Холодная крапивница — Аллергия

Холодовая крапивница – когда морозные узоры не на стекле, а на коже

Холодная крапивница — Аллергия

Заболевание кожи, проявляющееся внезапным появлением красных волдырей, слегка возвышающихся на поверхности кожи, и интенсивным зудом — крапивница. Ее причины разнообразны.

Они включают иммунные, наследственные, физические и другие формы. Самой частой разновидностью физического варианта болезни является холодовая крапивница. Она поражает 1 человека из 100 тысяч.

У одного пациента может отмечаться сочетание нескольких видов крапивницы.

Что это такое

Холодовая крапивница – это аллергия на холод. Кожа, которая подверглась действию низкой температуры, покрывается типичными небольшими зудящими волдырями красноватого оттенка.

Эта форма составляет до трети всех случаев хронической крапивницы. В холодных странах она встречается в 6 раз чаще, чем в тропиках.

Тяжесть проявлений заболевания может быть разной. Некоторые люди реагируют на холод слабо, в то время как у других развиваются тяжелые симптомы болезни. Самая частая причина системного ответа организма – купание в холодной воде. Оно может привести к внезапному снижению артериального давления, обмороку, шоковому состоянию и даже фатальному исходу.

Заболевание чаще возникает у людей молодого возраста (18-25 лет), а также у детей старше 5 лет. Если симптомы появляются на протяжении 6 недель и более, говорят о хроническом течении патологии.

Через несколько лет она, как правило, самопроизвольно исчезает. При появлении признаков холодовой крапивницы нужно проконсультироваться с аллергологом или дерматологом. Лечение заключается в приеме антигистаминных средств при возникновении симптомов.

Необходимо избегать контакта с холодным воздухом и водой.

У многих больных имеются признаки атопии, то есть наследственной измененной гиперчувствительности к различным аллергенам. Так, появляются симптомы бронхиальной астмы, поллиноза, атопического дерматита.

Патогенез

В основе развития проявлений заболевания – разрушение гранул, накопленных внутри так называемых тучных клеток.  При холодовой крапивнице способность к дегрануляции у этих клеток повышается по сравнению со здоровыми людьми, но при длительной ремиссии болезни чувствительность тучных клеток возвращается к нормальным показателям.

При холодовой крапивнице активацию и дегрануляцию тучных клеток вызывает неиммунологический фактор – действие холода. Распад внутриклеточных гранул сопровождается выделением из них активных веществ – медиаторов (посредников), которые и приводят к формированию симптомов болезни. Они повышают проницаемость стенок сосудов, вызывают приток крови, покраснение, отечность и зуд.

Главный медиатор воспаления при крапивнице – гистамин. Однако в развитии холодовой аллергии участвуют и другие активные вещества, выделяемые тучными клетками.

Это простагландины, нейропептиды, брадикинин, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов.

С таким комплексным действием на организм связана более низкая эффективность антигистаминных препаратов в устранении признаков холодовой крапивницы по сравнению с симптомами обычной аллергической реакции.

Признаки заболевания

Проявления болезни во многом схожи с обычной аллергией, но имеются и особенности течения. Симптомы холодовой крапивницы:

  • красноватые волдыри с кожным зудом на участке кожи, подвергшемся действию холода;
  • ухудшение симптоматики при согревании кожи;
  • отеки кистей при работе с холодными предметами;
  • отек губ и горла при употреблении холодных блюд и напитков.

Высыпания бледнеют при нажатии на них. Они представляют собой участки ограниченного слоя среднего отдела кожи – дермы. Они бесследно исчезают в течение 2 часов, реже — суток. Сыпь может появиться в любом месте, в том числе на ладонях, подошвах, голове. Особенно много тучных клеток в области лица и шеи, поэтому на этих участках отек и зуд самые интенсивные.

В тяжелых случаях возникают такие проявления:

  • анафилактическая реакция – учащенное сердцебиение, обморок, отек туловища и конечностей, анафилактический шок;
  • отек языка и горла, что затрудняет дыхание.

Отек Квинке возникает как минимум в трети случаев аллергии на холод. Он сопровождается распространением отека на подкожную клетчатку и слизистые оболочки. Поражаются дыхательные и мочевыводящие пути, мозговые оболочки, пищеварительный тракт. Отек гортани может вызвать удушье.

