Какие операции делают в урологии

Хирург-уролог

Какие операции делают в урологии

Многих пациентов, столкнувшихся с серьезными заболеваниями органов выделительной и мочеполовой системы, интересует ответ на вопрос, хирург-уролог – кто такой этот специалист.

Многие считают, что уролог и хирург – это разные понятия, которые никак не пересекаются между собой. Однако это совсем не так, ведь современная урология включает не только диагностику заболеваний, но и правильное их лечение, в том числе хирургическое.

Данная область медицины классифицируется также как хирургическая андрология или урология. Оперирующий уролог в современной клинике – это не редкость. Такой специалист широкого профиля может выполнить операции на варикоцеле, провести обрезание или пластику уздечки, устранить травматические повреждения урологических органов и пр.

Уролог-хирург занимается пациентом, как правило, с момента начала подготовки к операции, и до полного восстановления.

Такой доктор не только проводит эффективные операции по урологии, но и диагностирует патологию, занимается исследованием анализов, подбирает курс наиболее эффективного лечения.

Уролог-хирург имеет более высокую квалификацию, чем обычный врач, занимающийся исключительно урологией, но не выполняющий хирургических операций.

Детский врач

Детский хирург-андролог — это кто? Хирурги-андрологи могут быть детскими и взрослыми. Основное отличие таких специалистов заключается в возрасте пациентов. Медик успешно выполняет диагностику урологических заболеваний, успешно проводит операции по урологии. Детские специалисты могут вылечить врожденные пороки развития и патологии органов мочеполовой системы.

Детский хирург-уролог первым делом проводит осмотр маленького пациента, собирает анамнез, и при необходимости направляет на дополнительную диагностику. Когда точный диагноз будет поставлен, специалист подберет максимально эффективное лечение – медикаментозное консервативное или хирургическое.

В компетенцию хирурга-уролога входят следующие операции:

  • Обрезание крайней плоти;
  • Пластическая операция на уздечке для устранения врожденных аномалий развития;
  • Операции по увеличению пениса;
  • Удаление новообразований или инородных тел с наружных или внутренних половых органах мальчика.
  • Удаление острых кондилом.

Уролог-андролог занимается диагностикой и лечением различных заболеваний у мальчиков и мужчин. В первую очередь подбирается медикаментозная терапия. Если же она не дает желаемого результата, специалист рекомендует проведение хирургической операции.

Когда нужна помощь уролога хирурга? Патологии органов мочеполовой системы могут возникать в разном возрасте. Квалифицированный специалист поможет быстро устранить проблемы с репродуктивной функцией.

Если у вас появились следующие тревожные симптомы, обязательно запишитесь на прием к урологу, и пройдите диагностическое обследование.

  • Боль и дискомфорт во время мочеиспускания.
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию с минимальным выделением мочи.
  • Недержание мочи.
  • Приступы боли в пояснице и паховой области.
  • Появление посторонних примесей в моче.
  • Отечность во всем теле.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Симптоматика простатита.

Экстренная помощь уролога-хирурга может понадобиться, если у пациента резко поднимется температура, возникнет сильная и острая боль. Главное обнаружить и устранить проблему своевременно, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. Осложнения многих урологических недугов приводят к бесплодию, импотенции, серьезным поражениям почек.

Консультация уролога хирурга может понадобиться не только мужчинам, но и пациенткам женского пола. Урология делится на детскую, взрослую и гериатрическую (для пожилых пациентов). Квалифицированный доктор данной специальности должен хорошо разбираться в педиатрии, андрологии, гинекологии. Рассмотрим сферу деятельности уролога хирурга для разных категорий пациентов.

Детям

На консультацию к детскому урологу хирургу нужно обязательно записаться, если вы заметили у своего ребенка следующие тревожные симптомы:

  • Боль и задержка мочеиспускания;
  • Неправильное развитие органов мочеполовой системы;
  • Опущение одного яичка;
  • Отечность одного или обоих яичек;
  • Слишком узкий мочеиспускательный канал.

Медик занимается лечением таких заболеваний, как гидронефроз, гидроцеле, баланопостит, инфекционные патологии органов мочеполовой системы.

Мужчинам

Мужского уролога нередко называют андрологом. Этот специалист занимается исключительно патологиями мужской мочеполовой системы. В сферу деятельности этого врача входят следующие распространенные заболевания:

  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Длительные безуспешные попытки зачатия ребенка;
  • Боль во время интимной близости;
  • Нарушения потенции и либидо;
  • Климакс у мужчин;
  • Физиологические патологии полового члена;
  • Инфекционные и воспалительные недуги органов мочеполовой системы;
  • Венерические заболевания;
  • Болезни почек, камни в почках;
  • Онкология органов мочеполовой системы.

Женщинам

Представительницам прекрасного пола в некоторых случаях также может понадобиться помощь и консультация уролога. Этот специалист диагностирует заболевания почек, надпочечников, мочевого, половых органов. Чаще всего к этому доктору обращаются с венерическими, инфекционными и воспалительными заболеваниями:

  • Циститом;
  • Пиелонефритом;
  • Камнях в почках;
  • Недержанием мочи;
  • Сексуальных расстройствах.

