Почему выжившие после лечения рака молочной железы умирают от лейкемии

Случаи излечения от рака 4 стадии: невероятные истории. Реальность или вымысел?

Почему выжившие после лечения рака молочной железы умирают от лейкемии

Рак, или злокачественная опухоль развивается в организме в результате появления атипичных клеток, которые делятся с неконтролируемой высокой скоростью.

Это ведет к увеличению опухоли, ее прорастанию сквозь ткани, до самых кровеносных сосудов. Здесь клетки легко попадают в общий кровоток и разносятся по всему организму, оседая в самых отдаленных органах.

Возникают вторичные образования – метастазы.

Статистика

Лечение рака в стадии с метастазами чаще всего становится неэффективным. Положительные результаты возможны и здесь, но для этого нужно фанатичное желание выжить. Если раком заболевает сотни тысяч людей ежегодно, то случаев исцеления на последней стадии за 50 лет насчитывается десятки.

Стадии рака

Диагностируется нулевая степень (самая успешная для полного излечения) и последующие 4 стадии. При каждой образование достигает определенных размеров, имеются свои темпы распространения.

Последняя стадия становится самой тяжелой, повреждаются не только источники опухоли, но и соседние отдаленные органы. Признаками 4 стадии становятся:

  • состояние лихорадки с высокой постоянной температурой;
  • гнетущие постоянные боли, которые не снимаются анальгетиками;
  • слабость и усталость, при которой больной постоянно ощущает сонливость;
  • истощение и потеря аппетита;
  • появление кровотечений и нарушение работы основных систем организма – ЖКТ, мочевыделительной, легочной.

Размеры опухоли отодвигаются на задний план, состояние определяется метастазами. Именно они вызывают поражение мозга, легких, печени и костей.

Может ли помочь операция

Выздоровление больного полностью зависит от распространенности процесса. У хирургов есть 2 способа воздействия на процесс:

  • Антибластика – полное иссечение опухоли.
  • Абластика — принцип, направленный на предотвращение рецидивов и распространения опухоли путем иссечения очага вместе с лимфоузлами и сосудами единым блоком, в пределах здоровой ткани.

На начальных этапах радикальное лечение имеет самую большую эффективность – более 90 %. На 4 стадии этого ждать невозможно, процесс необратим, потому что сам орган инфильтративно разрушен, имеются во множественном количестве метастазы.

Только полноценное удаление опухоли и метастазов способно обеспечить излечение 4 стадии. Иногда это бывает возможно. Хирург может удалить большее количество смежных тканей и структур, например, при мастэктомии. Но чаще выделение мутированных масс становится невозможным и иссекается только часть патологического новообразования.

Основным способом лечения 4 стадии становится паллиативная терапия. Она помогает только устранить симптомы и облегчить состояние больного. В нее входит химиотерапия, иммуно-, лучевая, радиотерапия, которые при определенных опухолях очень эффективны. Неоперабельные формы удаляют только по жизненным показаниям: устранение кишечной непроходимости, задержки мочи, кровотечения.

Терапия на 4 стадии

Основные принципы лечения сводятся к следующему:

  • Иммунотерапия – применение цитокинов и моноклональных антител, которые повышают защитные функции организма для борьбы с атипичными клетками. Целостность здоровых тканей не нарушается, и нет побочных эффектов. Препараты подбираются индивидуально. Недостаток – продолжительность лечения для достижения результатов.
  • Радиотерапия или лучевая терапия – в основном применяется при онкологии костей. Гамма-лучи уничтожают атипические клетки в стадии активного размножения.
  • Протонная лучевая терапия – имеет большое преимущество: поток протонов действует очень направленно и практически не задевает здоровую ткань.
  • Для замедления роста опухоли, особенно костной, почти всегда применяется химиотерапия. Это лечение цитостатиками.

Инновационные методы:

  • Лазеротерапия – послойное рассечение опухоли с одновременной коагуляцией тканей. Рассеивание раковых клеток при этом прекращается.
  • Криотерапия – источник заморозки (закись азота) подводят к опухоли и воздействуют на нее критически низкой температурой.
  • Также на опухоль можно оказать влияние точечно током высокой мощности.

Случаи самоизлечения от рака

Явление самоизлечения носит название синдрома Перегрина. Такие случаи спонтанного выздоровления описаны в литературе. Эта регрессия происходит без вмешательства врачей. Она может быть полной или частичной.

Название дано потому, что в 13 веке жил святой по имени Перегрин. В молодом возрасте у него была обнаружена костная опухоль больших размеров. Лечил он себя только молитвами и по церковным документам, умер уже в возрасте 80 лет, будучи излечившимся от опухоли.

Сегодняшняя ситуация

Она такова, что, по мнению ученых, лекарство от рака не будет создано еще в течение ближайших 20 лет, как минимум. Огромное значение имеет иммунитет больного. Также важны традиционные виды лечения и психологическое состояние пациента.