Признаки холодовой крапивницы возникают вскоре после того, как кожа подвергается воздействию резкого перепада температуры воздуха или воды. Чаще всего такая реакция появляется при температуре ниже 4°С. При высокой влажности или на ветру симптомы могут появиться и в более теплую погоду. При семейной форме заболевания его признаки возникают даже при температуре 22°С.

Самые тяжелые реакции возникают при полном погружении тела в ледяную воду, например, при зимнем плавании. В результате пострадавший может потерять сознание и утонуть.

Холодовая крапивница нередко самопроизвольно перестает возникать через несколько недель или месяцев, но у некоторых людей повышенная чувствительность к холоду сохраняется надолго.

Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью:

  • головокружение;
  • затрудненное дыхание;
  • утолщение языка или отек шеи.

Причины и факторы риска

Непосредственно симптомы болезни вызваны действием низкой температуры. Причины холодовой крапивницы неизвестны.

Повышенная чувствительность клеток кожи может быть обусловлена генетически, вызвана вирусной инфекцией или другим заболеванием.

Холод стимулирует выделение иммунными клетками в кровь гистамина и других медиаторов аллергии. Эти вещества вызывают зуд, покраснение, а иногда и системную реакцию всего организма.

Существуют две разновидности болезни:

  • эссенциальная (приобретенная);
  • семейная (наследственная).

При эссенциальной форме симптомы появляются в течение 2-5 минут после действия холода и сохраняются в течение нескольких часов. При семейной форме признаки могут возникнуть спустя 1-2 дня и продолжаться также до 2 суток.

Заболеть может любой человек. Чаще всего наблюдается холодовая крапивница у детей и подростков. Впервые она появляется в дошкольном возрасте и проходит через несколько лет. Однако у половины таких пациентов в течение жизни бывает хотя бы один рецидив.

У пятой части больных с аллергией на холод болезнь длится с рецидивами и ремиссиями в течение как минимум 10 лет. Еще у 20% пациентов длительность патологического процесса составляет 3 года. У половины больных она проходит на фоне лечения или без него в течение полугода.

Если же явления крапивницы сохраняются более полугода, то вероятность длительного течения патологии составляет 40%.

Заболевание может возникнуть после перенесенной инфекции, например, пневмонии. Оно может сопровождать течение таких серьезных болезней, как гепатит или злокачественная опухоль.

Некоторые другие состояния, часто сопровождающиеся реакцией на холод:

  • криоглобулинемия;
  • хронический лимфолейкоз;
  • лимфосаркома;
  • ветряная оспа;
  • инфекционный мононуклеоз.

Холодовая аллергия может сопровождать ревматические заболевания: системную красную волчанку, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, склеродермию, а также аутоиммунный тиреоидит. Такая форма называется вторичной и встречается в 5% случаев.

Криоглобулинемия возникает при гемофилии, сывороточной болезни, а также после приема некоторых лекарств (гризеофульвин, контрацептивные таблетки) или укуса пчел и ос.

Иногда локальная аллергия на холод появляется после проведения кожных аллергопроб или аллерген-специфической иммунотерапии.

Существует семейный тип заболевания, передаваемое по наследству. Эта форма регистрируется редко. После переохлаждения у больного появляются симптомы, напоминающие грипп, а на коже образуются болезненные рубцы.

Наследственная холодовая крапивница может быть вариантом криопиринассоциированного периодического синдрома. К нему также относятся синдром Майкла-Уэлса и хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/xolodovaya-krapivnica.html

Холодовая крапивница: 7 фото, лечение, причины и симптомы заболевания

Холодная крапивница — Аллергия

Холодовая крапивница — аллергический ответ и разновидность физической крапивницы, характеризующаяся локализованным или системным появлением папул при воздействии на кожные участки холодного воздуха, жидкостей или предметов.

Реакция в форме высыпаний возникает из-за локализованного или системного высвобождения гистамина, лейкотриенов и различных других медиаторов тучной клетки. Патология может быть приобретена в течение жизни или передаваться от родственников.

