, если какое-то действие грозит малейшей неудачей, психастеник это постарается избежать, полностью отказавшись от участия в сомнительном мероприятии. Это зачастую становится причиной лености, которая легко развивается в человеке, боящемся ошибиться.

Неуверенность в себе

Признаки синдрома у детей

Психастеника, как типа личности, можно распознать, начиная со школьных лет. Такие дети особо медлительны, что объясняется маниакальным желанием перепроверить сделанную работу несколько раз.

Они очень чувствительны к оценке учителя, из-за чего стараются исключить любые недочеты. Трудности в процессе обучения создает слабо развитая механическая память.

Творческое мышление таким детям дается легче.

Повышенную нервную возбудимость иногда замечают в старших группах детского сада, когда ребенок особенно трудно переживает ожидание задерживающихся родителей.

Нередко отмечаются особые ритуалы ожидания у таких ребят, являющиеся некими приметами, «способными ускорить» появления долгожданного родственника. Это может быть счет предметов в определенном порядке, покачивание на стуле или ритмичное постукивание.

При этом все, что может нарушить ход важного для ребенка ритуала, вызывает резко негативную реакцию.

Психастения может проявляться в раннем возрасте

Благодаря своей медлительности и застенчивости, ученики, имеющие психастенический тип личности, легче усваивают материал. Это связано с тем, что они с удовольствием стараются разобраться в теме, не спеша, изучают литературу, отлично логически мыслят, легко систематизируют информацию в уме. Им важна высокая успеваемость, чего они с легкостью добиваются.

Интересно. За общественной деятельностью психастеника заметить невозможно. Боязнь ответственности и перспектива принимать решения единолично на благо общего дела рождают у таких учеников ужас.

Причины возникновения психастении

Акцентуацию характера человек может обрести по нескольким причинам:

  • генетическая предрасположенность, чаще передается от отца к сыну;
  • безрадостное и тяжелое детство в семье, где не хвалили ребенка;
  • травмирующая психику ситуация.

Органическое расстройство личности — что это за диагноз

У беспокойного родителя может родиться ребенок со здоровой психикой, но, чтобы сохранить ясность его мышления, требуется тесное и беспрерывное общение в кругу родственников, не страдающих подобными неврозами. Исправить психологическое состояние подростка гораздо сложнее, чем предотвратить его травмирование, обеспечив ребенку развитие в здоровом обществе.

Если у родившегося малыша есть генетическая предрасположенность к психастеническому синдрому, воспитывать его нужно в любви и уважении, не забывая ежедневно хвалить за каждое новое достижение. Закрепив уверенность в его способностях, удастся исключить развитие повышенной тревожности, связанной с возможностью собственной неудачи.

Важно! Любого ребенка нужно учить с малых лет тому, что не все будет получаться с первого раза, что проигрывать тоже полезно – будет, над чем поработать, что и его родители (а также бабушки и дедушки) когда-то не умели всего того, что умеют сейчас, а научиться можно, только не боясь работать над ошибками.

Имея предрасположенность к неврозу, человек, попадая в определенные условия, может получить толчок для развития тревожного состояния. Считается, что сильный стресс, не обязательно связанный с ущемлением самооценки человека, часто становится точкой отсчета для психастеника.

Отдельные медицинские исследования показывают, что чрезмерные умственнее нагрузки у школьников нередко становятся первопричиной проявления психастенического характера. Мыслительные процессы в мозге нагружают хрупкое детское сознание, приводя к аномалиям подобного рода.

Профилактика расстройства

Расстройство личности — что это такой за диагноз

Самостоятельно вырастить ребенка, имеющего генетическую предрасположенность к неврозам можно, обеспечив ему здоровый образ жизни как личный, так и в коллективе:

  • активное начало дня, дающее здоровое физическое развитие организму;
  • командные игры в постоянном коллективе;
  • акцентирование внимания взрослых на успехах разной значимости;
  • сведение к минимуму времени общения наедине с агрессивными или беспокойными родственниками.

Командные игры

Внимание! Командные игры учат чувствовать свою значимость в коллективе, замечать ошибки других ее членов, а также демонстрируют суть дружеской поддержки.

Формы психастении

В зависимости от причины, давшей старт проявлению патологии, выражаться психология заболевания может двумя разными вариациями: обсессивно-компульсивным расстройством или тревожным расстройством.

