Кандидоз слизистых оболочек полости рта

Кандидоз полости рта: причины, симптомы и признаки , лечение

Кандидоз слизистых оболочек полости рта

Дословный перевод медицинского термина «кандидоз» звучит как поражение какого-либо органа дрожжеподобными грибками с названием Candida. Поражение любыми грибками в медицине принято называть микозами.

В ротовой полости данные микроорганизмы присутствуют у всех здоровых людей, но в меньших количествах. Тем самым поддерживают микрофлору, не вызывая заболевания.

Кандидоз полости рта у детей встречается чаще: почти каждый 5 ребенок болел в детстве. Также благоприятные условия для поселения кандид имеются у людей пожилого возраста с зубными протезами. Как и любые микроорганизмы, они любят влажные, теплые места, которые труднодоступны для постоянного очищения.

Еще в группу риска можно отнести курящих людей, у которых под негативным воздействием никотина в ротовой полости присутствует хроническое воспаление, особенно часто бывает такой кандидоз полости рта у мужчин.

Причины возникновения кандидоза полости рта

Кандида: грибок внутри нас.

Если рассматривать подробнее кандиду, то следует отметить, что это род одноклеточных дрожжеподобных грибов, которые имеют множество различных видов, вызывающих заболевания человека.

В подавляющем большинстве случаев кандидоза полости рта у взрослых речь идет о Candida albicans. Также известны еще такие представители этого рода:

  • Candida tropicalis;
  • Candida pseudotropicalis;
  • Candida guilliermondi;
  • Candida krusei.

Иногда эти грибы называют несовершенными из-за того, что они не способны создавать настоящий мицелий. Это своеобразное строение тела обычных грибов, привычных для глаз человека. В микроскопе мицелий выглядит как очень плотное сплетение нитевидных структур. Поэтому при их росте появляется только псевдомицелий, который образуется при почковании и спонтанном делении клеток грибов.

Также кандиды относят к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что эти грибы присутствуют в организме здорового человека практически во всех слизистых оболочках, в том числе и в полости рта, и глотки. В случае кандидоза их концентрация и жизнедеятельность активно повышается и работает уже не на пользу организма. Такое состояние может быть спровоцировано следующими ситуациями:

  • Беременность. У женщин в положении всегда происходят скачки всего гормонального фона, посредством которого иногда отмечается снижение иммунитета. А это и есть основная причина всех заболеваний, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами.
  • Заболевания иммунной системы. Чаще всего под этим пунктом подразумеваются новорожденные, потому что с 4 дня жизни у детей происходит перекрестное формирование клеток иммунной защиты. Явление очень распространенное и хорошо поддающееся лечению. Еще под этим пунктом подразумевают людей с ВИЧ-инфекцией. У них часто на фоне падения концентрации лимфоцитов обнаруживаются различные заболевания условно-патогенной микрофлоры, в том числе и кандидоз ротовой полости.
  • Лекарственные препараты. Чаще длительный или бесконтрольный прием антибиотиков подавляет состояние микрофлоры всего организма. Такие же ситуации бывает с препаратами, которые принимают люди после трансплантации органов. Их называют цитостатиками, они подавляют иммунитет организма для того, чтобы новый орган или ткань прижилась и не была уничтожена иммунитетом человека. Не стоит также забывать об осторожности применения гормональных препаратов (мази на основе глюкокортикоидов, оральные контрацептивы). И еще группу риска составляют люди, которые получают химиотерапию или лучевую терапию в лечении онкологических заболеваний.
  • Туберкулез легких и саркоидоз легких. Тяжелые заболевания человека, которые ослабляют организм.
  • Дефицит витаминов. Нехватка практически любого из них может спровоцировать кандидоз. Особое внимание лучше уделить витаминам группы В и С.
  • Вредные привычки. Курение, алкоголь, наркозависимость. Все эти три фактора ослабляют организм, особенно его иммунную систему, вызывая заболевания ротовой полости.
  • Заболевания пищеварительного тракта. Хроническое воспаление в желудке или кишечнике часто сопровождается недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов.

Не следует забывать и о контактном заражении микозом полости рта. При пользовании общей посудой, зубной щеткой, при поцелуях, половых контактах. Также легко заразить ребенка от матери в процессе родов, один из самых частых случаев кандидоза полости рта у детей.

Источник: https://tvojajbolit.ru/ctomatologiya/kandidoz-polosti-rta-prichinyi-simptomyi-i-priznaki-foto-lechenie/

Кандидоз (молочница) полости рта

Кандидоз слизистых оболочек полости рта

Кандидоз полости рта – заболевание, часто встречающееся среди детей грудного возраста и пожилых людей. Оно развивается в результате активации грибков кандида, которые присутствуют на слизистых оболочках каждого здорового человека. Активация возбудителя происходит только при наличии предрасполагающих факторов, таких, как недостаточный уход за зубами или ослабление иммунитета.

Описание возбудителя

Кандида – одноклеточный грибок. Всего насчитывается 150 разновидностей микроорганизмов, но лишь 20 из них вызывают заболевания у людей. Грибки поселяются на миндалинах, слизистых рта и кариозных полостях зубов.

Кандиды относят к дрожжеподобным грибкам, но в отличие от дрожжей они не приносят пользу человеку. При наличии провоцирующих факторов они активно размножаются и распространяются, провоцируя острую симптоматику молочницы.

