Нарушение сна при шизофрении — Психические заболевания

Нарушение сна при шизофрении

Нарушение сна при шизофрении — Психические заболевания

  • Feb. 13th, 2016 at 3:21 PM

Некоторые увязывают это с переработкой стрессами и ситуационными депрессиями.

Сегодня, поговорим о патологиях сна пациентов в диагнозом F20 (шизофрения)

У больных шизофренией сон инверсирован и нарушен, резкое его нарушение — явный предвестник обострения.

Исходя из мнений ученых, можно сделать вывод, что нарушение сна — это первичный и самый явный признак обострения психо-патологий, психозов и различных дисфункций ЦНС.

Современная психиатрия определят расстройства сна частыми пробуждениями, беспокойными состояниями, кошмарами, страхами засыпания.

  • Current Location: Нигде.
  • Current Mood: Такое что то.
  • Current Music: ZAZ — je veux

Психика вообще такая штука, которая может повредиться в любой момент. По себе помню ощущения после нескольких суток без сна — вроде и осознаешь себя, но понимаешь, что не можешь адекватно оценивать реальность, или контролировать свои действия. И язык порой заплетается, и крыша куда-то без спросу едет.

Ссылка на источник: http://evgenijj-sem.livejournal.com/93692.html

Информационный портал

  1. Шизофрения ›
  2. Нарушения сна при шизофрении

Нарушения сна при шизофрении

Сон больного шизофренией, как правило, нарушен. Особенно изменяется структура сна перед обострением или в процессе рецидива заболевания. По мнению S. Dencker et al. (1986), расстройство сна можно считать наиболее чувствительным индикатором начинающегося обострения психоза. Первые признаки расстройства сна проявляются частыми пробуждениями в течение ночи, «беспокойным сном».

Иногда больной не спит в течение нескольких дней, а затем наблюдается повышенная сонливость, сохраняющаяся на протяжении достаточно длительного отрезка времени. По мере выхода из психоза сон пациентов постепенно нормализуется, однако полностью не восстанавливается ни по объективным показателям, ни по субъективным данным.

Для определения причин нарушения сна и повышенной сонливости в дневное время необходимо исследование структуры сна на протяжении всей ночи (полисомнография).

Многие сомнологи полагают, что нарушения сна при шизофрении, скорее всего, неспецифичны и, в отличие от депрессии, не требуют дорогостоящего сомнологического исследования.

Наиболее часто нарушения сна фиксируются у тех больных шизофренией, в клинической картине которых доминирует тревожно-депрессивная симптоматика.

Особенно стойкий характер нарушения сна отмечается у пациентов с двойным диагнозом: шизофрения и зависимость от психоактивных веществ.

Winkelman J. (2001) отметил случаи достаточно частого появления обструктивного апноэ во время сна больных шизофренией.

По данным некоторых авторов, расстройство сна при шизофрении варьирует в широком диапазоне, однако наиболе часто отмечаются нарушения засыпания, изменения 3 и 4 фаз сна, особенно сокращения 4 фазы — глубокого, медленно-волнового сна («медленный сон»), изменения непрерывности сна, а также сокращение REM — фазы (Monti J., Monti D., 2004). Особую диагностическую значимость для шизофрении имеет сокращение 4 фазы сна (Feinberg I. et al., 1969; Poulin J. et al., 2003).

Бессонница при шизофрении

Человеческий организм подчиняется определенным биоритмам. За сутки чередуются периоды сна и бодрствования. Продолжительность сна обычно составляет от 6 до 9 часов и зависит от множества факторов – возраста, индивидуальных предпочтений, рода трудовой деятельности и т. д.

Сон человека имеет фазы медленного и быстрого сна, которые обладают различными функциональными особенностями. В фазе медленного сна человек пребывает 75–80% от всего времени отдыха, и в фазе быстрого сна остальное время. Ночной сон состоит из 4–6 полных циклов со строго чередующимися фазами.

Бессонница часто проявляется при различных заболеваниях. Например, при шизофрении, депрессии, неврозе.

Шизофрения зачастую сопровождается нарушением сна, при котором больные в ночное время не могут спать, а днем страдают сонливостью.

В момент засыпания нередко развиваются галлюцинации зрительного, обонятельного, слухового или тактильного характера.

При этом возникают навязчивые мысли, полусознательные грезы и нарушения телесной схемы. Сновидения нечеткие, сопровождаемые болезненными волнениями.