Ананкастное расстройство личности

Ананкастное расстройство, или известное в международном классификаторе болезней, как обсессивно-компульсивное, характеризуется повышенной склонностью к сомнениям и перфекционизму.

Обсессия – беспокойные мысли, тревожащие больного, психология которых на первый взгляд не ясна собеседникам.

Люди с таким расстройством абсолютно ригидны, то есть не способны принимать компромисс, совершенно непоколебимы в своем мнении.

Компульсивность для психастеника – эффективный способ контролировать ситуацию, одновременно держа себя в состоянии относительного душевного спокойствия. Примером может служить ставший ритуалом пересчет предметов или особый ритмичный стук, который больной вынужден совершить в определенный момент времени, как ему кажется.

Уклоняющееся расстройство личности

Эта форма психастении заставляет человека желать изолироваться от общества, чтобы не допускать ни единого шанса окружению себя хоть как-то покритиковать или осмеять. Чрезмерная чувствительность к постороннему мнению мешает здоровому общению, дает право считать себя непривлекательным и не способным стать полноценным членом общества.

Как диагностировать заболевание

Диагностика заболевания происходит путем обследования и тестирования пациента с целью обнаружения серьезных отклонений эмоциональных реакций от принятой в данной культуре нормы. При этом обязательно оценивается адекватность восприятия понятий «Я» и «другие».

Дополнительная информация. Сама диагностика подразумевает выявление отсутствия гибкости реакций, которое является причиной постоянного эмоционального напряжения, мешающего адаптивности в социуме.

В обязательном порядке проводят детальное обследование мозга, в ходе которого дают оценку качеству мозговой деятельности. Важно выявить наличие физических травм, нередко становящихся причинами развития истерического поведения личности.

Изучение качества кровоснабжения всех участков головного мозга необходимо для исключения сосудистой дистонии из списка причин невроза.

Способы лечения и возможные осложнения

После постановки диагноза «психастения» лечение может проходить несколькими способами, в зависимости от степени запущенности заболевания и причин, его провоцирующих:

  • при обнаружении нарушений в работе сосудов головного мозга первым делом восстанавливают их эластичность и повышают проходимость;
  • последствия травм костей черепа, имевших свое воздействие на внутренние ткани, по рекомендации квалифицированного специалиста, ликвидируются, насколько это возможно;
  • практикующий психолог (в некоторых случаях психиатр) прорабатывает индивидуальный курс адаптивной работы с пациентом;
  • при недостаточности психологической терапии применяют успокаивающие средства растительного или синтетического происхождения, подавляющие негативные всплески эмоций, купирующие тревожные состояния.

Обследование головного мозга – энцефалограмма

Пациенты с психастенией являются одними из самых непростых даже для квалифицированного психолога. Для того чтобы начать продуктивно лечить душевную слабость, специалисту требуется расположить к себе клиента, заставить поверить в то, что ему можно доверять. В то время как именно отсутствие способности раскрепоститься в обществе постороннего человека и привело больного на прием.

Источник: https://srazu.pro/teoriya/psixasteniya-rasstrojstvo.html

Психастения: симптомы и лечение

Психастенический невроз симптомы

Психастения или психастеническая психопатия – патология, для которой свойственно чрезмерное самоанализирование.

Люди, подверженные этому расстройству личности, предъявляют к себе завышенные требования, они очень самокритичны и у них заниженная самооценка.

Несмотря на то, что психастения считается патологией, в МКБ это расстройство не внесено в перечень заболеваний. Однако в Классификации упоминается два состояния равнозначное психастенической психопатии – тревожное и обессивно-компульсивное.

Психастеническая психопатия у детей

Симптомы психастеника обнаруживаются в детском возрасте в начале школьного обучения. Однако некоторые признаки, такие как тревожность, проявляются уже в раннем детстве.

В младших классах психастения проявляется в виде слабой механической памяти, которая вызывает затруднения в усвоение учебного материала. Такие дети постоянно перепроверяют свою работу и поэтому отстают от других учащихся.

При публичных выступлениях они остро реагируют на оценку окружающих.

