Молочница творожистые выделения лечение — Все про молочницу

Какие бывают выделения при молочнице и что они означают

Молочница творожистые выделения лечение — Все про молочницу

Молочница, или кандидоз, является распространенным заболеванием женской мочеполовой системы. Мужчины страдают от этой инфекции реже, но часто сами становятся переносчиками болезни. Возбудитель заболевания – грибок рода Candida, который входит в состав микрофлоры влагалища и в норме не вызывает патологических изменений.

Неприятные симптомы, свидетельствующие о начале инфекционного процесса, появляются в том случае, когда Candida начинают усиленно размножаться, негативно влияя на слизистую половых органов. Выделения при молочнице у женщин являются одним из основных признаков, которые говорят о возникновении болезни.

Причины выделений при кандидозе

В норме у женщины могут наблюдаться незначительные выделения из влагалища, белого или светлого оттенка, без запаха. Они являются индивидуальной особенностью организма и не требуют лечения. Физиологические бели появляются при усилении секреции желез, расположенных в слизистой вульвы. Такое явление возникает при беременности, в период овуляции, перед менструациями и после них.

В отличие от физиологических белей, патологические выделения часто имеют специфический неприятный запах, количество их увеличивается, меняется цвет выделений и консистенция. Это говорит о поражении мочеполовой системы патогенными микроорганизмами и развитии воспалительного процесса.

Выделения при кандидозе появляются вследствие изменения внутренней среды влагалища, на которую воздействует грибковая инфекция. У здоровой женщины PH влагалища составляет 4,5.

При такой кислотности микрофлора внутренней среды размножается нормально, обеспечивая необходимый уровень увлажненности и защиту от болезнетворных бактерий. Уменьшение уровня PH до 3,8 и ниже говорит о повышении кислотности среды.

Это явление характерно для патологических процессов, таких как кандидоз.

При молочнице усиленный рост грибковой флоры приводит к повышению кислотности, что негативно сказывается на состоянии слизистой.

В качестве защитной реакции увеличивается секреция желез, выделения становятся обильнее, в них присутствуют продукты жизнедеятельности грибковой инфекции, меняется цвет, характер.

Поэтому специфические бели, имеющие творожистую консистенцию и неприятный кисловатый запах, свидетельствуют о начале патологического процесса.

Какие выделения бывают при молочнице

Характер выделений, которые сопровождают кандидоз, зависит от стадии процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Слизь, выделяемая влагалищем, может быть обильной, жидкой или сметанообразной консистенции, с запахом или без.

Цвет белей при молочнице также различается в зависимости от характера процесса. Различают следующие разновидности выделений:

  1. белые или кремовые;
  2. прозрачные;
  3. зеленые;
  4. желтые;
  5. розовые или коричневые.

Кроме цвета, бели при молочнице различаются по запаху:

  1. без запаха;
  2. кисловатые;
  3. с гнилостным запахом;
  4. с рыбным запахом.

Плотность секрета при кандидозе также может быть разной:

  1. жидкие;
  2. густые;
  3. водянистые;
  4. гнойные.

Любое изменение характера выделений, сопровождающееся неприятными ощущениями в области половых органов, служит причиной для обращения к врачу гинекологу. Специалист уточнит диагноз с помощью дополнительных методов обследования и назначит лечение, эффективное в отношении возбудителя болезни.

Белые выделения

Белые творожистые выделения во время молочницы, которые имеют кисловатый запах, наиболее характерны для острого периода неосложненного кандидоза. Заболевание развивается быстро, на фоне усиления секреции желез влагалища наблюдается быстрый рост грибковой флоры, что сопровождается неприятными симптомами:

  1. зуд, жжение во влагалище;
  2. гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы;
  3. неприятные ощущения при мочеиспускании.

Бели вначале покрывают слизистую частично и легко удаляются во время гигиенических процедур. Они имеют вид прозрачных жидких или водянистых выделений с мелкими белыми или кремовыми крупинками.

По мере развития процесса, секрет становится более вязким, фиксируется на гиперемированной, раздраженной поверхности в виде плотного налета, беловатого цвета. При удалении пленок обнажается красная слизистая, отечная, с признаками воспаления.

Белые хлопья приобретают плотную, вязкую консистенцию, их количество постепенно сокращается. Если заболевание не лечить, процесс переходит в хроническую стадию, когда воздействие негативных факторов сразу провоцирует рост числа Кандида.

Жидкие беловатые выделения, имеющие кисловатый запах и однородную консистенцию характерны для будущих мам. На фоне гормональной перестройки в период беременности наблюдается изменение кислотности влагалища и увеличение популяции грибковой флоры.

