Головокружение при поднятии глаз — Борьба с головокружениями

Про головокружение

Головокружение при поднятии глаз — Борьба с головокружениями

Всем привет. Дело в том, что под головокружением скрываются разные заболевания, и часто ставится неправильный диагноз.

Например, человека страдающий психогенным головокружением будет долгое время ходить с диагнозом синдром позвоночной артерии (или шейный остеохондроз) и в итоге не получит адекватную помощь.

А так как головокружение это темный лес неврологии, я решился протоптать тропу, чтобы провести Вас по этому лесу.

Поехали.

Если разобраться, то любое головокружение можно разделить на два вида:

1. Системное головокружение (которое связанно с поражение головного мозга и вестибулярного аппарата).

Системное головокружение – это самое ужасное, что может почувствовать человек. Вы когда-нибудь крутились на месте до потери равновесия? Вот это будут примерно такие ощущения. При системном головокружении предметы плывут перед глазами, иногда даже можно сказать в какую сторону (по часовой стрелке или против).

Также системное головокружение можно представить по другому. Если очень-очень много выпить алкоголя, вот те самые “вертолетики” – это системное головокружение. А теперь представьте, каково день, два или неделю с такими ощущениями? Из-за такого головокружения, как правило, всегда будет выраженная тошнота и рвота.

2. Не системное головокружение.

Я бы его назвал ощущением головокружения, и его можно разделить на 3 вида.

А). Предобморочное головокружение (липотимия). Ощущение дурноты, темнеет в глазах, ощущение как будто упадешь в обморок.

Б). Нарушение равновесия. Тут больше похоже на ощущение неустойчивости, шаткости при ходьбе, словно качает.

В). Особняком стоит психогенное головокружение, как ощущение неясности в голове, тумана в голове, ощущение дурноты и т.д.

Такие состояния очень редко вызывают рвоту, чаще тошноту.

2. Обычно под головокружением понимают именно не системное, поэтому начнем с него.

А). Предобморочные состояния или липотимия.

Это состояние, когда головному мозгу не хватает питания. Наш организм умное существо, он понимает, что основные затраты энергии (вследствие и кровотока) – это кора больших полушарий.

Именно за счет нее мы с вами думаем, перерабатываем полученную информацию. Поэтому лучший способ сэкономить – отключить кору.

Естественно после такого человек переходит в режим экономии энергии (так называемый спящий режим). И человек падает в обморок. 

Но перед тем, как это сделать, человек будет чувствовать ощущение головокружения, потому что недостаточное кровоснабжение – недостаточная функция. Отсюда и симптомы.

Причин обмороков большое количество, которое заслуживает отдельный пост.

Б). Нарушение равновесия при заболеваниях нервной системы.

У нас в организме есть огромная сеть, которая соединяет зрение, чувствительность, двигательную систему и тем самым позволяя работать вестибулярному аппарату слаженно.

Поэтому наши глаза и мышечно-суставное чувство, которое отвечает за ощущение положения тела в пространстве – это тоже в определенном роде вестибулярная система.

И в случае повреждения, например, чувствительной системы (вследствие сахарного диабета) человек будет ощущать неустойчивость, шаткости при ходьбе. Что может трактоваться как головокружение. Хотя вестибулярный аппарат целый.

Причинами нарушениями равновесия могут быть рассеянный склероз, опухоль головного, спинного мозга, хроническая алкогольная интоксикация, прием препаратов (противоэпилептические, транквилизаторы, аминогликозиды) и так далее.

Но особенность такого ощущения головокружения в том, оно возникает в положении стоя, а сидя и лежа проходит.

В). Психогенное головокружение.

Дело в том, что многие тревожные расстройства могут сопровождаться ощущением головокружения.  А иногда это является одним единственным симптомом (в таком случае есть отдельный котел – фобическое постуральное головокружение). Как правило, при таком виде головокружения у человека есть повышенная тревожность, нарушение сна, различные вегетативные проявления.

Головокружение, как правило, впервые возникает после перенесенного стресса. Кстати, этим стрессом может быть заболевание, приводящее к головокружению, например, доброкачественное позиционного головокружение.

Основное заболевание пройдет, но к нему добавится психогенное и мы получим человека, которые долгое время ходит по врачам имея огромную папку обследований и все безрезультатно. 

1. Теперь подробно про системное головокружение.

Системное головокружение делится на центральное и периферическое. Для того, чтобы разобраться в причинах системного головокружения мы кратко окунемся в строение нервной системы и вестибулярного аппарата, которые отвечают за координацию движений.

Вестибулярный аппарат можно поделить на два отдела периферический и центральный.

