Отделение детской урологии филатовская

Центр детской урологии и репродуктивного здоровья

Отделение детской урологии филатовская

В 1983 году согласно приказу Мосгорздравотдела № 434 от 23.07.1983г. на базе Филатовской больницы был основан нефроурологический Центр.

В настоящее время, в связи с увеличением функционала, нефроцентр изменил свое название на Центр детской урологии и репродуктивного здоровья. Врачи Центра консультируют и осуществляют лечебно-диагностические мероприятия больным из всех округов г.

Москвы в возрасте от периода новорожденности до 18 лет. Центр является крупнейшим подразделением подобного рода в городе Москве.

На сегодняшний день Центр детской урологии и репродуктивного здоровья осуществляет следующий спектр диагностических мероприятий:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ почек, УЗИ почек с допплерографией, диуретическое фармакоУЗИ, исследование мочевого пузыря с определением его эффективного и остаточного объема, УЗИ тазового дна)
  • Рентгенурологическое исследование (обзорная рентгенография, в/в урография, непрямая цистоуретрография, компьютерная томография)
  • Радиоизотопное исследование (ренография, и непрямая радиореноангиография, динамическая и статическая нефросцинтиграфия)
  • Эндоскопические исследования и манипуляции
  • Оценка функционального состояния нижних мочевых путей (урофлоуметрия, ретроградная цистометрия, профилометрия уретры, электромиография тазового дна)

Лечение детей проводится по следующим направлениям:

  • Пороки развития мочевой системы (гидронефроз, мегауретер, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, пороки развития удвоенных почек, патологически подвижная почка)
  • Детская урология-андрология в полном объеме. Пороки развития наружных половых органов (фимоз, паховые грыжи, водянка оболочек яичка, крипторхизм, варикоцеле, сперматоцеле)
  • Недержание мочи и кала органической и неорганической природы
  • Энурез
  • Обменная нефропатия, хронический пиелонефрит, рефлюкс-нефропатия, хронический цистит, гломерулонефрит
  • Нефрогенная гипертония, мочекаменная болезнь
  • Хроническая болезнь почек, ХПН

На базе Центра проводится амбулаторная эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса всех степеней у детей после 2-х лет (без госпитализации в стационар!).

Большое внимание уделяется проблеме диагностики и лечения детей с рефлюкс-нефропатией, особенно у детей с синдромом миелодисплазии, оперированных по поводу спинномозговой грыжи.

Проблема лечения детей с различными вариантами миелодисплазии является мультидисциплинарной, учитывая большую вариабельность клинических проявлений данного порока развития, однако урологическая составляющая является ведущей.

Это связано не только с недержанием мочи, как правило, сопровождающим данный порок и являющимся ведущим в снижении качества жизни больного, но и сопряжено с такими осложнениями, как инфекция мочевыводящих путей, различные варианты обструктивных уропатий и хроническая болезнь почек с исходом в хроническую почечную недостаточность. Учитывая, что рефлюкс-нефропатия у спинальных детей формируется в раннем возрасте и встречается, по данным различных авторов, в 35 до 55% случаев при лечении пациентов с данной патологией необходимо решать несколько задач одновременно: защита мочевых путей от уродинамических и инфекционных повреждений, интенсивная нефропротективная терапия, улучшение качество жизни за счет минимизации симптомов со стороны нижних мочевых путей, связанных, в первую очередь, с недержанием мочи.

Лечение детей с недержанием мочи проводится на самом современном уровне с применением наиболее прогрессивных методик, включая БОС-терапию, физиолечение, фармакотерапию.

Все инвазивные манипуляции у маленьких детей (цистоскопии, коррекция ПМР, разделение синехий крайней плоти при фимозе) проводятся под общим ингаляционным наркозом!

В повседневной деятельности врачами Центра используются самые современные достижения отечественной и зарубежной педиатрии и нефроурологии.

Совместная работа с кафедрами детской хирургии и педиатрии РГМУ позволяет не только оптимизировать лечебно-диагностическую тактику, но и совершенствовать характер лечебных мероприятий.

Имеется ввиду исследование ряда параметров клеточного энергообмена, митохондриальной недостаточности, ферментативного статуса, фибринолитической системы мочи и агрегатного состояния крови.

На базе Центра с 2002 г. функционируют постоянно действующие сертификационные курсы повышения квалификации городских нефрологов и урологов, рассчитанные на 8-9 месяцев без отрыва от производства.