Хотя говорить об этом сложно, человек бывает раздавлен своим диагнозом. По исследованиям с 1960 г. опубликованы списки излеченных онкологических больных, у которых диагноз был подтвержден гистологически:

  • На первом месте среди таких случаев стоит такой рак почек, как гипернефрома. Отмечено около 70 случаев выздоровления.
  • На втором месте рак крови (лейкемия) – вылечились 53 пациента.
  • Нейробластома на третьем — 41 случай.
  • Ретинобластома – 33 случая.
  • 22 женщины вылечились от рака молочных желез без врачей.
  • У 16 мужчин произошел саморегресс рака яичек.
  • При меланоме описано 69 случаев исцеления.

Все остальные случаи исцеления составляют менее 10, поэтому говорить об этом как о закономерности нельзя. Теоретически это могло быть и медицинской ошибкой. Случаев излечения от рака пищевода 4 стадии, например, зарегистрировано не было вообще.

Рак желудка

При 4 стадии используют паллиативную химиотерапию. Иногда экстренно может проводиться гастроэнтеростомия – для восстановления продвижения пищи по ЖКТ. Случаи излечения рака желудка 4 стадии известны. Особенно часты такие примеры у больных, лечившихся в Японии по системе Ниши.

Рак пищевода

Рак пищевода 4 стадии протекает тяжело, никакому лечению не подлежит даже в экстренных ситуациях. Случаев излечения не было зафиксировано. Паллиативная терапия лишь устраняет симптомы, совершенно не затрагивая их источник. Лечение может лишь продлить жизнь на какое-то время и сделать ее приемлемой, уменьшив постоянные боли.

Достоверно известные случаи излечения

Самый известный случай излечения от рака 4 стадии – болезнь и выздоровление велогонщика Лэнса Армстронга. Ему в 1996 г. был диагностирован рак яичек на последней стадии. Через 2 года он оказался здоров и вернулся в большой спорт.

Зарегистрированы случаи излечения от рака 4 стадии на так называемом эффекте плацебо. Больной, не зная своего диагноза, лечится от других патологий и выздоравливает. Например, описан следующий случай выздоровления пациента.

Профессор-онколог из Московского университета консультировал больных в Казахстане в 70-х годах. На приеме у одного из пациентов была обнаружена неоперабельная форма рака гортани. Специалист назначил обычное симптоматическое лечение, не называя диагноза.

Через 5 лет этот же пациент пришел к профессору поблагодарить его, будучи совершенно здоровым.

Об этом же говорит отзыв об одном случае: пока женщина не знала своего диагноза, она в гинекологии лечилась от воспаления матки. Затем ее перевели в онкологию и дали на руки карточку с диагнозом. Когда она прочитала «вердикт», у нее опустились руки, и она умерла дома через полторы недели.

Также описан случай излечения женщины на 4 стадии рака, когда она своего диагноза не знала. При первой же операции, разрезав брюшную полость, опухоль не тронули, было отмечено множественное поражение органов. Женщина не знала своего диагноза и прожила еще 5 лет. Обратилась к врачам уже по поводу аппендицита, опухоли у нее не было.

Живой пример случая излечения от рака 4 стадии желудка — жизнь яхтсмена Джейсона Макдональда, которому дали прогноз жизни на 3 месяца. Выслушав приговор врачей, он пустился один в кругосветку на яхте. Вылечили его полностью новые условия жизни – суровое море, простая грубая пища и отсутствие излишеств.

Как бы это странно ни звучало, но рак излечим – история излечения рака 4 стадии американской кинозвезды Майкла Дугласа доказывает это. Онкология горла у него дошла до 3 или даже 4 стадии, но он смог выкарабкаться благодаря поддержке своих близких.

В материалах онкологического центра «Европейская клиника лечения рака в Москве» описан случай излечения больного Алексея, у которого также был диагностирован рак кишечника 4 стадии. Он просто поверил своему лечащему онкологу Андрею Пылеву и не поехал в Израиль, сдав билеты.

Провел несколько операций, 6 курсов химиотерапии. Буквально заставлял себя двигаться и заниматься работой и семьей. Моральное состояние было страшным. Когда все метастазы локализовались в одной доле печени, была проведена еще одна операция – двухэтапная резекция печени.

Он согласился на нее с ничтожным количеством шансов. Терять ему было нечего. Доказывает о том, что рак излечим, история излечения рака 4 стадии Алексея. Он полностью вырвался из паллиатива! Это совершенно иной формат, когда опухоли не стало вообще.

Об этом говорит лечащий хирург Андрей Пылев.

Реальные случаи излечения от рака 4 стадии существуют. У популярного автора детективов Дарьи Донцовой была диагностирована онкология груди 4 степени. Прогнозировал профессор ей только 3 месяца жизни.

Сама Донцова вспоминает, что она просто сказала себе, что такого не может быть, ведь у нее 3 детей, мать, кошки и собаки. Писательница настроилась на победу.

Она прошла не только операцию, но и лучевую, и химиотерапию.