В более старшем возрасте аналитические способности позволяют им достичь желаемого результата. Им удается докопаться до сути своим умом, хорошо разобраться в материале и логически обобщить изученный материал. Интеллектуальный талант развивается у них и в зрелом возрасте.

Часто психастеники испытывают проблемы в установлении контакта с противоположным полом. Со сверстниками сходятся медленно, отбирая для общения только тех, кто не принесет им страданий. Симптомы психастении у подростков проявляются в избегании участия в коллективных мероприятиях.

Факторы развития расстройства

Основную роль в развитии расстройства имеет предрасположенность. Экзогенные факторы только провоцируют начало психастении и обостряют ее течение.

Данный факт и отличает психастению от неврастении, которая развивается у людей на «пустом» месте под влиянием неблагоприятных обстоятельств.

Что касается психастении, то специалисты утверждают, что на происхождение расстройства оказывают влияние воспитание и моральная обстановка в детстве. По мнению ученых, в основе расстройства лежит психастенический характер. И.П.

Павлов, считал, что психастения является производным слабого общего типа, сочетающимся с мыслительным. Ученый описывал характер возникновения расстройства, который основан на слабой деятельности подкорки. По его мнению, у психастеников вторая сигнальная система преобладает над первой и работает, как бы, отрываясь от нее.

Особенности лечения

Несмотря на то, что психастения не признана заболеванием, данная патология личности нуждается в коррекции. Люди, страдающие психастенической психопатией, испытывают трудности в общении, их считают «белыми воронами». Лечение расстройства в данном случае направлено на снижение аффективных и параноидальных проявлений, ликвидацию навязчивых страхов и снижение тревожности.

Вылечить это расстройство личности нельзя. Психастеник останется таким, какой он есть. Однако лечение или вернее будет сказано, коррекция состояния, поможет избавиться от аффективных проявлений и будет способствовать успешной социализации личности.

Терапия предусматривает медикаментозное лечение и применение психотерапевтических методик. Лекарственные препараты призваны ликвидировать признаки тревожности, предотвратить развитие фобий, устранить подозрительность и перепады настроения. Вместе с тем, лекарства способны лишь скорректировать симптоматику. Лечение предусматривает назначение следующих препаратов:

  • транквилизаторов;
  • нейролептиков;
  • препаратов, стабилизирующих настроение;
  • антидепрессантов.

Психотерапия – это основной метод, помогающий психастеникам принять себя. Благодаря ее сеансам они получают возможность выработать навыки успешной социализации, внести корректировки в восприятие собственного «Я».

Психотерапия помогает найти свое место в жизни и применить свои особенности на благо личного самосовершенствования. Конкретный метод подбирается в зависимости от симптоматики и индивидуальных особенностей личности.

Наилучший результат дает психотерапия, применяемая совместно с использованием медикаментозных средств.

Профилактика психастении предусматривает создание благоприятных, духовных и материальных, условий для развития. Основная роль при этом отдается семье.

Любовь, поддержка и уважение родителей – это те основы, которые не позволят развиться психическим патологиям.

В случае врожденных особенностей только родители способны помочь ребенку перенести безболезненную и продуктивную адаптацию к социуму.

Источник: https://indepress.ru/nevrozyi/psihasteniya.html

Психастения: причины, симптомы и методы лечения этого заболевания

Психастенический невроз симптомы

Психастения – это психопатологическое состояние, при котором у больного возникает «душевная слабость», он становится патологически мнительным, неуверенным, у него ухудшается память и интеллект, снижается работоспособность. Сегодня психастения считается одной из разновидностей невроза, но как самостоятельно заболевание не определяется.

В отличие от других, похожих по своим клиническим проявлениям, заболеваний: неврастения, невроз навязчивых состояний, вегетососудистая дистония, при психастении основным симптомом становится изменения характера больного: мнительность, снижение самооценки, педантизм, склонность к самокопанию. Другие симптомы могут не выражены или выражены гораздо слабее, благодаря чему и удается точно определить болезнь.

Причины заболевания

Психастению называют болезнью 21 века, все большее количество людей в городах страдают от личностных изменений, проверяя и перепроверяя все свои поступки, бесконечно «пережевывая» мысли и не находя в себе сил что-то изменить.

Точные причины развития патологии не известны, считается, что спровоцировать развитие патологии может действие нескольких факторов риска или особенности характера человека.

