Кислотный рефлюкс 50 Чаще чем десять лет назад

Язва и кислотный рефлюкс: натуральные лечебные средства

Кислотный рефлюкс 50 Чаще чем десять лет назад

Кислотный рефлюкс – достаточно распространенное явление. Его также называют гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или язвенная болезнь желудка. Основной симптом кислотного рефлюкса, «изжога» – ощущение жжения за грудиной, которое иногда доходит до самого горла

Лечение кислотного рефлюкса

Кислотный рефлюкс – достаточно распространенное явление. Его также называют гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или язвенная болезнь желудка.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Основной симптом кислотного рефлюкса, «изжога» – ощущение жжения за грудиной, которое иногда доходит до самого горла.

Традиционно считается, что кислотный рефлюкс вызывается излишним количеством кислоты в желудке. Именно по этой причине обычно рекомендуют или назначают кислотоблокирующие препараты.

Что вызывает изжогу?

После того, как пища попадает из пищевода в желудок, мышечный клапан или нижний пищеводный сфинктер (НПС) закрывается, предотвращая обратное движение пищи или кислоты.

Кислотный рефлюкс появляется при неправильном расслаблении НПС, позволяющем желудочной кислоте течь обратно в пищевод.

Важно понимать, что кислотный рефлюкс не является заболеванием, которое возникает вследствие избыточной выработки кислоты в желудке.

Скорее, он является симптомом одной из следующих проблем:

  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Инфекция хеликобактер пилори (считается, что бактерия H. pylori присутствует более чем у половины населения мира. Всемирная организация здравоохранения относит её к канцерогенам первой группы)

Несмотря на отсутствие связи между вышеуказанными состояниями, многие люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы также страдают от хеликобактер пилори, наличие которой приводит к хроническому слабому воспалению слизистой оболочки желудка. Последнее может привести к возникновению язвы и сопутствующих симптомов.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, вам может помочь курс мануальной терапии.

 

Если ваша изжога вызвана принимаемым лекарственным средством, то решить проблему можно, изменив время и способ приема или сам препарат.

Не следует просто добавлять еще одно лекарство для борьбы с возникшим побочным эффектом. 

Например:

  • Не принимайте дозу лекарства, которая превышает рекомендуемую или назначенную
  • Некоторые препараты лучше принимать на голодный желудок. Другие же лучше принимать во время еды, чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов. Внимательно прочитайте инструкции по применению либо проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом
  • Попросите своего врача или фармацевта пересмотреть ВСЕ препараты и добавки, которые вы принимаете, чтобы узнать, какие именно вызывают изжогу
  • Не ложитесь сразу после принятия лекарства
  • Выпейте имбирный чай

Почему лекарства могут больше навредить, чем помочь

Одними из самых часто назначаемых препаратов от изжоги и кислотного рефлюкса являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они эффективно блокируют выработку кислоты в желудке.

Это может звучать как удачное решение проблемы, учитывая то, что желудочная кислота поднимается по пищеводу. Однако, в большинстве случаев это самое худшее решение из возможных, так как основная проблема заключается в том, что ваш желудок производит слишком мало желудочной кислоты.

В медицинской литературе существует свыше 16 000 статей, которые показывают, что подавление желудочной кислоты не устраняет проблему. Это лишь временно лечит симптомы.

По словам Митчелла Катца (Mitchell Katz), директора Департамента здравоохранения Сан-Франциско, который написал передовую статью на эту тему четыре года назад, ингибиторы протонной помпы (ИПП) обеспечивают надлежащее лечение только при следующих состояниях:

  • Кровоточащие язвы
  • Синдром Золлингера-Эллисона (редкое заболевание, которое заставляет желудок выделять избыточное количество кислоты)
  • Тяжелый кислотный рефлюкс, при котором проведенная эндоскопия подтвердила наличие повреждения пищевода

По словам Катца, около 60-70% принимающих эти лекарства людей страдают умеренной изжогой и не должны продолжать их принимать. Отчасти проблема ИПП состоит в том, что подавление кислоты в желудке уменьшает способность организма уничтожать бактерии хеликобактер.

Если причиной изжоги является инфекция H. pylori, то, на самом деле, прием таких лекарств ухудшает состояние и усугубляет проблему. Кроме того, сокращение количества кислоты в желудке ослабляет базовый защитный механизм борьбы с пищевыми инфекциями и увеличивает риск пищевого отравления.

Препараты ИПП также могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, включая пневмонию, потерю костной массы, переломы тазобедренного сустава и заражение Клостридиум диффициле (опасная кишечная бактерия).

Терапия первой линии: натуральные продукты и пробиотики

В конечном счете, решение проблемы изжоги и кислотного несварения заключается в возобновлении природного кислотно-щелочного баланса и функций желудка.

Чрезмерное употребление полуфабрикатов и сахара – верный путь к обострению кислотного рефлюкса, так как это нарушает бактериальный баланс в желудке и кишечнике.

Вместо этого следует употреблять много овощей и других качественных органических продуктов. Кроме того, необходимо убедиться в том, что ваш рацион содержит достаточно полезных бактерий. Это поможет сбалансировать кишечную флору и избавиться от бактерии H. pylori природным способом, не прибегая к антибиотикам.

