Головокружение при запрокидывании головы назад

Головокружение при опускании головы вниз

Головокружение при запрокидывании головы назад

Головокружение – ощущение, которое отражает воображаемое вращение тела в пространстве или пространства вокруг тела, может возникать при наклоне головы вниз, что обусловлено рядом причин.

Если после наклона кружится голова, возможно состояние спровоцировано патологиями внутреннего уха, объемными образованиями в тканях мозга (опухоль, киста, абсцесс), атеросклерозом, гидроцефалией, перенесенным инсультом.

Чтобы выяснить точную причину нарушений, лучше записаться на прием к врачу.

Определение

Истинное головокружение – это субъективное ощущение, которое воспринимается как нарушение положения туловища в пространстве, нередко возникает при опускании головы вниз, при резком подъеме из сидячей позы, при интенсивной физической нагрузке. Пациента преследует ощущение, что его тело или окружающие предметы раскачиваются, переворачиваются, кружатся, падают. Часто одновременно с подобными ощущениями возникают другие:

  • Тревога, беспокойство.
  • Общая слабость.
  • Помрачение сознание, предчувствие его потери.
  • Неустойчивость при поддержании тела в вертикальном положении.

Головокружение – распространенный симптом, который может наблюдаться при опускании головы или запрокидывании ее назад, что ассоциируется с такими причинами, как расстройство аппарата слухового анализатора или поражение слухового нерва.

Вестибулярный анализатор состоит из периферического и центрального отделов. Первый включает слуховой нерв и полукружные каналы, второй – мозговой ствол и мозжечок.

Повреждения любого из элементов слухового анализатора провоцируют головокружение при запрокидывании или поднятии головы вверх.

Такой симптом как головокружение обычно усиливается, если пациент поднимает, наклоняет голову или совершает другие движения, особенно в быстром темпе.

Механизм появления симптома связан с дисбалансом сенсорных данных, которые поступают от зрительного и вестибулярного аппаратов, а также от системы проприоцепции (мышечное чувство, воспринимающее положение тела в пространстве). Перечисленные системы в норме поддерживают пространственную ориентацию.

Около 20% пациентов, обратившихся к неврологу, жалуются на возникновение головокружения. Чаще подобный симптом выявляется у женщин (60% случаев) и у пациентов старшей возрастной группы. Наиболее часто на него жалуются женщины в возрасте старше 70 лет.

Статистика показывает, в 77% случаев длительность приступа головокружения составляет несколько минут или часов. У остальных пациентов длительность приступов превышает указанный период и достигает несколько суток. У 97% пациентов голова начинает кружиться, когда ее наклоняют вниз или изменяют положение головы, повернув ее в другом направлении.

Причины возникновения

Выяснить причины возникновения симптоматики поможет врач.

Часто головокружение является симптомом таких заболеваний, как опухоль с локализацией в тканях мозга, рассеянный склероз, ухудшение кровообращения в системе вертебробазилярного бассейна, нейродегенеративные процессы, офтальмологические и эндокринные нарушения. Причины состояния, когда при наклоне головы вниз кружится голова, многочисленны и разнообразны:

  1. Сердечно-сосудистые патологии (атеросклероз, артериальная гипотония и гипертония, нарушение частоты сердечных сокращений, деформация мозговых артерий – чаще сонных и позвоночных).
  2. Вегето-сосудистая дистония.
  3. Внутричерепная гипертензия.
  4. Вертебробазилярная недостаточность.
  5. Заболевания ушей.
  6. Нарушение метаболизма.
  7. Дефицит гемоглобина.

Патологии сосудов провоцируют ухудшение кровоснабжения отделов слухового анализатора.

Кровоснабжение лабиринта, слухового нерва, комплекса вестибулярных ядер, расположенных в мозговом стволе и мозжечке, осуществляется при помощи артерий вертебробазилярного бассейна.

Ухудшение кровотока вызывает симптом головокружение, который проявляется выраженно, когда человек наклоняется, смотрит в направлении вверх или вниз под прямым углом.

Симптом появляется, как естественная физиологическая реакция организма, когда взрослый человек или ребенок подвергается чрезмерным, несвойственным ему нагрузкам, к которым он не приспособлен (подъем на большую высоту, присутствие на борту морского судна, раскачивающегося на волнах).

При поражении периферического отдела слухового анализатора симптом, когда кружится голова, если человек наклоняется или поднимает ее, чаще связан с такими патологиями, как болезнь Меньера (характеризуется увеличением объема эндолимфы и повышением давления внутри лабиринта), вестибулопатия (нарушение функций вестибулярного аппарата), компрессия преддверно-улиткового нерва.