Желтые бели

Выделения из влагалища желтоватого оттенка могут считаться нормальными, если отсутствуют другие симптомы молочницы. Физиологическими являются бели, отвечающие следующим характеристикам:

  1. светло-желтые, полупрозрачные;
  2. без запаха;
  3. после высыхания следов практически не остается;
  4. отсутствуют жжение и зуд.

Желтые выделения могут быть при эрозии шейки матки, в этом случае присоединившаяся молочница характеризуется специфическим цветом секрета и болезненными ощущениями в области малого таза.

Такими белями сопровождаются некоторые венерические заболевания, например трихомониаз.

Изменение цвета секрета при молочнице свидетельствует также о присоединении бактериальной инфекции, когда совместно с кандидозом развивается бактериальный вагинит.

Желтоватый оттенок часто указывает на вовлечение в воспалительный процесс органов малого таза: матки и маточных труб, яичников. Если присутствуют боли в области живота, поясницы, субфебрильная температура – необходимо срочно обратиться к врачу. Гинеколог знает, какие при молочнице бывают выделения, как они выглядят и на что указывают.

Зеленые выделения

Зеленоватый оттенок белей является неблагоприятным симптомом при молочнице и указывает на начало сильного воспалительного процесса. Они не характерны для начальной стадии кандидоза, не похожи на то, как обычно выглядит молочница у женщин.

Зеленый цвет выделений при молочнице говорит о возможных сопутствующих заболеваниях:

  1. запущенные воспалительные процессы органов малого таза;
  2. патологические процессы, инфекционные заболевания матки;
  3. патологические изменения в фаллопиевых (маточных) трубах;
  4. бактериальные инфекции влагалища;
  5. венерические заболевания.

Такой секрет может содержать сгустки гноя, в отличие от характерных для молочницы выделений присутствует неприятный «рыбный» запах.

Обильные зеленые бели, сопровождаемые стойким болевым синдромом и ухудшением общего состояния, являются симптомом запущенной инфекции и говорят о воспалительном процессе, перешедшем в гнойную стадию. Такие заболевания не поддаются самолечению, эффективную терапию назначит только врач.

Необходимо выявить возбудителя и определить зону поражения, что требует дополнительного обследования и бактериологического анализа мазка. Лечение в этом случае комбинированное, оно направлено на подавление грибковой флоры, назначают также противомикробные и антибактериальные средства.

Антибиотики применять можно только по рекомендации врача, так как неправильно подобранный препарат губителен для микрофлоры влагалища и может спровоцировать рост Кандида.

Розовые или коричневые выделения

Розовый или коричневый цвет выделений при молочнице говорит о примеси крови. Существует несколько причин факторов, влияющих на такое окрашивание.

Розоватый цвет секрета, который выделяется при молочнице, говорит о возможной эрозии шейки матки. Нарушение целостности капилляров приводит к незначительной кровоточивости слизистой шейки, кровь попадает в бели, окрашивая их. Этому процессу могут сопутствовать боли в низу живота, болезненность во время полового акта, усиление кровоточивости после физической близости.

Коричневый оттенок также свидетельствует о примеси крови, возможно на слизистой оболочке, пораженной грибком, образовались микротрещины и эрозии. Проницаемость стенок кровеносных сосудов в зоне воздействия инфекции усиливается, возникают незначительные кровотечения, которые окрашивают бели в характерный красно-коричневый цвет.

Кровянистые бели могут стать следствием приема некоторых медицинских препаратов. Противогрибковые свечи для вагинального использования местно оказывают побочное действие в виде усиления проницаемости стенок капилляров. Этот эффект проходит после окончания лечения.

Коричневатый вид белей после молочницы может наблюдаться после занятий сексом и перед месячными. Такое явление считается нормой и не требует продолжения лечения.

Молочница без выделений

В некоторых случаях кандидоз развивается так, что повышение секреции отсутствует. Женщину беспокоит зуд, дискомфорт, чувство сухости и жжения во влагалище. Слизистая оболочка гиперемирована, ярко выражен отек вульвы, болезненность при касании. Выделения скудные, обычно водянистые, не имеют характерного запаха.

Такая клиническая картина часто приводит к тому, что женщина не подозревает у себя грибковую инфекцию и занимается самолечением, увеличивая число гигиенических процедур.

Использование сильнодействующих очищающих средств во время подмывания и спринцевания приводит к раздражению и дальнейшему пересушиванию слизистой. На стенках влагалища образуются микротрещины, где также внедряется грибок. Процесс развивается, состояние женщины ухудшается.