В идеале, пробиотики лучше всего получать из ферментированных продуктов. Если вы не употребляете ферментированные продукты, вы, скорее всего, нуждаетесь в регулярном приеме пробиотических добавок.

Ферментированные продукты можно легко сделать самому дома:

  • Квашенные овощи
  • Чатни
  • Кисло-молочные продукты, например, йогурт, кефир и сметана
  • Рыба, например, скумбрия и шведский гравлакс

Лечение пониженной кислотности

Для стимулирования выработки достаточного количества соляной кислоты (желудочного сока) необходимо включить в свой пищевой рацион достаточное количество сырых продуктов.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

Качественная морская соль (необработанная соль), например, гималайская соль, не только обеспечит организм хлоридом, который необходим для выработки соляной кислоты, но также содержит свыше 80 микроэлементов, необходимых организму для поддержания оптимального биохимического баланса.

Квашеная капуста или сок капусты также является мощным, если не самым мощным, стимулятором выработки желудочного сока. Две чайных ложки сока капусты, а еще лучше – сока квашеной капусты до еды, помогут вам существенно улучшить свое пищеварение.

Безопасные и эффективные способы избавиться от изжоги и кислотного рефлюкса

  • Сырой нефильтрованный яблочный уксус

Вы можете легко повысить кислотность желудка, принимая по одной чайной ложке сырого нефильтрованного яблочного уксуса, разведенной в большом стакане воды.

Пол чайной ложки или полная чайная ложка пищевой соды (двууглекислый натрий), разведенная в 240 мл воды, поможет нейтрализовать желудочную кислоту и облегчит жжение от кислотного рефлюкса. Я бы не рекомендовал это в качестве постоянного решения, но при невыносимой боли это поможет.

Сок алоэ природным путем помогает уменьшить воспаление, что может облегчить симптомы кислотного рефлюкса. Принимайте полстакана сока алоэ до еды. Во избежание слабительного эффекта сока алоэ, ищите производителя сока алоэ, который убрал слабительный компонент из сока.

  • Имбирный или ромашковый чай

Установлено, что имбирь обладает гастропротекторными свойствами. Корень имбиря блокирует кислоту и подавляет хеликобактер пилори. Результаты исследования 2007 г. показали, что эффективность имбиря в предотвращении образования язв превышает эффективность лансопразола в шесть-восемь раз!

Залейте два-три кусочка свежего корня имбиря двумя чашками горячей воды. Оставьте завариваться на полчаса. Пейте за 20 минут до еды.

Перед сном выпейте чашку чая из ромашки. Это уменьшит воспаление желудка и поможет вам заснуть.

Витамин D играет огромную роль в борьбе с инфекциями. Нормальный уровень витамина D обеспечивает выработку около 200 антимикробных пептидов, которые помогут организму устранить любую инфекцию.

Повысить уровень витамина D в организме можно с помощью воздействия солнца или посещения безопасного солярия. Если ни то, ни другое не доступно, принимайте витаминные добавки с витамином D3 и не забудьте увеличить прием витамина K2.

Вяз ржавый обволакивает и успокаивает ротовую полость, горло, желудок и кишечник, а также содержит антиоксиданты, которые могут погасить воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Он также стимулирует нервные окончания желудочно-кишечного тракта. Это помогает увеличить выделение слизи, которая защищает желудочно-кишечный тракт от образования язв и избыточной кислотности.

Медицинский центр Мэрилендского университета рекомендует следующие дозировки для взрослых:

Чай: 2 стакана горячей воды вылить на 4 г (около 2 чайных ложек) порошка коры и заваривать в течение 3 – 5 минут. Употреблять 3 раза в день.
 

Настойка: по 5 мл 3 раза в день.

Опубликованное в 2009 году исследование показало, что ущерб, нанесенный желудочно-кишечному тракту хеликобактер пилори можно возместить с помощью глутамина, который содержится во множестве продуктов, включая говядину, курицу, рыбу, яйца, молочные продукты и некоторые овощи и фрукты.

  • Фолат или фолиевая кислота (витамин B9) и другие витамины группы B

По словам клинического нутрициониста Байрона Ричардса (Byron Richards), исследование показало, что витамины группы B могут снизить риск возникновения кислотного рефлюкса. Прием большего количества фолиевой кислоты понизил частоту появления кислотного рефлюкса приблизительно на 40%.

Также была выявлена связь между нехваткой витаминов B2 и В6 и повышенным риском возникновения кислотного рефлюкса. Лучший способ повысить уровень фолиевой кислоты в организме – употреблять насыщенные фолатом органические продукты, например, печень, спаржу, шпинат, окру и бобы.

Вам не нужны лекарства, чтобы избавиться от кислотного рефлекса

Решение таких проблем с желудком, как язвы и кислотное несварение, заключается в восстановлении природного кислотно-щелочного баланса и функций желудочно-кишечного тракта.

Это не только полезно для оптимальной работы пищеварительного тракта, но и чрезвычайно важно для здоровья в долгосрочной перспективе, так как кишечная флора может увеличить поглощение питательных веществ и сыграть важную роль в психическом и физическом здоровье человека. 