Пациенты с установленным диагнозом шизофрении страдают нарушениями:

  • процесса засыпания;
  • постоянства сна;
  • продолжительности медленного сна;
  • обработки информации во время сна.

Разновидности расстройств сна

Существует три вида расстройства сна:

  • трудное засыпание, иногда связанное со страхом перед будущими сновидениями;
  • неглубокий сон с постоянными пробуждениями;
  • раннее пробуждение, после которого невозможно заснуть.

Разумеется, что любое нарушение приводит к высокому уровню утомления и спаду работоспособности. Специалисты нашей клиники рекомендуют обращать тщательное внимание на больных при наличии раннего пробуждения.

Эти пациенты чаще всего помимо нарушений сна имеют жалобы на общее физическое состояние, плохое настроение, вялость и слабость в утреннее время. Причем все эти показатели улучшаются ближе к вечеру. При этом стандартные снотворные препараты не действуют.

Такие признаки могут говорить о начале или рецидиве психозов и шизофрении.

Все эти показатели существенно усиливаются в период обострения заболеваний. Через некоторое время сон немного приходит в норму, но самостоятельно полностью восстановиться не может.

Как лечить бессонницу при шизофрении

Бессонница при шизофрении эффективно устраняется в процессе лечения основного психического заболевания. Небольшие дозы препарата «Тразодон», принимаемые перед сном, дают возможность восстановить сон пациента.

Для нормализации сна наши врачи назначают также «Азалептон», «Галоперидол», «Клозапин» и другие нейролептики. Также помогают снизить возбуждение и улучшить сон бензодиазепины.

После прохождения лечебного курса восстановления сна и прекращения приема антипсихотиков медикаменты приводят к поддержанию эффекта на протяжении 6–7 недель.

Кроме этого, необходимо убедить больного строго соблюдать распорядок дня, т. е. засыпать и просыпаться ежедневно в одно время.

Не лишними будут прогулки в вечернее время, соблюдение температурного режима в спальне в диапазоне от 14 до 16 °C, принятие теплой ванны. Полезно всем людям употреблять перед сном стакан теплого молока с медом.

При засыпании следует вспоминать приятные моменты или представлять море, лес или любое место, где больному нравится находиться.

Лечение бессонницы при шизофрении должно назначаться врачом-психиатром. Специалисты нашей клиники всегда в первую очередь делают упор на избавление от основного заболевания, что обязательно влечет за собой восстановление сна пациентов.

Процесс излечения может сопровождаться использованием физиотерапевтических и психотерапевтических процедур. К первым относятся хвойные ванны, электросон, электрофорез и т. д. Из мероприятий второго вида идеально подходят гипнотерапия и аутогенная тренировка.

Иногда назначается иглотерапия, оказывающая благотворное влияние на восстановление обеих фаз сна, ускоряет засыпание, продлевает продолжительность сна и усиливается глубина сна.

Клиника психиатрии и наркологии Доктор САН

Санкт-Петербург, ул. Марата, 78

Метро «Звенигородская» / «Пушкинская» 7 минут от метро Звенигородская

Ссылка на источник: http://doctorsan.ru/lechenie-bessonnicy-pri-shizofrenii

Источник: https://druzhnaya-semia.ru/narushenie-sna-pri-shizofrenii/

Нарушения сна при шизофрении

Нарушение сна при шизофрении — Психические заболевания

Сон больного шизофренией, как правило, нарушен. Особенно изменяется структура сна перед обострением или в процессе рецидива заболевания. По мнению S. Dencker et al. (1986), расстройство сна можно считать наиболее чувствительным индикатором начинающегося обострения психоза. Первые признаки расстройства сна проявляются частыми пробуждениями в течение ночи, «беспокойным сном».

Иногда больной не спит в течение нескольких дней, а затем наблюдается повышенная сонливость, сохраняющаяся на протяжении достаточно длительного отрезка времени. По мере выхода из психоза сон пациентов постепенно нормализуется, однако полностью не восстанавливается ни по объективным показателям, ни по субъективным данным.

Для определения причин нарушения сна и повышенной сонливости в дневное время необходимо исследование структуры сна на протяжении всей ночи (полисомнография).

Многие сомнологи полагают, что нарушения сна при шизофрении, скорее всего, неспецифичны и, в отличие от депрессии, не требуют дорогостоящего сомнологического исследования.

Наиболее часто нарушения сна фиксируются у тех больных шизофренией, в клинической картине которых доминирует тревожно-депрессивная симптоматика.