Кандиды предпочитают среду с уровнем кислотности 7,8-8,5 единиц. Заболеванию больше подвержены лица, чрезмерно потребляющие кондитерские изделия и сладости. Оптимальная температура для жизнедеятельности грибка – 30-37 градусов.

Отличительные виды кандида от других грибков:

  • отсутствие образования мицелия;
  • развитие спор внутри клеток;
  • наличие защитной оболочки (хламидоспоры).

Кандидоз (или молочницу) провоцируют грибки из рода Кандида (отсюда и название патологии). Патогенные частицы могут проникнуть в здоровые клетки только при ослаблении их иммунного барьера.

Первые признаки заболевания – образование белых комочков на поверхности слизистых оболочек полости рта и горла, состоящих из патогенных частиц, остатков отмершего эпителия и элементов пищи.

При удалении белого налета на пораженных слизистых будут видны очаги воспаления, раздражения и покраснения. Именно так развивается кандидоз во рту.

Грибок Кандида под микроскопом

Более половины людей являются носителями грибков Кандида, однако только у 5% зараженных патология проявляется яркой симптоматической картиной.

В остальных случаях грибок находится в латентном состоянии и никак не выдает свое присутствие в организме. Такое течение патологии не требует проведения специфического лечения.

Разрушительную деятельность грибки начинают только под воздействием провоцирующих факторов.

Факторы развития

Основная возрастная категория людей, подверженная заболеванию в большей степени, –новорожденные дети. Это связано с несовершенностью их иммунитета. Малыш может заразиться возбудителем от матери: во время внутриутробного периода, при родах или во время естественного вскармливания.

Другие причины, способствующие возникновению молочницы во рту у взрослых:

  • слабый иммунитет, связанный с переохлаждением, хроническими инфекциями или заражением ВИЧ;
  • беременность у женщин и проявляющийся на ее фоне гормональный дисбаланс;
  • нарушение обмена веществ из-за неудовлетворительной работы пищеварительной системы и других внутренних органов, возрастных изменений;
  • бесконтрольный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
  • травмирование слизистых оболочек рта механическим (раны порезы, натирания от протезов) или химическим способом (ожоги);
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • нехватка витаминов В, С и РР в организме;
  • онкология и проводимая во время рака лучевая терапия;
  • вредные привычки, такие как табакокурение, алкоголизм или наркомания.

По статистике кандидозным стоматитом болеет каждый 5 ребенок в возрасте до 1 года и каждый десятый мужчина старше 60 лет. У малышей заболевание развивается по причине незрелости иммунной системы, а у пожилых лиц – из-за замедленного обмена веществ и хронических заболеваний, приобретенных в течение жизни.

Кандимикозом возможно заразиться от другого человека при использовании с ним общей посуды или средств личной гигиены (зубной щетки). В момент родов грибы кандида передаются ребенку из влагалища инфицированной матери. Также люди могут заразиться грибковой инфекцией от домашних животных: котят, щенков и других млекопитающих.

Виды и стадии

Выделяют несколько разновидностей грибка слизистой полости рта в зависимости от локализации патологического процесса:

  • гингивит – поражению подвергаются только десна;
  • стоматит (самая встречаемая форма кандидоза), проявляющаяся поражением всех слизистых оболочек;
  • глоссит – изолированное воспаление языка;
  • хейлит – распространение грибков на внутреннюю и внешнюю сторону губ или их уголки (ангулярный хейлит).

Классическая симптоматика патологии – образование светлого или желтоватого налета на поверхности слизистых, которые выглядят как творожистые крупинки. У одних пациентов налет легко убирается с пораженных участков, у других – процесс очищения сопровождается кровоточивостью эпителия. В последнем случае под белым налетом визуализируются эрозии и кровоточащие ранки.

Признаки хейлита

Помимо классического кандидозного стоматита возможны и атипичные варианты течения заболевания:

  • Хроническая оральная форма. Проявляется сухостью слизистых и увеличением в размерах разговорного органа.
  • Острая атрофическая форма. При проблеме язык приобретает гладкую, будто отполированную форму. При этом сосочки на его поверхности становятся практически незаметными. Рассматриваемая форма кандидоза часто наблюдается при частом или длительном приеме антибактериальных или кортикостероидных препаратов, которые негативно отражаются на микрофлоре слизистых рта.
  • Хроническая гиперпластическая форма. Проявляется появлениям на языке и небе пятен большого и маленького размера. Еще один признак нарушения – сокращение выделения слюны и приобретение биологической жидкостью чрезмерной вязкости.
  • Хроническая атрофическая форма. Часто диагностируется у людей, носящих ортодонтические конструкции с металлическими элементами или материалами, характеризующимися повышенной аллергенностью.

Самый распространенный вид кандидоз – псевдомембранозный, который в народе именуют молочницей полости рта. Он передается маленьким детям при родах или активируется на фоне ослабления защитных сил организма.

По степени тяжести псевдомембранозный кандидоз классифицируют на легкий, среднетяжелый и тяжелый. Его основные признаки – повышение температуры (до 39 градусов), повышенная кровоточивость десен и образование трудноудаляемого налета на слизистых ротовой полости.

Симптоматика

Симптомы молочницы во рту у взрослых и детей практически не отличаются между собой. Основной отличительный признак – смазанное течение патологии у детей из-за невозможности полноценной борьбы иммунных клеток с возбудителем.