Факторы риска развития патологии:

  1. Стресс – почти каждый современный человек, работая и живя в большом городе, находится в состоянии постоянного стресса. Необходимость много работать, быть успешным и соответствовать определенным «стандартам» становится тяжелым испытанием для психики, а без полноценного отдыха и восстановления, нервная система истощается и уже не может нормально выполнять свои функции.
  2. Физическое и нервное перенапряжение. Также становится причиной истощения нервной системы и организма.
  3. Недостаток сна. Полноценный сон одно из самых важнейших условий здоровья нервной системы. Хронический недосып в течение нескольких лет может стать причиной резкого снижения иммунитета и нарушения работы головного мозга.
  4. Гиподинамия. Недостаток движения и свежего воздуха у жителей современного мегаполиса становится причиной множества проблем, в том числе и с нервной системой.
  5. Гиповитаминоз. Неправильное питание и нехватка витаминов вызывает нарушение передачи нервного импульса, а в дальнейшем – развитие патологий нервной системы.
  6. Употребление алкоголя и курение. Хроническая интоксикация нервной системы быстро приводит к ее патологии.
  7. Заболевания нервной системы и эндокринных органов. Астения или гормональные нарушения тоже могут спровоцировать болезнь.
  8. Неблагоприятные экологические условия. Загрязненный воздух, вода и продукты, по мнению ученых, не только является основным ослабляющим здоровье фактором, но и в несколько раз увеличивают риск возникновения заболеваний нервной системы.

Но все вышеперечисленные факторы риска действуют на 90% населения нашей страны, а психастения развивается только у небольшого процента людей. Это связано со второй составляющей психастенического синдрома – личностных особенностях психастеника.

Психастенический тип личности

Психастенический тип личности формируется еще в детстве. Такие дети отличаются повышенной чувствительностью, тревожностью, они постоянно чего-то бояться, причем в отличие от других психопатологий, страхи непридуманные, а вполне обоснованные.

Вырастая такой человек продолжает переживать по любому поводу, причем основными причинами переживаний становятся обыденные, ежедневно повторяющиеся ситуации, на которые люди других типов просто не обращают внимания.

Психастеника отличает рассеянность, отстраненность, некоторая деперсонализация (отстраненность от собственных действий слов, человеку кажется, что он как бы наблюдает за собой со стороны, не участвуя в происходящем), повышенная ранимость, чувство собственной неполноценности, страх перед неудачами, боязнь общения с другими людьми.

Такой человек большую часть времени занят оценкой собственного поведения, тем как он выглядит со стороны, что о нем подумают, на самоанализ и самооценку уходит большая часть внутреннего ресурса, из-за чего психастеник может казаться слишком замкнутым, рассеянным и отвлеченным.

Симптомы психастении

Симптомы психастении достаточно сложно диагностировать и отличить от проявлений других неврозов и психопатологий. Характерными чертами психастении считают следующее.

Постоянный психоанализ, причем такой, который затрудняет общение и жизнь человека – психастеник по многу раз анализирует свое поведение, слова, мысли, поступки. Из-за этого он может казаться рассеянным, заторможенным или невнимательным. Возникшие в результате этого проблемы в общении еще больше усугубляют ситуацию, снижая и без того низкую самооценку больного.

Повышенная тревожность – каждый человек испытывает чувство тревоги: за свою жизнь и здоровье, своих близких, работу, деньги и так далее, но психастеник тревожится постоянно – он не может освободиться от этого чувства, находя новые причины для тревоги.

Причем в отличие от других патологических состояний, причины тревоги всегда реальные, их много и больного достаточно легко переубедить, если доказать, что поводов для тревоги нет.

Но после этого он находит новые поводы для тревоги: страх увольнения, болезни, опасения за здоровья близких и так далее.

Повышенная чувствительность – все то, на что здоровый психически человек просто не обращает внимания, превращается в проблему для психастеника. Ежедневные мелкие «неприятности» тяжело переживаются им, становится причиной длительных переживаний, анализа и тревоги.

Для психастеника тяжелым переживанием становится поездка в общественном транспорте, где все толкаются, разговор с начальником, необходимость переговорить с кем-либо и так далее.