Причины и предпосылки холодовой крапивницы

Пока причины данного типа крапивницы не изучены. Однако такую реакцию на холод провоцирует интенсивное выделение клетками гистамина и прочих медиаторов, способствующих проявлению аллергии. Высокая восприимчивость клеток к холоду может быть вызвана разными предпосылками:

  1. Наследственными факторами. Семейная крапивница. Аутосомно-доминантная схема передачи. Если кто-то из родителей страдал данной патологией, вероятность получить те же проблемы составляет 50%. Семейный подтип чаще всего появляется в раннем детстве и сохраняется на протяжении всей жизни пациента.
  2. Другими заболеваниями. Приобретенная или эссенциальная крапивница. Чаще провоцируется инфекционными болезнями. Приобретенный тип часто появляется ​​в молодом возрасте со средней продолжительностью от 4 до 5 лет и улучшением симптомов через 5 лет в половине случаев.

Заболевания, приводящие к развитию патологии:

  • патологии аутоиммунной системы (появляются, когда иммунитет не может справиться с инвазивными антителами);
  • сифилис;
  • криоглобулинемия;
  • мононуклеоз;
  • микоплазма;
  • лимфолейкоз хронического типа;
  • неходжкинская лимфома;
  • ветрянка;
  • гепатит вирусного типа.

Также есть риск заразиться холодной крапивницей — в ходе переливания крови.

В основной доле случаев данная аллергия формируется у маленьких детей и подростков. В первый раз патология дает о себе знать в дошкольном возрасте и уходит спустя несколько лет. Тем не менее, около половины подобных людей в ходе жизни хотя бы однажды сталкиваются с рецидивом.

Наиболее распространенный тип — первичная приобретенная крапивница, встречающаяся у молодых людей. Менее распространенная разновидность вторичная приобретенная патология, развивающаяся на фоне гепатита или рака. Реже всего встречается патология, наследуемая от родственников.

Узнать подробнее

Как проявляются симптомы холодовой крапивницы

При обеих формах патологии симптоматика несколько разнится. Однако в целом проявления следующие:

  • водянистые папулы среднего и крупного размеров (фото холодной крапивницы присутствуют в сети);
  • отечность губ и языка;
  • анафилаксия (реакция повышенной тяжести с сопутствующим затрудненным дыханием и иногда — потерей сознания, возможен смертельный исход).

Симптомы обычно ограничены локализованными кожными зонами, но иногда могут распространяться по всему телу.

При приобретенном типе признаки проявляются уже через 2-5 минут после попадания на холод и держатся в районе 2-6 часов. При семейном типе болезнь дает о себе знать по прошествии 1-2 суток после воздействия и не уходят в течение 1-2 дней. Изредка держится до 3 дней.

Кроме того, приобретенная разновидность крапивницы на холод разделяется на пять подвидов:

  1. Первичная. Проявляется в промежуток от 5 до 30 минут после холодового воздействия. Аллергический ответ нередко начинается после того, когда человек попадет в тепло. Кожа краснеет и начинает зудеть. Во многих случаях больного беспокоит головная боль, одышка и сильное сердцебиение.
  2. Замедленная. Реакция формируется спустя 1-5 часов после нахождения на холоде.
  3. Локализованная. Сыпь выходит на областях, где до этого ставились инъекции от аллергического ответа на растительную пыльцу.
  4. Рефлекторная. Появляется после контактирования с каким-либо холодным предметом, к примеру, с кубиком льда.
  5. Вторичная. Формируется вследствие заболеваний крови и влияния вирусов вроде ангины моноцитарного типа.

При наследственном типе патологии сыпи могут сопутствовать температурное повышение, мигрень, ослабленность и болеощущения в суставах. В ряде обстоятельств наблюдается избыточное повышение в крови объема лейкоцитов.

Заболевание обычно длится несколько лет. Около 30% пациентов сообщают о разрешении симптомов в течение 5-10 лет.

Лечение холодовой крапивницы

Вне зависимости от подтипа холодовой крапивницы лечение данного заболевания имеет две направленности: патогенетическую и симптоматическую. Другими словами, необходимо устранить механизмы формирования болезни и ее симптоматические проявления.

Используются следующие методы:

  • Медикаменты для внутреннего приема.
  • Наружные средства. Менее эффективны внутренних. Призваны уменьшить симптоматические проявления.
  • Диета. Носит ограничивающий характер. Рекомендуется исключить все потенциальные продукты-провокаторы, в число которых входят орехи и яйца, молочная продукция, шоколад. Если на протяжении месяца диета не показала результатов и были случаи обострения симптомов, ее можно не продолжать и вернуться к своему обычному рациону.