Человек не может быть здоров, если его кишечная флора несбалансированна

Употребление сахара – один из способов навредить своему организму, так как сахар негативно влияет на баланс кишечной флоры.

Следовательно, первый шаг на пути к здоровью – заменить полуфабрикаты органическими продуктами питания. Также следует позаботиться и об употреблении достаточного количества полезных бактерий, которые обычно содержатся в ферментированных продуктах, например, в квашеных овощах.

Это поможет сбалансировать вашу кишечную флору и избавиться от бактерии Хеликобактер природным путём.

Если вы страдаете изжогой, кислотным рефлюксом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), язвой желудка или заболеванием, связанным с кислотным балансом, вышеуказанные методы лечения помогут вам облегчить ваше состояние.опубликовано econet.ru. 

© Д-р Джозеф Меркола

Остались вопросы — задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/181515-yazva-i-kislotnyy-reflyuks-naturalnye-lechebnye-sredstva

Что пить, если у вас кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс 50 Чаще чем десять лет назад

Человек с кислотным рефлюксом или изжогой может чувствовать жжение, часто болезненное ощущение в горле и груди. Им может потребоваться исключить определенные продукты питания или напитки из своего рациона.

Кислотный рефлюкс возникает, когда клапан, соединяющий желудок с пищеводом, или пищевую трубку , ослаблен. Когда это происходит, желудочная кислота стекает обратно в пищевую трубку.

Поскольку желудочная кислота является раздражителем, слизистая оболочка пищевой трубы также воспаляется, и это может вызвать дискомфорт.

Кислотный рефлюкс или изжога — один из наиболее распространенных симптомов более хронического, но все же распространенного заболевания пищеварительной системы, называемого гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

В этой статье описываются напитки, которые не следует употреблять людям, испытывающим кислотный рефлюкс, а также напитки, которые могут служить заменой.

Напитки, которых следует избегать

Кофеин может усугубить симптомы кислотного рефлюкса.

Некоторые напитки представляют особенно высокий риск, если речь идет о кислотном рефлюксе.

Управление симптомами кислотного рефлюкса в основном включает в себя обучение и избегание триггеров. Определенные продукты и напитки гораздо чаще вызывают кислотный рефлюкс.

Поскольку кислотный рефлюкс имеет тенденцию возникать довольно скоро после употребления триггерной пищи, обычно легко сузить точную причину симптомов.

Alcohol

Алкоголь еще больше расслабляет клапан между желудком и пищевыми трубками и стимулирует желудок вырабатывать больше кислоты.

Газированные напитки

Пузыри в газированных напитках расширяются в желудке. Это оказывает давление на сфинктер и может оттолкнуть желудочную кислоту и содержимое обратно в пищевую трубку.

Напитки с кофеином

Кофе, чай и содовая содержат кофеин, и это химическое вещество усиливает кислотный рефлюкс. Переход на безалкогольные версии этих напитков может помочь минимизировать симптомы.

Шоколад

Шоколад содержит как кофеин, так и какао, и оба они усиливают симптомы кислотного рефлюкса. Поэтому горячее какао или шоколадное молоко могут выступать в роли спускового крючка.

Цитрусовые соки

Соки из цитрусовых, такие как апельсины или грейпфруты, очень кислые. Это может ухудшить кислотный рефлюкс.

Что пить

Существует ограниченный ассортимент продуктов, которые могут лечить кислотный рефлюкс.

Избегать триггеров и продуктов, вызывающих симптомы, — лучший способ смягчить последствия этого заболевания. Тем не менее, некоторые напитки могут помочь уменьшить симптомы.

Имбирный чай

Имбирная чайная банка помочь успокоить желудок.

Имбирь естественным образом успокаивает желудок и может помочь уменьшить выработку желудочной кислоты. Имбирный чай без кофеина с добавлением небольшого количества меда в качестве подсластителя является лучшим способом употребления имбирного чая для человека с рефлюксом.

Существует широкий ассортимент различных имбирных чаев, которые можно купить в Интернете из тысяч отзывов клиентов. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Имбирный эль вряд ли поможет, потому что он газированный и может содержать кофеин. Большинство коммерческих газированных имбирных элей также не содержат достаточного количества имбиря, чтобы иметь эффект.

Йогурт

Молочные продукты могут иногда уменьшать симптомы кислотного рефлюкса. Люди с кислотным рефлюксом могут попробовать простой йогурт и добавить мед для сладости, если это необходимо.

Нажмите здесь, чтобы выбрать из широкого спектра простых йогуртов онлайн.

Молоко

Молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные могут помочь, но содержание жира может ухудшить симптомы. Миндальное молоко также может быть эффективным, так как оно является щелочным и может нейтрализовать кислотность.

Употребление лучших практик

То, как человек пьет напитки, также может усугубить кислотный рефлюкс или изжогу.

Вот несколько эффективных методов уменьшения симптомов:

  • Пейте в течение дня, чтобы избежать обезвоживания и не пить в больших количествах за один присест.
  • Не употребляйте напитки поздно ночью.
  • Оставайтесь в вертикальном положении, выпив чего-нибудь.