Может быть это небольшая проблема для человечества, но огромная проблема для ребенка, и она встречается значительно чаще, чем Вы думаете!

Одним из наиболее частых проявление недержания мочи у детей является энурез –непроизвольное мочеиспускание во время сна, не соответствующее психологическому возрасту ребенка.

Энурез встречается в 20% случаев у детей в возрасте 5 лет, к 7 годам частота энуреза снижается до 12%, в 2-4 раза чаще им страдают мальчики. Но и к окончанию школы данная патология остается у 2% подростков.

Следует помнить, что энурез не всегда прекращается спонтанно, и хотя распространенность энуреза уменьшается с возрастом, тяжесть его проявлений усиливаются.

Родителям необходимо знать, что ночное недержание мочи у детей старше 5 лет считается отклонением от нормы и требует лечения!

Энурез может стать причиной заниженной самооценки, тревоги, огорчения или депрессии, ухудшается успеваемость в школе, ребенок становится асоциальным и замкнутым, не может принимать участие в школьных поездках и летнем отдыхе со сверстниками.

В исследовании по изучению причин плохого качества жизни у детей, энурез оказался на 3-ем месте после ссор родителей и развода! Недержание мочи является не только причиной социальной дезадаптации ребенка, но может быть и проявлением инфекции мочевой системы, тяжелых пороков развития почек, мочевого пузыря и спинного мозга.

Позаботьтесь о том, чтобы ребенок жил нормальной жизнью и общался со сверстниками, не уповайте на то, что проблема решится сама!

Хотите помочь своему ребенку? Обратитесь к врачам Центра детской урологии и репродуктивного здоровья ДГКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова. Они смогут решить проблемы недержания мочи у Вашего ребенка! Доктора обследуют ребенка с помощью современных диагностических приборов и назначат индивидуальное эффективное лечение с использованием высокоэффективных методов.

Прием больных без ограничений по ОМС (запись через регистратуру), а также по системе ДМС с полным клинико-диагностическим обследованием и последующим лечением. Прием детей от 7 дней до 18 лет, ежедневно, кроме выходных, строго по записи, при наличии страхового полиса.

Регистратура: рабочие дни с 8-30 до 19-30.
Call-центр: 8 (499) 254-10-10.

Руководитель нефроурологического Центра – профессор, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Николаев Сергей Николаевич (8 (499) 254-31-07, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.).

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

МЕНОВЩИКОВА Людмила БорисовнаДоктор медицинских наук Профессор кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Врач детский хирург высшей квалификационной категорииВрач детский уролог-андрологСОТТАЕВА Зулейха ЗейтуновнаКандидат медицинский наук Доцент кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И.Пирогова Врач детский хирург высшей квалификационной категорииВрач детский уролог-андролог
СКЛЯРОВА Татьяна АндреевнаКандидат медицинских наук Врач детский хирург высшей квалификационной категорииВрач детский уролог-андрологСИНИЦЫНА Ольга АнатольевнаКандидат медицинских наук Врач детский хирург высшей квалификационной категорииВрач детский уролог-андролог
ЛЕВИЦКАЯ Марина ВладимировнаКандидат медицинских наук Доцент кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И.ПироговаВрач детский хирург отделения хирургии новорожденныхПЕТРУХИНА Юлия ВладимировнаКандидат медицинский наук Ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И.Пирогова Врач детский хирург высшей квалификационной категорииВрач детский уролог-андролог
ЩЕРБАКОВА Светлана Николаевнастаршая мед. сестра ЦентраБАКАНОВА Нино Ахмедовнапроцедурная мед. сестра Центра
ЕФИМОВА Галина Николаевнамед. сестра ЦентраВИКТОРОВА Анна Сергеевнамед. сестра Центра, рентгенлаборант

Заведующий Центром урологии и репродуктивного здоровья Доктор медицинских наук Профессор кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Врач-детский хирург высшей категории

Лауреат звания лучший врач России по специальности урология в 2014 г. Автор 4 монографий, соавтор неоднократно переиздаваемого учебника по детской хирургии, 6 методических пособий и около 250 научных работ, в том числе в зарубежных журналах.

Неоднократно выступал на отечественных конгрессах и симпозиумах и представлял свои результаты за рубежом. С.Н.