Такое состояние может длиться от недели до нескольких месяцев, когда кандидоз переходит в хроническую форму.

Результативное лечение молочницы наблюдается при назначении противогрибковых препаратов, стабилизировать состояние микрофлоры влагалища с помощью личной гигиены невозможно.

Какие могут быть выделения после молочницы

Если лечение проведено грамотно, все симптомы молочницы исчезают. Женщины отмечают наличие физиологических выделений из влагалища, светлого оттенка, без неприятного запаха. Слизистая спокойная, гиперемия, сухость, зуд отсутствуют. Выделения могут усиливаться перед месячными и после физической близости.

Если после лечения молочницы остаются выделения желтого или зеленого цвета, сопровождаемые характерными неприятными симптомами, это означает присоединение бактериальной инфекции и продолжение воспалительного процесса.

Часто такие явления наблюдаются в случае противогрибковой терапии, которая не была поддержана антибактериальными препаратами.

Грибковая флора подавляется, симптомы молочницы исчезают, но бактериальная инфекция продолжает развиваться, вовлекая в процесс новые отделы мочеполовой системы.

Если после курса лечения остались жжение и зуд, сохраняется сухость, гиперемия, дискомфорт – необходимо посетить гинеколога и сдать мазок на анализ. Такая процедура позволит определить патогенную микрофлору и подавить источник инфекции.

Какими бы не были симптомы и выделения при молочнице, женщинам нужно помнить, что это серьезное заболевание, способное привести к опасным последствиям. Поражение стенок влагалища грибковой инфекцией способствует снижению барьерной функции и присоединению сопутствующих инфекций.

Выделения при беременности являются вариантом нормы, но перед родами гинекологи рекомендуют пройти курс лечения, так как ребенок может быть инфицирован грибком во время прохождения родовых путей.

В любом случае, при изменении вида и характера белей женщине рекомендовано обратиться к специалисту и определить причину этого явления, самолечение в этом случае может привести к серьезным последствиям. Профилактика грибковой инфекции способна предотвратить развитие заболевания и поможет избежать нежелательных осложнений.

Источник: https://MolochnicaMy.ru/simptomy/tipy-vydelenij-pri-molochnitse-i-na-chto-oni-ukazyvayut.html

Белые творожистые выделения у женщин: о чем говорит симптом, препараты для лечения и профилактики

Молочница творожистые выделения лечение — Все про молочницу

Сами по себе выделения из влагалища являются вариантом нормы. Секрет вырабатывается клетками слизистой оболочки и нужен для того, чтобы очищать половые органы от менструальной крови, отмерших клеток и бактерий. В норме они – бесцветные и прозрачные.

Творожистые выделения у женщин практически всегда свидетельствуют о наличии патологии. При появлении данного симптома обязательно посещение гинеколога для проведения комплексного обследования.

Иногда у девушек появляются белые выделения, которые не означают никакой угрозы для здоровья. У женщин старшего возраста это явление встречается реже. А в период климакса в норме выделений практически не бывает.

Появление повышенного объема белых выделений у девушек связано со становлением гормонального баланса. Мнение о том, что этот процесс у всех женщин заканчивается в 17-18 лет, является ошибочным: часто нормальный цикл и стабильное соотношение гормонов устанавливается только к 25-30 годам.

В период становления гормонального фона для влагалища характерна слабокислая среда. Это создает благоприятные условия для развития полезной микрофлоры — лактобактерий. Такие микроорганизмы выделяют молочную кислоту и препятствуют размножению болезнетворных бактерий. Они же и придают соответствующий оттенок выделениям.

Белые творожистые выделения

Поэтому даже у абсолютно здоровой женщины секрет может быть белым, кремовым, светлого желтоватого оттенка. Если выделения без запаха, жидкие и водянистые, то никаких поводов для беспокойства нет. В таких случаях они не сопровождаются зудом и дискомфортом. Иногда примерно в середине цикла выделения становятся более вязкими. Это тоже нормально и связано с выходом созревшей яйцеклетки.

Но важно проконтролировать количество выделений — за сутки должно набираться не больше 1 ст. л. (10 мл). Их объем немного увеличивается перед наступлением менструации, в состоянии полового возбуждения и после полового акта.

Белые выделения могут объясняться тем, что в их составе присутствует отделяемое из шейки матки. Особенно часто они наблюдаются перед месячными. Если никаких других симптомов нет, волноваться не о чем.

Когда бели начинают напоминать творожные комочки, это уже говорит о патологии. Чаще всего, если творожистые выделения пахнут кислым, подразумевается молочница (или кандидоз).