Острая форма кандидоза проявляется 2 формами течения – псевдомембранозной и атрофической. Хроническому кандидозу соответствует атрофический и гиперпластический типы.

Среди детей и пожилых граждан распространена острая форма псевдомембранозного кандидоза. Главные симптомы нарушения – сильное воспаление, отечность поврежденных тканей и белый налет во рту.

Налет творожистой структуры появляется на языке, небе, губах, щеках и гребне разговорного органа. При удалении новообразования больной испытывает боль. На месте образований обнажаются рыхлые слизистые, пораженные эрозиями и кровоточащими ранами.

Острый кандидоз полости рта сопровождается жгучими болями, которые усиливаются при разговоре и приеме пищи.

Тяжелые формы грибковой инфекции грозят поражением гортани, горла и пищевода, поэтому их лечение должно проводиться незамедлительно. Симптомы перечисленных осложнений проявляются:

  • болезненным глотанием слюны;
  • припухлостью и отечностью пораженных участков слизистых;
  • структурным истончением эпителия;
  • слущиванием поверхностного слоя слизистых.

Язык при остром атрофическом поражении окрашивается в ярко-красный цвет и увеличивается в размерах. Поражению могут подвергаться уголки и каемка губ. Белый налет у больных часто скапливается в складках, откуда его практически невозможно удалить

При хронической форме кандидоза повреждению подвергаются преимущественно поверхности щек и языка. Налет выглядит как скрепленные между собой белые бляшки. Избавиться от них невозможно даже с помощью сильного механического воздействия (соскабливания).

Хронический кандидоз полости рта сопровождается:

  • болью при потреблении пищи;
  • шероховатостью эпителия;
  • покраснением десен и неба;
  • эрозиями в уголках губ;
  • сосочковой атрофией языка;
  • сухостью и жжением поврежденного участка.

Грибковое заболевание в хронической форме чаще диагностируется у мужчин после 30 лет, часто потребляющих алкоголь или зависимых от никотина. Другой провоцирующий заболевание фактор – ношение несъемных протезов.

Лечение

Устранением кандидоза занимается врач-пародонтолог или стоматолог. Если грибки кандида распространились по всему организму, то для составления схемы терапии потребуется также участие инфекциониста.

Лечение молочницы подразделяют на местное и общее. Первый вид терапии включает в себя локальное воздействие на очаги поражения с использованием мазей, кремов, аппликаций.

Общее лечение направлено на угнетение деятельности грибков и укрепление иммунной системы.

Схема терапии составляется индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста и симптоматики болезни.

Перед составлением плана лечения врачи должны обращать внимание и на другие нюансы:

  • причину, по которой возник микоз;
  • способы минимизации воздействия провоцирующего фактора;
  • вид возбудителя, спровоцировавший нарушение.

Кандидозный стоматит у взрослых

Для местной обработки полости рта используют следующие средства:

  • препараты на основе йода, например, раствор Люголя;
  • Мирамистин;
  • таблетки для рассасывания, обладающие бактерицидным эффектом;
  • левориновую или нистатиновую мазь;
  • растворы для полоскания ротовой полости.

Узнать подробнее о способах лечения кандидоза полости рта можно из этой статьи.

Для предупреждения рецидивов заболевания пациентам назначается импульс-терапия с использованием Флуконазола.

Для поддержания иммунитета пациентам с грибком полости рта рекомендуют принимать витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоту, иммуномодуляторы и пробиотики.

Нельзя самостоятельно прерывать курс терапии, прописанный врачом. В противном случае возможно повторное обострение кандидоза.

Основу лечения кандидоза у детей и взрослых составляют медикаменты. Их действие направлено на угнетение деятельности возбудителя и сглаживание симптоматики нарушения. Противогрибковые препараты для полости рта, направленные на подавление активности возбудителя, делятся на 2 группы:

  • Полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин), которые необходимо принимать минимум 4 раза в день, чтобы добиться ремиссии кандидоза ротовой полости. Противогрибковые таблетки рекомендуется длительно рассасывать во рту, чтобы усилить терапевтический эффект от их применения.
  • Имидазолы (Клотримазол) в дозировке 50-100 мг в сутки на протяжении 1-3 недель. Длительность лечения в целом зависит от тяжести течения кандидоза.

Последствия

Самое встречаемое осложнение кандидоза – распространение патологического процесса на все слизистые оболочки. Состояние затрудняет процесс приема пищи и глотания слюны. При обширном грибковом поражении слизистых повышается температура, ухудшается общее самочувствие больного.

Другое последствие нарушения – присоединение вторичной инфекции к поврежденным грибком тканям. Поврежденные слизистые особенно восприимчивы к инфекционным и вирусным возбудителям. По этой причине на фоне противогрибковой терапии нередко назначается использование антисептических средств местного и общего действия.

При попадании инфекции в системный кровоток развивается смертельно опасное заболевание – сепсис. Борьбу с патологией проводят в отделении реанимации, так как несвоевременные лечебные действия могут привести к летальному исходу.

Профилактика

Снизить риск развития кандидоза позволит внимательное отношение к гигиене ротовой полости. Для этого необходимо придерживаться следующим профилактических рекомендаций:

  • снизить норму потребления сахара в рационе;
  • регулярно посещать зубного врача;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • споласкивать полость после каждого приема пищи;
  • регулярно дезинфицировать зубные протезы;
  • чистить зубы дважды в день с использованием подходящей пасты и щетки;
  • после стандартных гигиенических процедур применять ирригаторы и флоссы, позволяющие качественно очистить межзубные промежутки;
  • использовать растворы для полоскания рта при развитии воспалительных процессов тканей пародонта.