Привычка все перепроверять, педантизм. Зная свои личностные особенности, больной вынужден все перепроверять, «раскладывать» по полочкам, пытаясь таким образом «упорядочить» окружающее его пространство.

Трудности в общении. Психастеник избегает общения с посторонними людьми, комфортно и свободно он чувствует себя только в компании хорошо знакомых, близких ему людей, от которых он не ждет негатива.

Нарушении концентрации внимания, снижение работоспособности, слабость – характерны для всех психопатий, в том числе и для психастении. Головные боли, головокружения. Часто возникают у больных «в ответ» на чрезмерную мозговую активность или тревожность.

Проблемы со сном. Психастеники тяжело засыпают, не могут избавиться от навязчивых мыслей, тревоги, также возможна бессонница перед значимыми или неприятными событиями.

Дифференциальная диагностика

Отличить психастеническую акцентуацию характера от других разновидностей невроза или даже шизофрении достаточно сложно. Часто даже специалисты в этой области не выделяют психастению, выставляя диагноз «астенический синдром» или «невроз».

Дифференцировать эти состояния можно по следующим признакам:

  1. Для церебраастенического синдрома характерны повышенная раздражительность на фоне общей слабости. Больных раздражают громкие звуки, яркий цвет, запахи, окружающие люди, они становятся агрессивными, раздражительными, агрессивны к окружающим. Также выражены слабость, головные боли, снижение концентрации внимания и так далее.
  2. Вегетососудистая дистония проявляется симптомами нарушения парасимпатической нервной системы. Больные жалуются на одышку, повышенную потливость, сердцебиение, холодные конечности, а также на слабость, снижение работоспособности и головные боли.
  3. Невроз навязчивых состояний – в отличие от вполне реальных страхов психастеников, при неврозе больные понимают неправильность своего состояния, но не могут справиться со страхами. Педантизм психастеников объясняется их страхом что-то забыть, не справиться с задачей, а вот у неврастеников это принимает характер ритуалов, призванных защитить больного.
  4. Шизофрения – при этом заболевании страхи, переживания, чувства больных отличаются вычурностью, необычностью, им свойственная выраженная деперсонализация, навязанность мышления, отсутствие критики к своему поведению и состоянию.

Лечение

Лечение псиахстении начинается с изменения образа жизни больного и уменьшения вредного влияния факторов риска. На начальных стадиях заболевания этого бывает вполне достаточно для полного восстановления больного. В более тяжелых случаях используют медикаментозную терапию и психотерапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию начинают с приема:

  1. Витаминов и адаптогенов – их прием обязателен при всех формах невроза. Они помогают восполнить дефицит нейромедиатров в нервной системе и восстановить состояние организма в целом. Рекомендуется принимать не поливитаминные комплексы, а отдельно – витамины группы В, жирорастворимые витамины, минералы и другие группы веществ. Из адаптогенов пользуются популярностью продукты пчеловодства, настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня и других лекарственных трав.
  2. Седативных препаратов. Начинают с приема растительных препаратов: настойки пустырника, валерианы, боярышника.
  3. Снотворного. Принимают только по назначению врача и под его контролем: Донормил, Мелаксен, Барбитал, Фенобарбитал и другие.
  4. Антидепрессантов – также препараты, назначить которые может только врач. Для лечения психастении используют Аминалон, Флуоксетин, Амитриптилин, Сертралин и другие.
  5. Нейролептиков – препараты, используемые в самых тяжелых случаях. Вид и дозировка нейролептиков определяется врачом индивидуально.

Психотерапия

Лечение психастеников методом психотерапии считается достаточно эффективным, но долгим способом. Только длительная терапия с врачом, которому пациент полностью доверяет, может помочь ему избавиться от излишней тревожности и беспокойства.

Психастения – не опасное состояние, но без своевременного лечения она может стать причиной развития невроза или другого опасного для жизни расстройства. Так что стоит озаботиться состоянием своего здоровья или здоровья своих близких при первых признаках психастении и сразу же приниматься за лечение.

врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Источник: http://depressio.ru/nevrozy/154-psixasteniya.html

Немного о неврозах, в том числе о психастении

Психастенический невроз симптомы
?

Category: Под термином «неврозы» понимают функциональные расстройства нервной системы, при которых имеются только нарушения функции, характера деятельности нервной системы, не сопровождающиеся структурно-анатомическими изменениями в ней. В происхождении неврозов и их лечении особая роль принадлежит психическому фактору.