Заболевание вызвано грибками семейства Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Основные причины, по которым они начинают активно размножаться и вызывают патологию, сводятся к следующему:

  • слишком частое спринцевание антисептическими растворами, которые убивают полезную микрофлору, препятствующую развитию грибков;
  • длительный прием антибиотиков (механизм будет таким же);
  • бесконтрольное употребление гормональных противозачаточных средств;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • использование средств, меняющих рН влагалища.

Пусковым механизмом может стать снижение иммунитета.

Основные симптомы кандидоза сводятся именно к появлению патологических выделений. Они выглядят как творог, поскольку имеют неравномерную, хотя и густую, текстуру. Иногда их можно сравнить с крошками или хлопьями. Других симптомов в первое время может и не быть.

Довольно часто по мере развития заболевания возникает зуд. В запущенных случаях он может доставлять немало неудобств, усиливаясь ночью.

Нередко отмечается жжение и болезненность при мочеиспускании, например, если травмированы слизистые оболочки из-за расчесов. Но очень часто молочница, особенно хроническая, проявляется стертыми, практически незаметными симптомами, из которых наиболее ярким признаком являются именно выделения.

Лечение вагинального кандидоза предполагает применение противогрибковых препаратов. Большинство средств нового поколения выпускается в разных формах — таблетки, свечи или кремы.

Свою эффективность доказали такие препараты, как циклопирокс, клотримазол (его также выпускают под названиями Кандибене и Канизон), нистатин (Макмирор), натамицин.

Некоторые специалисты считают, что Нистатин сам по себе — средство устаревшее, но в комплексном препарате Макмирор он показывает лучшие результаты. При легкой форме заболевания возможен также однократный прием Флуконазола в таблетках (капсулах).

Часто молочница появляется при беременности.

Будущие мамы не рискуют принимать радикальные средства, но врачи считают, что даже на ранних сроках необходимо медикаментозное лечение кандидоза, поскольку при прогрессировании заболевания последствия для плода могут быть не менее опасными, чем самые активные препараты. Особенно важно лечить патологию на поздних сроках, иначе возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей. Клотримазол является достаточно безопасным и эффективным лекарством при беременности.

Некоторые врачи предлагают использовать такой метод, как введение во влагалище раствора буры в глицерине. Это устаревший и малоэффективный метод, так же, как и лечение содовым раствором, поскольку он меняет рН влагалища, и со временем там создаются идеальные условия для развития грибков.

Лечение народными средствами при молочнице без использования медикаментов нельзя назвать эффективным. В домашних условиях допустимо применять только травяные отвары для спринцевания. Рекомендуется состав на основе яснотки белой, который можно приготовить по следующему рецепту:

  1. Взять 2 ст. л. травы на стакан кипятка.
  2. Довести еще раз до кипения.
  3. Оставить на медленном огне на 5-10 минут.
  4. Подождать остывания.

Этот отвар можно использовать и для приема внутрь — по стакану трижды в день.

Обильные белые выделения могут быть признаками других патологий. Например, являться симптомом микоплазмоза, хламидиоза, уреаплазмоза, несмотря на то, что для хламидиоза более характерны прозрачные пенящиеся выделения. А бели с запахом рыбы свидетельствуют о наличии бактериального вагиноза или гарднереллеза.

Для постановки диагноза важно учитывать и цвет, и запах. Зеленоватые выделения характерны для гнойных процессов. Появление такого цвета говорит о том, что присутствует большое количество лейкоцитов.

Интенсивность окрашивания свидетельствует о степени развития патологии. Желтоватые выделения могут указывать на трихомониаз, а также на то, что воспаление только начинается.

А интенсивно зеленый или желтый секрет означает, что процесс находится в запущенном состоянии.

Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (аднексит и эндометрит) тоже сопровождаются выделениями, которые не всегда бывают белыми. При этих патологиях появляются дополнительные симптомы:

  • повышение температуры;
  • признаки интоксикации;
  • боли внизу живота.

Появление белей присуще и вагинальному дисбактериозу. Такие выделения обычно необильны, отличаются характерным запахом.

В отличие от молочницы, практически все перечисленные инфекции сопровождаются не только сильным зудом и жжением, но и болью. Иногда она локализуется внизу живота либо на поверхности наружных половых органов. В любом случае появление боли — это настораживающий признак, и нужно немедленно обратиться к врачу.

Специалист направит на обследование, проведет цитологию, анализ на скрытые инфекции. Обязательно берут мазок микрофлоры, чтобы определить возбудителя патологии.