Излечение от рака 4 стадии произошло у артистки Юлии Волковой, которая узнала о своем диагнозе в 2012 г. Обсуждать это ей не хотелось ни с кем. Она прошла ряд операций и только через несколько лет призналась об этом публично. В результате операции потеряла голос, могла только шептать. Перенесла еще 3 операции по восстановлению связок в Германии и Корее. Сейчас Юлия даже иногда выступает.

Еще одна история излечения рака 4 стадии. У Кайли Миноуг, певицы из Австралии, во время гастролей по Европе в 2005 г. в 36 лет выявили онкологию груди. Звезда сразу же прошла операцию и в течение 8 месяцев – химиотерапию. Кайли Миноуг заставила себя бороться, хотя казалось, что земля ушла из-под ног.

Жизнь известного телеведущего Юрия Николаева, который несколько лет боролся с онкологией кишечника и победил, доказывает, что излечение рака 4 стадии с метастазами возможно. А ведь данная патология практически неизлечима. Юрий Николаев говорил, что мир вокруг сразу почернел в одночасье, но он сумел побороть отчаяние. Перенес ряд операций и другие мероприятия, входившие в курс терапии.

Реальное излечение 4 стадии рака произошло с Шэрон Осборн – женой известного рок-музыканта Оззи Осборна. Имея онкологию толстой кишки, она в 2012 году превентивно удалила и молочные железы.

Пример излечения рака 4 стадии с метастазами – болезнь и выздоровление Лаймы Вайкуле. В 1991 г. во время гастролей по Америке ей был поставлен диагноз рак груди в последней стадии. Шансов на выздоровление было мало.

После излечения она рассказывала, что диагноз заставил пересмотреть ее взгляды на жизнь. Звезда отличалась тяжелым характером, была резкой, грубой и не любила многих людей.

После лечения певица резко изменилась по характеру и отношению к окружающим.

Чудесное излечение от рака 4 стадии произошло с Родом Стюартом. Британский певец в июле 2000 г был прооперирован по поводу рака щитовидной железы, прошел несколько раз химиотерапию. В январе 2001 г. был полностью вылечен и живет до сих пор. Тогда Род посмотрел на свое состояние как на знак свыше, и полностью пересмотрел свою жизнь.

Другой пример излечения – канадский бегун Терри Фокс. В 19 лет лишился ноги из-за рака, но вылечился благодаря вере в победу и через несколько лет пробежал через всю страну с протезом, собирая средства на онкологические исследования.

Другие знаменитости, победившие рак: певица Анастейша, Анджелина Джоли, Кристина Эпплгейт, Хью Джекман, И.Кобзон – боролся с раком 13 лет, Майкл Холл, Владимир Познер, Синтия Никсон, Владимир Левкин из группы «На-На», Борис Корчевников, Андрей Гайдулян, Валентин Юдашкин, Эммануил Виторган.

А сколько вылечившихся людей, фамилии которых не так знамениты!

Из чего состоит жизнь человека

Пополнять свою энергию человек может из 3 источников: питание, свет (окружающая среда) и мысли. При отсутствии 1 источника или его уменьшении другие 2 его обычно компенсируют. Этим и можно объяснить все те многие случаи, когда дедушка или бабушка курили до 90 лет и не заработали рак легких.

Или дядя или тетя кушали масло ложками, ели всю жизнь свинину, жирную колбасу, пили спиртное и дожили до глубокой старости. Но в таких случаях никогда не говорят о том, как эти люди жили вообще и что они делали всегда правильно. Может, они жили на природе. Курили, но были скромны в еде, активны, добры к окружающим, имели позитивное мышление, ходили в церковь и сильно молились.

Или заболевая, резко менялись в поведении, и компенсировали потерянные источники подпитки.

Доктор Ле Шан считает, что именно внутреннее состояние человека влияет на заболеваемость онкологией. Если он по каким-то причинам перестает видеть в своей жизни смысл, то организм реагирует на это раком. Особенно это характерно для активных людей, которые в силу тех или иных обстоятельств вдруг «сложили крылья».

Эти факты убедили врача, что рак – это поворотный момент в жизни человека, его последнее предупреждение, что все нужно менять. На эту тему он и написал свою книгу с многочисленными примерами исцеления.

Такого же мнения придерживается врач Берни Сигель в своих книгах. Часто бывает так, что человеку стоит только напомнить о близости смерти, чтобы это подстегнуло его думать и делать все иначе, просто потому, что «времени больше не будет», его в обрез.

Сегодняшние трудоголики нередко подавляют свое стремление к счастью. Почему так много говорят о позитиве? Потому что негатив имеет очень низкие вибрации, разрушающие организм. Нельзя забывать о себе и все класть на алтарь для детей, мужа и пр. Знаете ли вы, что было подмечено: женщины, чересчур опекающие своих детей, чаще других своих сверстниц заболевают раком груди.

Чудеса возможны, но они должны сопровождаться фанатичным желанием выжить. На 4 стадии остается слишком мало времени и сил, чтобы размышлять. Нельзя терять ни одного дня. Если верите в силу Всевышнего, то молитесь, горячо и искренне.