Николаев член Ассоциации детских хирургов России, член Российского общества урологов, член ESPU (Европейского общества педиатрической урологии), член ICS (Международного общества по недержанию мочи), член EAPN (Евроазиатской ассоциации детских нейрохирургов) и ISPN (Международного общества детских нейрохирургов).

Заместитель главного редактора журнала «Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии»

Источник: https://filatovmos.ru/departments/tsah/urology.html

Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова, Москва – отзыв

Отделение детской урологии филатовская

Здравствуйте, уважаемые читатели. Заранее прощу прощение за многократное повторение слова обследование, но его ничем заменить нельзя.

Место проживания: Рязань

Как мы добирались: экспресс Рязань-Москва, от Казанского вокзала на метро до станции Маяковская и 15-20 минут пешком. Адрес и схема проезда : [ссылка]

И так, начало истории: У моего сына врожденная аномалия моче-половой системы (единственная правая почка, пиелоэктазия (расширение лоханки) единственной почки.

С рождения мы наблюдаемся в нашей городской больнице (каждые полгода ложимся в стационар и проходим необходимые обследования).

После очередного обследования ( в 1 г и 7 мес) наш лечащий врач посоветовала обратится за консультацией к московским врачам (для дополнительного обследования), к сожалению некоторые виды оборудования в моем городе отсутствуют.

Я стала искать информацию и нашла сайт Филатовской больницы, где нефролог ведет онлайн консультации [ссылка] . Написала сообщение и меня попросили переслать всю информацию о пройденных обследования на электронную почту .

Со мной связалась врач и мы договорились об очной консультации в Консультационно-диагностическом центре ( тогда консультации по направлению из поликлиники по месту жительства были бесплатным).

Я поехала первый раз Москву, после встречи с врачем сыну было назначено лечение и дополнительные обследования ( узи почек с УЗДГ сосудов почек и статическая нефросцинтиграфия), именно это не было возможно в условиях нашей местной больницы.

Это помогло максимально точно установить диагноз и назначить дополнительные препараты, которые позволили значительно улучшить работу почки. Для сравнения: в 2014 г функции работы почки были снижены на 45%, а в мае 2016 всего на 22 %. Прогресс очевиден.

Как мы попали в хирургическое отделение: Первую статическую нефросцинтиграфию мы делали в июне 2014 года, соответственно ровно через два года нужно было ее повторить.

Наш лечащий врач работает в отделении урологии и плановой хирургии, она предложила нам лечь или в это отделение или отделение нефрологии. Я посчитала, что нужно быть поближе к ней и попросилась в хирургию.

Я совершила небольшую ошибку, в 2018 г мы будем ложится все таки в нефрологическое отделение, очень сложно было смотреть на детей в послеоперационный период.

Памятка для родителей, как попасть на лечение и обследование: [ссылка]

Московский нефролог написала свое заключение о необходимости прохождения обследования в стационаре (забирала его Москве) , на основании заключения педиатр по месту жительства написала направление.

С этими документами я приехала на запись в Москву. 30 марта нас записали на 12 мая. Очередь очень большая, время работы с 12.30 до 14.00. Я пришла в 11.30 и была в конце огромной очереди.

Мне дали путевку и список анализов для меня и сына.

Как мы приехали на обследование: Если у вас есть возможность взять с собой родственника для помощи, то это значительно облегчит ваш путь. Я ехала одна, у меня был рюкзак, две сумки и ребенок которого приходилось периодически (большую часть пути) нести на руках.

Мы вышли из метро, а на улице дождь. После 15 минутной пешей прогулки, с ребенком и сумками, я чувствовала себя мокрой, загнанной лошадью))). Прием на госпитализацию с 9 до 12 часов. Мы пришли к 8.30 и были уже третьими.

После того, как проверили все необходимые анализы и документы нас проводили в отделение и показали нашу палату.

Палата: наша была рассчитана на 12 человек (6 детских кроваток и 6 кроватей для родителей).

Детские кроватки высокие,полностью металлические ( первая шишка получена через полчаса прибывания ребенка в палате), взрослые кровати тоже металлические и короткие, чуть длиннее детских (примерно 160-165 см), мне повезло что мой рост 158 см, а вот папа одного из малышей спал сложившись пополам. Сложность прибывания в палате заключалась в том, что дети были разновозрастные и режим сна у них был разный, но тоже самое происходит и в нашей Рязанской больнице, так что это нормально. Потерпеть недельку можно. Палаты мыли каждый день. Во всем отделении чистота. В нашем распоряжении было две кровати, тумбочка, в палате есть телевизор, шкаф, раковина и пеленальный столик. Основные вещи хранятся в отдельном помещении, ключ на посту, переодевались на улицу мы в ней.