Методы

Какие могут проводиться операции у уролога — очень интересный вопрос. В ностоящее время оперирующий хирург обладает различными методами и приспособлениями для проведения хирургического лечения. Так, операция может проводиться через уретру или методом лапаротомии.

Широко распространены лапороскопические операции в урологии, которые проводятся с применением эндоскопического оборудования. Специальная методика помогает получить оперативные доступы к почкам и мочеточникам, не оставляя при этом больших ран и рубцов на коже пациента.

Хирург-уролог проводит следующие операции:

  • обрезание крайней плоти у мужчин и мальчиков;
  • удаление варикоцеле;
  • иссечение стриктур;
  • удаление водянки яичка;
  • лечение парауретральной кисты;
  • удаление полипов и кондилом в уретре;
  • биопсия простаты, уретры, мочевого пузыря;
  • эпицистостомия;
  • хирургическое лечение недержания мочи;
  • установка и удаление катетера;
  • бужирование уретры;
  • лечение мочекаменной болезни, например, уретеролитотомия, пиелолитотомия, цистолитотрипсия;
  • аблация простаты;
  • ТУР простаты (трансуретральная резекция);
  • нефрэктомия — удаление почки;
  • нефропексия — подшивание почки;
  • адреналэктомия — удаление надпочечников и тд.

Перечень хирургических вмешательств достаточно широк.

Выбор

Интимные проблемы нужно доверять только опытному и квалифицированному специалисту.

Некоторые стесняются осмотра у уролога, и предпочитают диагностировать и лечить проблемы самостоятельно в домашних условиях.

Однако такое самолечение может иметь крайне негативные последствия, так как заболевание быстро переходит в хроническое, его сложно лечить, развиваются осложнения. С визитом к доктору медлить не стоит.

Квалифицированный уролог – это медик широкого профиля. Он должен идеально разбираться в анатомии, физиологии, хирургии и психосексуальном развитии. В первую очередь на этапе выбора подходящего доктора прислушайтесь к рекомендациям родных и знакомых, почитайте отзывы на специализированных форумах. Врач должен вызывать доверие.

Некоторые специалисты консультируют на сайтах заочно. Вы можете анонимно рассказать доктору о своих проблемах, и получить несколько полезных советов.

Это позволит составить объективное мнение об уровне квалификации медика. Важен также опыт практической работы в сфере урологии.

Престижные клиники высоко ценят собственную репутацию, поэтому берут на работу только хороших докторов. Единственным недостатком таких услуг является высокая цена.

Квалифицированный уролог первым делом выслушает ваши жалобы, проведет осмотр, изучит симптоматику. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сдать несколько дополнительных анализов, пройти ультразвуковое исследование.

Источник: https://uran.help/surgery/hirurg-urolog-kto-takoj.html

Урологические операции

Какие операции делают в урологии

Урологические операции – это совокупность методов хирургического лечения органов мочеполовой системы у мужчин и мочевой системы у женщин. Урологические операции используются, прежде всего для хирургического лечения блокады, дисфункции, удаления злокачественных новообразований и воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы.

Урологические операции включают:

  • операции на почках;
  • операции на мочеточниках, включая уретеролитотомию или удаление камней из мочеточников;
  • операции на мочевом пузыре;
  • удаление тазовых лимфатических узлов;
  • операции на предстательной железе, удаление простаты;
  • операции на мочеиспускательном канале;
  • операции на мошонке;
  • операции на половом члене.

Цель урологических операций

Состояния, при которых есть необходимость в урологических операциях, включают нейрогенные причины, например ранение спинного мозга, повреждения тазовых органов, хронические заболевания органов мочевой системы, а также заболевания предстательной железы. Существует множество других хронических и злокачественных заболеваний, которые поражают почки, мочевыводящие пути и репродуктивную систему у мужчин, для лечения которых требуется выполнение урологических операций.

Урологические операции преобразились, благодаря усовершенствованию уродинамических диагностических систем.

Применение в урологической хирургии  лапароскопических и эндоскопических операции, реконструктивных урологических операций и новейших диагностических методов позволили повысить эффективность лечения.

Эти операции и диагностические методы стали причиной активного развития и инноваций в урологии, ежегодно появляются новые методы урологических операций. 

Демография

Урологические заболевания составляют 8% от всех заболеваний человека. Уровень смертности от урологических заболеваний в России составляет 0,5% от всех причин смерти.

В связи со старением населения частота урологических заболеваний увеличивается, ежегодно количество пациентов, страдающих урологическими заболеваниями, увеличивается на 1,2%.

В структуре урологических заболеваний, по данным , отмечают преобладание мочекаменной болезни, хронического пиелонефрита и онкоурологических заболеваний.

Большие урологические операции включают: радикальную или частичную резекцию злокачественных и доброкачественных опухолей, пластические и реконструктивные операции.

Рак

Рак предстательной железы – самый частый рак, поражающий мужчин во всем мире. Частота рака предстательной железы составляет 60 на 100 000 населения. Рак предстательной железы, в настоящее время, успешно лечится хирургическим путем.