Поражение центрального отдела анализатора коррелирует с мигренью, ишемическими процессами и другими поражениями мозгового вещества в области ствола или мозжечка (инсульт, рассеянный склероз). Статистика показывает, в 5% случаев подобный симптом появляется вследствие повреждения мозжечка.

У 70% пациентов с жалобой на головокружение выявляются заболевания позвоночного столба в шейном отделе, в том числе остеохондроз, сколиоз, спондилез (разрастание костной ткани позвоночника), стеноз (сужение) позвоночного канала, грыжа (выпячивание ядра) межпозвонкового диска, что является причиной компрессии артерий, питающих мозг.

В результате нарушения кровоснабжения мозговой ткани больной чувствует, что кружится голова при наклоне вперед или других движениях шеей. Во многих случаях отмечается влияние наследственных факторов на появление симптома, когда начинается головокружение при опускании или подъеме головы.

У родственников 50% пациентов выявлялись в анамнезе такие патологии, как ишемическая сердечная болезнь и поражение мозговых сосудов. У 65% пациентов состояние, когда голова кружится при запрокидывании головы назад, развивается, как следствие вестибулопатии, обусловленной конституционным строением.

Сопутствующие симптомы

Если состояние, когда голова начинает кружиться из-за того, что человек наклоняет голову вниз, спровоцировано сосудистыми патологиями, часто выявляются сопутствующие симптомы.

В их числе неустойчивость при удержании вертикального положения и ходьбе, шаткость походки (около 80% случаев).

Другие признаки: боль и шум в зоне головы (90% и 50% соответственно), ухудшение когнитивных способностей (90% случаев), повышенная утомляемость (95% случаев).

При ишемическом поражении мозгового ствола нередко наблюдается дизартрия (речевая дисфункция из-за нарушения иннервации элементов речевого аппарата) и атаксия (нарушение согласованности при движении разных мышц). Патология сосудистого генеза ухудшает социальную адаптацию и снижает работоспособность пациента. Вестибулярное головокружение может сопровождаться симптомами:

  • Тошнота, нередко с приступами рвоты.
  • Гипергидроз (повышенное потоотделение).
  • Нарушение двигательной координации и равновесия.
  • Зрительная дисфункция (появление посторонних предметов в поле обзора, ухудшение четкости зрения, нистагм).

При стенозе, поразившем подключичную артерию, выявляются сопутствующие признаки – оптические расстройства, бледность кожных покровов, парестезия (нарушение чувствительности), похолодание рук, слабо прослушивающийся пульс в области лучевой артерии. Прием барбитуратов и некоторых противосудорожных лекарств ассоциируется с возникновением побочных эффектов, в числе которых сонливость и головокружение.

Если голова кружится, когда человек смотрит вниз, нередко симптом отражает повреждение вестибулярного аппарата.

В этом случае выявляется повышенная чувствительность к нагрузкам вестибулярного характера – поездкам в легковом транспорте, катанию на карусели.

При поражении периферического отдела вестибулярного анализатора приступы носят выраженный, интенсивный характер, сопровождаются нистагмом. Больные нередко теряют равновесие и падают в сторону.

Первая помощь

Независимо от причин, почему кружится голова, когда человек наклоняет или поднимает голову вверх, ему нужно оказать первую помощь. Порядок действий при остром приступе:

  1. Уложить пациента на ровную горизонтальную поверхность.
  2. Подложить под голову подушку, чтобы предотвратить перегиб и компрессию позвоночных артерий.
  3. Избегать поворотов шеи и головы.
  4. Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно).
  5. Положить на область лба холодный компресс.
  6. Обеспечить больному покой.

Можно определить показатели температуры тела и артериального давления, при значительных отклонениях от нормы вызвать врача. Поводом для обращения за медицинской помощью является наличие сопутствующих симптомов – тошнота, повторные приступы рвоты, нарушение сердечного ритма.

Диагностика

Диагностическое обследование назначают с учетом сопутствующих симптомов, которые позволяют заподозрить первичное заболевание. При подозрении на поражение вестибулярного аппарата проводится отоневрологическое обследование. В ходе диагностической процедуры врач оценивает работу вестибулярного аппарата и слуховую функцию.