Люди, носящие зубной протез, должны регулярно прочищать изделия с помощью щеток с мягкой щетиной, чтобы предотвратить распространение грибка на его поверхности. Каждый вечер изделие вынимают из ротовой полости и помещают в мыльный раствор.

Увеличению количества грибков Кандида способствует курение, поэтому при часто рецидивирующей молочнице следует побороть вредную зависимость. Терапевт может дать полезную информацию о медикаментозных и физиотерапевтических способах борьбы с этой привычкой.

В целом для единичного эпизода кандидоза полости рта прогноз благоприятный. При хронических же кандидозных стоматитах у ослабленных пациентов перспективы не столь радужны. Эта группа пациентов должна внимательнее относиться к своему здоровью: уделять достаточно времени гигиене полости рта, по рекомендации врача принимать антимикотики в профилактических дозах, соблюдать диету при кандидозе.

Источник: https://pcvoice.ru/bolezni/kandidoz-molochnica-polosti-rta

Молочница во рту (кандидоз): особенности, симптомы, методы лечения

Когда мы слышим слово «молочница», то представляем себе не только женщину, продающую молоко, но и неприятное заболевание человеческого организма. Оно вызвано дрожжеподобными грибками рода Candida и может появляться на слизистых оболочках, в том числе и во рту. Читайте далее в статье – почему возникает эта болезнь, каковы ее особенности у детей и взрослых, варианты лечения.

Как развивается молочница

Круглосуточно человека окружает внешняя среда.

Она служит своеобразным проводником для различных микроорганизмов, вирусов и грибков, которые, избирая благоприятную среду для проживания, селятся на коже, на слизистых оболочках ротовой полости, носа и горла, кишечника, органах репродуктивной системы. Иммунитет здорового человека успешно сдерживает рост условно-патогенной микрофлоры, к которой относится и Candida.

Но если иммунный барьер ослаб, то грибки начинают проникать в клетки слизистых оболочек и продуцировать опасные ферменты. На поверхности эпителия образуются белые комочки – псевдомицелий, состоящий из патогенов, разрушенных клеток слизистой рта и остатков пищи. Если удалить налет, то слизистая под ним будет выглядеть покрасневшей и воспаленной. Так развивается кандидоз полости рта.

На заметку! Больше половины людей являются носителями грибков. Но они находятся в «спящем» состоянии, не доставляя никаких хлопот. Но под воздействием внешних факторов, например, при снижении иммунитета, во время болезней, при длительном стрессе, они начинают свою активную разрушительную деятельность.

Причины возникновения кандидоза во рту

Основная группа риска по возникновению молочницы во рту – это дети первого года жизни. Практически каждый семейный человек сталкивался с этим недугом у собственных детей или хотя бы слышал о нем от родственников.

Также от кандидоза во рту страдают и люди старшего поколения – те, кто уже вышел на пенсию. Детей и пожилых людей объединяет несовершенство иммунитета.

Только у малышей он еще не заработал в полную силу, а у пожилых людей – ослаб с возрастом.

Причины, способствующие возникновению молочницы в полости рта:

  • слабый иммунитет: в силу возраста или некоторых заболеваний, например, ВИЧ-инфекции,
  • антибиотики и оральные контрацептивы: их длительный прием вносит дисбаланс в организм и делает его уязвимым к патогенной микрофлоре,
  • беременность: гормональные изменения, перестройка обмена вещества зачастую вызывают кандидоз,
  • травматические повреждения слизистой во рту: ушибы, сколотые пломбы и плохо подогнанные протезы повреждают ткани, и в них заносится инфекция,
  • дефицит витаминов В, С и РР: ведет к ослаблению питания слизистых, развитию стрессовых состояний,
  • заболевания: дисбактериоз, диабет, онкология, наркологические проблемы – эти болезни и некоторые способы их лечения (например, лучевая терапия) также провоцируют кандидоз,
  • курение.

Интересный факт! По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый 5-ый ребенок в возрасте до 12 месяцев и каждый 10-ый взрослый старше 60 лет перенес кандидоз ротовой полости.

Как проявляется заболевание у детей

Маленькие дети зачастую не могут сказать о том, что их что-то беспокоит. Поэтому в начале любого заболевания ребенок становится капризным, часто плачет, может появиться вялость и отказ от еды или пустышки. Такие симптомы бывают у детей и при молочнице во рту и, несомненно, должны насторожить родителей.

Характерно появление творожистого белого налета и бляшек, гиперемия и покраснение на языке, горле, внутри щек и губ. Может появиться неприятный запах изо рта и покрасневшие трещинки в уголках губ. Температура до 39⁰С нередко сопровождает этот недуг.

Заражение грибком Candida у детей может произойти несколькими путями:

  • через посуду: плохо обработанные пустышки, бутылочки, ложки, кормление из чужой посуды являются фактором риска,
  • через предметы обихода,
  • в процессе лактации: если кормящая мать заражена грибком или принимает антибиотики,
  • во время родов.