По клиническим проявлениям неврозы подразделяются на неврастению, истерию и психастению. В таком понимании невроз – болезнь, обусловленная психотравмирующими раздражителями, действие которых определяется не их физическими параметрами (громкость звука, сила света и т.д.), а их информационным значением.

Чаще всего неврозы вызываются отрицательными эмоциями: потерей близких, семейными неурядицами, служебными неприятностями, угрозой жизни и здоровью больного или его близким.

В возникновении болезни играют роль не только особенности внешнего воздействия неблагоприятных факторов, но и особенности нервной системы, её состояние к моменту действия раздражителя, а также взгляды человека на жизнь, способность преодолевать сложные ситуации, находить выход из затруднительного положения.

Психической травмой обычно является не то, что обращено в прошлое, а то, что угрожает будущему, порождает неопределённость ситуации и требует решения – как быть в дальнейшем. Неблагоприятные ситуации поддерживают психический раздражитель. Устранение этих раздражителей способствует нормализации функций нервной деятельности.

Неврастения – нервная слабость; в начале заболевания она чаще характеризуется раздражительностью, повышенной возбудимостью, вспыльчивостью, тревогой, отвлекаемостью, рассеянностью, торопливостью. Больные волнуются из-за каждого пустяка, тратят впустую много нервной энергии, напряжения. Они переживают малейшие неудачи, просчёты в личной жизни, работе.

Больной может подавить свою раздражительность, чтобы не быть в тягость окружающим. Нередко настроение больных резко меняется от случайных и малозначащих причин.При осмотре можно отметить тремор век, пальцев рук, пошатывание при стоянии с закрытыми глазами и при ходьбе.

С углублением заболевания, а нередко и в самом его начале у больных могут наблюдаться повышенная утомляемость, падение работоспособности, истощаемость внимания, депрессия, отсутствие бодрости, свежести после сна, и улучшение самочувствия к концу дня.

У больных наблюдаются также сомато-вегетативные расстройства в виде повышенной потливости, неустойчивости окраски кожи, давления в подложечной области, изжоги, иногда тошноты; отмечаются учащенные позывы к мочеиспусканию, ослабление половой функции. Многие из больных не переносят резких звуков, ярко освещённых помещений.

Больных беспокоят головные боли разлитой локализации и умеренной интенсивности; при этом они часто испытывают ощущение стягивания головы обручем или шлемом.Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы нередко являются доминирующими в течении заболевания.

Больные жалуются на ощущение сжимания или покалывания груди слева, усиленного сердцебиения, перебоев в работе сердца; наблюдается лабильность пульса и дыхания. Провоцирующими моментами в появлении жалоб на сердечную деятельность могут быть как положительные, так и отрицательные эмоции, иногда даже оживлённый разговор.Нарушение сна – обычное явление при неврастении.

Чаще наблюдается бессонница, больные засыпают с трудом, часто просыпаются, реже встречается повышенная сонливость. Сон не освежает даже тогда, когда длится достаточно долго; после такого сна больные чувствуют себя разбитыми, расслабленными – хуже, чем до сна. Нередки при неврастении жалобы на ослабление памяти, в действительности же речь идёт только о рассеянности и неустойчивости внимания.

Истерия. Симптоматология истерических проявлений отличается многообразием и изменчивостью. В клинике истерии можно выделить истерические вегетативные и сенсомоторные расстройства, истерический припадок, истерические расстройства личности. Поскольку для истерических симптомов характерна «условная приятность или желательность», у больных возникает двойственность отношения к ним.

С одной стороны, они просят избавить их от этих симптомов, с другой – их поведение свидетельствует о том, что они не тяготятся ими, не стремятся к выздоровлению.Истерический припадок выражается в падении, судорогах, носящих характер размашистых движения, иногда в виде «истерической дуги»; движения носят защитный характер, сопровождаются произнесением слов, мимикой страха.

У больных во время припадка сохраняется реакция зрачков на свет, вызываются сухожильные и защитные рефлексы. Припадок продолжается 20-30 минут, носит демонстративный характер и обычно заканчивается, если лишить больного «зрителей». Характерных для эпилептического припадка глубокого нарушения сознания, прикусов языка, непроизвольного мочеиспускания и дефекации не наблюдается.