Источник

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c552b4886e4a700adce71a3/5daa55e8c49f2900b0a0fdd9

Ожидает ли вас смерть от рака молочной железы? Развенчание мифов

Почему выжившие после лечения рака молочной железы умирают от лейкемии

Ожидает ли вас в ближайшие 10 лет смерть от рака молочной железы? Этот вопрос мучает многих женщин. Последний опрос общественного мнения показал, что 98% женщин преувеличивают эту опасность. Вот разоблачения некоторых мифов, бытующих среди нас.

Убийца №1Рак молочной железы является убийцей №1 среди женщин. Неправда. Женщины в 8 раз чаще умирают от заболеваний сердечно-сосудистой системы. На самом деле, число смертей от рака груди занимает шестую строчку, следуя сразу за количеством летальных исходов от пневмонии и гриппа.

Среди женщин моложе 45 лет смертность более высокая от СПИДа и несчастных случаев, чем от рака молочной железы. Однако страх перед возможностью лишиться одной груди и стать менее сексуальной сделал рак молочной железы самой опасной болезнью для молодых женщин.

При этом эти же самые женщины, панически боявшиеся мастэктомии (ампутация молочной железы), продолжают курить, не пользоваться ремнями безопасности в автомобиле и заниматься небезопасным сексом.

Смертность от рака растет
Смертность от рака молочной железы продолжает расти. Неправда. По сравнению с сороковыми годами число заболеваний раком груди резко увеличилось, однако смертность осталась на прежнем уровне.

При этом есть тенденция даже к уменьшению летальных исходов. В период между 1988 и 1992 годами, например, смертность снизилась на 5% и составила самый низкий уровень начиная с 1950 года.

Почему же уровень смертности стабилен при том, что число новых заболеваний выросло? Это происходит благодаря достижениям медицины. Значительно большее количество женщин делают маммографию, что приводит к раннему обнаружению заболевания, когда оно еще подлежит лечению.

Кроме того, благодаря современным методам химиотерапии, облучению и хирургии врачам удалось остановить прогрессирующее заболевание.

Шанс заболеть раком
У меня один шанс из восьми, что могу прямо сейчас заболеть раком молочной железы.Неправда. Вы имеете такой шанс на протяжении всей жизни.

Понять это очень важно, так как многие женщины ошибочно думают, что во время каждого посещения врача у них обнаружат рак груди. Что же на самом деле означает это соотношение 1: 8? Рак груди — это болезнь в основном более пожилых женщин.

Чтобы риск заболеть стал, например, 1: 9, вам нужно дожить по крайней мере до 85 лет. К этому возрасту многие могут умереть совсем по другим причинам и от других недугов.

Рак груди не передается по наследству
Ни у кого из моих родственников не было рака молочной железы, поэтому я могу быть спокойна.Неверно. Чаще всего опасность заболеть раком груди не передается по наследству. Кроме возрастных, медики до сих пор не знают причин, по которым в молочных железах вдруг начинается бесконтрольный рост раковых клеток.

Лишь у 5 — 10% заболевших раком груди был обнаружен наследственный ген, получивший название BRCA1.

У этих женщин выше, чем у остальных, риск заболевания в более раннем возрасте (обычно до начала климакса), и есть опасность поражения раком многих женщин разных поколений в одной семье.

Унаследовавшие этот ген женщины подвержены риску возникновения рака груди в 85%, причем более половины из них могут заболеть до 50-летнего возраста. Кроме того, у них резко повышается риск заболевания и раком яичников.

Кроме BRCA1, обнаружен также другой наследственный ген — BRCA2, от которого, по мнению специалистов, страдает еще 35% женщин.

Предрасположенность к раку
Генетическая предрасположенность к заболеванию раком молочной железы идет только по материнской линии.

Неверно. Восприимчивость к раку груди может передаваться по наследству как по материнской, так и по отцовской линии. Поскольку у мужчин наличие генов BRCA1 и BRCA2 никак не проявляется, женщины могут и не предполагать о возможной опасности получить по наследству это заболевание.

Но отцы, имеющие эти генные изменения, способны в 50% передавать их по наследству своим детям. В случаях наследования генов от отца риск заболеть раком груди у дочери повышается, если эта болезнь была распространена у его родственников женского пола.

Однако если у отца нет сестер, то риск уменьшается.

Факторы риска
У меня много факторов риска, поэтому я, возможно, заболею раком молочной железы.

Неверно. Исследования показывают, что большинство женщин с известными факторами риска не заболевают раком груди. Более того, у многих женщин, страдающих раком груди, не отмечено факторов риска, кроме возрастного. Ниже следуют известные факторы риска:

История болезни родственников. Когда у женщин-родственников (как по материнской, так и по отцовской линии) наблюдалось заболевание, у женщин повышается опасность получить рак по наследству. Риск еще более повышается, если родственницы заболевали до начала климакса или когда поражены были обе груди.

Личная история болезни. Опасность заболевания увеличивается, если у женщины ранее наблюдались другие заболевания груди, сопровождавшиеся ростом обычных грудных клеток или нетипичной гиперплазией — увеличением числа структурных элементов тканей груди вследствие избыточного их образования (доброкачественная опухоль).