Дополнительные советы

Другие меры по самообслуживанию могут помочь контролировать кислотный рефлюкс и другие симптомы ГЭРБ, включая:

Лекарства

Ряд лекарств доступен без рецепта (OTC) от изжоги и других симптомов ГЭРБ.

К ним относятся:

  • антациды, которые нейтрализуют желудочную кислоту, такие как Гавискон или Тумс. Различные антацидные бренды доступны для покупки онлайн.
  • блокаторы H-2-рецепторов, которые могут снизить выработку кислоты в желудке на срок до 12 часов, такие как ранитидин (Zantac)
  • ингибиторы протонного насоса (ИЦП), которые блокируют выработку кислоты на достаточно длительный срок, чтобы обеспечить заживление трубки питания

Блокаторы Н-2-рецепторов и ИПП можно получить у врача в более сильной форме только по рецепту, если безрецептурные препараты не эффективны. Длительное использование может увеличить риск перелома костей, витаминного дефицита B-12 и некоторых инфекций, таких как пневмония и Clostridium difficile.

Симптомы

Симптомы ГЭРБ включают в себя:

  • кислотный рефлюкс или изжога, которая вызывает жжение в горле или в груди
  • кислый вкус во рту
  • трудности с глотанием
  • боль в груди
  • боль в горле
  • хриплый голос
  • сухой кашель
  • ощущение, будто в горле комок
  • регургитация пищи или кислоты

Кислотный рефлюкс обычно является легким, но неприятным симптомом ГЭРБ.

Беременность может вызывать кислоту рефлюкс.

У других людей появляются более серьезные симптомы ГЭРБ, которые мешают повседневной работе.

Некоторые медицинские условия увеличивают риск серьезных симптомов ГЭРБ, в том числе:

  • ожирение
  • беременность
  • употребление никотина
  • сухость во рту
  • диабет
  • некоторые заболевания соединительной ткани
  • хиатальная грыжа, где желудок выпирает через отверстие в диафрагме

Если у человека возникают регулярные и тяжелые эпизоды кислотного рефлюкса или изжоги, ему следует обратиться к врачу, так как это может перерасти в более серьезное состояние.

Когда обращаться к врачу

Кислотный рефлюкс, хотя и неудобный, хорошо поддается лечению.

С некоторыми случаями можно легко справиться дома с некоторыми изменениями образа жизни и предотвращением триггеров. Тяжелые симптомы ГЭРБ могут потребовать применения лекарств или, в редких случаях, хирургического вмешательства.

Если у человека наблюдаются тяжелые или частые симптомы кислотного рефлюкса, ему следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания. Однако люди со случайным или легким рефлюксом обычно могут контролировать состояние с помощью простых изменений образа жизни, домашних средств и безрецептурных лекарств.

Врач может захотеть осмотреть пищевую трубку, чтобы проверить, нет ли более серьезных повреждений тканей.

Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если кто-то считает, что у него наблюдается кислотный рефлюкс или другие симптомы ГЭРБ, но есть другие симптомы, включая боль в груди, одышку, боль в челюсти или боль в правой руке.

Эти признаки могут указывать на более серьезную проблему со здоровьем, например сердечный приступ.

Вопрос:

Могу ли я пить алкоголь, соду и кофеин, если у меня есть рефлюкс?

Ответ:

Некоторые продукты могут ослабить нижний пищеводный сфинктер и усугубить рефлюкс. Наиболее распространенными виновниками являются алкоголь, сода и кофеин. Поэтому человеку с рефлюксом лучше избегать этих напитков в максимально возможной степени.

Саураб (Сет) Сетхи, MD MPH

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

  • Кислотный рефлюкс встречается на 50% чаще, чем десять лет назадДолгосрочное норвежское исследование показывает, что число людей, которые испытывают кислотный рефлюкс, по крайней мере, один раз в неделю, увеличилось почти на 50% за последние 10 лет, причем женщины выглядят более …
  • Шоколадно-кислотный рефлюкс: какая связь?Кислотный рефлюкс является распространенной проблемой. Многие продукты, включая шоколад, могут вызывать симптомы. Узнайте больше о связи между шоколадом и кислотным рефлюксом в этой статье.
  • Ангина и кислотный рефлюкс: какая связь?Кислотный рефлюкс может привести к изжоге и затруднениям при еде, но также может вызвать боль в горле. Узнайте больше о связи между кислотным рефлюксом и ангиной, о том, что его вызывает, как лечить его или облегчить симптомы в домашних условиях, как это может повлиять на детей и как отличить его от других типов ангины.
  • Может ли кислотный рефлюкс объяснить внезапную неожиданную смерть при эпилепсии?Внезапные неожиданные смерти при эпилепсии оказалось трудно распутать. Недавнее исследование пришло к выводу, что они могут быть вызваны кислотным рефлюксом.
  • Почему хрюкают новорожденные?Новорожденные дети обычно хрюкают, когда учатся проходить через стул. Тем не менее, хрюканье иногда может быть признаком основной проблемы со здоровьем, такой как застрявшая слизь, гастроэзофагеальный рефлюкс или нерегулярное дыхание. Здесь мы исследуем причины ворчания новорожденного, связанные с ним симптомы, домашние средства и когда обратиться к врачу.