Особенно стойкий характер нарушения сна отмечается у пациентов с двойным диагнозом: шизофрения и зависимость от психоактивных веществ.

Winkelman J. (2001) отметил случаи достаточно частого появления обструктивного апноэ во время сна больных шизофренией.

По данным некоторых авторов, расстройство сна при шизофрении варьирует в широком диапазоне, однако наиболе часто отмечаются нарушения засыпания, изменения 3 и 4 фаз сна, особенно сокращения 4 фазы — глубокого, медленно-волнового сна («медленный сон»), изменения непрерывности сна, а также сокращение REM — фазы (Monti J., Monti D., 2004). Особую диагностическую значимость для шизофрении имеет сокращение 4 фазы сна (Feinberg I. et al., 1969; Poulin J. et al., 2003).

  1. Нарушение засыпания
  2. Нарушение непрерывности сна
  3. Сокращения 4 фазы сна (продолжительность «медленного сна», процентная доля «медленного сна»)
  4. Нарушение регуляции REM-фазы сна (снижение периода REM-латентности, сокращение доли REM сна в течение ночи)
  5. Дефицит переработки информации во время сна

M. Keshavan et al.

(1996), предложили различать вариативные и инвариантные параметры сна при шизофрении, первые, например такие, как REM-параметры сна (REM — латентность и REM-плотность), зависили от психического статуса пациентов, заметно ухудшаясь перед обострением или во время психотического эпизода, напротив, вторые, в частности, 4 фаза, характеризующая глубокий, «медленный сон» (продолжительность медленного сна, процентная доля медленного сна), почти всегда и независимо от фазы болезни (продромальная, обострения, стабилизации, ремиссии) стабильно были нарушены при шизофрении. M. Keshavan et al. (2004) также отметили изменения «медленного сна» и у родственников больных шизофренией. По мнению этих авторов, нарушения «медленного сна» может быть индикатором опасности развития шизофрении. Интересно отметить, что доля «глубокого сна» у молодых пациентов обнаруживает отрицательную корреляцию с выраженностью негативной симптоматики шизофрении (Ganguli R., et.al., 1987).

Для больных шизофренией в период обострения болезни достаточно характерно нарушение непрерывности сна, измеряемой по таким показателям, как: латентность сна, эффективность сна, время пробуждения после начала сна, частота пробуждений за ночь, общее время сна. С точки зрения B.Hoyt (2005), непрерывность сна определяется состоянием дофаминергической системы, а нарушение ритма сна, в частности, соответствует ее усилению.

Уменьшение периода REM-латентности, сокращение плотности REM-сна особенно заметны во время психотического эпизода.

Краткие периоды REM-латентности часто выявляются и у больных с выраженной галлюцинаторной симптоматикой (Feinberg I. et al., 1965). По мнению V. Zarcone et.al.

(1975), у больных шизофренией имеет место своего рода «селективное лишение REM-фазы сна, т.е. имеет место нарушение регуляции REM-сна, а не изменение ее структуры.

Результаты исследований сна у больных шизофренией показывают, что во время сна у них нарушены процессы переработки информации. Так, в частности, если в течение ночи использовать световые и звуковые стимулы и при этом измерять вызванные потенциалы, то у больных шизофренией можно обнаружить усиленный резонанс ответа в тетта-диапазоне (Roschke J. et al., 1998).

Обычно для нормализации сна больные используют небольшие дозы клозапина или других антипсихотиков, иногда они принимают снотворные и транквилизаторы. В исследованиях T. Neylan et al. (1992) было обнаружено, что даже после отмены антипсихотиков изменения сна, связанные с их воздействием, могут фиксироваться на протяжении 6 недель после их отмены.

Направления дальнейших исследований сомнологии в области шизофрении многие исследователи связывают с использованием в этот период современных методов нейровизуализации (Gauggel K., 2008).

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович
Клиника «Психическое здоровье»

Источник: http://www.depressia.com/shizofreniya/narusheniya-sna-pri-shizofrenii

6 видов сновидений, которые указывают на психические расстройства

Нарушение сна при шизофрении — Психические заболевания

А вы верите в значимость наших снов? В то, что сновидения могут быть чем-то большим, чем просто набором несвязных между собой картинок? Самое время узнать об этом больше — вот типы сновидений, которые указывают на наличие у человека психического расстройства.