Важно! Родителям следует помнить, что нельзя пробовать еду детской ложкой и облизывать пустышку, если она упала – лучше помыть ее специальным средством. У ребенка должна быть своя личная посуда, из которой ест и пьет только он. То же самое можно сказать и про зубную щетку.

Клиническая картина кандидоза во рту

Стоматологи выделяют 3 типа классификации молочницы ротовой полости. Эти формы учитываются при диагностике (речь о ней пойдет позже).

По сложности течения клиническая картина бывает:

По месту расположения (локализации) кандидозных поражений:

  • глоссит: очаги находятся на языке,
  • хейлит: поражен эпителий губ,
  • стоматит: инфекция локализуется на слизистой щек и неба,
  • гингивит: кандидозные бляшки расположены на деснах,
  • тонзиллит: грибок распространяется на слизистой глотки.

Клинико-морфологическая картина подразделяется на следующие типы:

  • эрозивно-язвенная: часто начинает распространяться с углов губ, где расположены болезненные эрозивные трещинки. Если вовремя не заняться лечением, то поражается внутренняя часть рта. Возникают кандидозные язвочки, которые могут быть покрыты творожистым налетом,
  • гиперпластическая: затяжная форма кандидоза. Бляшки сливаются плотную желтоватую пленку, в которой присутствует большое количество фибрина. Ее очень трудно снять со слизистой, а если это удается – то ткани под ней выглядят раздраженными и кровоточат,
  • атрофическая: налета очень мало и находится он в трудно доступных местах. Отмечается сильное покраснение неба, горла, спинки языка. Сопровождается ощущением сухости и боли,
  • псевдомембранозная: самый распространенный тип. На слизистых оболочках появляются мелкие красные пятна, которые быстро разрастаются в объеме и покрываются белым налетом. Очаги инфекции болезненны.

Симптомы и последствия молочницы

Проявления кандидоза у взрослых и у детей выражаются в схожих симптомах.

  • зуд, жжение и сухость в ротовой полости, на губах и горле,
  • белые рыхлые бляшки или «молочная» пленка на мягких тканях полости рта – это самый главный и самый специфичный симптом. Как правило, налет имеет творожистую структуру, он исключительно белый или немного желтоватый, так что его сложно перепутать с чем-то другим,
  • гиперемия и отек слизистой,
  • болезненный и затрудненный процесс глотания: ощущения «комка в горле»,
  • общая слабость: причина с интоксикации организма продуктами метаболизма грибков Candida.

Если своевременно не начать лечение кандидоза, течение болезни усугубляется – воспаление затрагивает все большие области, распространяется на миндалины, глотку и пищевод. Грибковые очаги разрастаются, вплоть до образования тонкой пленки, выстилающей всю полость рта.

Диагностика кандидоза и его дифференцирование

При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться за консультацией к стоматологу. Ведь для того, чтобы диагностировать кандидоз, недостаточно визуального осмотра в зеркале у себя дома.

Конечно, врач тоже выполнит осмотр, попутно выслушав жалобы пациента и сведения и сопутствующих заболеваниях.

Но для дифференцирования молочницы от других проблем полости рта назначит также ряд анализов – соскоб со слизистой (для высеивания материала и выявления возбудителя), кровь на ПЦР, у взрослых пациентов возьмет анализ крови на сахар.

Заболевания, имеющие ряд общих признаков с кандидозом во рту:

  • щелевидное импетиго (стрептококковая заеда),
  • эрозивные папулы в углах губ (при сифилисе),
  • рецидивирующий герпес,
  • афтозный стоматит.

Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Каждое заболевание имеет свой возбудитель (грибки, вирусы, микробы), так что и препараты должны назначаться строго определенные.

Лечение молочницы полости рта

Основной целью лечения кандидоза является подавление и нейтрализация очагов инфекции, облегчение самочувствия пациента и восстановление слизистой полости рта и глотки.

Чтобы вылечить молочницу назначают полоскания с содой, йодинолом, фукорцином и раствором буры. Последний препарат еще известен как – «натрия тетраборат» 20% раствор в глицерине.

Многие десятилетия успешно применяется для подавления жизнедеятельности бактерий и грибков, в т.ч. и Candida. Может использоваться и в виде аппликаций на проблемных участках.

Во время лечения нужно соблюдать щадящую диету:

  • отказ от продуктов с содержанием дрожжей, сахара, острых и соленых, чрезмерно горячих и холодных, чтобы не травмировать слизистые,
  • отказ от газированных и алкогольных напитков,
  • употреблять продукты с высоким содержанием витаминов С, РР и В.

Лечение молочницы во рту занимает в среднем 7-10 дней.

В легких случаях стоматолог может назначить только местные процедуры в виде полосканий, ротовых ванночек, аппликаций и таблеток для рассасывания, а в среднетяжелых и тяжелых ситуациях не избежать общей терапии – в виде таблеток для приема внутрь.

Причем, лечение у детей отличается – ведь малышам нельзя принимать некоторые препараты и полоскать горло груднички еще не умеют. Тут возможны только аппликации для обработки полости рта, реже инъекции в виде уколов, свечей.

Так как кандиды поражают только ослабленный организм, то имеет смысл включить в терапию и препараты, укрепляющие иммунитет.