Источник: https://medicalnews.ru/chto-pit-esli-u-vas-kislotnyj-refljuks/

Кислотный рефлюкс 50 Чаще чем десять лет назад

Кислотный рефлюкс 50 Чаще чем десять лет назад

Достоверная информация о распространенности заболевания отсутствует из-за многообразной клинической симптоматики, которая может характеризоваться от незначительных проявлений изжоги до выраженного течения осложненного рефлюкс-эзофагита.

При скрупулезном опросе симптоматика рефлюкс-эзофагита выявляется почти у 50 % взрослого населения, а при проведении эзофагоскопии изменения пищевода выявляются у 8–25 % обследованных пациентов.

https://www..com/watch?v=ytcopyrightru

Заболеваемость рефлюкс-эзофагитом за последние 20 лет увеличилась более чем в 3 раза и продолжает нарастать приблизительно на 5 % ежегодно.

Этиопатогенез

К факторам, которые могут способствовать развитию ГРЭБ, относятся: ожирение, стрессовые ситуации, повышение давления в брюшной полости при вздутии живота, продолжительном вынужденном положении, несбалансированное питание (повышенное потребление жирной пищи, табакокурение, употребление алкоголя и кофеинсодержащих продуктов, лечение фармсредствами, которые способны подавлять тонус гладких мышц).

Ведущей причиной возникновения ГРЭБ является транзиторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего кислое содержимое из желудка забрасывается в пищевод. Под влиянием попавшего в пищевод рефлюктата происходит раздражение хеморецепторов и опосредованный выброс медиаторов воспаления.

Гастроэзофагеальный рефлюкс нередко сочетается с дуоденогастральным рефлюксом, при котором вместе с желудочным содержимым происходит заброс дуоденального содержимого, содержащего желчные кислоты и лизолетицин.

Под действием желчных кислот и лизолецитина происходит удаление защитной слизи, покрывающей пищевод, после чего слизистая оболочка подвергается агрессивному воздействию содержимого рефлюктата.

Определенное значение отводится формированию «кислотного» кармана и последующему постпрандиальному рефлюксу. «Кислотный карман» может возникнуть при дополнительной секреции соляной кислоты непосредственно под гастроэзофагеальным переходом и представлен слоем кислоты над содержимым желудка, которая не смешивается с химусом и является одной из причин кислотного рефлюкса.

У больных ГРЭБ имеется тенденция к миграции «кислотного кармана» вверх, который, смещаясь вдоль гастроэзофагеального перехода на слизистую оболочку пищевода, образует тонкий слой кислоты (даже при отсутствии рефлюкса), вызывающий ее повреждение.

Большую опасность «кислотный карман» представляет для пациентов с диафрагмальными грыжами, у которых вероятность возникновения кислотного рефлюкса намного выше.

Установлено, ГРЭБ при наличии обсемененности Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка характеризуется более легким течением, у больных с отсутствием Helicobacter pylori – более тяжелым.

Клиническая картина

• неэрозивную рефлюксную болезнь, при которой при эндоскопическом обследовании повреждения пищевода не определяются (50–65 % пациентов);

• эрозивную рефлюксную болезнь, характеризующуюся с эндоскопическими признаками эзофагита (25–40 % пациентов).

Необходимо учитывать, что не у всех больных предъявляющих жалобу на изжогу, эндоскопически выявляются признаки рефлюкс-эзофагита при ГРЭБ.

1. Эзофагеальные: изжога, регургитация, отрыжка, руминация (сочетание выраженного срыгивания с повторным пережевыванием и заглатыванием пищи), гиперсаливация, загрудинные или эпигастральные боли.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какие пить антибиотики при отите

2. Экстраэзофагеальные («клинические маски»): орофарингеальные, оториноларингологические, стоматологические, бронхолегочные, псевдокардиальные и кардиальные проявления, затрудняющие своевременную верификацию диагноза.

A. Одно (или более) повреждение слизистой оболочки размером {amp}lt; 5 мм и ограниченное пределами складки слизистой оболочки.

B. Одно (или более) повреждение слизистой оболочки размером {amp}gt; 5 мм и ограниченное пределами складки слизистой оболочки (повреждение не распространяется между двумя складками).

C. Одно (или более) повреждение слизистой оболочки, охватывающее 2 или более складки, которое распространяется {amp}lt; 75 % диаметра пищевода.

D. Одно (или более) повреждение слизистой оболочки, которое распространяется {amp}gt; 75 % и более диаметра пищевода.

Внепищеводная симптоматика наиболее часто развивается при неэрозивной рефлюксной болезни, у 50–70 % отсутствует нормальная экспозиция соляной кислоты в просвете пищевода, у 30–50 % – отмечено не превышающее норму содержание соляной кислоты во время рефлюкса (функциональная изжога).

Среди «масок» ГРЭБ в настоящее время большое внимание отводится респираторным (бронхиальная астма), псевдокардиальным и кардиальным симптомам ГРЭБ.