Среди сенсомоторных расстройств часто встречаются: истерические нарушения чувствительных восприятий в виде понижения болевых ощущений на отдельном участке кожи, слепота, глухота, параличи; насильственные движения одной конечности, блефароспазм (спазм круговых мышц глаза), афония (беззвучность речи), мутизм (молчание).

Нередко больные не могут стоять и ходить при сохранении мышечной силы конечностей: при попытке поставить их на ноги они падают, но при этом стараются опуститься на стул или на кровать.К вегетативным нарушениям относят истерические спазмы в горле, желудке, тошноту, рвоту, икоту, отрыжку, анорексию (отсутствие аппетита), метеоризм (вздутие живота газами), сердцебиение, чувство жара, потливость.

Истерические проявления личности у таких больных выражены в эмоциональной лабильности. Они становятся капризными, эгоцентричными; появляется стремление к демонстративным поступкам и высказываниям. Выводы о своём поведении они делают под влиянием преобладающей в данный момент эмоции (эмоциональная логика).Психастения – душевная слабость.

Принято считать, что в происхождении психастении основную роль играет невропатическое предрасположение. Внешние моменты только провоцируют болезнь и вызывают обострение уже имеющихся расстройств. Одним из ведущих симптомов психастении является чувство недостаточности, собственной неполноценности больных.

Они не уверены в себе, считают себя хуже всех, ни на что не годными, полны страхов, тяжёлых предчувствий и сомнений, во всех своих делах и помыслах нерешительны, боязливы, застенчивы. Одновременно у них могут наблюдаться навязчивые состояния. Охваченные навязчивым страхом, они не могут пройти площадь, улицу без сопровождения.

Другие панически боятся высоких мест, пребывания в замкнутых помещениях, в замкнутых пространствах. Третьих пугает толпа, или, напротив, боязнь одиночества. Четвёртых ужасает возможность заболевания (канцерофобия, инфарктофобия, сифилофобия).

Фобии мучительны для больных, появление их сопровождается вегетативной реакцией в виде потливости, сердцебиения, учащенного дыхания, резкого побледнения или покраснения кожных покровов. Больные для предупреждения мнимого несчастья пользуются ритуалами – действиями, имеющими для них значение защиты.

Длится невроз навязчивых состояний от нескольких месяцев до нескольких лет, течение его может быть непрерывным или рецидивирующим.Ввиду того, что неврозы имеют общие этиологические (причинные) моменты, это учитывается при их лечении. Прежде всего, необходимо по возможности устранить психотравмирующие влияния.

Больным необходимо вселить уверенность, что у них нет серьёзного заболевания нервной системы или болезни какого-либо органа. Близкие больного также должны проникнуться уверенностью, что только при правильном и полном выполнении предписанного курса лечения состояние больного улучшится, они также должны способствовать укреплению его веры в излечение.

Строгое соблюдение больным режима труда и отдыха, освобождение его от дополнительных нагрузок являются необходимым условием при последующем лечении. Труд является активным методом терапии, он препятствует «уходу в болезнь».

Необходимо наладить сон, в этих целях перед сном показаны прогулки от 30 минут до 1 часа, общий лёгкий массаж туловища и конечностей, горячие ножные ванны (40-42o) по 15 минут, одновременно следует назначить снотворные. Не рекомендуются солнечные ванны, так как это может вызвать усиление головных болей, общей слабости, раздражительности.

Больные могут принимать воздушные ванны в хорошо проветриваемых помещениях, в специальных аэрариях домов отдыха и санаториев.Психотерапевтические мероприятия направлены на восстановление здоровья больного с помощью словесного воздействия. В этих целях используется один из методов психотерапии – гипноз.

Больные в состоянии гипноза легче поддаются убеждению о характере их заболевания, его течении и возможностях полного излечения.

Активным методом психотерапии неврозов является аутогенная тренировка, кторая требует энергичного участия самого больного в процессе излечения, обязывает его принимать определённые усилия для того, чтобы выздороветь, перестроить своё отношение к болезни, мобилизовать все свои силы, проникнуться уверенностью в полном своём выздоровлении.