Ванная комната: всегда открытая – большой плюс ( в Рязанской больнице душ открыт только в определенные часы и я вынужденна с собой таз брать на случай неожиданностей), просторная, чистая.

Столовая: небольшая, но все умещались, отзывчивые раздатчицы. Оборудование: три холодильника (взрослый, детский ,для лекарств), чайник, микроволновка. Еда вкусная, много мяса. Поверьте, мне есть с чем сравнивать. На полдник сок или кефир в отдельных упаковках.

Территория: на территории расположена церковь, палатка с продуктами, и замечательная игровая площадка с различным игровым оборудование для детей разных возрастов. Площадка покрыта специальным мягким материалом. На территории курить запрещено!

Выписка: Провели мы в больнице 5 дней, прошли необходимое обследование и выписались. Все быстро и оперативно. В Рязанской больнице мы лежим не менее двух недель и обследования активно растягивать, что очень неудобно.

Вывод: Я осталась довольна проведенным обследованием, работой врачей и обслуживающего персонала. А некоторый дискомфорт, связанный с большим количеством человек в палате, можно перетерпеть. Главное ,это здоровье ребенка.

Здоровья Вам и Вашим деткам!

Источник: https://irecommend.ru/content/otdelenie-urologii-i-planovoi-khirurgii-informatsiya-dlya-inogorodnikh-mamochek

Отделение урологии

Отделение детской урологии филатовская

Отделение урологии – одно из высокотехнологичных отделений больницы.

Ежегодно в отделении урологии получают квалифицированную помощь более 3500 детей с пороками развития и заболеваниями мочевой системы, половых органов, паховой области и брюшной стенки любого возраста от 0 до 18 лет. Ежегодно выполняется более 3500 операций и свыше 800 эндоскопических процедур детям из Москвы, городов России и других государств.

Отделение является базой кафедры хирургических болезней детского возраста Российского государственного медицинского университета (РНИМУ). В лечебной работе отделения принимают участие академики, профессора, доценты и ассистенты кафедры.

В распоряжении врачей имеются разнообразные высокоинформативные методы диагностики, в том числе эндоскопические, функциональные, ультразвуковые, радиоизотопные, лучевые (рентгенография, компьютерная томография, ангиография). Для лечения детей используется новейшее эндоскопическое, микрохирургическое оборудование.

Сотрудниками отделения накоплен огромный опыт лечения пороков развития и заболеваний мочевыводящей системы, с применением современных хирургических и нехирургических методов.

Отделение рассчитано на 60 коек:

  • Все родители имеют возможность находиться совместно со своими детьми, при соблюдении, некоторых несложных, но обязательных санитарных правил. Родителю предоставляются материнская комната, спальное место около кроватки ребенка, все родители детей до 4 лет включительно питаются в буфете отделения.
  • В отделении имеется палаты различного уровня комфортности, включая индивидуальные палаты для одного ребенка и родителя
  • Все лечебные и диагностические процедуры проводятся ежедневно, без выходных.

В отделении, помимо традиционных: процедурного кабинета и перевязочной, оборудован цистоскопический кабинет и кабинет УЗИ диагностики. Цистоскопический кабинет укомплектован современной эндоурологической аппаратурой и оборудованием для выполнения функциональных исследований мочевого пузыря и уретры. В кабинете УЗИ проводятся исследования экспертного класса.

Если Вас беспокоит появление у Вашего ребенка следующих симптомов!!!

1. Боли в животе и пояснице, в паховой области или мошонке.