Сновидения, которые бывают при шизофрении

Шизофрения — опасное психическое заболевание, которое вызывает в мозгу человеку серьезные и необратимые изменения. Больные шизофренией (кстати, есть несколько способов, как определить у собеседника психическое расстройство) часто слышат голоса, видят то, чего не видят другие, страдают от навязчивых мыслей и плохо адаптируются в социуме.

Вы, наверняка, неоднократно слышали, что одним из признаков шизофрении являются цветные сны, но это не совсем так. Просто шизофреники видят «картинки во сне» более яркими, цвета становятся насыщеннее, а эмоции — сильнее. Притом, чем дольше болен человек, тем заметнее будут эти изменения. Вот некоторые примеры снов, которые могут видеть пациенты с шизофренией:

  • один и тот же повторяющийся сюжет, который снится на протяжении всей ночи;
  • сны, в которых отчетливо видно, в какие цвета окрашены все объекты и детали;
  • сны с жестоким или насильственным содержанием;
  • переживание во сне давно забытых чувств или эмоций;
  • люди или объекты, двигающиеся задом наперед, например, машины, едущие в обратном направлении;
  • несуществующие миры, рай или ад;
  • проживание всех эмоций или событий, которые происходят во сне.

Учеными также неоднократно доказано, что больные шизофренией после пробуждения не сразу понимают, был это сон или нет, и какое-то время еще продолжают существовать «внутри него».

Сны при посттравматическом стрессе

Посттравматическое стрессовое расстройство возникает в результате травмирующих психику ситуаций, например, боевых действий, физического насилия или получения серьезной травмы. При ПТСР характерны такие симптомы, как кратковременная потеря памяти, повышенная тревожность, волнение, навязчивые мысли, сверхбдительность, психопатологические репереживания (непроизвольные воспоминания).

У людей с ПТСР, как правило, довольно часто наблюдаются ночные кошмары, связанные с той самой психотравмирующей ситуацией. Однако кроме них они также могут видеть сны и с другим содержанием:

  • одинаковые и бессмысленные образы;
  • сны, которые обрываются на одном и том же месте;
  • сновидения, окрашенные только в один цвет;
  • перевоплощение в животных или какие-либо объекты;
  • ощущение себя человеком другого пола — женщиной или мужчиной;
  • побег от кого-либо, отожествление себя с преступником.

Сны при обсессивно-компульсивном расстройстве

Обсессивно-компульсивное расстройство обычно выражается у пациентов навязчивым бесконтрольным желанием мыть руки по 10 раз, проверять перед выходом все приборы, замки и окна, и совершать прочие утомительные ритуалы (компульсии), которые помогают избавиться от тревожных мыслей (обсессии).

Это навязчивое состояние не покидает пациентов с ОКР даже во сне, поэтому им довольно часто снятся:

  • наполненные эмоциями сны, в которым им приходится бороться с мучающим чувством стыда или гнева;
  • борьба с какими-либо контрастными желаниями, с неким страхом. Проснувшись, человек может испытывать чувство вины или сильное разочарование за то, что не сделал того, что от него требовалось;
  • сны, в которых человек контролирует все происходящее или обладает какой-то волшебной силой.

Сны при биполярном расстройстве

Биполярное расстройство распространено не только среди знаменитостей (да, да, очень многие звезды страдают этим заболеванием), но и среди обычных людей. Проявляется оно в сменяющихся аффективных состояниях — маниакальных и депрессивных, иногда смешанных — которые влекут за собой огромное количество неприятных симптомов.

Сновидения у людей с биполярным расстройством такие же яркие и насыщенные, как и у тех, кто страдает шизофренией. Однако они, в отличие от шизофреников, прекрасно запоминают свои сны и в деталях рассказывают о них другим. А сны у них бывают следующими:

  • сны-сериалы с определенным сюжетом, могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев или даже лет;
  • красочные сны, где человек испытывает ощущение непередаваемого счастья. Например, он может предстать во сне каким-то божеством, а все другие люди — ему поклоняться;

Ученые объясняют это явлением тем, что в такие моменты депрессивная стадия переходит в маниакальную.

Сны во время психической анестезии

Психическая анестезия рассматривается как симптом диссоциативного расстройства и проявляется полным или частичным отсутствием сенсорной чувствительности. Иными словами, в этом состоянии люди теряют способность испытывать позитивные или негативные эмоции. И происходит это не только в период бодрствования, но даже во сне.