Согласно статистическим данным ежегодно диагностируется более 50 000 новых случаев рака мочевого пузыря. В России рак мочевого пузыря занимает четвертое место среди всех злокачественных опухолей у мужчин, и, девятое место – у женщин.

Рак почки каждый год диагностируется у 30 000 пациентов, приблизительно 11 000 пациентов умирают. Рак почки занимает восьмое место среди злокачественных опухолей у мужчин, и, десятое место – у женщин.

Почечно-клеточный рак составляет 85% от всех случаев рака почки. В возрасте от 50 до 70 лет рак почки встречается в два раза чаще как у мужчин, так и у женщин.

На момент диагностики рака почки метастазы выявляются у 25 – 30% пациентов.

Другие заболевания

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты) – это очень распространенное заболевание, при лечении которого часто применяются урологические операции.

Интерстициальным циститом (воспаление мочевого пузыря неясной этиологии) часто страдают женщины. Интерстициальный цистит проявляется сильными болями и недержанием мочи.

Для лечения тяжелых форм недержания мочи требуется хирургическая операция.

Недержание мочи – это наиболее часто диагностируемая проблема у взрослого населения. Недержанием мочи чаще страдают женщины. Согласно исследованиям недержанием мочи страдают более 30% пациентов старше 65 лет, из них 63% – женщины.

По данным, опубликованным в Американском Журнале Гастроэнтерологии, только 34% пациентов с недержанием мочи обращаются к врачу, даже притом, что 23% пациентов носят специальные впитывающие прокладки, 12% – принимают лекарства и у 11% пациентов недержание мочи снижает качество их жизни.

В настоящее время для лечения недержания мочи доступны несколько видов хирургического лечения. Урологические операции для лечения недержания мочи включают позадилобковые петли (слинговые операции), имплантацию искусственного сфинктера.

Большой сегмент урологических операций составляют хирургия и трансплантация почек, а также реконструктивные операции по отведению мочи после удаления мочевого пузыря по поводу рака мочевого пузыря.

Доброкачественные заболевания включают сексуальные нарушения, камни в почках и бесплодие.

Описание урологических операций

До конца двадцатого столетия урологические операции обычно проводили, используя открытый доступ с большим разрезом брюшной стенки, длительным пребыванием в больнице и длительным периодом восстановления.

Сегодня, урологические операции становятся менее травмирующими, малоинвазивными, в связи, с чем сокращаются сроки госпитализации. Минимально инвазивные операции выполняют для лечения многих урологических заболеваний, ежегодно в урологическую практику вводят новые лапароскопические операции.

Лапароскопические операции в урологии применяют для лечения некоторых типов рака почки и при удалении почки (нефрэктомия), для удаления лимфатических узлов, лечения рака простаты и мочеточников, а также недержания мочи.

Также лапароскопический доступ применяют при реконструктивных урологических операциях, при лечении камней почки, некоторых случаев дисфункции мочевого пузыря.

Диагноз и подготовка к урологическим операциям

Для определения какой доступ, открытый или лапароскопический, предпочтителен для пациента, требуется проведения диагностических исследований.

Проводят анализы крови для определения маркеров некоторых опухолей, а также функциональные тесты пораженных органов.

Для получения изображений патологий мочевой системы применяют методы ультразвуковой диагностики, рентгеновские методы, а также компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

При операциях на уретре и мочевом пузыре часто применяют цистоскопию. Во время цистоскопии тонкий эндоскоп вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру).

Уродинамические исследования функции мочевого пузыря и сфинктеров определяют, как наполняется и опорожняется мочевой пузырь.

Пальцевое ректальное исследование выполняют для диагностики заболеваний предстательной железы. Во время пальцевого ректального исследования врач вводит  палец правой руки, одетой в перчатку, в прямую кишку, чтобы пропальпировать (ощупать) предстательную железу.

Уход за пациентами после урологических операций

Сроки пребывания в больнице варьируют от одного дня до одной недели в зависимости от степени поражения органа и типа урологической операции (открытая или лапароскопическая операция).

Большие урологические операции требуют установки стентов (временное отведение мочи) и катетеров, которые удаляют после операции.

Некоторые урологические операции выполняют в два этапа: сначала удаляют пораженный орган, а затем проводят реконструктивные урологические операции, чтобы заместить утерянную функцию.

После лапароскопических урологических операций пациенты быстрее восстанавливаются, меньшее время находятся в больнице по сравнению с открытыми операциями. Это становится все более реальным и для операций по поводу рака предстательной железы.

Осложнения урологических операций

Осложнения урологических операций зависят от типа хирургической процедуры (открытая или лапароскопическая операции), а также от степени вовлечения органа в патологический процесс. Согласно исследованию, в ходе которого изучили 2407 урологических операций в четырех центрах, средняя частота осложнений составила 4,4%, смертность – 0,08%.

Открытые урологические операции могут привести к стандартным хирургическим осложнениям и осложнениям от анестезии, связанным с нагрузкой на сердце и легкие.