Из лекарственных препаратов назначаются:

  • Безрецептурные антигистамины. Прописываются в большинстве случаев. Приостанавливают производство гистамина клетками. Как правило, прием происходит раз в сутки при появлении высыпаний и весь следующий месяц. Детям и беременным назначают препараты нового поколения типа Н1, поскольку только эта разновидность не продемонстрировала негативного влияния на организм при тестированиях. Если пациент является ребенком, при назначении препарата учитывают вес и конкретный возраст. Для назначение препаратов других типов могут созвать консилиум.
  • Иммунодепрессанты. Назначают при хроническом типе, в основе которого — проблемы аутоиммунного характера.
  • Антидепрессанты. Некоторые из них помогают облегчить симптомы (их примеры есть на фото холодовой крапивницы).
  • Гели и мази. Обычно — продаваемые без рецепта. Основная задача данных препаратов — успокоить кожу и уменьшить степень воспаления.
  • Кремы против аллергии. Ослабляют реакцию на аллерген-провокатор и усмиряют симптоматику.
  • Антагонисты лейкотриенов. Показаны при тяжелом протекании патологии.
  • Глюкокортикоиды системного действия. Также назначают в тяжелых случаях. Пропиваются кратким курсом с постепенным уменьшением дозировки. Малоэффективны при крапивнице, имеющей самостоятельный характер. Однако демонстрируют неплохие результаты, когда болезнь проявляется на фоне других патологий.

Важно отметить, что даже интенсивная медикаментозная терапия от патологии не избавит. Поэтому при легкой или умеренной степенях крапивницы основной целью терапии является улучшение качества жизни пациента. В более тяжелых случаях могут потребоваться меры по защите дыхательных путей и кровообращения пациента.

Если обычная дозировка препаратов не оказывает должного результата в течение двух недель, дозу увеличивают в 4 раза (только в случае взрослых).

Как правило, все лечение происходит в амбулаторных условиях. Лишь в редко встречающихся случаях с сильной реакцией больного могут отправить на госпитализацию в отделение дерматологии — при отсутствии эффекта от препаратной терапии и усиления симптоматики. Последнее проявляется в усилении зуда и распространении воспалительных очагов.

Если в ходе болезни началось развитие гортанного отека, обратившегося отправляют в отделение интенсивной терапии. В подобных обстоятельствах прописывают инъекции препаратов-гистаминоблокаторов.

Профилактические меры

Чтобы убедиться в неприятности такой патологии как холодовая крапивница, фото симптомов и лечение можно отыскать в сети. Так что лучше — не допускать ее развития.

Оптимальный путь предотвратить данную болезнь — избегать холода. Однако это возможно не всегда. По этой причине следует иметь в виду следующие меры предосторожности:

  • Прежде чем выйти на улицу в холод или мороз, открытые кожные участки следует обработать специальным питательно-защитным кремом от ветра и низких температур. Средство лучше приобретать в аптеке. Наносить — за 25-30 минут до предполагаемого выхода.
  • Всегда следует надевать головной убор и перчатки. Также не помешают колготки и белье. Последнее должно быть из натуральных материалов вроде хлопка, синтетические ткани и шерсть только усилят симптоматические проявления. Желательно носить капюшон и объемный плотный шарф.
  • Перед выходов не стоит умываться с мылом. Оно разрушает барьерную кожную защиту, ослабляя сопротивляемость холоду.
  • Следует максимально сократить время нахождения на улице в зимний период. При первых аллергических проявлениях — как можно быстрее зайти в здание.
  • Желательно следить за рационом. Приемы пищи должны производиться регулярно в одно и то же время. Стоит ликвидировать из меню все продукты, которая потенциально способна вызвать раздражение слизистой ЖКТ, особенно копчености и все жареное. Налегать стоит на продукты с повышенным содержанием витамина F. К примеру, к подобным относится морская рыба и высококачественные растительные масла.
  • Важно избегать температурных перепадов и сильного ветра.

Один из методов предотвратить развитие патологии — закаливание посредством обливания. Оптимальное время для начала — лето. Температуру снижают постепенно раз за разом.

Источник: https://www.dermatit.net/krapivnica/holodovaya-krapivnitsa/

Аллергия на холод (холодовая крапивница): лечение, симптомы у взрослых и детей, причины, признаки

Холодная крапивница — Аллергия

Аллергия на холод – это псевдоаллергическая реакция организма в результате воздействия низких температур.

Холодовая крапивница распространена достаточно широко – считается, что около 30% населения земного шара подвержено холодовой аллергии в той или иной степени.