Сны у пациентов с психической анестезией могут быть такими:

  • сны, в которых они умирают по несколько раз;
  • потеря собственного тела или эмоций, ощущение, что у вас отобрали какую-то «часть»;
  • четкое осознание того, что все происходящее во сне — плод бурной фантазии;
  • полнейшее отсутствие каких-либо эмоций в сновидении или же наоборот переживание ярких эмоций, которые человек уже давно не испытывал в реальной жизни;
  • сны, в которых близкие люди и хорошо знакомые места воспринимаются как что-то чужое, совершенно новое;
  • сны, в которых больной якобы видит мир чужими глазами и четко это осознает.

Сны у людей, страдающих депрессией

Депрессия — пожалуй, самое распространенное психическое расстройство, о наличии которого догадываются меньше половины больных. Не удивительно, ведь люди, страдающие депрессией, могут пить, гулять и веселиться, а потом в один момент решить, что «все плохо» и жить дальше не имеет смысла.

Диагностировать депрессию может только специалист, ведь ее признаки часто путают с обычной скукой, грустью, заниженной самооценкой и усталостью. Однако, если вы часто видите хотя бы некоторые из перечисленных ниже сновидений, вы намного ближе к депрессии, чем вам кажется:

  • мрачные места, заброшенные дома, кладбища, возможно, собственные похороны;
  • умершие люди в образе живых;
  • очень реалистичные кошмары, после которых человек еще некоторое время не может понять — это произошло наяву или во сне;
  • несколько снов, связанных между собой определенной «сюжетной линией»;
  • сын, в которых вы как-будто наблюдаете за собой со стороны.

Кроме того, люди с депрессией довольно часто видят «сон во сне». Расшифруем: вам может сниться, что вы очень устали и хотите спать, а когда вы «засыпаете», то видите какой-то сон, который воспринимаете как реальность.

 14 психических расстройств современных людей, о которых вы даже не догадывались

Хотите быть в курсе обновлений? Подписывайтесь на наш , страницу в или канал в Telegram.

Источник: AdMe

Источник: https://BigPicture.ru/?p=1153502

Связь нарушений сна и шизофрении

Нарушение сна при шизофрении — Психические заболевания

Наряду с позитивными, негативными и когнитивными симптомами шизофрении, которые составляют основные диагностические критерии для неё, постоянно растущий объём исследований показывает, что пациенты с шизофренией часто имеют коморбидные расстройства сна, которые также влияют на качество жизни пациентов и даже могут выступать в роли предикторов ухудшения состояния.

Нарушения сна – чаще всего бессонница (инсомния) – наиболее часто отмечаемый симптом у людей, находящихся в продромальной фазе шизофрении. Кроме того, как самоотчет, так и объективные измерения сна демонстрируют различные нарушения цикла сон-бодрствование у лиц как с высоким риском развития психоза, так и у пациентов с установленным диагнозом шизофрении.

По этой причине, многие исследователи указывали на связь между нарушениями сна и выраженностью симптомов шизофрении у пациентов. Однако данные об этих ассоциациях и связанных с ними рисками ещё предстоит всесторонне изучить. В новой работе, опубликованной в «Nature of Science and Sleep», учёные под руководством Kaskie R.E.

рассмотрели результаты 54 исследований, которые изучали эту связь.

Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению — специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.

Бессонница

В экспериментах на животных и людях было обнаружено, что дисфункция рецепторов дофамина лежит в основе ассоциации между расстройствами сна и шизофренией.

Например, в исследовании, которое фиксировало записи сна у 20 здоровых мужчин, продолжительность первой фазы медленного сна была на 47% выше по сравнению с исходным уровнем у участников, которые получили антагонист D1-дофаминового рецептора NNC-687 против плацебо.

Антагонист D1-дофаминового рецептора увеличил общее число, частоту и длительность  сонных веретён (сигма-ритм) и дельта-волн.

Почти все антипсихотические препараты являются, по крайней мере, частично, антагонистами D2-дофаминовых рецепторов, что и обеспечивает редукцию позитивных симптомов, т.к.

происходит снижение гиперактивности этих рецепторов и предотвращается связывание дофамина с ними.

Многие исследования, изучавшие пациентов после прекращения приема антипсихотиков, свидетельствуют о том, что тяжелые психотические симптомы чаще развиваются у пациентов с нарушением сна, нежели у пациентов без каких-либо расстройств цикла сон-бодрствование.