Риск инфицирования операционной раны высок при любом методе оперативного вмешательства (открытая или лапароскопическая хирургия).

Осложнения при удалении почки (нефрэктомия) и трансплантации связаны с объемом операции, также как и при операциях на мочевом пузыре и предстательной железе.

Существенные достижения были сделаны в хирургии предстательной железы. Снизилась частота осложнений, связанных с контролем мочеиспускания, особенно после радикальной простатэктомии. Однако послеоперационное недержание мочи остается значительной проблемой, по данным одного из исследований – 27% пациентов нуждаются в защите от утечек мочи.

Согласно этому же исследованию только 14,2% пациентов без нарушений потенции до операции сохраняют способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта, после операции.

Оперирующие урологи хорошо разбираются в осложнениях и преимуществах урологических операций, которые они выполняют, они ответят на все вопросы, связанные с этими проблемами.

Результаты урологических операций

Результат урологической операции – это тема, которую хирург-уролог и пациент должны обсудить до операции. Важно, чтобы пациент понимал вопросы, связанные с восстановлением, реабилитацией, обучением и переквалификацией, а также с возможными изменениями основных ежедневных функций организма, к которым может привести урологическая операция.

Результаты урологической операции индивидуальны и зависят от состояния здоровья пациента, и его или ее мотивации

Альтернативы

Со многими урологическими заболеваниями можно бороться при помощи диеты, снижения массы тела и изменений образа жизни. Эти факторы особенно значимы для профилактики и лечения заболеваний мочевыводящих путей.

Ожирение и питание играют важную роль в развитии урологических заболеваний, воздействуют на некоторые типы урологических злокачественных новообразований, воспалительных заболеваний, недержание мочи и сексуальные дисфункции.

Медицинские вмешательства – это другой метод лечения урологических заболеваний, особенно инфекционных и воспалительных. Медицинские вмешательства в сочетании со специальными урологическими операциями применяются для лечения недержания мочи и болезненного мочевого пузыря, заболеваний почек.

В то время как большинство типов рака лечится хирургическим путем, при лечении рака предстательной железы используют метод наблюдения вследствие медленной скорости его роста.

В настоящее время при лечении мужчин с медленно растущей формой рака предстательной железы используют выжидательную тактику (метод наблюдения) в качестве альтернативы неотложной терапии.

Кто выполняет урологические операции и где их выполняют?

Урологические операции выполняют хирурги, которые прошли специализацию по лечении урологических заболеваний. Урологические операции, в зависимости от уровня сложности, проводят в условиях многопрофильной больницы, региональном медицинском центре или специализированной клинике.

Вопросы, которые Вы можете задать врачу:

  • Каковы риски нарушений мочеиспускания и эрекции после урологических операций?
  • Возможна ли альтернатива урологическим операциям при моем заболевании без риска усиления симптомов заболевания.
  • Как часто пациенты недовольны результатами урологических операций?

Статья носит информационный характер.

При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина – врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Источник: https://03uro.ru/uropedia/urology-operations

Коды операции по урологии

Какие операции делают в урологии

Как уже указывалось выше, большинство операций в современной урологии проводится малоинвазивными методами.

Применяется эндоскопическое оборудование, с его помощью проводятся следующие виды вмешательств:

  1. Трансуретральные – доступ к операционному полю осуществляется через мочеиспускательный канал (уретру). Трансуретрально проводятся хирургические вмешательства по поводу устранения стриктуры уретры, удаления камней из мочевыводящих путей, резекция простаты при аденоме.
  2. Лапароскопические – доступ к операционному полю осуществляется через прокол в передней брюшной стенке. Лапароскопия в урологии применяется при устранении врожденных аномалий почек и мочеточников, крипторхизма, варикоцеле, удалении доброкачественных и злокачественных опухолей предстательной железы, доброкачественных и злокачественных опухолях почек. Лапароскопический доступ используется при криодеструкции, радиокоагуляции, брахитерапи в урологии.
  3. Ретроперитонеальные – доступ к операционному полю осуществляется со стороны поясницы. Этот вид эндоскопических операций используется для хирургического лечения заболеваний надпочечников и почек.

Оперативная урология за рубежом: возможность лечения и его стоимость

Любой человек, нуждающийся в лечении, имеет возможность воспользоваться достижениями урологической хирургии за рубежом. Все, что для этого необходимо – связаться с медицинским координатором при помощи контактной формы. В короткий срок С Вами свяжутся и предоставят всю необходимую информацию, касающуюся лечения.

  • При фимозе (сужении крайней плоти полового члена).
  • Выравнивание парафимоза.
  • Устранение варикоцеле.
  • Пункция водянки яичка.
  • Рассечение узкого меатуса уретры.
  • Орхэктопия (удаление яичка).
  • Эпидидиэктомия (удаление придатка яичка).
  • Троакарная и открытая цистостомии при острой задержке мочи.
  • Биопсия мочевого пузыря.
  • Операция при короткой уздечке полового члена.
  • Устранение олеогранулёмы полового члена.
  • Операции при перекрутах придатка яичка.
  • Резекция семенных протоков.
  • Восстановление семенных протоков.
  • Операции при обструктивном бесплодии.
  • Операции при функциональном недержании мочи у женщин.
  • Удаление аденомы при доброкачественном процессе.
  • Реконструктивные операции на половых органах у мужчин и женщин.