История репродуктивности. Поздний климакс (после 55 лет) увеличивает восприимчивость к болезни. Условия заболевания усугубляются, если первый ребенок появился после 30 лет или его совсем нет. Эти репродуктивные риски приводят к изменениям половых гормонов, которые влияют на ткани молочных желез.

Употребление алкоголя.

Известный эпидемиолог из Гарварда доктор медицины Уолтер Уиллет, ведущий специалист в этой области, отмечает: «Практика показывает, что незначительный ежедневный прием алкоголя мало, но увеличивает риск заболевания.

И чем больше женщина употребляет алкоголя, тем больше повышается риск». Многочисленные исследования доказывают, что алкоголь повышает уровень эстрогенов в крови, который влияет на развитие раковой опухоли в груди.

Лечение путем восполнения эстрогенов. Риск увеличивается незначительно с возрастом женщины, однако некоторые исследования показывают, что проведенное ранее такое лечение не связано с более высоким риском заболевания. А продолжительное восполнение эстрогенов благотворно влияет на работу сердца и на кости.

Гены BRCA1 и BRCA2
Уже ничего нельзя сделать, если у меня есть гены BRCA1 и BRCA2.

Неверно. Когда исследование показало наличие у женщины этих генов, можно предпринять шаги по уменьшению риска. Одной из превентивных мер является ежемесячное самоисследование своих молочных желез, раз в полгода следует обращаться к гинекологу или онкологу, чтобы определить заболевание на самой ранней стадии.

Можно провести профилактическую двойную маст-эктомию (ампутация обеих молочных желез), однако многие врачи сейчас выступают против этого метода. Кроме того, что больная переживает мощную эмоциональную травму, ампутация не дает 100-процентной гарантии, что раковые клетки, оставшиеся в тканях, не начнут расти.

Источник: http://www.ruonc.ru/ozhidaet-li-vas-smert-ot-raka-molochnoj-zhelezy-razvenchanie-mifov/

Рак молочной железы может вернуться даже через 20 лет после успешного лечения • Новости науки

Почему выжившие после лечения рака молочной железы умирают от лейкемии

После удаления раковой опухоли молочной железы больным обычно в течение пяти лет проводится профилактическая терапия антагонистами эстрогенов. Терапия дает значительное снижение вероятности рецидива, но тем не менее она остается.

Масштабный анализ огромного массива данных предыдущих лет позволил оценить эту вероятность на 15-летнем промежутке времени после окончания терапии. Риск рецидива составляет от 10 до 41% в зависимости от размера первичной опухоли, наличия раковых клеток в лимфатических узлах и степени злокачественности опухоли.

Рецидивы возникают в результате «пробуждения» остаточных спящих раковых клеток. Радикальная превентивная терапия должна быть направлена на ликвидацию этих клеток или мешать их пробуждению.

Недавно мы рассказывали о том, как ученые разбираются в механизмах возникновения рака молочной железы (см.: При раке молочной железы основные мутации накапливаются еще в предраковом состоянии, «Элементы», 29.04.2018).

Но до победы над этим онкологическим заболеванием — самой частой разновидностью онкологии у женщин — еще очень далеко и многие вопросы о нем пока остаются без ответов.

Важно не только разрабатывать новые лекарства и изучать развитие опухолей, но и подытоживать предыдущие исследования.

Некоторое время назад в журнале The New England Journal of Medicine вышла статья большого коллектива ученых с ретроспективным анализом огромного объема клинических данных по отдаленным последствиям рака молочной железы и случаям его рецидивов. Работа суммирует результаты многолетних исследований.

Одна из серьезных проблем при лечении рака молочной железы заключается в том, что он склонен к образованию метастазов: клетки первичной опухоли распространяются по организму и формируют вторичные опухоли в разных органах и тканях (чаще всего в костях, а также в легких, в мозге и печени).

Если диагноз поставлен слишком поздно, то метастазы скорее всего уже сформировались и тогда клинический прогноз будет печальным.

Но иногда даже при своевременном и, казалось бы, успешном лечении после удаления опухоли и профилактики противораковыми лекарствами через много лет возникают метастазы.

К сожалению, абсолютно эффективных способов лечения метастазов нет. Чтобы замедлить рост опухолей, применяют химиотерапевтические противораковые средства, радиотерапию и их комбинацию. Для облегчения страданий от боли метастазы на костях можно удалить хирургически. Но в общем эти приемы лишь продляют жизнь пациенток на какое-то время, но не излечивают их.

В обсуждаемой работе были проанализированы 62 923 случая ER-позитивного рака — одного из типов рака молочной железы, которому свойственна усиленная экспрессия рецептора эстрогенов, женских половых гормонов (ER — estrogen receptor). На ER-позитивный рак приходится примерно 70% случаев рака молочной железы.

Стандартная схема лечения этого заболевания включает хирургическое удаление опухоли с последующей 5-летней профилактикой рецидивов тамоксифеном или другими антагонистами эстрогенов.