В периферический вестибулярный аппарат входит:

1. Внутреннее ухо, которое состоит из преддверия (циферка 1, выделено синим), трех полукружных каналов (циферка 2, выделено красным) и улитки (циферка 3, выделено зеленым). Преддверие и три полукружных канала отвечают за равновесие.

Если просто, то в преддверии находится жидкость, небольшие камушки (отолиты) и клетки с ресничками. При наклоне головы жидкость и отолиты двигают реснички, которые создают электрический импульс. Тем самым наш организм знает в каком положении пространства мы находимся. Очень похоже на уровень в строительстве.

Улитка отвечает за слух, но она связанна с преддверием, поэтому при патологии улитки, может возникать головокружение.

2. Преддверно-улитковый нерв (циферка 4, выделено черным), которые состоит из двух частей – вестибулярной – слева на картинке и слуховой – справа. По этому нерву информация в виде электрических сигналов от внутреннего уха уходит в головной мозг.

В случае повреждения вышеперечисленных структур будет возникать периферическое системное головокружение. А вот заболевания, которые приводят к такому головокружению. 

Доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ).

Если в полукружные каналы будут попадать твердые частицы (отолиты, которые в норме находятся в преддверии) они будут раздражать вестибулярный аппарат. В этом случае мы получим доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ).

Головокружение системное, с тошнотой, рвотой и зависит от положения головы. Повернули голову, твердые частички сместились  – голова кружится. Замерли на месте – головокружение проходит. Существует определенные методики, которые позволяют поставить диагноз и даже определить в каком канале плавают твердые частицы (отолиты).

Если загнать частички в места, где нет рецепторов – головокружение пройдет. Для этого есть специальные методики, которые проводит врач. Буквально за один сеанс можно избавиться от головокружения.

Это очень частая причина головокружения, которая часто трактуется как инсульт или проблемы с сосудами шеи. И вследствие этого не адекватно лечится.

Вестибулярный нейронит

При вестибулярном нейроните воспаляется вестибулярная часть нерва (из-за вируса герпеса или инфекционно-аллергической реакции).

Если нерв воспалился, он адекватно не функционирует и будет посылать электрические сигналы в головной мозг, что приведет к системному головокружения, тошноте, рвоте. Естественно на такое головокружение положение тела не влияет.

При вестибулярном нейроните слух не снижается. Основа лечения это снятие воспаления. Обычно проходит через неделю, но на полное восстановление может потребоваться несколько месяцев.

Болезнь Меньера

Еще это заболевание называется эндолимфатический гидропс.

Не буду подробно описывать патогенез болезни Меньера, просто скажу, что суть в том, что жидкости в улитке становится много, она растягивает стенки и давит на преддверие и полукружные каналы, что приводит к выраженному системному головокружению с тошнотой и рвотой. А так как улитка отвечает за слух, в таком случает у человека будет возникать шум в ухе, и снижаться слух. Заболевание неприятное с непредсказуемыми последствиями.

Это самые частые причины периферического системного головокружения. Конечно есть еще перелимфатическая фистула (когда среднее и внутренне ухо сообщается между собой), вестибулярная пароксизмия (в случае, когда на преддверно-улитковый нерв давит артерия, вена или сосудистое образование), лабиринтит (воспаление внутреннего уха) но такие состояния достаточно редкие.

Центральный вестибулярный аппарат состоит из:

1. Ядер вестибулярного аппарата.

2. Вестибулярной зоны коры больших полушарий

Это работает примерно так. Преддверно-улитковый нерв направляется в продолговатый мозг. В этом месте располагаются скопление клеток головного мозга (нейронов). Такие скопления называются ядра вестибулярного аппарата. Из этих ядер электрические сигналы направляются во многие отделы ЦНС:

1. В спинной мозг (соответственно соединяя тактильные ощущения и мышечно-суставное чувство )

2. В мозжечок (он отвечает за координацию движений и за тонус мышц).

3. В скопление клеток, которые отвечают за движения глаз.

4. В кору большого мозга.

5. В ретикулярную формацию.

6. В центры вегетативной нервной системы.

В случае, если повреждаются вышеописанные структуры может возникать центральное системное головокружение. 

1. Инсульт (или нарушение мозгового кровоснабжения)

2. Транзиторная ишемическая атака (ТИА)3. Кровоизлияния в головной мозг4. Опухоли головного мозга5. Рассеянный склероз6. Энцефалит.
Все эти заболевания могут повредить ядра головного мозга и многочисленные связи, что приведет к системному головокружению. При этом страдают и другие структуры, которые отвечают за чувствительность или силу мышц.