Синдром беспокойных ног (СБН)

Поскольку антипсихотики оказывают свое действие, блокируя D2-дофаминовые рецепторы, они могут приводить (или ухудшать) к СБН  и/или к расстройству периодических движений конечностей.

Так, в одном из исследований была обнаружена значительно более высокая заболеваемость СБН и распространенность симптомов СБН у пациентов с шизофренией по сравнению с контрольной группой (21,4% и 47,8% против 9,3% и 19,4% соответственно).

Обструктивное апноэ во сне (ОАС)

В различных исследованиях сообщалось о высокой распространенности  ОАС у пациентов с шизофренией – по данным мета-анализа 15,4%. Ожирение может быть одним из факторов, лежащих в основе этой коморбидности.

Как считают авторы обзора, чрезмерное увеличение веса является частым побочным эффектом антипсихотической терапии, поэтому как генетически обусловленное, так и вызванное лекарственными средствами ожирение может привести к ОАС.

Варианты лечения

Существует множество подходов, которые могут эффективно лечить бессонницу у пациентов с шизофренией.

Когнитивно-поведенческая терапия может использоваться для решения таких проблем, как отсутствие дневной активности, навязчивые мысли или галлюцинации перед сном или озабоченность тем, что они не смогут уснуть.

Для острой бессонницы продемонстрирована эффективность палиперидона, оланзапина и других «атипичных» антипсихотиков, а также гипнотических препаратов, таких как зопиклон и мелатонин.

Шизофрения и расстройства сна ассоциированы с более высоким риском развития различных патологий. Пациенты с данными сопутствующими расстройствами, как правило, имеют более плохие исходы и низкое качество жизни, более высокую смертность и более выраженные симптомы основного заболевания.

«Кроме того, нарушения сна влияют на социальное и когнитивное функционирование и, следовательно, вносят значительный вклад в повседневные проблемы, обычно возникающие у пациентов с шизофренией», – считает соавтор Фабио Феррелли, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии Университета Пенсильвании.

По мнению авторов, не стоит недооценивать роль плохого сна в преодолении или усугублении различных психических симптомов, включая галлюцинации, паранойю, плохую концентрацию и подавленное настроение. Если врач работает над улучшением качества сна пациентов, есть хороший шанс, что некоторые из их симптомов тоже улучшатся.

Подготовил: Касьянов Е.Д.

Источник: Tori Rodriguez. Understanding the Links Between Schizophrenia and Sleep Disorders. www.psychiatryadvisor.com

Kaskie RE, Graziano B, Ferrarelli F. Schizophrenia and sleep disorders: links, risks, and management challenges. Nat Sci Sleep. 2017;9:227-239.

Источник: https://psyandneuro.ru/novosti/schizophrenia-and-sleep-disorders/

Лечение бессонницы при шизофрении

Нарушение сна при шизофрении — Психические заболевания

Отметим, что многие практики, связанные с депривацией сна, приводят к галлюцинациям. Именно к ним, а не к псевдогаллюцинациям. Всё это является подтверждением изначальной гипотезы автора, что шизофрения — это переход психики, рассудка, эмоционально-волевой сферы в режим, который подобен режиму работы во время некоторых фаз сна.

Как бы то ни было, но сон при шизофрении меняется, поскольку вся нервная система и головной мозг начинают многие свои процессы переводить в режим сна, а это переключение обусловлено тем, что организм в целом воспринимает себя попавшим в наиболее уязвимое положение.

Таким образом, психический дефект, эмоционально-волевой, расстройство мышления и подобные факторы — это признаки того, что включены защитные механизмы. Во сне человек и должен быть амбивалентным, аутичным, его мышление лишено корректирующих начал, отпущено свободно перерабатывать любые информационные потоки.

Стадии рецидива шизофрении. Этапы рецидива шизофрении

Детальный анализ возникновения и течения рецидивов шизофрении показал, что каждому рецидиву болезни в той или иной степени присуще течение в виде определенных стадий (этапов).

Можно выделить 4 Этапа (стадии) развития рецидива.

Инициальный (или начальный) этап. который в литературе часто определяют термином «предрецидивныи период».

Инициальный этап рецидива длится, по нашим наблюдениям, в среднем от нескольких дней до 3—4 нед. Он имел определенную тенденцию укорачиваться с каждым новым рецидивом и параллельно с его укорочением уменьшалась выраженность наблюдавшихся при нем расстройств.

Основными симптомами этого Этапа были головная боль.