У пациентов с бронхиальной астмой ГРЭБ наблюдается в 87 % случаев. Гастроэзофагеальный рефлюкс выполняет функцию триггера, который провоцирует бронхоспазм, более выраженный в ночное время, что обуславливает более тяжелое и прогрессирующее его течение.

Попадание даже микроскопического количества желудочного содержимого в бронхолегочную систему приводит к формированию «порочного круга» – спровоцированный рефлюксом бронхоспазм приводит к необходимости применения бронходилатирующих и противовоспалительных фармсредств, действие которых снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера, сопровождается рефлюксом и повреждением слизистой оболочки пищевода, замедлением его перистальтики. Помимо того, применяемые фармсредства вызывают усиление секреции соляной кислоты в желудке.

Псевдокардиальная симптоматика ГРЭБ характеризуется возникновением загрудинных болей, обусловленных заболеваниями сердца. Рефлюкс содержимого желудка в пищевод может стать причиной возникновения рефлекторной стенокардии, сопровождающейся болями в области сердца и нарушениями сердечного ритма, а также изменениями на электрокардиограмме.

У пациентов преклонного возраста чаще возникает атипичная клиническая симптоматика ГРЭБ. При незначительных проявлениях заболевания морфологические изменения слизистой пищевода характеризуются значительными нарушениями, на фоне которых возможно возникновение аденокарциномы пищевода, пищевода Барретта.

У пожилых лиц псевдокардиальная боль при ГРЭБ возникает чаще, чем у молодых лиц, и может сопровождаться уменьшением коронарного кровотока и ишемией миокарда через висцерокардиальный рефлекс.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Действует ли лимонная вода при изжоге

Помимо того, рассматривается «резистентная или рефрактерная» форма ГРЭБ, при которой применение двойной дозы ингибиторов протонной помпы в течение 3-х месяцев не эффективно. Такое состояние обусловлено повышенной чувствительностью слизистой пищевода к действию нормального количества кислоты.

Так называемое «ночное нарастание кислотности» (возникновение и/или усиление изжоги и болей в ночное время) может развиваться при резистентности к ингибиторам протонной помпы.

Резистентность к ингибиторам протонной помпы чаще наблюдается при неэрозивной форме рефлюксной болезни, а также при гастроптозе, ахалазии кардии, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, наличие ночных рефлюксов у пациентов с повышенной массой тела, сопутствующих заболеваний кожи, при патологической гиперсекреции, лекарственном или эозинофильном эзофагите.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Подходы к диагностике ГЭРБ определены рекомендациями Американской гастроэнтерологической ассоциации (2013 г.):

  • Верификация возможной ГЭРБ допускается при наличии характерной клинической симптоматики, изжоги и регургитации.
  • Необходимо провести обследование пациентов с загрудинной болью, которая не обусловлена заболеваниями сердца до начала фармакотерапии.
  • До начала обследования системы пищеварения необходимо исключить кардиальные заболевания.
  • Для верификации ГЭРБ не рекомендуется применение бария при проведении рентгенографии.
  • В случае выявления типичной клинической симптоматики ГЭРБ проведение верхнего эндоскопического обследования не показано. К проведению верхней эндоскопии прибегают при выявлении симптомов тревоги и у пациентов с высоким риском возникновения осложнений. При отсутствии проявлений болезни и пищевода Барретта повторное эндоскопическое обследование не показано.
  • Выполнение биопсии дистального отдела пищевода для специфической диагностики у всех пациентов с ГРЭБ не рекомендуется.
  • В предоперационном периоде возможно проведение манометрии пищевода, однако это исследование для диагностики ГРЭБ не имеет значения.
  • Перед проведением эндоскопического или хирургического лечения у пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью в амбулаторных условиях необходимо провести мониторинг пищеводного рефлюкса для исключения случаев с сомнительным диагнозом и резистентными формами ГЭРБ.
  • Амбулаторный мониторинг рефлюкса считается наиболее достоверным тестом, посредством которого возможно установить связь рефлюкса с клинической симптоматикой ГЭРБ.
  • Рутинное проведение обследования для выявления Helicobacter pylori при ГЭРБ не показано. Эрадикация Helicobacter pylori не входит в программу антирефлюксной терапии.
  • Диагностика и начало адекватного лечения на уровне первичного звена без применения инструментальных методов исследования возможно при использовании высокоспецифичных опросников GERD.

Эндоскопическая диагностика проводится в соответствии с Лос-анджелесской классификацией эзофагитов (1998 г.).

Проведение эзофаго-Ph-мониторинга в течение суток дает возможность установить количество эпизодов рефлюкса, их продолжительность. О наличии ГЭРБ возможно предполагать только в том случае, если общее количество эпизодов гастроэзофагеальных рефлюксов превышает 50 или общая продолжительность снижения Ph до уровня {amp}gt; 4 превышает 1ч.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  МАРИХУАНА И АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ

При выполнении эзофаго-импеданс-Ph-мониторировании возможно дифференцировать защелачивание пищевода за счет проглатывания слюны от защелачивания при гастроэзофагеальном рефлюксе в результате заброса рефлюктата в пищевод из двенадцатиперстной кишки.