Оперативная урология раньше и сейчас

Лечение урологических заболеваний хирургическим методом всегда было связано с повышенными рисками, в силу важности мочевыводящих органов и их анатомического расположения – в зоне богатой иннервации и кровоснабжения.

Ранее все операции проводились полостным методом, т. е. доступ к хирургическому полю осуществлялся путем разреза в брюшной полости, что связано с серьезной травмой.

Такие операции имели высокий риск развития осложнений, и потому проводились лишь по жизненным показаниям.

В настоящее время возможности хирургии ушли далеко вперед, операции в урологии осуществляются преимущественно щадящими методами.

Остались в прошлом обширные операционные травмы, риски сведены к минимуму, и это позволило значительно расширить сферу применения урологической хирургии.

Атравматичные высокоточные хирургические вмешательства позволяют быстро справляться с патологиями, которые в противном случае требовали бы длительного, иногда пожизненного лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Деготь березовый в урологии

В рамках оперативного лечения урологических заболеваний проводятся следующие операции:

  • Адреналэктомия (резекция надпочечника);
  • Кольпосуспензия и цистоуретропексия (оперативное лечение недержания мочи у женщин);
  • Оперативное лечение варикоцеле;
  • Нефропексия (устранение опущения почки);
  • Нефрэктомия (резекция почки);
  • Частичная резекция почки (удаление кисты, опухоли);
  • Простатэктомия (резекция предстательной железы);
  • Пиелолитотомия и уретеролитотомия (устранение камней из мочевыводящих путей);
  • Цистэктомия (резекция мочевого пузыря);
  • Пластические операции на мочевом пузыре и уретре.

Суть эндоскопического вмешательства в следующем: в операционную зону вводится тонкий зонд, снабженный оптоволоконной камерой и источником света. Камера транслирует изображение на монитор, расположенный в операционной. Вводится еще один тонкий инструмент, собственно хирургический манипулятор. Операцию осуществляет бригада хирургов, специалистов в эндоскопии.

За рубежом для проведения урологических операций широко используют хирургического робота Да Винчи – точность вмешательства при этом фантастическая, она исчисляется долями миллиметра.

Преимуществами эндоскопических операций, помимо отсутствия необходимости в обширном разрезе, являются:

  • отсутствие (или минимальное) кровотечения;
  • отличный обзор операционного поля (изображение можно масштабировать, что позволяет рассмотреть все в мельчайших подробностях);
  • отсутствие потребности в длительной реабилитации;
  • сокращение времени пребывания в клинике с нескольких недель до 2-3 дней.  

К недостаткам эндоскопических вмешательств можно отнести потребность в дорогостоящем хирургическом оборудовании, а также в специальной подготовке хирургов.

Урологические операции могут потребоваться в силу разных причин. Среди них наиболее распространенными являются:

  • Различные виды опухолей (рак предстательной железы, мочевого пузыря, почки).
  • Воспалительные и хронические заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной мужской системы.
  • Недержание мочи.
  • Повреждения органов таза или спинного мозга (в результате травм, ранений и т.д.)

Еще совсем недавно большинство урологических операций сопровождалось значительным нарушением целостности тканей.

Подобные операции требовали длительного реабилитационного периода и предполагали продолжительное пребывание в стационарных условиях.

В XXI веке почти все урологические операции осуществляются малоинвазивным методом, что позволяет сокращать сроки нахождения в больнице и оказывает меньшую нагрузку на организм.

Лапароскопия – это современный метод хирургического вмешательства, который позволяет осуществлять манипуляции на внутренних органах через совсем маленькие (от 0,5 до 1,5 см) отверстия. Благодаря лапароскопии стало возможным справляться практически с любыми урологическими заболеваниями максимально эффективно и безболезненно.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое стенты в урологии

Те патологии, которые раньше относились к категории крайне тяжелых, устраняются в считанные минуты. Удаление камней из почек, различных видов доброкачественных и злокачественных опухолей, ушивание опущенной почки, лечение недержания мочи – вот лишь краткий перечень проблем, которые можно решить лапароскопическим методом.

Однако чем деликатнее осуществляется медицинское вмешательство, тем большего профессионализма и виртуозности требуется от специалиста.

Делать операцию, ориентируясь на показания монитора, тем более в такой сложной отрасли, как урология, под силу только высококлассным хирургам.

Безусловно, не последнюю роль в этом процессе играют современные высокотехнологичные разработки в области урологического оборудования. Они способны значительно облегчить труд врачей и повысить эффективность лечения.

Одним из таких передовых технических решений является комплекс da Vinci (да Винчи) – роботизированная система, не имеющая аналогов в мире, которая позволяет осуществлять множество сложнейших операций в самых различных сферах, в том числе и в урологии.