нарушения сна (бессонница), ощущение слабости, «внутреннего беспокойства», трудность сосредоточения, раздражительность, иногда тревожно-депрессивное расстройство настроения, ипохондрические жалобы, настороженность, недоверчивость, но без отчетливых бредовых построений, появление которых свидетельствует скорее всего о миновании инициального этапа и переходе к развернутому этапу развития рецидива.

Таким образом, Клиника инициального этапа рецидива весьма напоминала клинику астенической продромы у этих же больных. Вполне понятно, что у различных больных этот инициальный этап был выражен в разной степени.

В инициальный период рецидива больные нередко достаточно рассудительно относились к своим болезненным ощущениям, иногда сами обращались к врачам за помощью. Чем длительнее сохранялось рессудительное отношение к своим болезненным явлениям, тем сравнительно лучшим был прогноз самого рецидива.

Клиническую симптоматику инициального этапа определял астенический синдром.

В отдельных случаях его можно было обозначить (в зависимости от выраженности отдельных его компонентов) как астенодепрессивный либо астеноипохондрический.

Однако детальный анализ клиники инициального этапа позволил отметить, что особую важность среди всех прочих наблюдавшихся при нем симптомов имеют головная боль и нарушения сна (бессонница).

Появление этих болезненных явлений, даже при невыраженности прочих астенических расстройств знаменовало, как правило, переход к развернутому этапу рецидива. Наряду с этим возникновение астенических явлений без наличия головной боли и нарушений сна очень часто не сопровождалось последующим развернутым рецидивом и, следовательно, не являлось его инициальным этапом.

Нарушение сна имело характер Бессонницы. при которой больные либо почти совсем не могли заснуть, либо с трудом засыпали, но сон их был кратковременным, не приносившим облегчения.

Значение инициального Этапа развития рецидивов шизофрении дает возможность в целом ряде случаев отодвинуть наступление развернутого рецидива, либо смягчить его течение изменением дозировок поддерживающей терапии. Кроме того, знания особенностей данного этапа развития рецидивов важны для организации тщательного диспансерного наблюдения за больными и их амбулаторного лечения.

Цветные сны как признак шизофрении

Мифотворчество является одной из основ порождения культурологической среды. Говоря проще, ни одно животное не врёт так часто и так изысканно, как человек. Особенно хорошо это видно на примере психических расстройств. Шизофрения окружена мифами, как и всё непонятное и неразгаданное.

Вот так сразу трудно представить себе какой-то ещё блок диагнозов вокруг которого так много мифов. Первой на ум приходит версия о том, что шизофрения — это «расщепление личности». Ничего подобного. Правильное название того расщепления «Диссоциативное расстройство идентичности», а его код в МКБ 10

F44.8. Наше же расщепление связано с мышлением, сознанием и эмоциональной сферой. Да и при том, личность не расщепляется. Это вообще набор компонентов. У тех больных появляется уверенность в том, что в одном теле живут несколько персонажей. Один из них может подмять под себя других, но сам характер расстройства вполне заслуживает отдельного диагноза, отличного от шизофрении.

Бессонница лечение шизофрения

Форум больных и не больных F20 шизофренией, МДП (БАР), ОКР и другими психиатрическими диагнозами. Группы взаимопомощи. Психотерапия и социальная реабилитация.

Как жить после психушки

Бессонница при шизофрении эффективно устраняется в процессе лечения основного психического заболевания. Небольшие дозы препарата «Тразодон», принимаемые перед сном, дают возможность восстановить сон пациента. Для нормализации сна наши врачи назначают также «Азалептон», «Галоперидол», «Клозапин» и другие нейролептики.

Кроме этого, необходимо убедить больного строго соблюдать распорядок дня, т. е. засыпать и просыпаться ежедневно в одно время. Не лишними будут прогулки в вечернее время, соблюдение температурного режима в спальне в диапазоне от 14 до 16 °C, принятие теплой ванны.

Лечение бессонницы при шизофрении должно назначаться врачом-психиатром. Специалисты нашей клиники всегда в первую очередь делают упор на избавление от основного заболевания, что обязательно влечет за собой восстановление сна пациентов. Процесс излечения может сопровождаться использованием физиотерапевтических и психотерапевтических процедур.

К первым относятся хвойные ванны, электросон, электрофорез и т. д. Из мероприятий второго вида идеально подходят гипнотерапия и аутогенная тренировка. Иногда назначается иглотерапия, оказывающая благотворное влияние на восстановление обеих фаз сна, ускоряет засыпание, продлевает продолжительность сна и усиливается глубина сна.