Диагностика нейродегенеративных заболеваний включает выявление неврологического статуса больного. Для выявления состояния структур головного мозга проводится нейровизуализация (КТ, МРТ). Состояние кровеносной системы, питающей мозг, выясняют при помощи таких методов, как ангиография, УЗ-допплерография. Анализ крови показывает концентрацию глюкозы и гемоглобина.

Лечение

Терапия ориентирована на основное заболевание, которое спровоцировало появление симптома.

Лечение пациентов, которые испытывают приступы головокружения сосудистого генеза при наклоне шеи или туловища, осуществляется препаратами, стимулирующими мозговое кровообращение.

Лечение острых приступов проводится при помощи противорвотных средств (Прохлорперазин, Прометазин) и вестибулярных супрессантов.

К вестибулярным супрессантам относят антигистаминные (Дименгидринат, Дифенгидрамин), антихолинергические (Скополамин, Платифиллин) средства и бензодиазепины (Лоразепам, Диазепам). Курс терапии препаратами, применяющимися для купирования приступа, не превышает 2-3 дня из-за их влияния на вестибулярные реакции (замедляют, угнетают естественную компенсацию статических нарушений равновесия).

Доказана роль медиатора гистамина в регуляции функций вестибулярного аппарата. В терапии применяется специфический препарат Бетагистина дигидрохлорид, который отличается структурным сходством с медиатором. Лекарство не вызывает эффект седации и привыкания.

Лечение Бетагистином дигидрохлоридом помогает устранять головокружение и сопутствующие симптомы – боль в зоне головы, дисфункцию вегетативного отдела нервной системы, нарушение равновесия. После 2-месячного курса терапии наблюдаются терапевтические эффекты:

  • Улучшение мозгового кровообращения.
  • Уменьшение частоты и выраженности проявлений головокружения – в 97% случаев.
  • Прекращение приступов – в 13% случаев.
  • Улучшение слуха – в 73% случаев.
  • Уменьшение шума в зоне головы и ушей – в 91% случаев.

Электрофизиологическое обследование показывает улучшение функций вестибулярного анализатора. После лечения улучшается проводимость акустического сигнала в области слуховых нервов и мозгового ствола, что подтверждается электрическими вызванными потенциалами.

Профилактика

С целью профилактики рекомендуется отказаться от приема лекарств, которые могут спровоцировать головокружение (Аспирин, барбитураты), от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Врачи советуют сократить потребление соли, напитков и продуктов, содержащих кофеин.

Своевременное лечение заболеваний сосудов, сердца, лор-органов, метаболических нарушений предотвратит появление симптома.

Головокружение – симптом многих заболеваний. Выраженные, частые приступы ухудшают качество жизни и снижают работоспособность больного. Выяснить причину головокружения поможет врач, который также назначит корректное лечение.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie-pri-opuskanii-golovy-vniz

Головокружение при наклоне головы вниз и вверх

Головокружение при запрокидывании головы назад

Головокружение при изменении положения тела опасно из-за своей внезапности и непредсказуемости. Оно может настигнуть вас в любой момент как дома, так и при движении по улице или за рулем автомобиля.

Это может закончиться серьезными травмами, в том числе и черепно-мозговыми. Особенно опасно головокружение для людей, которые живут одни. В этом случае человек может просто не дождаться помощи.

Часто травмы случаются, если голова закружилась в ванной комнате. Для безопасности не закрывайте плотно дверь и предупредите близких людей.

  • Болезнь Меньера.
  • Вестибулярный нейронит.
  • Лабиринтиты.
  • Заболевания мосто-мозжечкового угла.
  • Холестеатома.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Заболевания сердца – инфаркт.
  • Синдром подключичного обкрадывания.

В норме кристаллы солей кальция частично погружены в отолитовую мембрану. Смещение эндолимфы при движении головы вызывает перемещение отолитовой мембраны.

Кристаллы кальция не удерживаются полностью, и происходит отрыв отолита или разрушение кристаллов. Отолиты перемещаются, вызывают нарушение лимфотока в полукружном канале.

Эти колебания эндолимфы воздействуют на купулу и вызывают головокружение.

Человек поднимается с постели и через 10-15 секунд появляется кратковременный эпизод головокружения, которое может вызвать тошноту и рвоту. Через несколько секунд или минуты — полторы, интенсивность головокружения уменьшается.

Существует 2 основные причины головокружения при поворотах головы.

Синдром позвоночной артерии

deneb в Вс, 03/12/2017 — 22:26

Головокружение – это иллюзорное движение тела в окружающем пространстве, которое считается субъективным симптомом со слов пациента, так как его просто невозможно измерить и проверить. За положение тела в пространстве отвечает вестибулярный аппарат, который располагается в ухе человека.