Аллергия на холод чаще возникает у женщин, чем у мужчин, и впервые проявляется в молодом возрасте – до 30 лет. Симптомы холодовой аллергии появляются при контакте кожи с холодной водой, ветром, а также при употреблении охлажденных напитков.

Симптомы и виды

Признаки холодовой аллергии схожи с симптомами любой другой аллергической реакции и проявляются в следующих формах:

  • Крапивница.
  • Отек Квинке.
  • Бронхоспазм.
  • Анафилаксия.

Все эти явления развиваются как изолированно, так и совместно, следуя друг за другом при отягощении процесса. Симптомы патологии появляются в определенном порядке:

  • Покраснение кожи – аллергия на холод на лице проявляется симметричным покраснением щек и кончика носа. Холодовая аллергия на руках выражается в гиперемии кожных покровов кисти и чаще возникает в холодное время при воздействии ветра.
  • Зуд и сыпь в месте покраснения.
  • Припухлость кожных покровов.
  • Общая слабость и повышение температуры.
  • Осиплость голоса.
  • Одышка.
  • Посинение кожи и слизистой оболочки.
  • Головокружение и тошнота.
  • Потеря сознания.
  • Анафилактический шок.

Покраснение кожи всегда начинается с тех участков, на которые больше всего воздействовал холод. Очаги имеют размеры до 15 см с элементами сыпи, которые быстро исчезают при прекращении воздействия холода.

Зуд появляется через 10-15 минут после покраснений, его интенсивность нарастает наравне с остальными симптомами.

При аллергии на холод у ребенка появляются расчесы на коже, в которые попадают патогенные микроорганизмы, провоцируя пиодермию.

Холодовая аллергия на лице часто проявляется припухлостью – бледно-красными волдырями различных размеров, которые могут сливаться в один. Лихорадочные явления возникают редко – обычно температура повышается не более чем на градус, однако в тяжелых случаях возможны и более высокие цифры.

Холодовая аллергия делится на несколько видов:

  • Рецидивирующая крапивница – возникает при воздействии любого холодового раздражителя, в том числе и в теплое время года при контакте с ледяной водой. Проходит быстро после прекращения контакта с холодом.
  • Хроническая аллергия – симптомы купируются специальными препаратами, без лечения человек постоянно ощущает зуд, покраснение, появление волдырей, общую слабость и боль в мышцах.
  • Рефлекторная форма – внешние проявления схожи с обычной крапивницей. Признаки аллергии появляются как локально в месте действия холода, так и генерализованной сыпью по всему телу.
  • Холодовая эритема – на коже возникает яркое красное пятно.
  • Семейная холодовая крапивница – редко встречающаяся патология, которая передается генетически. При такой форме заболевания признаки аллергии появляются не сразу после его воздействия, а только спустя несколько часов. На коже возникают пятна и сыпь, сопровождающиеся жжением и зудом.
  • Холодовой дерматит – на открытых кожных покровах наблюдаются темно-красные или бордовые пятна, поверхность которых шелушится. Размер пятен может достигать 5 см. Вместе с этим появляется выраженный зуд и жжение. Спустя некоторое время на поверхности пятен формируются трещинки, покрытые корочками. Как правило, при холодовом дерматите поражаются те части тела, которые не закрыты одеждой – кисти рук, нос, уши, кожа лица. В тяжелых случаях высыпания переходят на закрытые части тела, например, может появляться аллергия на холод на ногах.

Диагностика

У взрослых и детей для подтверждения аллергии на холод проводят холодовой тест – к коже больного прикладывают маленький кусок льда. Его оставляют там на несколько минут и наблюдают за реакцией.

О положительном результате говорит покраснение и припухлость в месте контакта со льдом. При необходимости возможно проведение дерматоскопии для более детального осмотра элементов.

Назначается анализ крови на выявление особых белков, характерных для аллергии на холод.

Лечение

Лечение холодовой крапивницы всегда начинают с прекращения контакта кожи пациента с раздражителем. Необходимо носить теплую одежду, купание допускается только в теплой воде, желательно отказаться от холодной пищи и напитков. Лечение холодовой аллергии на руках требует обязательного ношения перчаток или варежек.