Цель профилактики — снижение риска возникновения локальных и отдаленных опухолей, которые, как достоверно показано, происходят от так называемых остаточных «спящих» раковых клеток (P. E. Goss, A. F. Chambers, 2010. Does tumour dormancy offer a herapeutic target?).

Об этих клетках, которые не делятся, но и не умирают, а пребывают в состоянии «спячки» десятилетиями (рис. 1), и об одном из механизмов их «засыпания» рассказано в новости Удалось выяснить, почему рак может уснуть и проснуться через много лет («Элементы», 10.06.2016).

Вкратце, мощности иммунной системы организма часто оказывается недостаточно, чтобы полностью уничтожить все раковые клетки (рис. 1), но удается удерживать клетки в неактивном состоянии (в частности, деление клеток предотвращается подобно тому, как ограничивается пролиферация стволовых раковых клеток, см. cancer stem cell).

Популяция «спящих» клеток остается маленькой потому, что в ее окружении мало кровеносных сосудов, из-за чего клетки испытывают дефицит питательных веществ и кислорода. Кроме того, она постоянно контролируется иммунной системой, которая уничтожает делящиеся раковые клетки. Но если баланс этих факторов нарушается, раковые клетки могут проснуться и дать начало локальным опухолям и метастазам.

Анализ показал, что терапия тамоксифеном дает хорошие результаты.

Она обычно длится 5 лет и за этот срок число рецидивов ER-позитивного рака снижается на 50%, а на временных промежутках в 5 и 10 лет после окончания терапии — на 30% по сравнению с пациентами, которые не принимали тамоксифен. Для женщин в менопаузе применение ингибитора ароматазы (фермента, превращающего андрогены в эстрогены) дает еще лучшие результаты, чем тамоксифен.

Статус пациенток после удаления раковой опухоли оценивали по стандартной системе TNM (T — размеры опухоли, N — количество соседних с опухолью лимфатических узлов, в которых обнаруживались раковые клетки, M — наличие или отсутствие отдаленных метастазов).

Риски рецидивов, образования отдаленных метастазов и смерти от рака молочной железы по пятилетним периодам оказались четко связаны со статусом лимфатических узлов.

Среди больных, у которых на момент операции не обнаруживалось узлов с раковыми клетками (статус N0), отдаленные метастазы в течение 20 лет после операции возникли в 22% случаев (рис. 2).

Если таких узлов было от одного до трех (статусы N1–3), то метастазы возникали в 31% случаев, а если узлов было от четырех до девяти (статусы N4–9), то — в 52% случаев. Аналогичная зависимость наблюдалась и для смертности.

Далее были оценены риски образования отдаленных метастазов рака молочной железы в зависимости от размеров первичной опухоли у пациенток, у которых не было рецидивов в течение пяти лет лечения тамоксифеном.

Результаты представлены отдельно для опухолей стадии Т1 (диаметром до 2 см) и для опухолей стадии Т2 (диаметром от 2 до 5 см) с учетом статуса близлежащих лимфоузлов: риск развития отдаленных метастазов в течение 20 лет для опухолей Т1 составлял от 13 до 34%, а для Т2 — от 19 до 41% (рис. 3).

Другие факторы (такие как определяемая по гистологической картине степень злокачественности опухоли (рис. 4), уровень антител против связанного с пролиферацией клеток антигена Ki-67, статус рецептора прогестерона) также коррелировали с проанализированными параметрами, но в меньшей степени чем статус TM.

Разумеется, и раньше было понятно, чем больше и агрессивнее опухоль, чем больше раковых клеток обнаруживается в близлежащих и отдаленных лимфатических узлах, тем выше будет вероятность рецидива. Но в обсуждаемой работе на большой выборке данных удалось получить четкие количественные оценки этой вероятности с распределением по длительному периоду времени.

Эти результаты могут оказать существенное влияние на долговременную стратегию наблюдения и предотвращения рецидивов рака молочной железы.

Одно из возможных очевидных направлений уже испытано: пролонгация терапии тамоксифеном с пяти до десяти лет существенное снизила риски рецидивов на протяжении последующих пяти лет и вероятность возникновения рака во второй молочной железе.

Однако, предполагая более длительную (а возможно — и пожизненную) терапию следует учитывать побочные эффекты применения этого и других противораковых препаратов (отложение жира в печени, повышение риска тромбоэмболии, риск возникновения рака эндометрия).

Лучшим решением проблемы было бы воздействие как раз на остаточные «спящие» раковые клетки. К сожалению, эффективных средств для этого пока нет.

Но очевидно, что даже после успешной операции и курса превентивной терапии пациенткам и врачам нельзя расслабляться.

Вылеченные больные должны укреплять иммунитет, периодически обследоваться для выявления возможных рецидивов и принятия мер для их подавления.

Источники:
1) H. Pan et al. 20-Year Risks of Breast-Cancer Recurrence after Stopping Endocrine Therapy at 5 Years // The New England Journal of Medicine. 2017. V. 377. P. 1836–1846.