Для верификации диагноза ГЭРБ проводятся билиметрия, фиброоптическая спектрофотометрия, сцинтиграфия, омепразоловый тест, флуоресцентная эндоскопия и цитометрия, эндоскопическое ультразвуковое исследование пищевода, тест Бернштейна.

Лечение

При лечении ГЭРБ необходимо учитывать преобладание формы заболевания, степень тяжести, наличие осложнений и хеликобактерной инфекции, сопутствующую патологию.

Индивидуально для каждого больного определяются режимные и диетические рекомендации, способствующие устранению гастроэзофагеального рефлюкса.

Фармакотерапия направлена на заживление эрозий (при их наличии) и предупреждение развития осложнений (стриктур, пищевода Барретта, аденокарциномы и др.), обеспечение достижения оптимальных показателей Ph {amp}gt; 4 в течение 16–18 ч/сут.

Главным направлением при лечении ГЭРБ является длительная антисекреторная терапия ингибиторами протонной помпы. Если удается поддерживать уровень внутрипищеводного Ph {amp}gt; 4 на протяжении не менее 16–22 ч/сут.

Неудовлетворительный эффект при лечении ингибиторами протонной помпы чаще наблюдается при эндоскопически позитивной рефлюксной болезни в сравнении с эндоскопически негативной рефлюксной болезни, при нарушении перистальтики пищевода, у больных с высоким ростом и повышенной массой тела.

Для каждой степени ГЭРБ подбирается схема лечения ингибиторами протонной помпы и прокинетиками. К назначению антацидов прибегают при наличии эпизодических жалоб (не чаще 1 раз в сутки) в качестве монотерапии при эндоскопически негативной рефлюксной болезни и отсутствии морфологических изменений слизистой оболочки пищевода.

В случае выявления патологического билиарного рефлюкса показано применение фармсредств урсодезоксихолевой кислоты, что приводит к уменьшению концентрации желчных кислот в рефлюктате.

Пациентам с резистентной ГЭРБ рекомендуется назначение агонистов рецепторов γ-аминомасляной кислоты.

Для устранения психоневротических расстройств больным ГЭРБ возможно назначение трициклических антидепрессантов.

https://www..com/watch?v=ytdevru

К хирургическим методикам лечения ГЭРБ прибегают при повторных кровотечениях, пептических стриктурах пищевода, при пищеводе Барретта с дисплазией эпителия высокой степени, доказанной неэффективности терапевтических методик лечения.

Источник: https://sifil.ru/puzyrchatka/kislotnyy-reflyuks-chashche-desyat-nazad/

Кислотный рефлюкс: симптомы и лечение

Кислотный рефлюкс 50 Чаще чем десять лет назад

Кислотный рефлюкс провоцируют пищеварительные соки, поднимающиеся из желудка вверх по пищеводу (их движение сопровождается жжением). Большинство людей считает, что причина дискомфорта – употребление продуктов с большим количеством кислоты. На самом деле все наоборот: виновата пониженная кислотность и плохое пищеварение.

Симптомы и причины кислотного рефлюкса

Пищеводный сфинктер при нормальной работе препятствует возврату кислоты в пищевод. При дисфункции клапан открывается, кислота выходит, вызывая не только неприятные ощущения, но и разрушая слизистую, что чревато рубцеванием ткани, в тяжелых случаях – раком пищевода.

Для рефлюкса характерны следующие симптомы:

– жжение и боль в груди;

– горький привкус во рту;

– нарушения сна;

– вздутие живота;

– тошнота, потеря аппетита;

– сухость во рту.

Спровоцировать нарушение работы пищеводного сфинктера могут:

– переедание;

– неправильный режим питания – потребление больших порций за 1-2 раза, вместо 5-6 приемов;

– избыточный вес;

– хиатальная грыжа;

– беременность;

– некоторые продукты (обработанные, рафинированные, жареные, сладкие);

– прием антибиотиков, препаратов для лечения гипертонии, астмы, артрита, остеопороза, болезней сердца;

– хронический стресс;

– дефицит питательных веществ;

– курение, злоупотребление алкоголем и кофеином.

Традиционные методы лечения рефлюкса

Изжогу и рефлюкс лечат обезболивающими, ингибиторами, антацидами, блокаторами гистаминовых рецепторов (циметидином, ранитидином, фамотидином).

Среди побочных явлений: нарушение пищеварения, анемия, повышенная усталость, депрессия.

При длительном применении ингибиторов возрастает риск заражения клостридиями и развития псевдомембранозного колита (кишечник воспаляется, появляются кровоточащие язвы, не прекращается диарея). Риск возникновения побочных эффектов выше у пожилых людей и тех, у кого имеются хронические заболевания, требующие продолжительного приема антибиотиков.

