Молочница при беременности на поздних сроках лечение

Молочница у беременных: чем лечить безопасно и эффективно

Молочница при беременности на поздних сроках лечение

По данным ВОЗ вульвовагинальный кандидоз или кандидозный кольпит диагностируют у 80% женщин, из них 30% – будущие мамы. Гинекологи говорят о повсеместной распространенности патологии.

Актуальность вопроса, чем лечить молочницу у беременных женщин, обусловлена необходимостью нормализации микробного фона организма, укрепления иммунитета, снижением степени риска заражения плода на момент прохождения через родовые пути.

В качестве ответа предлагаем обзор – ориентир по препаратам. А поскольку финансовый фактор для пациенток также немаловажен, дополнительный акцент делаем на ценах.

Можно ли лечить молочницу у беременных?

Являясь неотъемлемым компонентом в представительстве микробиоценоза урогенитальной сферы здоровой женщины, популяция Candida Albicаns после зачатия начинает активно развиваться.

Это обусловлено нарастающей концентрацией половых гормонов, изменением кислотности влагалища, снижением активности лейкоцитов и формированием состояния естественного иммунодефицита, необходимого для формирования и развития плода.

Опасность появления грибковой инфекции связана с высокой биохимической реактивностью продуктов метаболизма патологической микрофлоры, провоцирующих эрозивные процессы во внутренних половых органах и влагалище за счет естественной мацерации тканей. Это приводит к их пересушиванию, причиняет множественные разрывы на момент родов. Вопреки бытующему мнению, доказано, что для быстрого развития Кандиды благоприятно состояние не влажной, а сухой или пересушенной кожи.

Даже при залечивании или естественном заживлении трещин и разрывов, возникающие рубцы соединительной ткани задают начало и направления развития спаечного процесса, результат которого – снижение эластичности мышц маточных стенок.

Итог названной патологии – болезненные ощущения. Дополнительно растяжение матки быстро растущим плодом чревато ранней ее дисфункцией и выкидышем.

Поэтому ответ на вопрос, можно и нужно ли лечить молочницу при беременности, однозначный – да!

А теперь разберемся лечить молочницу у беременных безопасно, эффективно, недорого.

Как быстро вылечить молочницу при беременности, спросим у врача

Универсальной терапевтической схемы быть не может.

Назначения зависит от нескольких факторов:

  • конкретной разновидности грибка;
  • срока беременности;
  • формы протекания;
  • симптоматики;
  • наличия сопутствующих ЗПП;
  • индивидуальной реакции на препараты.

Важно: «быстро» избавиться от кандиды, учитывая особенности физиологического состояния женщины, увы, не получится.

Медики предупреждают, курс затянется минимум на неделю. Возможно, полное выздоровление наступит и через более длительный промежуток времени.

Чем можно лечить молочницу во время беременности: список препаратов, цены

Для достижения оптимального клинического эффекта у беременных терапию начинают на ранних этапах с использованием как системных, так и местных средств.

  • Так, в первом триместре лечить лучше полностью безопасным и эффективным Пимафуцином. Подходят все существующие формы выпуска, но назначение делает врач.

Обычно используют вагинальные свечи (средняя цена в аптеках – 600 руб.), – по одной на ночь в течение 6 суток, наружно – крем (240 руб.).

При диагнозе «кишечный кандидоз» у беременных в схему включают Пимафуцин в таблетках (450 руб.). Назначение: по одной в сутки per oz курсом в 4 дня.

  • Хорошие рекомендации для лечения у беременных получили:
    • вагинальные таблетки Гексикон (упаковка №10 – 280 руб.);
    • свечи и крем Депантол (540 и 250 руб., соответственно).

Их назначают по схеме: 1 свеча дважды в сутки на протяжении 7-10 дней, продление курса по согласованию с врачом.

Многих будущих мам пугает прием лекарственных средств и они ищут чем можно лечить, используя местные, в том числе популярные в народной медицине. Однако беременным (особенно в первом триместре) лучше выбрать фармакопейные препараты, обеспечивающие сравнительно быстрый и гарантированный результат, с минимальными побочными воздействиями.