DOI: 10.1056/NEJMoa1701830.
2) F. Cardoso, G. Curigliano. A rude awakening from tumour cells // Nature. 2018. V. 554. P. 35–36. DOI: 10.1038/d41586-018-01140-z.

Популярный синопсис к обсуждаемой статье.

Вячеслав Калинин

Источник: https://elementy.ru/novosti_nauki/433253/Rak_molochnoy_zhelezy_mozhet_vernutsya_dazhe_cherez_20_let_posle_uspeshnogo_lecheniya

Сколько живут с острым лейкозом крови: шанс выжить, лечится или нет

Почему выжившие после лечения рака молочной железы умирают от лейкемии

Острый лейкоз крови поражает кроветворную систему человека и угнетает иммунитет. Болезнь формируется в костном мозге, при этом нарушаются его нормальные функции и в кровь выбрасываются недоразвитые клетки. Лейкоциты постепенно вытесняются, организм не справляется с инфекционными и микозными поражениями. Среды острых форм чаще встречается лимфобластный рак.

Заболевание провоцирует ряд факторов, нарушающих полноценную человеческую жизнь. Появляются боли разной локализации, кровотечения, повышается температура, одышка, обмороки, резкая потеря веса и т.д. Главный симптом рака – наличие незрелых клеток в анализе крови.

Белокровие считается смертельной болезнью. У людей с подобной патологией срок жизни зависит от вида лейкемии, состояния внутренних органов, возраста и длительности развития онкологического процесса.

Какие процессы влияют на самочувствие больного

У человека с лейкемией в кровь выбрасываются незрелые лимфо- и лейкоциты, лишённые защитных функций. Уровень эритроцитов падает и в тканях не происходит должный кислородный обмен. Нарушается периферийное кровоснабжение, снижается уровень тромбоцитов, кровь перестает сворачиваться, внутренние органы увеличиваются и отекают.

Онкология развивается на фоне наследственных и генетических отклонений. Лейкемия прогрессирует под влиянием на организм алкоголя, никотина, вредных пищевых продуктов, канцерогенов. Особый фактор, влияющий на развитие рака крови – радиационное облучение женщины во время вынашивания плода или влияние больших доз излучения на организм взрослого человека.

Продолжительность жизни при раке крови

При лейкозе на выздоровление влияют следующие факторы:

  • Болезнь по-разному относится к возрастным категориям. К примеру, у детей «белый» рак вылечивается в 90% случаев: детский иммунитет активней справляется с патологическими процессами. У людей до 45 лет шансы составляют 70%. У пожилых пациентов продолжительность жизни снижается до 20%.
  • Острая форма лейкоза прогрессирует несколько месяцев и заканчивается смертью больного при отсутствии интенсивной химиотерапии. Индивидуальные особенности онкобольного играют важную роль. Современное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии у 80% пациентов. Взрослые пациенты до 45 лет и дети получают большой шанс на выздоровление.
  • Хронический злокачественный процесс даёт меньше шансов на жизнь. При хронической форме лейкоцит способен дозревать. В крови присутствует здоровая клетка вместе с недоразвитой. Человек годами не ощущает значительных изменений на фоне болезни. Симптомы проявляются спонтанно на последней стадии развития, которую нет смысла лечить. Пациенту назначается симптоматическая терапия для устранения признаков интоксикации и продления жизни.

Хронический лейкоз не способен становиться острым и наоборот. Однако на фоне постоянного длительного процесса развивается волосатоклеточная лейкемия. Этот так называемый раковый криз подавляется и в 96% случаев пациент входит в десятилетнюю ремиссию.

Статистические данные среди разнополых и разновозрастных пациентов:

  • От острого лейкоза умирают 30% мужчин в течение года после обнаружения заболевания. В течение следующих 5 лет выживают 50% представителей сильного пола.
  • Среди женщин смертность от лейкемии составляет 35% за первый год и 50% в течение 5 лет.
  • Десятилетняя выживаемость для мужчин составляет 48%, для женщин – 44%.
  • Пожилые люди при подтверждении диагноза умирают от лейкоза в 2 раза быстрей молодых.
  • После десятилетнего лечения 40% людей сохраняют жизнь.
  • Больной ребёнок легче переносит лечение и восстановление. Анализ крови может стать нормальным уже после первого курса химиотерапии. В детском возрасте лейкоз излечим.

Люди живут с хронической формой болезни и не подозревают о собственном состоянии, в то время как острая форма выражается яркими симптомами. Это позволяет провести раннюю диагностику и начать интенсивное лечение, увеличивающее продолжительность жизни. Заболевание лечится, но всегда остаётся риск развития рецидива.

Если с лейкозом не обратиться за медицинской помощью, смерть наступит в течение месяца. Симптомы будут нарастать, а жизненно-важные органы работать на пределе. Вначале возникнут признаки острой интоксикации:

  • Боль во всём теле;
  • Тошнота;
  • Асцит;
  • Кожные покровы станут сине-чёрными;
  • Высокая температура;
  • Расстройство зрения;
  • Селезёнка сильно увеличится, выпирая в левом подреберье.