Она направлена на то, чтобы был способен контролировать свои физиологические процессы, т.е. функции внутренних органов (например, управлять деятельностью пищеварительного тракта, дыханием, кровообращением, воспитывать внимание, развивать и укреплять силу воли, управлять своими чувствами, настроениями и действиями).

Аутогенная тренировка технически несложна, однако требует упорства и настойчивости. Проводится она после предварительной беседы и разъяснений врача. Человек принимает одну из следующих поз (наиболее удобную для него) – сидя (поза кучера или лёжа.

После этого начинается разминка: 1) маска релаксации – полностью расслабляются мышцы лица, расправляются складки лба, закрываются глаза; 2) брюшное дыхание: вдох – живот приподнимается, выдох – живот втягивается. Разминка продолжается 1-2 мин.1-е упражнение – «тяжесть».

Больной должен научиться вызывать у себя ощущение тяжести, мысленно повторяя словесную формулу: «Моя правая рука расслабляется и становится тяжёлой» (8 раз); «Моя правая рука становится всё тяжелее и тяжелее» (8 раз); «Моя рука совсем тяжёлая» (8 раз); «Я совершенно спокоен» (1 раз). Упражнение продолжается от 8 до 10 минут 2-3 раза в день.

При этом соблюдается определённая последовательность: сначала надо заниматься правой рукой, затем левой рукой, затем правой ногой, наконец, левой ногой.2-е упражнение – «тепло». Словесная формула такова: «Моя правая рука расслабляется и становится тяжёлой, тёплой» (8 раз); «Моя правая рука совсем тёплая» (8 раз), «Я совершенно спокоен» (1 раз).3-е упражнение – «сердце».

Словесная формула: «Моя грудь тёплая, моё сердце бьётся ритмично и ровно» (6 раз).4-е упражнение – «дыхание». Словесная формула: «Я дышу совершенно спокойно ровно и глубоко» (6 раз); «Я совершенно спокоен» (1 раз).5-е упражнение – «живот». Словесная формула: «Моё солнечное сплетение излучает тепло» или «Мой живот мягкий и тёплый» (6 раз).6-е упражнение – «лоб». Словесная формула: «Мой лоб слегка прохладен» (6 раз); «Я совершенно спокоен» (1 раз).Мой лоб слегка прохладен» (6 раз); «Я совершенно спокоен» (1 раз).На освоение всех 6 упражнений необходимо 14 недель. Первое упражнение выполняется все 14 недель. Через 3 недели с момента начала выполнения 1-го упражнения приступают к выполнению 2-го, ещё через 3 недели – 3-го упражнения, затем через каждые 2 недели увеличивают число выполняемых упражнений за счёт присоединения 4, 5 и 6-го упражнений.Словесную формулу каждого упражнения следует повторять сознательно, а не машинально, с большим желанием, вдумываясь в смысл и содержание каждого слова, чтобы оно врезалось в сознание. Необходимо сосредоточивать всё своё внимание на выполнении упражнений и не отвлекаться. Среди немногочисленных медицинских противопоказаний к аутогенной тренировке общепризнанными являются неясного сознания, резкие болевые ощущения, чувство значительного дискомфорта.Благоприятное воздействие на функциональное состояние сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем способна оказывать музыка. Возбуждённым и раздражительным больным можно рекомендовать спокойную, ровную и замедленную по темпу музыку. Больным с преобладанием состояния депрессии следует рекомендовать энергичную, быструю музыку.В лечении неврозов необходимы медикаментозные вещества. Для снятия эмоционального напряжения широко используются бромиды – бромистый натрий от 0,5 до 1 г в сутки, препараты валерианы, пустырника. В последнее время для лечения неврозов применяются психотропные средства – транквилизаторы («успокоители»).

Лечение больных неврозами должно быть комплексным и длительным. Его следует проводить строго индивидуально с учётом не только клинической формы заболевания, тяжести его проявления, но и возраста больных, окружающей обстановки, возможного наличия у них других соматических заболеваний. Однако всякий раз в первую очередь необходимо стремиться устранить неблагоприятные для больного ситуации, поддерживающие психический раздражитель. Это будет способствовать нормализации функции нервной системы.

Источник: https://psychasthenik.livejournal.com/3519.html

Симптомы.Ру
Добавить комментарий