  • Гидронефроз. Гидронефроз – заболевание, обусловленное нарушением оттока мочи из почки, вследствие наличия препятствия в участке перехода лоханки в мочеточник. Из-за накопления мочи в почке, происходит повышение давления на ткань почки с возможным развитием инфекционного воспаления и постепенное снижение ее функции, вплоть до полной потери функции. Лечение – оперативное – формирование нового соединения почки с мочеточником, выполняется лапароскопическим способом, без разреза. Прогноз благоприятный.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Пузырно-мечеточниковый рефлюкс – заброс мочи из мочевого пузыря в почку, с последующим повреждением ткани почки, развитием пиелонефрита и, как результат, снижение функции почки. Лечение в зависимости от выраженности заброса, наличия изменений ткани почки, наличие инфекции мочевыводящих путей может быть: неоперативным (незначительное выраженности рефлюкс может исчезнуть без операции), эндоскопическим (введение специального препарата в место впадения мочеточника в мочевой пузырь под общим наркозом), оперативное (создание нового соединения мочеточника и мочевого пузыря малотравматичным способом).
  • Мегауретер. Мегауретер – расширение мочеточника из-за заброса мочи из мочевого пузыря (рефлюкса), или из-за нарушения тока мочи через участок впадения мочеточника в мочевой пузырь (вследствие наличия препятствия). Лечение – консервативное в случае отсутствия инфекции мочевыводящих путей и возможности самостоятельного исчезновения заброса мочи; оперативное – создание нового соединения мочеточника и мочевого пузыря. или стентирование мочеточника.
  • Киста почки. Кисты почек- формирование в почках отграниченных полостей с жидкостным содержимым, которые при увеличении размеров и развитии инфекции оказывают повреждающее воздействие на почечную ткань. Лечение – хирургическое, при размерах кисты более 3 см или ее нагноения. В последнее время мы активное используем эндоскопическое удаление кист; пункцию под контролем УЗИ ( через прокол удаляем содержимое кисты и вводим препарат, способствующий ее «зарастанию»).
  • Другие пороки развития почек. В лечении детей с такими пороками развития почек как удвоение почек с поражением одного из сегментов, нефункционирующей почкой, подковообразной почкой – лечение осуществляется в сотрудничестве с нефрологической службой больницы. Совместно рассматривается вопрос о необходимости оперативного лечения. В последнее время, в нашем отделении, предпочтение отдается малотравматичным лапароскопическим операциям.

2. Изменения в анализах мочи.

  • Нейтрогенная дисфункция мочевого пузыря. Детям с нарушением мочеиспускания в отделении, в сотрудничестве с нефроурологической амбулаторной службой производится полное обследование. Используется современная аппаратура для функциональных исследований. Проводится консервативное лечение, и при необходимости – оперативное (пластические операции по восстановлению сфинктера мочевого пузыря).
  • Уретероцеле . Уретероцеле – кистозное образование. В месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. Нарушает отток мочи по мочеточнику, с последующим расширением мочеточника. Повышением давления мочи на почечную ткань и ее повреждением. Лечение – хирургическое – эндоскопическим методом.
    • Гидронефроз (подробнее п.1).
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (подробнее п.1).
    • Мегауретер (подробнее п.1).
    • Кисты почек (подробнее п.1).
    • Другие пороки развития почек (подробнее п.1).

3. Нарушения мочеиспускания (источение струи, учащение, урежение, болезненность).

  • Экстрофия мочевого пузыря. Экстрофия мочевого пузыря – отсутствие передней стенки мочевого пузыря. Лечение оперативное, направленное на создание мочевого пузыря. Используются ткани собственного пузыря, участок кишечника. Применяются также методы по пересадке мочеточников, для отведения мочи.
  • Гипоспадия. Порок развития, когда отверстие мочеиспускательного канала открывается не на вершине головки, а ближе к мошонке, по нижней поверхности. В зависимости от локализации отверстия различают головчатую, стволовую (отверстие открывается на стволе полового члена), мошоночную и промежностную формы. Лечение – пластическая операция, в возрасте от одного года, заключается в создании недостающей уретры из кожи полового члена таким образом, чтобы отверстие открывалось в типичном месте. Одновременно ликвидируется деформация полового члена . Используются современные оперативные методики с использованием микрохирургической технологии и высококачественного шовного материала.
  • Эписпадия. Порок развития, когда отверстие мочеиспускательного канала открывается не на вершине головки, а ближе к мошонке, по нижней поверхности. В зависимости от локализации отверстия различают головчатую, стволовую (отверстие открывается на стволе полового члена), мошоночную и промежностную формы. Лечение – пластическая операция, в возрасте от 1 года, заключается в создании недостающей уреты из кожи полового члена таким образом, чтобы отверстие открывалось в типичном месте. Одновременно ликвидируется деформация полового члена. Используются современные оперативные методики с использованием микрозирургической технологии и высококачественного шовного материала.
  • Пороки развития полового члена. В отделении оказывается помощь детям с «малым» половым членом, и различными его деформациями, в том числе “скрытый половой член”. Операция – пластика полового члена.