Есть множество факторов, которые способны вызвать головокружение даже у людей без каких-либо заболеваний любого возраста и пола.

Приступ головокружения происходит внезапно и может случиться в любом месте – в этом заключается главная опасность, поскольку в дальнейшем может быть потеряно сознание.

Около 30% всех людей регулярно сталкиваются с головокружением. Особенно часто при наклоне головы вниз кружится голова у пожилых людей и подростков.

В большинстве случаев такое состояние считается безобидным. Но иногда головокружение при наклоне головы вниз может свидетельствовать о наличии различных заболеваний, которые требуют лечения.

Чтобы разобраться в причине того, почему у вас кружится голова, обратитесь за консультацией к врачу.

Головокружение может быть в норме у человека, а может стать признаком какой-либо патологии. Чтобы понять, в чем дело, необходимо посетить врача.

Когда кружится голова при различных ее поворотах, возрастает риск появления некоторых осложнений:

  1. При нарушении кровотока возрастает риск развития инсульта. В зоне риска находятся люди, болеющие сахарным диабетом, страдающие повышенным давлением и присутствует такое заболевание, как атеросклероз.
  2. Если у человека, когда он наклонился вниз, закружилась голова, есть вероятность падения. В результате могут быть получены серьезные травмы.
  3. Во время приступа человек не может выполнять привычную работу. Меняется эмоциональный фон. Пациент становится раздражительным, рассеянным, наблюдается усталость.

Вот почему нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и установить причину. На основании результатов врач может назначить соответствующее лечение.

Важно правильно охарактеризовать, как кружится голова. Это поможет врачу наиболее точно поставить диагноз и помочь в решении проблемы. Рассказать нужно не только какими симптомами сопровождается приступ, но и сколько по времени длиться.

Если отдельный эпизод головокружения длиться несколько секунд, то в большинстве случаев опасности не представляет. При обследовании не выявляется серьезных патологий и отклонений. Ставят диагноз – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Вероятность появления этого диагноза увеличивается с возрастом. Состояние может самостоятельно исчезнуть после нескольких эпизодов.

В серьезных и тяжелых случаях состоянию предшествуют чувство потери ориентации, развитие тошноты, или даже рвоты. Затем внезапно появляется сам приступ головокружения, который длиться несколько минут.

Очень важно, чтобы во время приступа рядом находился другой человек, который помог бы избежать тяжелых травм.

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них нарушение в сосудистой системе мозга и сердца. Люди пьют обезболивающее — таблетку от головы, тем самым они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием «гипертония», вот лишь некоторые её симптомы:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Головокружение – это ощущение, известное каждому человеку. Все по-разному описывают своё состояние при головокружении и потере ориентации: подгибаются колени, ноги становятся ватными и из-под них уходит земля, перед глазами все предметы вращаются, плывут и появляются тёмные точки – «пиксели». Когда кружится голова, нарушается прежде всего чувство равновесия.

Именно равновесие и правильное ровное ощущение себя в пространстве формирует у нас нормальное состояние самочувствия, а все отклонения от этой нормы вызывают тревогу.

Человек воспринимает окружающий мир через органы чувств (действие нервов и нервных окончаний), которые передают поступающую информацию в головной мозг – там определяется категория «что есть норма» и закрепляется. Всё, что к норме не относится, воспринимается нами как нарушения и сбои, что является поводом обратиться к врачу за консультацией.

Следовательно, головокружение может являться как нормальной реакцией организма, так и тревожным симптомом. Стоит разобраться.

Причины головокружения до обморока и потемнения в глазах

  1. Головокружение и потемнение в глазах. обморок, общая слабость организма, тошнота и рвота иногда сопровождают обычный голод, острое отравление, перегрев на солнце или переутомление, поэтому все вышеперечисленные признаки могут испытывать совершенно здоровые люди при указанных обстоятельствах.

    Как только эти обстоятельства перестают воздействовать на организм, симптомы самостоятельно проходят, а общее состояние нормализуется и стабилизируется.

  2. Кроме того, эти признаки появляются у женщин при беременности или в период климакса.

  3. Если же головокружение и обмороки повторяются, тошнота с рвотой не прекращаются, слабость постоянная не проходят и длятся в течение определённого продолжительного периода, то в этом случае причина кроется внутри организма.

    Здесь следует вновь напомнить о необходимости полностью обследоваться у специалистов, поскольку причин для проявления подобной симптоматики предостаточно.