Прием противогрибковых препаратов

Для успешного лечения от кандидозной инфекции в полости рта и минимизации рецидивов болезни необходимо принимать антибиотики (антибактериальные препараты) и пользоваться противогрибковыми мазями. Назначаются они строго врачом, в зависимости от ситуации, поэтому называть конкретные препараты не будем, чтобы не побуждать вас, наши дорогие читатели, к самолечению.

Эффективно действуют полиеновые антибиотики (нистатин, леворин) – природные противогрибковые препараты, разрушающие клеточную мембрану патогенных микроорганизмов. Практически не всасываются в ЖТК и через слизистые, т.е. действуют конкретно на паразитирующий грибок, а не на его носителя-человека.

Еще в терапии используют препараты группы имидазолов (Клотримазол). Они назначаются для местного применения и успешно борются с грибковой инфекцией. В комплексном лечении назначают флуконазолы (Дифлюкан, Флюкостат) – действенные противогрибковые препараты, которые можно применять у детей с рождения.

«С молочницей за 1 год жизни мы столкнулись два раза.

И если в первый раз это была белая полоска на языке (я сначала думала, что от молока), то во второй я долго не могла понять, в чем дело – сын плакал во время кормления, но язык был чистым.

Потом посмотрела внимательнее и увидела на щеках пятна, как будто творожок. Пришлось покупать лекарство – раствор с клотримазолом, смазывали им пятнышки, пока все не исчезло».

Анастасия З., отзыв с сайта baby.ru

Профилактика заболевания

Чтобы не заболеть кандидозом и уберечь от этого неприятного заболевания своего ребенка, необходимо соблюдать гигиену – дважды в день чистить зубы, тщательно мыть посуду, игрушки и руки.

Поддерживать нормальный иммунитет – правильное и богатое витаминами питание, исключение из рациона вредных и очень сладких продуктов, свежий воздух в помещении и ежедневные прогулки должны быть в приоритете у каждого человека, заботящегося о своем здоровье.

Впрочем, заболевание на самом деле не такое уж и страшное – с ним в течение жизни сталкивается каждый. Главное – оперативно начать лечение и обратиться за помощью к врачу.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/kandidoz-molochnica-polosti-rta/

Кандидоз полости рта – причины появления, симптомы, диагностика и лечение

Кандидоз слизистых оболочек полости рта

Кандидоз полости рта – грибковая инфекция, вызванное аномальным ростом и размножением грибов рода Кандида на слизистой оболочке. Это микотическая инфекция, проявляемая покраснением и отечностью слизистой.

На локализованных грибковой колонией зонах появляются бляшки, творожный налет белового цвета. Сопровождается патология неприятными проявлениями, сухостью, легким прокалыванием, болью, неглубокими изъязвлениями.

Лечебная терапия патологии проводится с использованием противогрибковых медикаментов, антигистаминовых препаратов, иммунотерапии.

Грибок Кандида – возбудитель инфекции

Дрожжеподобные грибки Candidа обитают в организме и при стойком иммунитете не становятся причиной развития патологического состояния. В здоровом организме грибок обнаруживается на кожном покрове, слизистых верхних дыхательных и половых органов, в пищеварительном тракте, кишечнике.

Под воздействием разных факторов, в основном при снижении иммунитета, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, поражая ногти конечностей, стопы, ротоглотку, слизистые половых органов.

Группа риска

Заболевание чаще наблюдается у новорожденных  и грудничков, у которых иммунитет неокрепший и организм восприимчив к инфекции из–за специфики развитиям.

У больных пожилого возраста проявление грибковой инфекции связано с наличием проблем с зубами, некорректным выбором протезов. У людей среднего возраста грибок в полости рта обнаруживается часто (кандидозный стоматит).

В группу риска входят также беременные в результате естественного снижения защитных способностей организма, и женщины в период менопаузы, когда нарушен гормональный баланс.

Фактором риска служит табакокурение, использование антибиотических средств без контроля врача, злоупотребление сладким.

Локализация инфекции

Чаще всего грибок Candida появляется на слизистых оболочках, на внутренних слоях губ, десен, щек.

В процессе прогрессирования недуга грибок переходит в форму белого налета, локализованного на внешней поверхности слизистой. Постепенно болезнь переходит на язык и миндалины.

Для того чтобы понять, что такое кандидоз полости рта, быстро обнаружить и своевременного начать лечение, нужно визуализировать картину инфекционного поражения слизистой.

Характерным является покрытая белой пленкой слизистая ротовой полости. Налет напоминает молочную пенку (творожистые образования). Объяснить название молочницы можно, исходя из того, как выглядит на фото кандидоз ротовой полости.

При глоссите (поражение языка) пораженная поверхность языка покрывается белым налетом, под языком краснеет, появляется гиперемия.

Причины грибковой инфекции

Грибы Кандида – агенты естественной микрофлоры и присутствуют у половины населения планеты. Болезнетворное действие грибков проявляется только при превышении их допустимого процента в организме под влиянием определенных факторов.

Симптомы и причины появления кандидоза довольно специфичные, этиология заболевания изучена, что уделяет возможность правильно выбрать тактику лечения, а также проводить грамотную профилактику кандидоза ротовой полости, предупреждая появление инфекции.