4. Изменения почек и мочевого пузыря на УЗИ.

  • Пороки развития мочевого пузыря. Детям с нарушением мочеиспускания в отделении, в сотрудничестве с нефроурологической амбулаторной службой производится полное обследование. Используется современная аппаратура для функциональных исследований. Проводится консервативное лечение, и при необходимости – оперативное (пластические операции по восстановлению сфинктера мочевого пузыря).
    • Гидронефроз (подробнее п.1).
    • Экстрофия мочевого пузыря (подробнее п.3).
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (подробнее п.1).
    • Мегауретер (подробнее п.1).
    • Кисты почек (подробнее п.1).
    • Другие пороки развития почек (подробнее п.1).
    • Уретероцеле (подробнее п.2).

5. Появление опухолевидного образования в паховой области, мошонке.

  • Паховая грыжа. Поток развития паховой области, проявляющийся появлением в паховой области припухлости, вследствие выпячивания кишки через неправильно сформированный паховый канал. Операция – ликвидация порока, паховое грыжесечение.
  • Водянка оболочек яичка. Скопление жидкости в оболочках яичка, вследствие наличия сообщения между мошонкой и брюшной полостью и поступления жидкости из брюшной полости в оболочки яичка. Операция -–ликвидация этого сообщения.
  • Крипторхизм, эктопия яичка Неопущение яичек. Лечение – оперативное – низведение яичек в мошонку.

6. Выбухания пупка, или под кожей передней брюшной стенки.

  • Пупочная грыжа и грыжи белой линии живота. Дефект передней брюшной стенки в области пупочного кольца. Дети в возрасте до 5 лет оперируются с дефектом более 1 см, после 5 лет-с дефектом любого диаметра.. Грыжа делой линии живота это дефект передней брюшной стенки по средней линии, как правило, выше пупка. Часто вызывает боли в животе. Операция – закрытие дефекта (пластика апоневроза передней брюшной стенки).

7. Отсутствие яичек (ка) в мошонке, изменение их размеров и формы.

  • Варикоцеле. Расширение вен левого яичка, нарушение нормального оттока крови от яичка, и, как следствие, его повреждение. В 70% нелеченное заболевание осложняется бесплодием. Лечение – оперативное – традиционное (через разрез), лалапароскопическое или рентгенхирургическое (путем введения тромбирующего препарата под контролем рентгенографии).
  • Сперматоцеле. Киста придатка яичка. Лечение – оперативное – удаление кисты.
  • Крипторхизм (подробнее п.5).

8. Нарушение формы, размеров полового члена.

  • Эписпадия (подробнее п.3).
  • Пороки развития полового члена (подробнее п.3).
  • Фимоз (подробнее п.3).
  • Гипоспадия (подробнее п.3).

9. Увеличение вен мошонки.

  • Варикоцеле (подробнее п.7).

Приходите к нам лечиться. У нас новые технологии помноженные на опыт.
Мы рады и готовы помочь Вашим детям!

Телефон для записи на консультацию:

8 (499) 254-10-10.

Записаться на консультацию можно и по электронной почте: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Платные медицинские услуги перейти >>>

Специалисты кафедры

КОВАРСКИЙ Семен ЛьвовичЗаведующий отделением Доктор медицинских наук, профессор Детский хирург, детский уролог-андролог Врач высшей категории Лауреат Национальной премии лучшим врачам России «Призвание»Отмечен знаком “Отличник здравоохранения” МЗ РФМЕНОВШИКОВА Людмила Борисовна Доктор медицинских наук, профессор Детский уролог-андрологВрач высшей категории
БЕТАНОВ Зилим ВячеславовичВрач уролог-андролог Кандидат медицинских наук

СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ

КАБАНОВА Надежда ГеннадьевнаСтаршая медицинская сестраНАСРЕТДИНОВА Ирина Викторовнамедицинская сестра
КАРПОВА Марина Ивановнамедицинская сестраЕРОФЕЕВА Анастасия Александровнамедицинская сестра
ФОМИНОВА Марина Сергеевнамедицинская сестра

Заведующий отделением детской урологии Кандидат медицинских наук, Детский уролог-андролог, детский хирург.