    Вот лишь некоторые из основных:

  • патология нервной системы;
  • припадки;
  • эпилепсия;
  • внутримозговые кровоизлияния;
  • последствия черепно-мозговых повреждений; опухоль мозга;
  • тромбоз, атеросклероз;
  • скачки артериального давления;
  • патологии обменных процессов;
  • интоксикация;
  • употребление определенных лекарств;
  • алкоголизм, наркомания;
  • инфекции;
  • ишемия, сердечная недостаточность;
  • анемия и пр.

Именно равновесие и правильное ровное ощущение себя в пространстве формирует у нас нормальное состояние самочувствия, а все отклонения от этой нормы вызывают тревогу. Подробнее о причинах потери равновесия при ходьбе читайте в другой статье.

 Причины головокружения до обморока и потемнения в глазах

  1. Головокружение и потемнение в глазах, обморок, общая слабость организма, тошнота и рвота иногда сопровождают обычный голод, острое отравление, перегрев на солнце симптомы у взрослых вы найдете тут или переутомление, поэтому все вышеперечисленные признаки могут испытывать совершенно здоровые люди при указанных обстоятельствах. Как только эти обстоятельства перестают воздействовать на организм, симптомы самостоятельно проходят, а общее состояние нормализуется и стабилизируется.
  2. Кроме того, эти признаки появляются у женщин при беременности или в период климакса.
  3. Если же головокружение и обмороки повторяются, тошнота с рвотой не прекращаются, слабость постоянная не проходят и длятся в течение определённого продолжительного периода, то в этом случае причина кроется внутри организма.

    Здесь следует вновь напомнить о необходимости полностью обследоваться у специалистов, поскольку причин для проявления подобной симптоматики предостаточно.

    Вот лишь некоторые из основных:

В силу субъективности оценки характера и тяжести, головокружение – крайне противоречивый симптом. Так, если у пациента при наклоне головы вниз кружится голова, врач это может связать как минимум с десятью возможными заболеваниями неврологического и отоларингологического (ЛОР) характера.

Головокружение при повышенном давлении сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, общим недомоганием, увеличением пульса, тревожностью и раздражительностью, а также другими клиническими проявлениями артериальной гипертензии.

Само по себе головокружение (вертиго) обычно не представляет серьезной опасности для здоровья пациента, к исключению относят травмы, которые могут стать следствием потери сознания.

В медицинской практике выделяется 4 типа патологического состояния в зависимости от этиологии развития. Голова кружится вследствие эмоционального стресса, воздействия на вестибулярный аппарат, либо виной выступают патологии головного мозга или уха.

Рассмотрим, как взаимосвязано повышенное давление и головокружение? Что делать, и какие лекарственные средства помогут побороть негативную симптоматику?

При каком АД кружится голова?

Многие люди, сталкивавшиеся с внезапно подступившей тошнотой и головокружением, измерив давление, обнаруживали, что оно в норме.

Сопутствующие признаки

Обычно, кроме потери ориентации в пространстве при наклонах головы, беспокоят и другие сопутствующие симптомы.

Такие, например, как:

  • шум и звон в ушах;
  • кратковременная потеря зрения;
  • ухудшение слуха;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • учащенный пульс;
  • черные точки перед глазами;
  • слабость в теле;
  • дрожь в конечностях, иногда судороги;
  • неприятие громких звуков, яркого света и сильного запаха;
  • повышенное потоотделение.

Если вы заметили хотя бы 2-3 из этих признаков, то визит к врачу обязателен, так как возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Как обычное недомогание, головокружение не опасно и происходит достаточно редко. Частое недомогание может быть симптомом серьезнейших заболеваний разных систем организма.

Источник: https://golowabolit.ru/golovokruzhenie-zaprokidyvanii/

Головокружение при запрокидывании головы назад причины

Головокружение при запрокидывании головы назад

Головокружение при наклоне головы может говорить о наличии различных патологий

Почему появляются вестибулопатии? При наклоне головы вниз головокружение проявляется по причине наличия у больных болезни Меньера, вестибулярного нейронита, доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения, церебральных заболеваний, вестибулярной мигрени.

При болезни Меньера наблюдается повышение давления в вестибулярных канальцах из-за нарушения оттока эндолимфы, а также увеличенном ее секрете. Болезнь носит наследственный или приобретенный характер.

Это заболевание проявляется ухудшением слуха, шумом в ушах, болью, тяжестью в ухе, изменением координации движений, усиление головокружения при наклонах, а также запрокидывании головы назад.