Для устранения неприятных симптомов назначают специальные медикаментозные препараты:

  • Антигистаминные средства – в растворах, гелях и таблетках (Фенистил, Зодак, Цетрин и пр.).
  • Стероидные препараты – гормональные средства эффективно блокируют все проявления аллергии, а также оказывают противовоспалительное действие. Проводится как местная, так и общая терапия – на очаги наносят мазь (например, Адвантан), в тяжелых случаях лекарство вводят внутримышечно.
  • Бронхорасширяющие препараты – показаны при присоединении одышки и появлении цианоза. Быстрый эффект дают препараты в виде спреев (Сальбутамол). При их отсутствии лекарственное средство вводят внутривенно.

Терапия народными методами

В дополнение к медикаментозной терапии может быть проведено лечение холодовой аллергии народными средствами:

  • Малиновые корни – 100 грамм сушеных корней растения заливают литром воды, после чего ставят на огонь и кипятят в течение 30 минут. Остывший отвар процеживают через марлю и принимают трижды в сутки по 50 мл. Длительность курса лечения составляет 2 месяца.
  • Сок из сельдерея – отжимают сок из свежего корня растения и принимают по 1 мл трижды в день. Можно обрабатывать элементы поражения на коже – для этого средство смешивают с водой в пропорциях 1 мл сока на 100 мл кипяченой воды.
  • Мумие – 1 грамм мумие тщательно растворяют в литре воды до исчезновения осадка. Лекарство принимают по половине стакана сразу после пробуждения.
  • Умывание отваром ромашки – 1 столовую ложку сухого растения или 1 фильтр-пакет заливают 500 мл кипятка и настаивают. Остывшим отваром смазывают элементы поражения. Рекомендуется готовить лекарственное средство до выхода на мороз, чтобы по возвращении сразу нанести отвар на кожу.
  • Ванны с чередой – эффективны при появлении высыпаний по всему телу. Готовится отвар просто – на 3 литра воды 1,5 ложки сухого растения или 3 фильтр-пакета. Отвар вливают в ванну с теплой водой.

Народные средства следует использовать только как дополнительный метод лечения холодовой аллергии. Отказываться от приема медикаментов не стоит – это может повлечь за собой ухудшение общего состояния.

Профилактика

Людям, склонным к аллергии на холод, следует соблюдать меры предосторожности для профилактики появления высыпаний:

  • Ежегодный курс антигистаминных препаратов перед началом холодного времени года. В течение всего сезона желательно принимать низкие дозы препаратов от аллергии.
  • Правильно подбирать одежду – она должна быть теплой и максимально закрывать открытые участки тела.
  • При необходимости длительного пребывания на холоде желательно брать с собой термос с горячим напитком. Организму достаточно всего нескольких глотков для поддержания температуры.
  • Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, поскольку они могут стать причиной обострения.
  • Желательно использовать специальную косметику, защищающую от холода – кремы и гигиенические губные помады.

Аллергия на холод – неприятная патология, которая мешает наслаждаться жизнью в холодное время года. Однако при соблюдении всех рекомендаций возможно минимизировать вероятность появления нежелательных симптомов.

Юлия Хайманова, врач,
специально для Dermatologiya.pro

о том, как справиться с аллергией на холод

(1 5,00 из 5)
Изменить город

Источник: https://dermatologiya.pro/allergiya/krapivnica/allergiya-na-holod.html

Аллергия на холод

Холодная крапивница — Аллергия

Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о крапивнице, которая возникает при воздействии низкой температуры

Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один — инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.

Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).

Классификация

  1. Приобретенная ХК
    • первичная (контактная, идиопатическая)
    • вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых, и т. д.).
  2. Атипичная ХК
    • системная приобретенная ХК
    • замедленная ХК
    • локальная ХК
    • холодовая эритема
    • холод-зависимый дермографизм
    • холод-индуцированная холинергическая крапивница
  3. Наследственная ХК
    • Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS): семейный холодовой аутовоспалительный синдром, синдром Макла — Уэллса (крапивницы, глухоты, амилоидоза),

      хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutaneous Articular Syndrome/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease — CINCA/NOMID)

    • Семейная атипичная ХК.

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.

Причины холодовой аллергии

Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.

), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях).

Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.

Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).

Симптомы аллергии на холод

Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

  • типичные уртикарные высыпания,
  • округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
  • возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта,
  • зуд во рту, глотке.

Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.

В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.

При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.

Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.

Лечение холодовой аллергии

Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.

Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.

Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.

Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры.

У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации.

В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.

В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/spotlight/allergiya_naholod

Симптомы.Ру
Добавить комментарий