Медицинский робот-ассистированный комплекс да Винчи управляется специалистом с помощью джойстиков, расположенных на специальной консоли. Действия хирурга считываются системой и транслируются на инструменты, которые непосредственно участвуют в операции. Каждое движение специалиста повторяется головкой инструмента, которая закрепляется в специальных манипуляторах системы.

С помощью роботизированной хирургической системы возможно осуществлять манипуляции на самых труднодоступных участках, до которых руки хирурга не доберутся.

Благодаря использованию в урологии робота да Винчи можно в два раза сократить период восстановления пациента и минимизировать повреждение тканей и органов, так как все манипуляции проводятся через крошечные надрезы в несколько мм. Кровопотеря в ходе операций крайне низкая, равно как и вероятность послеоперационных осложнений.

Подготовка к урологическим операциям начинается с диагностики, которая позволяет определить оптимальный способ хирургического вмешательства. Для этого осуществляется забор крови для определения наличия опухолей и проводятся различные виды функциональных тестов поврежденных органов.

ПОДРОБНОСТИ:   Операции урологии и перевязка

При заболеваниях мочевыделительной системы применяется метод УЗ-диагностики, МРТ, рентген и КТ.

Для диагностических исследований уретры и мочевого пузыря особенно эффективен метод цистоскопии.

Уродинамическая система позволяет отследить процесс наполнения и опорожнения мочевого пузыря.

Ректальное пальцевое исследование помогает в диагностировании патологий предстательной железы.

Продолжительность стационарного наблюдения после урологической операции варьируется от одного дня до недели.

В некоторых случаях требуется установка мочеточниковых стентов и катетеров.

В первые 24 часа после операции пациент требует постоянного наблюдения: необходимо контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, следить за дыханием, электролитным и кислотно-щелочным балансом, качеством работы дренажей в операционном отверстии.

Операции по пересадке мочеточников в кишку и удалению мочевого пузыря требуют особого внимания к проходимости интубирующих трубок.

После операций на предстательной железе, почках и мочевом пузыре необходимо тщательно контролировать работу дренажной трубки.

Если у больного дренажные трубки установлены на продолжительный срок, кожу вокруг дренажного отверстия нужно регулярно обрабатывать. При этом уролог должен установить периодичность промывания и смены дренажной трубки в зависимости от характера операции и сложности случая.

Благодаря современному и инновационному оборудованию для урологии можно не только значительно облегчить работу специалиста и расширить спектр доступных для проведения операций, но и снизить влияние человеческого фактора, а также существенно сократить необходимый для восстановления пациента период.

Компания ООО «М.П.А. медицинские партнеры» является эксклюзивным поставщиком самой передовой и эффективной медицинской техники в области урологии от известных мировых производителей. Будем рады видеть вас в числе наших клиентов.

Источник: https://endourologist.ru/urologiya/kody-operatsii-urologii/

Какие операции делают в урологии

Какие операции делают в урологии

Суть метода:

  • основное отличие от традиционного хирургического лечения – урологические операции на почках, простате, мочеточнике проводят без длинного разреза брюшной полости;
  • перед началом оперативного вмешательства применяют общую анестезию;
  • длинный разрез в зоне операции заменяют несколько чрезкожных проколов;
  • для малоинвазивной операции применяют специальные инструменты диаметром 5–10 мм и миниатюрную видеокамеру, благодаря которой хирург видит на мониторе внутреннюю часть зоны операции;
  • лапароскоп и другие приспособления врач вводит через живот, далее вскрывает брюшину, обследует забрюшинную область, в которой расположены почки, мочеточники и кровеносные сосуды;
  • следующий этап – резекция части проблемной зоны, удаление опухоли, камней, кистозных образований либо целого органа при наличии показаний;
  • послеоперационный период занимает в несколько раз меньше времени, сильнодействующие анальгетики после операции не нужны;
  • лапароскопия эффективна для взятия образца тканей проблемного органа и оперативного вмешательства.

В клинике «балтздрав» ведут прием урологи

Малоинвазивные методы применяют при хирургическом лечении различных поражений почек, предстательной железы, мочеточника, мочевого пузыря, тазовых лимфоузлов. Лапароскопия подходит не только для удаления пораженных тканей или органов, но и для диагностики: биопсия почки проходит с применением специальных инструментов и небольшой видеокамеры для визуализации зоны операции.