При сильных вестибулярных нарушениях возможна рвота, тошнота.

Болезнь имеет приступообразный характер. Приступы могут протекать мягко или проявляться очень яркой клинической картиной. Продолжительность обострения варьирует от нескольких минут (часов) или нескольких дней. Между приступами пациенты себя отлично чувствуют.

При запрокидывании головы назад головокружение способно появляться у пациентов с вестибулярным нейронитом. Он характеризуется воспалительным процессом в ткани вестибулярного нерва. Болезнь проявляется после острой респираторной вирусной инфекции.

Патология проявляется приступообразно, обострение может продолжаться несколько дней или недель. Больные ощущают движение предметов, а также собственного тела. При опускании головы вниз головокружение усиливается. Нарушение координации наблюдается, когда пациент запрокидывает голову, наклоняет ее вперед.

ДППГ – это состояние, проявляющееся кратковременным головокружением во время наклонов головы. ДППГ не связано с патологиями вестибулярного анализатора, поэтому не опасно для жизни. Протекает патология приступообразно. Обострение продолжается меньше минуты.

Головокружение появляется, если больной, запрокинул голову назад, повернул ее в стороны, резко посмотрел вверх или вниз. Характерным симптомом ДППГ считается возникновение приступа в горизонтальном положении во время сна или поворотов в кровати. Иногда возможна рвота.

Голова может кружиться также при вестибулярной мигрени. Она чаще наблюдается у девушек в подростковом возрасте, а также во время беременности. Мигрень сопровождается головными болями, головокружением на высоте болевого синдрома, гиперестезией, шумом в ушах. Симптоматика усиливается во время опускания или поднятия головы (наклонах вперед, назад).

Вестибулопатии могут возникать при дефиците мозгового кровотока, особенно у пациентов с дистанционной гипотонией. Такие больные могут ощущать головокружение при резком подъеме с кровати. При остеохондрозе вестибулопатии наблюдаются, если опустить голову вперед. После такого движения могут ущемляться нервы или сосуды, что приводит к снижению кровотока или иннервации вестибулярного аппарата.

Диагностические и лечебные мероприятия

Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнестических данных, жалоб больного, осмотр, назначает лабораторные, а также дополнительные методы исследования.

Во время сбора анамнеза врача интересует: время начала заболевания, наличие головокружений у родственников, препараты, используемые больным накануне возникновения обострения, перенесенные бактериальные или вирусные инфекции.

Пациенты часто жалуются на приступообразные или кратковременные вестибулярные нарушения, вызванные наклонами головы или движении тела.

При осмотре больного врач обращает внимание на характер нистагма. Нистагм может быть односторонним или ассоциированным. Ассоциированный нистагм характеризуется движением глаз в противоположную сторону от направления тела, рук пациента.

Вестибулярное головокружение часто сопровождается нистагмом

Тест Дикса–Холпайка помогает выявить ДППГ. Пациента просят сесть на кушетку, поворачивают голову к врачу на 45°. После этого врач резко укладывает больного на спину, голову опускает с края кушетки на 30°. После такого движения возникает нистагм. Резкое усаживание больного из положения лежа вызывает сильный продолжительный нистагм.

Доктор назначает общий анализ крови для исключения хронических, вирусных, бактериальных инфекций. Для больных с вестибулопатиями требуется консультация невролога, отоларинголога. Отоларинголог проверяет слух, состояние лор-органов. При необходимости пациента направляют на электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию головного мозга, позвоночника.

Острый приступ головокружения купируется симптоматическим лечением

Для оказания помощи при резком приступе вестибулярных нарушений больного необходимо срочно уложить или усадить. Это поможет избежать падений и травматизма. Если приступ головокружения спровоцирован низким давлением, пациента укладывают без подушки, приподнимают ноги на валик.

Практически при всех патологиях больным назначают вестибулолитические лекарственные средства, снижающие проявления вестибулопатий, рвоту (Дименгидринат, Дифенгидрамин, Диазепам). При выраженном рвотном рефлексе пациентам показаны противорвотные препараты (Метоклопрамид). Если имеет место нарушение мозгового кровообращения, то врач прописывает ноотропные лекарства (Курантил, Актовегин).

Во время лечения вестибулярного нейронита (тяжелое течение) на начальном этапе болезни показано использование глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Помимо гормонотерапии используют также вестибулолитические, противорвотные средства. Вестибулярную мигрень лечат противомигренозными лекарственными средствами, а также вестибулолитическими препаратами.