Молочница развивается при:

  • Снижении иммунитета, когда у больного наблюдаются эндокринные нарушения, туберкулез, гепатит, гастрит с недостаточной выработкой соляной кислоты, ВИЧ – инфекция.
  • Сбои гормонального баланса в период беременности, во время менопаузы.
  • Сахарном диабете. Молочница в полости рта является характерным признаком патологии.
  • Продолжительном использовании цитостатических и кортикостероидных медикаментов, поскольку данная группа лекарственных средств отрицательно влияет на защитные способности организма.
  • Антибактериальной терапии, в результате удаления естественной микрофлоры вместе с патогенной. Грибок Candida устойчив к таким медикаментам и их прием стимулирует активное размножение патогенного микроорганизма.
  • Нехватке витаминов, в результате нарушения процесса выработки, вызванного дисбактериозом, а также неполноценным питанием.
  • Курении, употреблении спиртных напитков, наркотиков.
  • Использовании КОК, которые вызывают сбой гормонального баланса, на фоне чего патогенный агент начинает быстро и интенсивно размножаться.
  • Проведении противораковой терапии, в итоге чего снижается иммунитет.
  • Постоянном травмировании слизистой рта заостренными краями коронки или пломбы.
  • Аллергии на зубные протезы из акрила. Места изъязвлений становятся благополучной средой для проникания и размножения патогенных агентов.

Классификация

Заболевание проявляется в разных формах, каждой из которой характерны отличительные признаки. Форма болезни и его течение во многом зависят от состояния иммунитета больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Классификация проводится на основе формы патологического процесса.

Псевдомембранозный кандидоз

Часто данный вид называют молочницей. Является самым распространенным и чаще всего регистрируется у новорожденных. У взрослых недуг появляется на фоне сниженного иммунитета, при наличии сопутствующих заболеваний.

Патологический процесс протекает легко, опасность в том, что при запущенности имеется риск увеличения размеров бляшек, которые постепенно сливаются и формируют эрозивные очаги. Для данного вида кандидоза характерно острое и хроническое течение, он может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Специфическими признаками псевдомембранозного кандидоза являются покрытая налетом поверхность полости рта, кровоточивость десен, повышенная температура.

Атрофический вид

Данная форма возникает в результате долгого использования антибиотиков и кортикостероидов (острая фаза). Патология может являться последствием травмирования слизистой рта протезами (хроническое течение).

Острая фаза выявляется сухостью и ощущением жжения языка, болевым синдромом при приеме пищи, а также трудностью речи.

Хроническое течение выявляется отеком слизистой языка, на которой фиксируется эритема. Часто на уголках рта формируются заеды.

Хроническая гиперпластическая форма

Специфическим признаком этого типа является образованная на небе папиллярная гиперплазия. Имеет длительное течение, налет пропитывается фибрином, формируя пленку желтого оттенка.

Образования слиты с подлежащими тканевыми структурами, их невозможно удалить. В основном налет локализуется на спинке языка, чаще всего на ромбовидной ямке. Имеется риск распространения грибковой инфекции.

Хронический атрофический тип

В большинстве случаев такая форма заболевания регистрируется у пациентов, которые используют съемные пластиночные протезы.

Выявляется эта форма кандидоза покраснением, отечностью, сухостью и жжением с секрецией вязкой слюны. Фиксируются также заеды на уголках рта, эрозивные очаги на местах контакта слизистой и протеза, атрофический процесс сосочков языка.

Диагностика

Процесс диагностирования врач начинает с осмотра больного, а также с расспроса с целью уточнения признаков, симптомов.

Анализ (соскоб) на кандидоз полости рта берут на голодный желудок, с условием, что зубы не чищены. Накануне процедуры следует не принимать углеводную пищу, чтобы не вызвать рост патогенного микроорганизма. Применяется также дифференциальная диагностика.

Лечебная терапия

Методы лечения кандидоза в ротовой полости у взрослых включают препараты для локального и общего применения. Назначаются медикаменты для приема внутрь:

  • Нистатин. Принимать таблетки нужно в измельченном виде, поскольку препарат трудно усваивается в ЖКТ;
  • Флуконазол. Является мощным противогрибковым средством, принимают ежедневно по одной драже (200 – 400 мг);
  • Дифлюкан. Рекомендуется прием по 1 капсуле (50-100 мг) в день;
  • Пимафуцин. Активный компонент препарата проникает в мембрану грибка и быстро уничтожает его. Принимать нужно четырежды за сутки;
  • 2% калий йода. Используется для устранения сухости во рту, оказывает дезинфицирующее воздействие, уничтожает грибковые колоны;
  • Амфолглюкамин. Суточная доза 200ЕД.

К препаратам, оказывающим местное влияние, числятся гели, мази, растворы для полоскания, таблетки для рассасывания:

  • Лизобакт. Сосательные драже, применяют после соскоба;
  • Фурацилин – раствор для полоскания;
  • борная кислота, применяют 2% суспензию для орошения языка;
  • бура – раствор (2 – 5%) для ополаскивания ротовой полости;
  • гидрокарбонат натрия. Слабый водный раствор вещества помогает дезинфицировать рот и уничтожить патогенные микроорганизмы;
  • Клотримазол. Используется как в форме мази, так и раствора. Перед применением полость рта нужно прополоскать;
  • Амфотерицин. Представляет собой линимент с противогрибковым действием.

Лечением кандидоза у детей занимается педиатр. Для лечения грудничков используют препараты местного воздействия (мазь Амфотерицин, Нистатин). У новорожденных при легком течении инфекции лечить кандидоз полости рта лучше водным раствором соды и марганцовки, чем лекарственными средствами.