Местные лекарственные средства от молочницы во время беременности: плюсы и минусы

К этой категории относят: вагинальные таблетки и суппозитории, кремы и мази. Такие формы лекарственных препаратов наиболее предпочтительны. Хотя они характеризуется не только положительными, но и отрицательными моментами.

Аргументы в пользу лечения перечисленными средствами следующие:

  • местное воздействие на очаги инфекции минимизирует негативное влияние на общее состояние женщины и, главное, на плод;
  • сравнительно короткий курс (минимум 3 дня, максимум 2 недели);
  • результативность (неприятные симптомы перестают беспокоить после второго-третьего применения);
  • профилактический эффект.

Следует помнить: не все вагинальные антимикотики разрешены во время беременности. Препараты на основе йода, метронидозола, миконазола, нистатина, флуконазола, фентиконазола и ципрофлоксацина назначают только при острой необходимости.

В числе минусов обычно выделяют два нюанса:

  • неудобство интравагинального введения во время беременности на поздних сроках;
  • дискомфорт психологический и физический, возникающий из-за вытекания свечи или, скажем, крема.

По словам медиков, без указанных «неприятностей» быстро купировать симптомы молочницы и вылечить грибок при вынашивании ребенка не получится.

  • Замечательный эффект дает местное применение (гигиеническое обтирание тампонами пораженных участков) средства для интимной гигиены Лактацид Фемели, Важно только выбрать состав, обеспечивающий уровень кислотности pH=3,5.
  • Хорошо зарекомендовал себя лечебный гель Вагисан.

Эти средства, благодаря молочной кислоте, позволяют оптимально выровнять и подержать нормальный уровень рН интимной зоны, исключающий развитие паразитарной микофлоры.

Весь период лечения молочницы у беременной женщины должен сопровождаться приемом эубиотиков, – комбинированных или монокультуральных концентратов апатогеных микроорганизмов и бактерий.

Классические в этом списке: Лактовит-Форте, Линекс, Вагилак, Лацидофил, Бифидум Бактерин, Лактобактерин.

  • Во втором и третьем триместрах рекомендуют антимикотики Полижинакс или Тержинан. Гинекологи объясняют выбор соображениями безопасности, ценовой доступности и результативности.

Полижинакс – вагинальные капсулы. Стандартная терапия предполагает ежевечернее введение в течение 12 дней.

Тержинан – вагинальные таблетки. Их назначают беременным после 22 недели. На весь курс требуется одна упаковка №10, вводить вечером по 1 шт. Для более быстрого и полного эффекта рекомендуют перед введением подержать таблетку в воде полминуты.

Дополнительно, при необходимости перорального приема системных препаратов, консультируются с ведущим гинекологом. Решение принимают на основании ПЦР-диагностики, результатов рекомендованных анализов, анализа общего физического состояния пациентки.

При хронической форме кандидоза у беременных возможно поражение практически всех органов, ткани которых имеют слизистые оболочки. Помимо влагалища, местами обитания патогенных колоний могут стать: пищеварительная система, легочная ткань, желчные пути, веки. Реже: лимфатические протоки, участки кожи вокруг очагов локализации грибка.

На момент зачатия и вынашивания плод надежно защищен от внешних, в том числе и инфекционного, воздействий в маточной полости. Однако при прохождении родовых путей, после отторжения пуповины присутствие грибкового компонента Candida Albicаns вполне вероятно.

Как вылечить молочницу в домашних условиях: https://webmolochnica.

ru/kak-vylechit-v-domashnih-usloviyah.html

Процедуры для лечения молочницы во время беременности: «за» и «против»

Запрет на употребление таблеток и желание сэкономить – часто являются поводом для экспериментов. «Проверенные» методики: спринцевание, введение тампонов, смоченных в травяных отварах или фармакологических растворах, ванночки. Только результаты домашнего лечения в лучшем случае отсутствуют, в худшем – откровенно плачевны.

Врачи предупреждают: самостоятельные спринцевания и тампонада беременным запрещены. Первая опасность – травматизм. Неловкое движение наконечником груши может повредить стенки влагалища.

Растворы с «чудодейственной» содой, марганцовкой, йодом, которыми пользовались наши мамы и бабушки, при попадании внутрь уничтожают местную флору, не разделяя бактерии на вредные и полезные. Они же могут вызывать аллергические реакции, высушивать слизистую.