Диагностика головокружения

Таким образом, множественность причин, вызывающих системное головокружение и многоуровневость возможного поражения вестибулярного анализатора, приводящего к развитию головокружения, создают определенные трудности в диагностике.

При этом следует помнить, что головокружение в сочетании с нарушением функции ствола мозга — двоением или нарушением чувствительности на лице или конечностях — указывает на центральную причину, в то время как головокружение в сочетании с жалобами на слух — обычно периферического лабиринтного происхождения.

Собирая анамнестические данные, необходимо уточнить, ощущает ли больной вращение окружающих предметов или собственного тела, каков характер головокружения — постоянный или приступообразный, влияет ли на возникновение головокружения изменения положения головы, нет ли шума в ушах, снижения слуха, имеют ли место тошнота или рвота, не было ли травмы головы и шеи, какова острота зрения и пользуется ли пациент очками, принимает ли больной лекарства и какие, а также употребляет ли спиртное, наркотики.

В определении причины, вызывающей головокружение минимально необходимые исследования: общий анализ крови (гемоглобин), уровень глюкозы, ЭКГ и общетерапевтическое обследование, рентгенография шейного отдела позвоночника.

При отсутствии изменений со стороны сердечной деятельности (нарушения ритма, аортального стеноза) и периферической крови (анемии, гипергликемии) необходимо направить больного к специалисту, так как для уточнения уровня поражения вестибулярного анализатора потребуется оценка неврологического статуса, отоневрологического статуса, проведение тональной аудиометрии, возможно, электрокохлеографии, МРТ головного мозга.

Заключение

Пожилые люди, страдающие от головокружений, из-за страха упасть подчас боятся выйти из дома

Вестибулопатии часто проявляются у пациентов старше 50 лет, так как проведение нервных импульсов по вестибулярному нерву становится хуже. Также у пожилых больных накапливаются хронические патологии, которые часто проявляются ухудшением кровотока в ткани мозга. У больных среднего возраста вестибулопатии могут быть вызваны вирусными повреждениями слухового нерва.

Лечение головокружения

Лечение головокружения системного чаще носит симптоматический характер. Этиологическая терапия возможна лишь при ограниченном круге заболеваний (бактериальный лабиринтит, стволовый инсульт, височная эпилепсия, базилярная мигрень, холестеатома и другие опухоли, вовлекающие вестибулярный анализатор).

Для купирования головокружения используются вестибулолитические средства, действующие на уровне вестибулярных рецепторов или центральных вестибулярных структур, в основном вестибулярных ядер ствола.

Важную роль в функционировании вестибулярных структур играет гистаминергическая система. Поэтому для лечения головокружения системного используют антигистаминные препараты (меклозин, прометазин), а также транквилизаторы (диазепам, лоразепам) для уменьшения тревожности. Тошноту, мучительную рвоту снимает метоклопрамид.

В последние годы для купирования головокружения (лечение головокружения), а также в целях профилактики приступов успешно применяется бетагистина гидрохлорид, имеющий структурное сходство с гистамином и увеличивает высвобождение нейромедиаторов из нервных окончаний пресинаптической оказывая угнетающий эффект в отношении вестибулярных ядер ствола мозга, улучшает кровоснабжение внутреннего уха.

Препарат рекомендуется в суточной дозе для взрослых 24–48 мг в 3 приема. Таблетка содержит 8 мг бетагистина гидрохлорида.

Отмечен положительный эффект бетагистина гидрохлорида при болезни Меньера. Препарат снижает частоту приступов системного головокружения и уменьшает нарушения равновесия.

При болезни Меньера бетагистина гидрохлорид может назначаться длительно, так как не вызывает привыкания, не обладает токсическим действием на организм, не обладает седативным эффектом, не влияет на уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений.

Длительное использование бетагистина гидрохлорида может приостановить прогрессирование процесса. Кроме того, при болезни Меньера рекомендуется ограничить прием кофе и отказаться от курения.

При частых приступах у детей возможно применение, циннаризина, бетагистина гидрохлорида.

Источник: https://MoyaOsanka.net.ru/golovokruzhenie-zaprokidyvanii-golovy-nazad-prichiny/

Причины головокружений при наклонах головы вниз и вверх, проявления, современные методики терапии

Головокружение при запрокидывании головы назад

Головокружение – это мнимое ощущение вращательных движений тела в пространстве или окружающих предметов. Причин вестибулопатий очень много.