Диета при кислотном рефлюксе

Продукты, помогающие бороться с изжогой и улучшающие состояние при кислотном рефлюксе:

кефир и йогурт – поддерживают баланс полезных бактерий, улучшают пищеварение, успокаивают пищеварительный тракт. Важно, чтобы кисломолочные продукты содержали живые активные культуры (процесс ферментации должен длиться около 24 часов);

костный бульон из говядины – содержит коллаген (заживляющий слизистую), глицин (оказывающий седативное действие), пролин (участвующий в синтезе коллагена), глутамин (укрепляющий иммунитет);

ферментированные овощи (кимчхи, квашеные помидоры, огурцы, капуста);

комбуча – источник пробиотиков;

яблочный уксус – нормализует кислотность;

кокосовая вода – в ней есть калий и электролиты, помогающие поддерживать оптимальный уровень гидратации (на основе этого продукта можно делать кефир);

кокосовое масло – источник здоровых жиров. Содержит лауриновую кислоту, устраняющую воспаления, повышающую иммунитет, уничтожающую болезнетворные бактерии;

листовые овощи, артишоки, спаржа, огурцы, тыква;

твердый сыр;

– тунец, сельдь, лосось, треска;

– миндаль, грецкие орехи, семена тыквы;

– мед;

– фенхель, имбирь;

– сок алоэ.

Рацион, построенный с использованием этих ингредиентов, показан также при синдроме негерметичной кишки, ишемии, гиперактивности, дефиците внимания.

Продукты, которых следует избегать:

– алкоголь – особо опасно злоупотреблять такими напитками перед сном;

– кофеин (есть не только в кофе, энергетиках, но и в черном чае) – раздражает пищевод, нарушает работу сфинктера;

– газированные напитки (как алкогольные, так и безалкогольные);

– сахар, искусственные подсластители – подпитывают воспаления;

– жареная пища – жирные и жареные продукты перевариваются дольше, провоцируя избыточную выработку кислоты;

– обработанные продукты, в составе которых есть белая мука, соль, кукурузный крахмал, патока (чипсы, сухарики, печенье);

– шоколад – жиры, кофеин и сахар в его составе усугубляют состояние при рефлюксе;

– молочные продукты (пастеризованные, высокой жирности, содержащие сахар) провоцируют выброс кислоты;

– рафинированные растительные масла;

– пряности – корица, кайенский перец и другие специи для здорового человека полезны, но при рефлюксе усиливают ощущение жжения;

– томаты и блюда из них – в целом это здоровая пища, но употребление кетчупа (даже натурального), соусов с включением томатов может усилить изжогу;

– цитрусовые;

– сливочные и масляные салатные заправки;

– мята – снижает давление в сфинктере, пропуская кислоту в пищевод.

Дополнительные средства борьбы с рефлюксом

Специальные добавки, рекомендуемые при кислотном рефлюксе

1) Пищеварительные ферменты – помогают расщеплению пищи и усвоению питательных веществ.

2) Пробиотики – здоровые бактерии поддерживают кишечную микрофлору, вытесняют патогенные микроорганизмы.

3) Бетаин и пепсин (принимают перед едой) – устраняют дискомфорт, налаживают пищеварение.

4) Имбирный и ромашковый чай (можно подсластить медом) – уменьшают воспаление, обезболивают.

5) Магний – эффективен против изжоги.

6) L-глютамин – исцеляет протекающую кишку, эффективен при колите.

7) Мелатонин – у людей с кислотным рефлюксом концентрация этого гормона значительно понижена.

8) Сок лимона – позволяет снять симптомы рефлюкса, но подходит не всем. Сочетать лимонный сок можно с имбирем, добавляя в чай или воду.

Осознанное потребление пищи

При рефлюксе важно прекратить питаться «на бегу», проглатывая огромные куски. Чем лучшую обработку пища пройдет в ротовой полости, тем легче с ней будет справиться желудку.

Важно не переедать, питаться дробно, чтобы давление на сфинктер было минимальным (в противном случае не исключено срыгивание кислотой и неусвоенной пищей). Ужин необходимо планировать за 3 часа до сна или раньше.

Если мучает чувство голода, выпить травяной чай с сухариком из цельнозернового хлеба.

Необходимо носить свободную одежду, избегая давления на область желудка и пищевода (не увлекаться корсетами и тугими ремнями).

Изменения в образе жизни

Кроме соблюдения диеты и приема специальных добавок, предотвратить изжогу помогут:

умение справляться со стрессом – важно научиться расслабляться (используя медитацию, арт-терапию, йогу). Некоторые рефлекторные точки в области грудной клетки связаны с пищеварением, воздействие на них (в процессе массажа, акупрессуры, иглоукалывания) способно принести облегчение;

сон на боку (голова должна быть на возвышении). Приподнять подушку, отрегулировать спинку кровати, подложить небольшой валик под матрац – эти действия помогут предотвратить возврат кислоты в пищевод;

спорт в первой половине дня, умеренные нагрузки. Категорическое «нет» скручиваниям – в процессе выполнения этого упражнения желудок пережимается, что усиливает болевые ощущения;

отказ от курения.

При лечении рефлюкса не стоит полагаться на медикаменты, они лишь временно избавляют от симптомов.

Чтобы получить положительный результат в долгосрочной перспективе, придется соблюдать диету и придерживаться описанных выше правил.

Если же симптомы сопровождаются охриплостью, одышкой, болью в желудке после еды, диареей, проблемами с глотанием пищи, посетить гастроэнтеролога необходимо немедленно.

Источник: http://www.dislove.ru/articles/kislotnyi-reflyuks-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы.Ру
Добавить комментарий