Менее категорично гинекологи относятся к ванночкам и подмыванию. Для этих процедур рекомендуют отвары трав, оказывающие антисептическое и противовоспалительное действие. Разрешено использовать ромашку, календулу, кору дуба, шалфей, чабрец. Важный нюанс: вода должна быть не горячей, не холодной, а теплой.

Также допускается обтирать наружные половые губы ватным диском, смоченным в целебных отварах.

Но следует понимать, что перечисленные процедуры не помогут полностью избавиться от грибка, а лишь облегчат зуд и жжение.

Как вылечить молочницу при беременности используя народные средства и способы

Результаты экспериментов с «эффективными» бабушкиными рецептами часто подвергают медиков в шок. Пациентки обращаются с ожогами слизистой влагалища, отеками, отравлениями. Гинекологи буквально уговаривают: «Не издевайтесь над собой. Тем более, в период вынашивания ребенка».

Гинекологи не отрицают пользы немедикаментозных методов при симптоматической терапии кандидоза. Иногда они даже сами рекомендуют будущим мамочкам обтирания и туалет наружных половых органов антисептическими растворами, составами с противозудным успокаивающим эффектом.

Подходящие варианты:

  • фитонастои ромашки, лопуха, коры дуба, календулы;
  • медовый или содовый раствор;
  • слабый концентрат зеленки или прополиса (3-4 капли лекарственного средства, разведенные в литре воды).

Способ применения: подмываться утром и вечером.

Для восстановления микрофлоры влагалища половые губы и прилегающие участки кожи протирают обогащенным лактобактериями кисломолочным напитком. Для этого готовят закваску Vivo или Нарине, настаивают в два раза дольше, чем указано в инструкции.

Спринцевание или введение тампонов, пропитанных целебными средствами, беременным противопоказано.

Такие методы, во-первых, потенциально травматичны, во-вторых, пересушивают слизистую, в-третьих, вызывают местные аллергические реакции и разрушают микробиоценоз влагалища.

Запомните, ни отзыв в интернете, ни рассказ подруги, ни совет родственницы о том, как вылечить молочницу при беременности, не являются руководством к действию.

Примите к сведению «чудодейственный» способ, обсудите возможность его применения с лечащим врачом. Учтите, любая халатность может пагубно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Запомните, грибок не вылечить ни спринцеваниями, ни травками и другими немедикаментозными способами.

Некоторый смысл имеют симптоматические манипуляции. Беременным разрешено обтирать пораженные места. Для этого используют одноразовые тампоны, смоченные в одном из описанных ниже растворов.

Состав 1: покупная закваска йогурта, настоянная на молоке 2 дня. В инструкции указано сутки, но период удваивают для лучшего размножения лактобактерий.

Состав 2: отвар дубовой коры и ромашки. Использовать аккуратно, поскольку существует риск пересушивания слизистой.

Состав 3: отвар календулы и зверобоя. Обтирать половые губы без фанатизма, чтобы не обжечь слизистую.

Состав 4: медовый раствор в концентрации 2 ст. ложки на 0,5 литра кипяченой воды.

Как видите, существует достаточное количество препаратов и способов, которыми можно и нужно лечить молочницу у беременных женщин. Только выбирать конкретный вариант должен квалифицированный гинеколог.

Источник: https://webmolochnica.ru/chem-lechit-u-beremennyh.html

Молочница при беременности. Лечение на ранних и поздних сроках беременности

Молочница при беременности на поздних сроках лечение

Период ожидания ребенка может сопровождаться появлением некоторых заболеваний, одним из которых является влагалищный кандидоз. Как избавиться от данного недуга?

Хоть гинекологи и уверены, что молочница не приносит вреда растущему ребенку в утробе, однако лечить ее все же стоит.

Одним из симптомов молочницы является зуд наружных половых органов, возникающий в результате раздражения слизистых оболочек и кожи гениталий. Порой зуд бывает настолько выраженный и нестерпимый, что будущая мама становится нервной и раздражительно, а также часто жалуется на бессонницу.