Поэтому вместе с головокружением будет и другая симптоматика. Например, слабость в руке и ноге, нарушение чувствительности, двоение в глазах и т.д. Это и отличает центральное головокружение от периферического – должны быть другие симптомы поражения головного мозга. Но везде есть исключения, поэтому всегда смотрят головной мозг с помощью КТ или МРТ.

Резюме.

Лечение головокружения основывается только на причинах заболевания. Важно во время поставить правильный диагноз и начать лечение. На это может уйти 15 минут, а иногда и 1 часа не хватает, чтобы разобраться в причинах.

В начале я и писал, что головокружение это темный лес неврологии, надеюсь вы поняли почему.

А ведь существует еще вестибулярная мигрень, вестибулярная эпилепсия которые тоже могут спутать карты и сопровождаются только головокружением.

Если что-то интимное – почта: dr.chemordakov@yandex.ru

Инстаграм, если будет чем-то полезен: dr.chemordakov

Источник: https://pikabu.ru/story/pro_golovokruzhenie_6648861

Почему когда закрываешь глаза кружится голова: причины и лечение

Головокружение при поднятии глаз — Борьба с головокружениями

Головокружение при закрытых глазах (вертиго) – это симптом, с которым встречался почти каждый человек. Он вполне безобиден, если возникает редко и не сопровождается другими признаками возможных патологий.

Однако, если подобное явление проявляется сильно, или к нему добавляется, например – тошнота и рвота, то может быть «первым звоночком» о развитии серьезного заболевания.

В этой статье мы разберемся, почему, когда человек закрывает глаза, у него может кружиться голова, и на какие сопутствующие симптомы следует обратить особое внимание.

Основные причины данного явления

В реализации функции равновесия главным звеном является мозжечок.

Он получает информацию о пространственном положении тела от:

  1. Вестибулярного аппарата.
  2. Проприорецепции мышц и суставов.
  3. Глаз.

Получая данную информацию, мозжечок делает поправки для команд движения (произвольных и непроизвольных). Чтобы он мог правильно контролировать движения, ему нужна информация изо всех источников.

При этом, некоторые из них могут компенсировать друг друга.

Например, если не работает вестибулярный аппарат внутреннего уха, то мозжечок может корректно выполнять свои функции только благодаря зрительной информации.

То есть, если человек все видит, то его движения нормальны. Но когда глаза закрыты, при их вращении или повороте, вестибулярный аппарат перестает адекватно работать и мозжечок не может точно определить положение тела в пространстве, а значит и внести правильные поправки в программу движения для сохранения равновесия. Это абсолютно нормальное явление.

Патологические

А вот сильное головокружение при закрытии глаз, например, когда человек ложится спать, может быть связано с развитием следующих патологических состояний и заболеваний:

  1. Проблемы с вестибулярным аппаратом внутреннего уха (травма, одно или двустороннее воспаление).
  2. Проблема со связью между вестибулярным аппаратом и мозжечком.

При подробном обследовании, врач может диагностировать:

  • Заболевания сосудов головного мозга или опухоль.
  • Сотрясение мозга.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Повышенное артериальное давление. При этом усиленно бьется сердце.
  • Отслоение сетчатки глаза (если ухудшилось зрение).
  • Патологии вестибулярного аппарата. В таком случае тело теряет ориентиры в пространстве, и остается только зрительная информация. А когда больной смыкает веки, то в головной мозг перестает поступать и она в том числе, в результате чего – сразу ощущается головокружение.
  • Анемию. В этом случае головокружение может дополняться «мушками» перед глазами, потемнением в них.
  • Болезнь Меньера.

Также распространенной причиной того, что кружится голова, является вестибуло-атактический синдром.

Он возникает на фоне следующих патологий:

  • хронической ишемии сосудов мозга и атрофических изменений коры;
  • нарушений функций мозжечка;
  • черепно-мозговых травм и контузий;
  • хронической недостаточности кровотока;
  • гидроцефалии.

При этих заболеваниях и травмах человека тошнит, трясет, он жалуется на частую головную боль.

Еще один вариант патологического источника головокружения – расстройство проприоцептивной чувствительности. Оно встречается куда реже, но также сопровождается нарушением равновесия при закрытии глаз.

Причины подобного расстройства:

  1. Неврологические патологии.
  2. Заболевания спинного мозга.

В случае, когда головокружение наблюдается и при открытых глазах, а при их закрытии ситуация лишь ухудшается, то скорее всего имеет место поражение ЦНС и мозжечка в частности.

Подобное состояние может быть при:

  1. Интоксикации ЦНС (инфекция, токсины).
  2. Поражении головного мозга (травма, воспаление).
  3. Неврологических заболеваниях (паркинсонизм, например).