К основным из них относятся нарушение мозгового кровотока, патологии вестибулярного аппарата, шейный остеохондроз, воспалительные заболевания органа слуха. Головокружение при наклоне головы вниз и вверх чаще встречается при патологиях самого вестибулярного аппарата.

Орган равновесия ухудшает свою работу при воспалении, нарушении оттока эндолимфы, снижении кровообращения, невритах слухового, вестибулярного нервов.

Причины и клинические проявления

Головокружение при наклоне головы может говорить о наличии различных патологий

Почему появляются вестибулопатии? При наклоне головы вниз головокружение проявляется по причине наличия у больных болезни Меньера, вестибулярного нейронита, доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения, церебральных заболеваний, вестибулярной мигрени.

При болезни Меньера наблюдается повышение давления в вестибулярных канальцах из-за нарушения оттока эндолимфы, а также увеличенном ее секрете. Болезнь носит наследственный или приобретенный характер.

Это заболевание проявляется ухудшением слуха, шумом в ушах, болью, тяжестью в ухе, изменением координации движений, усиление головокружения при наклонах, а также запрокидывании головы назад.

При сильных вестибулярных нарушениях возможна рвота, тошнота.

Болезнь имеет приступообразный характер. Приступы могут протекать мягко или проявляться очень яркой клинической картиной. Продолжительность обострения варьирует от нескольких минут (часов) или нескольких дней. Между приступами пациенты себя отлично чувствуют.

При запрокидывании головы назад головокружение способно появляться у пациентов с вестибулярным нейронитом. Он характеризуется воспалительным процессом в ткани вестибулярного нерва. Болезнь проявляется после острой респираторной вирусной инфекции.

Патология проявляется приступообразно, обострение может продолжаться несколько дней или недель. Больные ощущают движение предметов, а также собственного тела. При опускании головы вниз головокружение усиливается. Нарушение координации наблюдается, когда пациент запрокидывает голову, наклоняет ее вперед.

После запрокидывания головы головокружение часто проявляется у пациентов с доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением (ДППГ).

ДППГ – это состояние, проявляющееся кратковременным головокружением во время наклонов головы. ДППГ не связано с патологиями вестибулярного анализатора, поэтому не опасно для жизни. Протекает патология приступообразно. Обострение продолжается меньше минуты.

Головокружение появляется, если больной, запрокинул голову назад, повернул ее в стороны, резко посмотрел вверх или вниз. Характерным симптомом ДППГ считается возникновение приступа в горизонтальном положении во время сна или поворотов в кровати.

Иногда возможна рвота.

Голова может кружиться также при вестибулярной мигрени. Она чаще наблюдается у девушек в подростковом возрасте, а также во время беременности. Мигрень сопровождается головными болями, головокружением на высоте болевого синдрома, гиперестезией, шумом в ушах. Симптоматика усиливается во время опускания или поднятия головы (наклонах вперед, назад).

Вестибулопатии могут возникать при дефиците мозгового кровотока, особенно у пациентов с дистанционной гипотонией. Такие больные могут ощущать головокружение при резком подъеме с кровати. При остеохондрозе вестибулопатии наблюдаются, если опустить голову вперед. После такого движения могут ущемляться нервы или сосуды, что приводит к снижению кровотока или иннервации вестибулярного аппарата.

Терапевтическое лечение

Острый приступ головокружения купируется симптоматическим лечением

Для оказания помощи при резком приступе вестибулярных нарушений больного необходимо срочно уложить или усадить. Это поможет избежать падений и травматизма. Если приступ головокружения спровоцирован низким давлением, пациента укладывают без подушки, приподнимают ноги на валик.

Практически при всех патологиях больным назначают вестибулолитические лекарственные средства, снижающие проявления вестибулопатий, рвоту (Дименгидринат, Дифенгидрамин, Диазепам). При выраженном рвотном рефлексе пациентам показаны противорвотные препараты (Метоклопрамид). Если имеет место нарушение мозгового кровообращения, то врач прописывает ноотропные лекарства (Курантил, Актовегин).

Во время лечения вестибулярного нейронита (тяжелое течение) на начальном этапе болезни показано использование глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Помимо гормонотерапии используют также вестибулолитические, противорвотные средства. Вестибулярную мигрень лечат противомигренозными лекарственными средствами, а также вестибулолитическими препаратами.

Помимо лекарственной терапии пациентам с вестибулопатиями показана лечебная гимнастика: резкие наклоны туловища, головы. Это тренирует вестибулярный аппарат, помогает снизить частоту возникновения приступов головокружения.

Симптомы.Ру
Добавить комментарий