Нервные стрессы и раздражительность приводят к повышению уровня адреналина в крови матери и спазма крупных кровеносных сосудов.

Такая цепочка факторов приводит к тому, что плод в утробе испытывает дефицит кислорода и питательных веществ из-за стресса женщина, а изначальной причиной этого является молочница.

Дрожжеподобные кандидозные грибы живут в каждом организме. При воздействии определенных факторов окружающей и внутренней среды грибы начинают активно размножаться. В процессе их бурной жизнедеятельности меняется уровень кислотности слизистых оболочек, что способствует появлению симптомов заболевания, именуемого молочницей.

К предрасполагающим факторам активного размножения дрожжеподобных грибов в период беременности относятся:

  • Ношение белья из не натуральных синтетических материалов – вследствие невозможности кожи «дышать» на слизистых оболочках гениталий начинают активно размножаться бактерии, что является отличной питательной средой для дрожжеподобного грибка. Для сохранения женского здоровья лучше носить нижнее и нательное белье из натуральных материалов, например, хлопка. Особенно важно заботиться о своем здоровье в период беременности, так как на женщине лежит ответственность за благополучие растущего плода.
  • Грубые сексуальные контакты – слишком интенсивные влагалищные проникновения способны не только привести к травматизации слизистой оболочки влагалища, но и способствовать развитию угрожающего аборта или преждевременных родов. Травмы слизистых оболочек половых органов являются входными воротами для проникновения патогенной флоры, в том числе и для активного размножения кандидозных грибов.
  • Слабость иммунной функции – беременность, несомненно, является большой нагрузкой на организм женщины, и при малейшем снижении его защитных сил иммунная система больше не может сопротивляться атаке бактерий. Кроме этого в период беременности у женщин часто обостряются все хронические заболевания, что тоже способствует активному размножению грибка, вызывающего молочницу.
  • Бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов – иногда возникновению молочницы способствует прием женщиной антибиотиков или гормональных препаратов. Да, иногда беременная женщина вынуждена принимать лекарства во время вынашивания ребенка, но нужно помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать себе препараты или менять количество приемов и дозу, указанную врачом.
  • Авитаминоз – недостаток витаминов и микроэлементов в организме беременной женщины провоцирует снижение иммунитета и восприимчивость к различным гинекологическим инфекциям, в том числе и к молочнице.
  • Рацион питания – очень часто причиной развития кандидоза при беременности является злоупотребление будущей мамой сладостей, шоколада и свежей сдобной выпечки. Такие продукты богаты сахаром и дрожжами, что является отличной питательной средой для кандидозного гриба и вызывает их усиленный рост.
  • Гормональные всплески – вследствие изменения микрофлоры влагалища из-за усиленной выработки женских половых гормонов активизируется рост патогенной флоры.
  • Заражение во время полового контакта – гинекологи заявляют, что молочницей можно спокойно заразиться при сексуальном контакте. Если ваш супруг является носителем кандидозного грибка, то весьма вероятно, что во время полового контакта произошло инфицирование. Определить носительство мужчиной грибка можно только при помощи специальных медицинских исследований, так как клинически молочница у мужчин никак не проявляется.

Если беременная женщина жалуется гинекологу на появление творожистых выделений из влагалища и сильного зуда наружных гениталий, то гинеколог направляет будущую маму пройти бактериоскопическое исследование. Данная процедура характеризуется изучением влагалищной микрофлоры под микроскопом (для этого берут мазок из влагалища беременной женщины).

Диагноз ставится на основании обнаруженного в мазке тела кандидозного грибка или его споры. Патологией считается обнаружение в мазке множественных спор и тел грибов. В норме в мазке здоровой женщины могут быть единичные споры, и это не считается заболеванием.

Начинать лечение молочницы нужно, если беременная женщина жалуется на сильный зуд гениталий, который усиливается в ночное время суток и становится причиной бессонницы и появление обильных творожистых выделений из влагалища.

Молочница – это в большинстве случаев хроническое заболевание с периодами стихания клинических симптомов и обострением инфекции. Обострению кандидоза способствует переохлаждение организма, стрессовые ситуации, хронические инфекции в организме, ослабление иммунитета, нарушения рациона питания в пользу сдобной выпечки, шоколада и пряностей.