Врач высшей категории

Закончил

Источник: https://filatovmos.ru/departments/hospital/urolog.html

Детская урология

Отделение детской урологии филатовская

Лечение гидронефроза

Реконструктивная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента. Проводится иссечение суженного отдела мочеточника и формируется уретеропиелоанастомоза интракорпорально (внутри человеческого тела). Используются миниатюрные инструменты 3-5мм и шовные материалы 6/0 (Монокрил). Мочевые пути дренируются внутренним стентом или пиелостомой. Улучшена диагностика гидронефроза, проводятся функциональные пробы с лазиксом. Современные лапароскопичекие и ретроперитонеальные методики пластики мочеточника выполняют с обязательным оптическим увеличением. Эти новшества позволяют улучшить результаты за счет уменьшения операционной травмы, хирургическое вмешательство выполняется через точечные разрезы и обеспечивает отведение мочи внутренними стентами или наружными стент-пиелоостомами. Снижается болевой синдром, дети быстро становятся активными и раньше выписываются из клиники.

Лечение удвоения почки с нефункционирующей половиной

Резекция почки. Для сохранения функционирующей части удвоенной почки проводится иссечение воспаленной и не выделяющей мочу части почки и мочеточника. Лапароскопический доступ позволяет сделать это максимально щадящим образом, без рассечения массива мышц, без грубых послеоперационных рубцов. Для предупреждения кровотечения в зоне резекции почки, хирурги имеют в арсенале современные аппараты для коагуляции и надежной резекции паренхиматозных органов (Лигашу и Гармоник).

Лечение ретрокавального мочеточника

Патология обусловлена сдавлением мочеточника нижнеполой веной. Суть хирургического вмешательства в лапароскопической мобилизации мочеточника и перемещением его над веной. Для этого мочеточник пересекают в зоне сдавления, иссекают патологический участок и соединяют вновь в анатомически правильном положении. Дренирование мочеточника выполняют с помощью внутреннего стента. Эту операции мы выполняем лапаросокопически.

Лечение мегауретера и ПМР реимплантация мочеточника и антирефлюксные операции

Успешно применяются одномоментные самые современные высокотехнологичные операции при лечении мегауретера у младенцев, (старше 10 мес.) Выполняется моделирование (обуживание мочеточника) интрапузырные (пневмовезикоскопические) и экстрапузырные (лапароскопические) антирефлюксные операции через точечные проколы. Ранее эти больные лечились преимущественно в несколько этапов с формированием временных мочевых свищей на коже (уретерокутанеостомы). Сейчас удалось достичь прогресса в лечении данного порока. Лапароскопическая реимплантация выполняется при обструктивном мегауретере у 10-11 месячных младенцев с резекцией диспластичной части суженного мочеточника и имплантацией нередко требующей обуживания мочеточника в мочевой пузырь. Антирефлюксный механизм создается с помощью методики Грегуара (формировании подслизистого туннеля путем рассечения мышц детрузора до слизистой и погружения узловыми швами мочеточника в сформированный жёлоб). При пузырно-мочеточниковом рефлюксе (ПМР) выполняется только антирефлюксная операция с сохранением устья на прежнем месте.

Пневмовезикоскопическая (заполнение пузыря воздухом) реимплантация мочеточника возможна у детей 11 мес . и более старшего возраста с большими размерами мочевого пузыря. Антирефлюксный механизм создается по методике Коэн путем формирования подслизистого туннеля в мочевом пузыре и создания устья мочеточника на новом месте.

Лечение мультикистоза

Наличие мультикистоза (вместо почки с паренхимой множественные кисты без наличия почечной ткани). Это не срочная патология и операции новорожденным и детям первых месяцев жизни проводить не нужно. Операции выполняют в возрасте 1-2 лет при отсутствии редукции (уменьшения в размерах) кист по данным УЗИ и наличии минимальной функции почки. Показанием к операции считается опасность развития нефрогенной гипертонии или онкологического перерождения. Нефрэктомия производится лапароскопическим или ретроперитонеоскопическим доступом через 3 точечных прокола.

Лечение солитарной кисты почки

Кисты малого размера (до2-3см) требуют наблюдения. Кисты размерами более 2,5-3см с признаками активного роста оперируются. Возможно пункционное лечение с введением склерозирующего препарата. Либо иссечение стенки кисты лапароскопическим или ретроперитонеоскопическим (забрюшинным) доступом. Кисты прекращают рост или полностью пропадают.

Источник: https://uroline.nmicr.ru/klinika-i-otdeleniya/detskaia-urologia/

Симптомы.Ру
Добавить комментарий