Для системного использования грудничкам назначают Нистатин, Леворин, Микогептоин. Детям после 2 лет разрешается применять Флуконазол и Кетоконазол.

Способы нетрадиционной медицины

Для ускорения процесса заживления сочетать медикаментозное лечение можно со способами народной медицины. Полезны отвар из ромашки и водная настойка календулы, из которых готовят отвары для полоскания полости рта. Эффективен и отвар из дубовой коры, сок из плодов калины.

Диета

Важную роль при лечении кандидоза играет диета. Нужно из рациона полностью исключить еду, раздражающую поврежденную слизистую, то есть острое, кислое, пряное, а также кондитерские изделия, сахар и выпечку на дрожжах. Принимать пищу нужно в теплом виде, но не горячем. Соблюдать диету рекомендуется в течение 2 месяцев после выздоровления.

Прогноз

При остром и легком течении инфицирования прогноз благоприятный. При соблюдении врачебных указаний можно предупредить рецидивы патологии.

Кандидоз полости рта может стать причиной серьезных осложнений, и поэтому нужно заняться лечением патологии своевременно, под контролем специалиста.

Фото кандидоза полости рта

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Источник: https://zubkiexpert.ru/kandidoz-polosti-rta/

Кандидоз полости рта

Кандидоз слизистых оболочек полости рта

Кандидоз полости рта – микотическая инфекция полости рта, вызванная условно-патогенными дрожжеподобными грибами Candida albicans.

Кандидоз полости рта проявляется гиперемией и набуханием слизистой с мягкими или плотными бляшками белого налета; сухостью, жжением, болью при приеме пищи; заедами, шелушением и трещинами губ.

Диагноз кандидоза полости рта основан на типичной клинической картине и выявлении возбудителя при микроскопическом и бактериологическом исследовании. Лечение кандидоза полости рта включает назначение противогрибковых препаратов (местно и внутрь), прием антигистаминных средств и витаминов, иммунотерапию, физиопроцедуры.

Кандидоз полости рта – дисбиотическое поражение слизистой полости рта, которое развивается при обильном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida, являющихся ассоциантом нормальной микрофлоры человека.

При определенных условиях грибки способны вызвать в организме человека различные патологические процессы: кандидоз полости рта, кандидоз кожи, вагинальный кандидоз, кандидозный сепсис и др. Кандидоз слизистой оболочки полости рта часто наблюдается у детей (в период новорожденности, грудном и младшем возрасте), а также у лиц пожилого возраста.

Например, кандидозные заеды чаще встречаются у детей 3-10 лет и у пациентов старше 60 лет. Кандидозный стоматит и глоссит обычно выявляется у новорожденных и у женщин после наступления менопаузы.

Кандидоз полости рта

Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.

Однако одного лишь попадания грибов кандида на слизистую ротовой полости недостаточно для колонизации и развития кандидоза. Не прикрепленные грибы могут быть легко удалены из полости рта со слюной и пищей в ЖКТ и выведены из организма.

В реализации патогенных свойств грибов кандида роль предрасполагающих факторов играют ослабление или нарушение иммунобиологической резистентности организма, в т.ч.

специфических и неспецифических факторов местного иммунитета, угнетение нормальной микрофлоры, дисбактериоз полости рта.

Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии, дифтерии, сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета, гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний, гиповитаминоза).

Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия, низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта.

В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).

Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами, острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.

Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита, ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.

Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей.

Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой.

Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью.

Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта.

Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.

В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.

Хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов) связан с длительным давлением и травматизацией слизистой. Проявляется локальным поражением зоны ношения протеза в виде четко очерченной яркой эритемы слизистой оболочки десен и нёба, небольшим налетом, эрозиями уголков рта. Язык гладкий, с атрофией сосочков. Субъективные ощущения – боль, жжение, сухость.

При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.

При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль.

Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.

Диагноз кандидоза основан на наличии характерных жалоб и клинических проявлений, результатах лабораторных исследований (микроскопического исследования соскоба, количественного анализа степени обсеменения полости рта, посева на кандидоз с определением чувствительности к препаратам). Осмотр слизистой оболочки полости рта у стоматолога позволяет выявить типичные для кандидоза поражения. При необходимости проводятся консультации терапевта, педиатра, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, эндокринолога.

Кандидоз полости рта подтверждается обнаружением грибов Candida в виде почкующихся клеточных форм и нитей псевдомицелия при обзорной микроскопии окрашенных мазков с пораженных участков слизистой.

Выделение при посеве на питательные среды от 100 до 1000 КОЕ грибов кандида со слизистой полости рта трактуется как возможный признак кандидоза.

При необходимости проводятся серологические исследования – внутрикожная аллергопроба на антиген Candida, определение антител к кандида IgG/IgA и ПЦР-диагностика соскоба. При рецидивирующем кандидозе полости рта исследуется уровень глюкозы крови для исключения сахарного диабета.

Кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты.

Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой).

Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.

Рекомендуется обработка полости рта растворами фукорцина, люголя, йодинола. С 4-5 дня от начала терапии возможно применение кератопластических средств (витаминов А и Е, масла шиповника, облепихового масла). Показана тщательная обработка зубных протезов и ортодонтических конструкций.

Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры – электрофорез с р-ром калия йодида, УФО, лазеротерапия.

В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов.

Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний.

Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза, недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-candidiasis

Симптомы.Ру
Добавить комментарий