Обострение кандидоза во время беременности характеризуется повышением уровня половых гормонов, которые приводят к нарушению микрофлоры влагалища и создают благоприятные условия для активного размножения грибов.

Иногда во влагалищном мазке не выявляются споры и тела грибов рода кандида, но при этом женщина жалуется на творожистые выделения и сильный зуд. Тогда гинеколог назначает женщине обследования при помощи высокочувствительных методов – бактериолоческое исследование и ПЦР.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) заключается в выявлении молекул ДНК возбудителя инфекции и является самым точным способом диагностики гинекологических и венерологических заболеваний. Однако гинекологи редко используют метод ПЦР для диагностики кандидоза влагалища, так как данное исследование весьма дорогостоящее.

Главным критерием, требующим назначения лечения молочницы, является анамнез жалоб пациентки и результаты бактериоскопического исследования.

Чтобы назначить лечение беременной женщине, необходимо, прежде всего, убедиться, что жалобы пациентки действительно относятся к кандидозу. Иногда обильные выделения и зуд гениталий могут свидетельствовать о других гинекологических инфекциях. Эти же симптомы характерны при прогрессирующем сахарном диабете.

Лечение молочницы на ранних сроках беременности необходимо так как, не смотря на то, что особого риска сами дрожжеподобные грибы не представляют для эмбриона, симптомы молочницы существенно снижают качество жизни женщины, делая ее раздражительной и нервной. А стрессы, особенно на первых неделях беременности, могут очень негативно сказаться на развитии плода. Именно в первые 3 месяца беременности происходит закладка всех органов будущего ребенка.

Часто влагалищный кандидоз развивается в результате дисбактериоза кишечника, поэтому для устранения этой проблемы гинеколог может рекомендовать будущей маме бифидобактерии. Курс лечения такими препаратами составляет не менее 3 месяцев.

Беременная женщина должна подробно изучить свой рацион питания. Может быть, в рационе присутствует большое количество сладкой пищи, способствующей активному росту и размножению дрожжеподобных грибов.

Чтоб избавиться от молочницы, женщина должна исключить из питания такие продукты, как сдобные булки, конфеты, пирожные, торты, шоколадки. Все это не только приводит к обострению кандидоза и усилению клинических симптомов заболевания, но и способствует быстрому набору веса женщины.

Лишние килограммы могут привести к печальным последствиям в родах: крупный плод не может пройти через родовые пути, что приводит к травмам и разрыву мягких тканей у женщины.

Медикаментозное лечение молочницы при беременности иногда бывает невозможным, так как большинство препаратов противопоказано будущим мамам. Для устранения симптомов молочницы гинеколог рекомендует местное применение вагинальных свечей и мазей с противогрибковым эффектом.

Хороший эффект оказывают сидячие ванночки с добавлением антисептических растворов. К нестандартным методам лечения кандидоза во время беременности относятся народные средства, которые наиболее часто врачи рекомендуют будущим мамам.

Кандидоз влагалища необходимо лечить, особенно это важно на поздних сроках беременности.

Мало того, что обильные творожистые выделения могут стать причиной инфицирования малыша при прохождении по родовым путям, грибы и их споры вызывают разрыхление и размягчение мягких тканей шейки матки и влагалища, что существенно повышает риск возникновения разрывов промежности и слизистой оболочки влагалища.

Не удивляйтесь! Мед обладает выраженными антибактериальными и противовоспалительными способностями. Этот вкусный продукт очень хорошо помогает при выраженных симптомах молочницы.

Для лечения медом женщине необходимо ввести тампон, обильно намазанный лакомством, во влагалище.

Лучше всего процедуру проводить перед сном, таким образом, мед равномерно распределяется по влагалищу, не вытекая наружу. Продолжительность лечения составляет 10 дней.

Однако важно помнить, что женщинам, у которых наблюдались аллергические реакции на продукты пчеловодства, такое лечение категорически противопоказано!

Масло чайного дерева обладает мощным противогрибковым и антипаразитическим воздействием. Очищенное эфирное масло отлично подходит для лечения кандидоза влагалища на поздних сроках беременности.