Основные виды операций в урологии и нефрологии:

  • удаление кистозных образований. В большинстве случаев иссечение кисты почки проводят с применением лапароскопа. Методика показала высокую эффективность при удалении многокамерных образований;
  • нефропексия. Этот вид лапароскопии применяют при нефроптозе – опущении почек. Задача хирурга – зафиксировать бобовидные органы в правильном положении;
  • удаление пораженного участка при удвоении почки. Врожденная аномалия чаще развивается у девочек;
  • удаление надпочечников. В большинстве случаев иссечение одного либо двух органов проводится при развитии опухолевого процесса;
  • нефрэктомия. При неполном варианте хирург иссекает часть почки, по показаниям проводит полное удаление бобовидного органа;
  • уретеролитотомия. Нередко камни в мочеточнике настолько велики, что дробление не дает положительного результата. Для удаления крупных конкрементов врач производит несколько проколов, при помощи эндоскопа и различных инструментов удаляет солевые образования в мочеточнике;
  • пиелолитотомия. Операция аналогична уретеролитотомии, но хирург избавляет пациента от камней в почках;
  • восстановление функционирования лоханки почек. Реконструктивная операция показана при развитии гидронефроза. Во многих случаях хирург сочетает пиелопластику с реконструкцией пораженного сегмента или резекцией некротических зон;
  • биопсия. Диагностическая процедура для извлечения микроскопического участка тканей. Процедуру проводят при развитии гломерулонефрита, опухолях невыясненной этиологии, воспалительных процессах в паренхиме почек, других вероятных патологиях мочевыводящих путей;
  • лапароскопическая простатэктомия. Во время операции хирург вырезает простату, в которой протекает злокачественный опухолевый процесс;
  • удаление лимфоузлов в тазу. Показания к оперативному вмешательству: онкопатологии с проникновением измененных клеток в ткани лимфатических узлов;
  • пересечение и лигирование внутренней вены семенного канатика. Операцию проводят при развитии варикоцеле. После хирургического лечения риск рецидивов снижается до минимальных показателей – менее 2%.

На заметку! Противопоказания к лапароскопии носят индивидуальный характер. Операцию не проводят при обострении хронических заболеваний, при инфекционных и вирусных инфекциях, высоком артериальном давлении (до стабилизации показателей).

В частных клиниках, располагающих современным оборудованием для поведения сложных лапароскопических операций, можно выполнить все виды хирургического лечения, включая нефрэктомию и удаление простаты.

Цена лапараскопии зависит от вида оперативного вмешательства, уровня медучреждения, «имени» врача. Начальный уровень – от 50 тысяч рублей и выше.

Лапароскопия – эффективный, малоинвазивный, но дорогой метод лечения: многие операции обходятся больше ста тысяч рублей.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические заболевания и диагнозы

Лапароскопическая хирургия предлагает пациентам с патологиями почек, простаты и мочевыводящих путей множество операций для устранения опасных поражений важных органов. В урологии и нефрологии современные малоинвазивные методы, снижающие риск осложнений, значительно сокращающих период реабилитации, применяют все чаще.

Современные малотравматичные методики. Амбулаторная хирургия без пребывания в стационаре. Гарантия эффективности.

В клинике «Уромед» предпочтение отдается малотравматичной хирургии, позволяющей проводить операции без госпитализации и длительного пребывания в стационаре. Современные технологии эндоскопии дают возможность избежать обширного вмешательства и успешно лечить заболевания мочевыводящей системы.

Срок восстановления пациента после операции в большинстве случаев не превышает 5-7 дней. Обратите внимание – чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов, что получится использовать малоинвазивные методики.

На поздних стадиях патологии подбираются другие технологии оперативного лечения.

Не стоит откладывать визит к урологу – современная урологическая хирургия поможет решить самую деликатную проблему, позволив вам сохранить привычный ритм жизни.

В клинике «Уромед» оперативные вмешательства проводят только квалифицированные врачи-урологи, обладающие опытом и знаниями в сфере лечения болезней мочевыводящей системы. Хирургические манипуляции производятся в специально оборудованных операционных, в условиях полной стерильности, с использованием одноразовых инструментов.

Хирургическое лечение назначается врачом-урологом после предварительного осмотра и уточнения диагноза. Перед операцией необходимо сдать анализы.

Пройти лабораторную диагностику вы можете в клинике в день обращения, результаты будут готовы в течение одного дня.

При наличии показаний уролог назначает дополнительное обследование: эндоскопическое исследование мочевого пузыря и уретры, УЗИ простаты, биопсию и т.д. Затем определяется дата операции, подбирается день и время с учетом удобства пациента.

  • При фимозе (сужении крайней плоти полового члена).
  • Выравнивание парафимоза.
  • Устранение варикоцеле.
  • Пункция водянки яичка.
  • Рассечение узкого меатуса уретры.
  • Орхэктопия (удаление яичка).
  • Эпидидиэктомия (удаление придатка яичка).
  • Троакарная и открытая цистостомии при острой задержке мочи.
  • Биопсия мочевого пузыря.
  • Операция при короткой уздечке полового члена.
  • Устранение олеогранулёмы полового члена.
  • Операции при перекрутах придатка яичка.
  • Резекция семенных протоков.
  • Восстановление семенных протоков.
  • Операции при обструктивном бесплодии.
  • Операции при функциональном недержании мочи у женщин.
  • Удаление аденомы при доброкачественном процессе.
  • Реконструктивные операции на половых органах у мужчин и женщин.