С шизофренией бороться бессмысленно, так как заболевание носит либо генетический характер, либо приобретается в течение жизни из-за постоянно навязчивых негативных мыслей. А вот с бессонными ночами не только можно, но и нужно бороться.

Снотворное

Одним из первых решений, которое может предложить ваш врач для решения проблем со сном, является прием снотворного. Существует несколько различных типов снотворных препаратов, которые доказали свою эффективность.

Более сильные классы снотворного, такие как барбитураты, например, Фенобарб (Фенобарбитон) и Золпидем, выдаются только по рецепту.

Важно! Независимо от выбранного препарата, который вы принимаете, жизненно важно помнить, что снотворное нельзя принимать с алкоголем, наркотиками, транквилизаторами или сочетать с другим снотворным препаратом.

Стоить помнить, что таблетки для улучшения сна сами по себе не должны рассматриваться как лекарство от всех проблем с засыпанием. Препараты могут вызвать зависимость, так как установленная доза со временем перестанет помогать и ее придется постоянно увеличивать.

Помните, что препараты для улучшения сна могут помочь вам уснуть и проспать всю ночь, но они ничего не сделают, чтобы помочь вам справиться с главной причиной нарушения сна – шизофренией.

Транквилизаторы

Специалисты также могут назначить транквилизаторы, чтобы помочь справиться с проблемами сна.

В прошлом эти препараты назначались гораздо шире, чем сегодня, но теперь мы понимаем, что рутинное использование этих лекарств для устранения бессонницы, вероятно, является контрпродуктивным для людей, живущих с шизофренией.

Тем не менее, некоторые люди считают, что небольшая доза незначительного транквилизатора, такого как Диазепам, принимаемого рано вечером, может помочь расслабиться вечером и придать полного спокойствия.

Некоторые лекарственные травы действенны для лечения бессонницы, но, к сожалению, существует реальная нехватка твердых научных доказательств относительно их эффективности при шизофрении. Многие рецепты народной медицины для улучшения сна основаны на Валериане, которая использовалась в течение многих лет для лечения проблем психического здоровья.

Эффективные народные рецепты с валерианой:

  1. По 3 ст.л. смешиваем корень валерианы, листья мяты перечной, цветки боярышника, траву пустырника обыкновенного. Перемешать. Заливаем 1 ст.л. сухой смеси стаканом кипятка, довести до полного кипения и дать настоятьсяминут. Процедить и принять перед сном.
  2. Смешиваем 1 ст.л. мяты перечной и 1 ст.л. трилистника водяного. Добавляем по 3 ст.л. корня дягиля и валерианы лекарственной. Стаканом кипятка залить 1 ст.л. сухой смеси, дать настояться 1 час. Процедить и принимать помл трижды в день.
  3. По 3 ст.л. смешиваем корень валерианы, траву пустырника, семена укропа и семена тмина. Стаканом кипятка заливаем 2 ст.л. сухой смеси и настаиваем 35 минут. Принимать по 100 мл трижды в день перед едой.
  4. Измельчаем корень валерианы, заливаем 1 ст.л. стаканом кипятка. Даем настояться 30 минут. Принимать трижды в день по 30 мл.

Успокоить раздражительность перед сном можно также ромашковым чаем или настоем из сбора трав (боярышник, мелисса, прополис, пустырник).

Бессонница при шизофрении лечению поддаётся только в рамках общей терапии. Непосредственно снотворные препараты назначаются, как и транквилизаторы, но чаще всего функцию нормализаторов играют те же антипсихотики. К примеру, небольшие дозы клозапина.

В период ремиссии больным крайне не рекомендуется самостоятельно искать ответ на вопрос о том, как лечить бессонницу при шизофрении. Начнём с того, что её возникновение уже говорит о том, что ухудшилось качество самой ремиссии. К тому же многие пытаются пить сразу несколько препаратов. Такой коктейль из труксала, азалептина и феназепама. Ни к чему хорошему это не приведёт.

Логика некоторых больных поразительна. Автор встречал человека, который для борьбы с бессонницей принимал препараты, оказывающие на него более сильное побочное воздействие, чем оказали бы антипсихотики, от которых он сразу отказался. Думайте, господа, что вы делаете.

Симптомы.Ру
Добавить комментарий