Помните, что чистое эфирное масло ни в коем случае нельзя вводить во влагалище! Его нужно обязательно разбавлять основой другого масла (например, оливкового, персикового или обыкновенного подсолнечного), иначе вы рискуете получить сильнейший ожог слизистой оболочки.

Для тампонов берут 2-3 капли масла чайного дерева на 15 мл масла-основы. Смоченный ватный тампон введите во влагалище и подержите несколько минут. После процедуры нельзя принимать ванну, чтобы не вымыть масло со слизистых оболочек. Продолжительность такого лечения составляет примерно 7 дней.

Спринцевания во время беременности противопоказаны, хотя и являются эффективным средством при лечении молочницы. Лучше сделать сидячую ванночку с раствором аптечной ромашки или коры дуба. Оба растения обладают хорошим противовоспалительным и дубильным эффектами. Такие ванночки отлично снимают зуд гениталий и борются с патогенной микрофлорой.

Если женщина перепробовала все вышеуказанные методы, а симптомы молочницы не отступают, необходимо тщательно пересмотреть свой рацион питания. О благоприятных для размножения грибка продуктах уже было сказано выше. Рассмотрим, что можно и нужно кушать, чтобы снизить проявления молочницы.

Соблюдение диеты помогает будущей маме существенно улучшить свое состояние и остановить прогрессирование заболевания.

Одних только медикаментозных препаратов для лечения кандидоза при беременности не достаточно, поэтому нужно устранять не симптомы, а причину молочницы.

Чтобы избежать обострения заболевания после пройденного курса лечения, женщина должна соблюдать диету. Принцип диетотерапии при влагалищном кандидозе тот же что и при дисбактериозе кишечника.

В рацион рекомендуется включить такие продукты:

  • Отварное мясо нежирных сортов (кролик, курица, индейка, говядина);
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Отварная рыба;
  • Кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт, творог, не жирная сметана);
  • Цитрусовые (особенно полезны апельсины и грейпфруты);
  • Малина и брусника (эти ягоды способствуют уничтожению болезнетворных бактерий в организме и укрепляют иммунитет);
  • Злаки и каши.

Отдельно можно сказать о таком прекрасном продукте, как чеснок. Он высокоэффективен не только при лечении молочницы беременных. Но и служит хорошим способом профилактики заболевания. Израильские ученые проводили множественные опыты, в ходе которых было доказано, что чеснок обладает мощными противогрибковыми свойствами и отлично подавляет размножение и рост дрожжеподобных грибов.

Чтобы избежать появления этого заболевания в период беременности необходимо планировать зачатие. Для этого женщина должна обратиться к гинекологу.

При осмотре врач возьмет необходимые мазки и исследует их под микроскопом. Если в мазке обнаружатся споры кандидозного гриба, то женщине назначат грамотное лечение.

Ведь лучше пролечиться еще до наступления беременности, чем потом подвергать неоправданному риску растущего эмбриона.

При беременности женщина должна строго выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить обострения молочницы. Выше уже было сказано, что кандидоз является хроническим заболеванием.

Особое внимание женщина должна уделить рациону питания. Не нужно злоупотреблять различными булками, конфетами и тортами. Так вы не только не наберете лишних килограммов, но и не спровоцируете обострения молочницы.

Кроме этого, сладости и свежая сдоба являются «быстрыми» углеводами, что способствует набору лишних сотен граммов и малышу.

Крупный вес малыша может привести к разрывам промежности женщины при родах и родовым травмам самого ребенка.

Целесообразно будет обследовать супруга на наличие кандидозных грибов перед планированием беременности. У мужчин молочница протекает бессимптомно, поэтому при обнаружении в мазках мужчины спор грибов, лечение проходят оба партнера. На время лечения лучше использовать презерватив во время секса.

Избавиться от молочницы навсегда практически не реально, однако в ваших силах свести к минимуму количество обострений заболевания и спокойно наслаждаться каждым днем беременности.

Источник: https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/molochnitsa-pri-beremennosti-lechenie-na-rannih-i-pozdnih-srokah-beremennosti.htm

Молочница (кандидоз) при беременности: опасность для плода, чем лечить в 1, 2 и 3 триместрах, разрешенные медикаменты, диета

Молочница при беременности на поздних сроках лечение

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет.

Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения.

Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

  • использование гигиенических прокладок;
  • нерациональное питание;
  • смена полового партнера;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками.

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

  • Эстроген. Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
  • Иммунитет. Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
  • Среда влагалища. Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда — идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

  • Носительство. До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
  • Кандидозный вульвовагинит. Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл — в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
  • Молочница и бактериальный вагинит. Болезнь вызывает сочетанная инфекция — грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

  1. Острая. Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
  2. Хроническая рецидивирующая. Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
  3. Персистирующая. Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета.

Грибы могут присутствовать в разной форме — в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины.

Поэтому происходит постепенная сенсибилизация — повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

  • прерывание беременности (в 1 триместре);
  • внутриутробная инфекция;
  • гипотрофия и низкий вес плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды (на поздних сроках);
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
  • инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта.

У девочек — вульвовагинит, а у мальчиков — баланопостит.

Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

  • Микроскопия мазка. Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
  • Культуральное исследование. Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата — не менее трех суток.
  • ПЦР-диагностика. С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод.

У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют.

Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

  • полиеновые антибиотики — препараты с натамицином;
  • производные имидазола — «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
  • триазолы — «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

  • «Тержинаном»;
  • «Полижинаксом»;
  • «Нео-Пенотраном»;
  • «Клионом —Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

  • «Мирамистина»;
  • «Хлоргексидина»;
  • «Флуомизина»;
  • «Бетадина».

После прохождения полного курса терапии нужно выждать 10-14 дней. Затем провести обследование для подтверждения излеченности.

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат — глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности — кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

  • Запрещенные продукты. Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей — пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
  • Основа рациона. Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
  • Антифунгальные продукты. Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь — свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты — не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Источник: https://doktor365.ru/molochnica-pri-beremennosti/

Молочница на ранних и поздних сроках беременности: чем опасна и как лечить? – Портал для мам, отзывы

Молочница при беременности на поздних сроках лечение

Согласно данным статистики, каждой второй беременной женщине хотя бы раз за 9 месяцев приходится сталкиваться с таким неприятным явлением, как молочница. Данное заболевание в гинекологии называют кандидозом влагалища.

Что такое молочница?

Молочница или вагинальный кандидоз представляет собой заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Кандида.

Эти грибки обитают на коже и слизистых оболочках абсолютно каждого человека и никак не проявляют себя клинически – это является нормой.

Под влиянием каких-либо внешних или внутренних предрасполагающих факторов грибки активизируются, начинают активно расти и размножаться, подавляя рост полезной микрофлоры, в результате чего развивается молочница.

Симптомы молочницы: вид, цвет, запах выделений

Молочницу трудно спутать с каким-либо другим заболеванием, клинически данная патология проявляется следующим образом:

  • обильные выделения из влагалища творожистого характера в виде крупных белых хлопьев, с характерным кисломолочным запахом; 
  • покраснение и припухлость слизистой оболочки вагины и наружных половых органов на фоне постоянного мокнутия; 
  • появление расчесов и раздражения промежности; 
  • зуд и жжение при опорожнении мочевого пузыря, который усиливается в ночное время.

Иногда выделения могут быть настолько обильными, что женщине приходится пользоваться одноразовыми прокладками. На фоне этого женщина становится раздражительной, плохо спит по ночам.

Молочница на ранних сроках беременности

Беременность является серьезным испытанием для организма и вызывает массовую перестройку работы внутренних органов. Это новое состояние может являться провоцирующим фактором активизации дрожжеподобного грибка и обострением молочницы.

Так как многие препараты во время ожидания малыша запрещены будущим мамам, то избавиться от заболевания помогут местные процедуры и народные методы.

Молочница на поздних сроках беременности

Обострение кандидоза влагалища на последних месяцах беременности чаще всего провоцирует снижение иммунитета.

Все защитные силы организма направлены на благополучное вынашивание ребенка и к концу беременности значительно ослабевают – это может послужить толчком для размножения кандидозного грибка.

Оставлять без внимания данное заболевание нельзя, однако лечение должно быть назначено врачом.

Чем опасна молочница при беременности?