Для лечения практически всех инфекционных заболеваний используют антибиотики. Основная задача — подобрать те, к которым патогенная микрофлора чувствительна. Для этого делается специальный анализ — антибиотиокограмма. Он отнимает время, но позволяет назначить эффективный препарат.

Хламидиоз лечат с использованием антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов и макролидов. Для лечения гонореи используются цефалоспорины – цефтриаксон.

Его назначают в виде инъекций. Поскольку они являются довольно болезненными, средство вводят вместе с лидокаином. А для лечения трихомониаза применяются специальные препараты — тинидазол, Клион, Трихопол.

Уреаплазмоз и микоплазмоз лечатся антибиотиками тетрациклинового ряда. Хорошо себя зарекомендовали доксициклин и тетрациклин.

Чтобы патогенные микроорганизмы не скапливались на слизистых, проводится обработка влагалища антисептическими растворами. Можно использовать Мирамистин.

Поскольку прием антибиотиков сам по себе может спровоцировать дисбактериоз, при лечении заболевания такими средствами одновременно принимают пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак Форте).

Источник:

Белые творожистые выделения у женщин: что это может быть

Естественным защитным барьером половых органов от проникновения инфекции является слизь, вырабатываемая шейкой матки. Эти физиологические выделения из женских половых органов в норме не имеют цвета, запаха, наблюдаются в небольшом объеме.

Если появляются творожистые выделения, присоединяется жжение кожи, зуд, чувство распирания, можно говорить о развитии кандидоза или цитолитического вагиноза. Такое состояние возникает при нарушении микрофлоры влагалища, вызванном изменением соотношения лактобактерий.

Причины творожистых выделений

Вагинальная слизь нередко приобретает белесый оттенок, меняется ее структура. Основной причиной, почему могут появиться творожистые выделения из влагалища, является кандидоз. Он возникает по ряду причин – от физиологических, например, использования белья из синтетических тканей, до патологических: резкое снижение иммунитета, гормональный сбой.

Кандидоз, молочница

Инфекционное заболевание – кандидоз или молочница – развивается с поражением слизистых оболочек и кожи, а также внутренних органов под воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida.

Свое начало недуг берет в желудочно-кишечном тракте. Первично именно здесь грибы начинают обильный рост, проникая в другие части тела.

Кроме половых органов, они могут активно размножаться в бронхах, паренхиматозных органах и в других областях.

В норме эти грибы обитают в организме абсолютно любого человека и обычно не вызывают какого-либо дискомфорта. Развитие кандидоза происходит только в том случае, если их количество  резко увеличивается. Происходит это по следующим причинам:

  1. Кандидоз развивается на фоне приема антибиотиков нередко вызывает дисбактериоз кишечника. Антибактериальные препараты приводят к гибели не только патогенных микробов, но и полезных бактерий, провоцируя дисбаланс кишечной флоры.
  2. Хронические болезни. Венерические заболевания, персистирующие инфекции, ВИЧ снижают иммунитет и становятся причиной обострения молочницы.
  3. Внешние факторы – стрессы, простуда, переохлаждение, прием гормональных препаратов или беременность, употребление большого количества сладкой пищи.
  4. Эндокринные заболевания – гипотериоз, ожирение, сахарный диабет – также часто сопровождаются кандидозом на фоне изменения гормонального баланса.
  5. Жаркий влажный климат, ношение неудобного синтетического тесного нижнего белья и регулярное травмирование кожи половых органов.

Развитие кандидоза чаще происходит без внешнего инфицирования. Источником становится собственная флора женского организма, поэтому молочницу относят к аутоинфекциям. Заражение молочницей извне возможно при незащищенном половом контакте, использовании полотенец и других предметов быта.

Патогенные грибки, проникая в клетки эпителия, закрепляются в них и начинают активно размножаться. При этом существенно меняется характер слизи. Для того чтобы «смыть» болезнетворные микроорганизмы, организм начинает вырабатывать большое количество секреции, она становится более густой, с белыми хлопьями. Это выражается зудом и раздражением кожи наружных половых органов, болезненностью.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/belye-tvorozhistye-vydeleniya-u-zhenshhin-chto-eto-mozhet-byt.html

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Молочница творожистые выделения лечение — Все про молочницу

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом.

Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления  в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  •  Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  •  Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  •  Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  •  Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  •  Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  •  Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

Препараты триазола:

  • флуконазол — по 50-150мг  1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  •  итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение).

Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо.

Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины.

В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

—  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

—  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач.

Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Гинеколог Альбина Романова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu

Симптомы.Ру
Добавить комментарий