ПОДРОБНОСТИ:   Аппарат для лечения простатита в домашних условиях

Преимущества малоинвазивной хирургии

Лапароскопическая хирургия имеет немало положительных сторон:

  • отсутствие грубых и длинных рубцов;
  • минимальный диаметр проколов и приспособлений резко снижает возможность проникновения инфекции и кровопотери;
  • болевой синдром слабее, чем при открытых операциях;
  • после лапараскопии реабилитационный период короче: в палате интенсивной терапии после внутриполостного вмешательства пациент проводит всего несколько часов;
  • снижается психологический дискомфорт, уменьшается страх перед хирургическим лечением;
  • короткий период реабилитации.

Недостатки и отрицательные моменты

Отрицательные моменты есть для хирурга, но не для пациента. Основные трудности связаны с применением 2D технологий изображения на мониторе. Двумерная визуализация требует создания зрительного образа, напрягаются глаза и головной мозг. При плоскостном изображении есть сложности с расчетом движений.

Для решения проблемы применяют 3D-видеосистемы для трехмерной визуализации участков брюшной полости и органов, в которых проводится лапароскопическая операция. Многие клиники приобрели оборудование с 3D-дисплеями для проведения внутриполостных операций.

Использование современных систем позволяет четко визуализировать нужную зону, получить отличное качество изображения. Применение трехмерных видеосистем обеспечивает «чувство глубины».

Во время операции хирург надевает специальные очки, сходные с тем, что получают зрители в 3D-кинотеатрах. Приближение изображения к реальности упрощает работу. Недостаток – высокая стоимость систем.

Как подготовиться: памятка пациентам

Лапароскопия – малоинвазивное оперативное вмешательство с коротким реабилитационным периодом и низким риском осложнений, но без соблюдения определенных правил не обойтись. На приеме хирург объясняет пациенту, что важно подготовиться к процедуре: при отсутствии экстренных показаний процесс занимает неделю и более.

Обязательные анализы и исследования:

  • забор крови для определения уровня холестерина, глюкозы, протромбинового индекса, выявления инфекционных и иммунных заболеваний: СПИДа, сифилиса, вирусного гепатита;
  • электрокардиограмма;
  • прохождение флюорографии;
  • общий анализ мочи.

Важные моменты:

  • хирургическую лапароскопию проводят, если пациент здоров, отсутствует насморк, температура, кашель;
  • важно обследоваться у узких специалистов, получить заключение о состоянии здоровья;
  • при хронических патологиях оперативное вмешательство проводят при стойкой ремиссии;
  • пациентам с варикозным расширением вен нужна консультация сосудистого хирурга или флеболога для выявления тромбов;
  • наличие гнойников либо волдырей, указывающих на развитие герпетической инфекции, требует устранения негативной симптоматики. Важно знать: герпес снижает иммунитет, операция возможна только после излечения;
  • после вирусных или кишечных инфекций хирургическое вмешательство разрешено спустя две недели.

ПОДРОБНОСТИ:   Какого цвета моча у беременных на ранних сроках

Рекомендации:

  • нормализовать вес (количество лишних килограммов указывает врач). Важно соблюдать диету, выполнять физические упражнения;
  • ограничить прием определенных медикаментов за три-пять дней до операции;
  • за неделю до лапароскопии важно изменить рацион: отказаться от наименований, провоцирующих вздутие живота, раздражение стенок желудка и кишечника: бобовых, пряностей, соленых, острых блюд, копченостей, сладкой газировки;
  • обязательно очистить кишечник с применением препаратов для подготовки к исследованиям;
  • вечером, накануне хирургического вмешательства удалить волосяной покров с зон, указанных доктором;
  • утром требуется полное очищение кишечника при помощи клизмы;
  • важно нормализовать показатели АД, систолическое должно быть не выше 100 мм рт. ст.;
  • последний прием легкой, нежирной пищи перед лапароскопией – накануне вечером;
  • утром есть запрещено, но разрешено принять препарат, который нельзя отменить, например, для стабилизации артериального давления или поддерживающее средство при эндокринных патологиях (запить минимальным объемом воды);
  • утром пациент проводит гигиенические процедуры, обязательно принимает душ.

Как проходит оперативное вмешательство

После подготовительных мероприятий анестезиолог дает общий наркоз.

Хирург делает несколько проколов при помощи специальных инструментов, далее вводит в небольшие отверстия миниатюрную видеокамеру, расположенную на конце эндоскопа.

Через другие проколы врач помещает внутрь миниатюрные инструменты, проводит медицинские манипуляции. Хирург контролирует процесс на мониторе либо при помощи специальных очков при использовании 3D-систем.

Длительность оперативного вмешательства зависит от вида операции, степени тяжести поражения органов, размера опухоли. Процедура занимает от 40–60 минут, при тяжелых случаях хирург проводит за операционным столом несколько часов.

По окончании процесса хирург удаляет из брюшины инструменты и приспособления, накладывает швы, пациента переводят в палату интенсивной терапии для наблюдения, постепенного выхода из наркоза. В зоне манипуляций грубые швы после лапараскопии отсутствуют, кровопотеря минимальна, область проколов заживает быстро, применение сильнодействующих обезболивающих требуется редко.

Источник: https://urologportal.ru/zabolevaniya/kakie-operatsii-delayut-urologii/

Симптомы.Ру
Добавить комментарий