В последние дни перед кончиной происходит помутнение сознания, человек может потерять речь. Боль в теле не даёт возможности двигаться, ротовая полость покрывается язвами, что затрудняет приём пищи. Постепенно отключаются все органы, наступает смерть. При вскрытии обнаруживается острая сердечная и почечная недостаточность.

Лечение

Заболевание смертельно, но вылечить возможно. В Израиле построено множество онкогематологических центров, устраняющих рак крови у взрослых и детей.

Высококвалифицированные врачи проводят цитогенетические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования для определения нюансов заболевания и назначения максимально эффективного лечения.

Исследуемый материал представлен кровью, биопсией костного мозга и спинномозговой жидкости. Для уточнения диагноза применяют инструментальные методы диагностики.

Проведение процедуры химиотерапии

Пациент находится в стационаре во время лечения. Человеку вводят химиотерапию до достижения ремиссии. При тяжёлом течении патологического процесса рекомендуется пересадить костный мозг.

Операцию по трансплантации донорских стволовых клеток проводят и в России, но израильские онкогематологи располагают расширенным арсеналом лечебных тактик. При пересадке костного мозга прогноз на жизнь увеличивается до 90% в случае приживления чужого биоматериала.

Как продлить жизнь при острой форме лейкемии

При развитии онкологического процесса страдают все системы организма. Вовремя начатое лечение и достижение ремиссии не дают 100% гарантии, что рак не вернется.

Особое внимание уделяется организму в течение 2 лет после проведения последней химиотерапии. Если болезнь не возвращается ещё 3 года, у больного появляются все шансы навсегда избавиться от белокровия.

Выживаемость повышает трансплантация костного мозга. Сложность в том, что тяжело найти подходящего донора. Известны примеры, когда родители рожали второго ребёнка в качестве пожизненного донора для первого, потому что биологический материал братьев и сестёр почти всегда подходит больному человеку. Процедура дорогостоящая, поэтому большинство пациентов отказываются от операции.

Онкобольному в период лечения важна психологическая поддержка близких. При тяжёлых депрессивных состояниях рекомендуется консультация психолога. Чтобы побороть болезнь, нужно верить в свои силы. Пациенты с оптимистическим настроем и желанием жить входят в ремиссию быстрей остальных.

Для поддержания жизненных сил и увеличения сопротивляемости человеческого организма к раковым клеткам онкогематологами разработаны следующие рекомендации:

  • Важно применение курсов химиотерапии и отказ от народного неподтверждённого лечения. Прибегая к неизвестным травам и настойкам, больной ухудшает состояние здоровья.
  • Придётся отказаться от вредных привычек. Алкоголь и никотин смертельно опасны для пациента с острым лейкозом.
  • Прогулки на свежем воздухе насыщают тело кислородом и улучшают защитные функции. При комфортной погоде посещать парковые зоны вдали от автотрасс рекомендовано не реже двух раз в день.
  • Нужно избегать долгого нахождения под открытым солнцем. Ультрафиолетовые лучи провоцируют деление раковых клеток, что мешает выздоровлению.
  • Привычки питания должны быть кардинально пересмотрены. Запрещено употребление жирного красного мяса. В первое время стараются избегать жареных блюд, копчёных колбас и рыбы, консервов, газированных и любых напитков с красителями, в том числе магазинных соков. Из рациона исключаются грибы. Рекомендована пища, богатая клетчаткой. Предпочтение отдается овощам и фруктам, кашам. Разрешено употреблять варёную или запечённую курицу и рыбу. Порции должны быть маленькие и съедаться через каждые 2-3 часа.
  • Врачи назначают комплексы витаминов для улучшения обменных процессов. Самостоятельный выбор препаратов не разрешен, потому что некоторые витамины запрещены при онкологии.
  • Пациент принимает иммуномодуляторы до тех пор, пока не сформируется полноценный иммунитет.
  • Рекомендован приём гепатопротекторов для защиты печени от влияния химиопрепаратов. При лечении клетки органа разрушаются, для их восполнения используют препараты растительного происхождения.
  • Недопустимо пропускать приём назначенных медикаментов или самостоятельно их отменять.
  • Больному рекомендована дыхательная гимнастика и лёгкая лечебная физкультура.
  • Важно соблюдать режим сна и отдыха. Больному лейкозом нужно набираться сил во время ночного и дневного сна. Нельзя загружаться умственной и физической работой. Любая деятельность не должна вызывать дискомфорт.

Смерть при лейкозе происходит в страшных муках. Человеческие органы гниют, а кости разрушаются. Современная медицина позволяет избежать страшных последствий рака крови при проведении интенсивной терапии. Человек должен ежегодно посещать медицинские осмотры, сдавать анализы крови и проходить ультразвуковое исследование для сохранения жизни.

Источник: https://onko.guru/zlo/skolko-zhivut-s-ostrym-lejkozom-krovi.html

Симптомы.Ру
Добавить комментарий