Сами по себе кандидозные грибки не представляют опасности для развивающегося плода в матке, так как они не могут проникать через плаценту и воздействовать на малыша. Опасность для ребенка появляется непосредственно в процессе родов, на фоне не леченной молочницы возрастает риск следующих патологий:

  • развитие конъюнктивита у новорожденного;
  • аспирация ребенка влагалищными выделениями в процессе прохождения по родовым путям, что может привести к развитию тяжелой пневмонии; 
  • снижение иммунитета ребенка в процессе контакта кожи с патологическими выделениями матери.

Для женщины молочница также представляет опасность:

  • присоединение вторичной инфекции на фоне проникновения в расчесы половых органов болезнетворных микроорганизмов; 
  • разрыхление слизистых оболочек половых путей на фоне постоянного мокнутия, в результате чего в процессе родов велик риск разрывов промежности; 
  • снижение местного иммунитета и развитие различных заболеваний органов малого таза – кольпитов, вагинитов, дисбактериоза влагалища.

Лечение молочницы во время беременности

Так как в период ожидания малыша пероральные препараты противопоказаны будущим мамам, то лечение молочницы проводится при помощи местных средств – ванночек, кремов, суппозиториев, тампонов.

Важно: несмотря на обилие препаратов для лечения кандидоза влагалища местного действия, терапия должна назначаться только врачом, так как большинство лекарств имеют противопоказание к использованию во время беременности из-за недостаточного опыта применения.

Свечи от молочницы для беременных

Назначая беременной женщине лекарство от молочницы, гинеколог, прежде всего, руководствуется принципом «не навредить плоду», поэтому терапия основана на местном воздействии на грибок, чаще посредством суппозиториев. Эффективными для лечения молочницы вагинальными суппозиториями являются:

  • Гексикон; 
  • Ливарол; 
  • Дифлюкан.

Эти препараты относительно безопасны, а их действующее вещество практически не всасывается в системный кровоток, а значит, не может попасть к плоду. Одним из препаратов для лечения молочницы может стать Вагилак. Читайте подробно о Вагилаке при беременности.

Народные средства для лечения молочницы

Чтобы справиться с кандидозом скорее, к назначенному врачом медикаментозному лечению можно добавить средства народной терапии. Самыми эффективными из них являются:

  • Отвар ромашки – используют сидячие ванночки, они помогут снять зуд гениталий, подсушат воспаления и расчесы, уменьшат воспалительный процесс; 
  • Отвар коры дуба – находящиеся в коре дубильные компоненты хорошо подсушивают расчесы, уменьшают интенсивность выделений из влагалища, устраняют зуд, раствор используют для орошения половых органов или сидячих ванночек; 
  • Молочная сыворотка или кефир – смоченный в сыворотке ватный тампон вводят во влагалище на 15 минут, кислая среда продукта негативно влияет на кандидозные грибы и предотвращает дальнейшее его размножение; 
  • Мед – 1 чайную ложку меда разводят в 1 л теплой воды и используют полученный раствор для сидячих ванночек. Мед обладает природным противовоспалительным и антисептическим свойством, губительно воздействуют на грибковую флору, ускоряют процессы регенерации поврежденных слизистых оболочек.

Важно: во время беременности организм женщины может непредсказуемо реагировать на терапию медом или травами, поэтому перед началом процедур желательно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

К сожалению, от молочницы во время беременности не застрахована ни одна женщина, как бы тщательно она не готовилась к зачатию, однако снизить риск развития данного заболевания во время вынашивания малыша помогут следующие рекомендации:

  • Укрепление иммунитета при помощи закаливания, зарядки, сбалансированного питания; 
  • Ограничение в рационе кофе, острых блюд, приправ, солений – эти продукты усиливают приток крови к органам малого таза и могут стать причиной обострения молочницы; 
  • Соблюдение правил личной интимной гигиены; 
  • Ношение нижнего белья по размеру и только из натуральных «дышащих» тканей; 
  • Прием лекарственных препаратов только по назначению врача. Узнайте больше о том, какие лекарства можно при беременности, а какие нельзя ни в коем случае.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/beremennost/kandidoz-vlagalishcha-u-beremennyh

Симптомы.Ру
Добавить комментарий