Физиологические

Помимо вышеперечисленных причин, спровоцировать головокружение могут:

  • Алкогольное опьянение и похмельный синдром. Рецепторы притупляются и большинство людей ощущают головокружение, когда закрывают глаза. Кроме того, похмельный синдром сопровождается дегидратацией, а нехватка воды в организме также провоцирует вертиго.
  • Пониженное артериальное давление. У людей с гипотонией часто начинает кружиться голова при закрытых глазах по утрам, если резко встать с кровати.
  • Изменение погодных условий или смена климата.
  • Общая интоксикация организма (после пищевого или любого другого отравления). Вместе с этим наблюдается тошнота, рвота.
  • Гормональные сбои в период полового созревания и беременности. Но если симптом не связан ни с одним из этих состояний – это может свидетельствовать о заболеваниях щитовидной железы.
  • Выброс адреналина в кровь, который спазмирует сосуды. Это естественная реакция организма на стресс. За счет этого ухудшается доставка кислорода к мозгу и больной ощущает головокружение.
  • ВСД. У людей с нарушенным тонусом сосудов иногда наблюдаются подобные симптомы.

Эти состояния не являются сигналом о наличии заболевания, вертиго в этом случае – лишь временная физиологическая норма.

Методы диагностики

Просто так, исходя из наличия головокружения при закрытых глазах, ни один врач назначить лечение не сможет.

Нужна комплексная диагностика, в том числе и дифференциальная, которая поможет исключить тяжелые патологии:

  1. Пациент сдает кровь и мочу на общий анализ.
  2. Ему измеряют артериальное давление в разное время суток.
  3. Делают ЭКГ.
  4. Возможно, терапевт направит на консультацию к остеопату.

Эти методы диагностики помогут поставить предположительный или точный диагноз, и начать эффективную терапию.

Как проводится лечение?

Лечение направлено на устранение первопричины заболевания, вызвавшего неприятный симптом. К примеру, если у пациента выявлена опухоль головного мозга – его направляют в онкологический центр для дальнейшего профильного лечения. Если причиной стал распространенный остеохондроз – назначают массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапию, ЛФК.

Если анализы пациента в норме, но он все равно жалуется на то, что когда он закрывает глаза, то у него кружится голова – назначаются общеукрепляющие и расслабляющие процедуры: ароматерапия, пребывание в соляной релакс-комнате, коррекция образа жизни и питания.

Следовательно, если у ребенка или взрослого часто наблюдаются подобные симптомы (стоя, сидя или лежа), не подходящие под понятие нормы или не вызванные физиологическими причинами – их нельзя игнорировать.

Своевременное обращение к терапевту с жалобой поможет вовремя распознать заболевание и успешно вылечить его.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/sosudi/kruzhitsya-golova-s-zakritimi-glazami/

Головокружения при наклоне головы (повороте, смене положения): виды, причины возникновения, лечение и профилактика

Головокружение при поднятии глаз — Борьба с головокружениями

Голова и шея выполняют такие функции, как поддержка работоспособности мозга, органов чувств и кровеносных сосудов. Движение костей, связующих эти две части тела, ответственны за выражение лица, прием пищи и речь.

Соответственно, проблемы в этой зоне могут иметь серьезный характер, отражающийся на многих частях тела человека (плечи, голова, руки, ноги).

Головокружение – это одно из последствий, возникающих в результате проблем с шейно-воротниковой зоной.

Описание

Головокружения при повороте головы сопровождается неожиданным ощущением слабости, потемнением в глазах, чувством падения, неустойчивости и многими другими неприятными ощущениями, возникающими одновременно. Стоит всегда помнить, что такое состояние – это лишь симптом, сигнализирующий о сбоях в организме, а ни в коем случае не болезнь или диагноз.

Виды

Существует несколько видов головокружения, возникающих при повороте головы.

Вертиго

Самый частый вид. Сопровождается ложным ощущением движения окружающих предметов. Наличие такого головокружение свидетельствует о нарушениях в системе вестибулярного аппарата, на периферийном или центральном уровне.

При периферийном вертиго ощущается легкий дисбаланс, при котором хождение является возможным. Возможна сильная тошнота или рвота, а также легкая потеря слуха продолжительностью около 20 секунд.

Центральное вертиго характеризуется сильным дисбалансом и невозможностью самостоятельного передвижения. Редко сопровождается тошнотой или рвотой, потеря слуха незначительна, в среднем длится около 5 секунд.

Самым распространенным примером такого головокружения является болезнь Меньера, наступающая внезапно или постепенно. Головокружение Меньера может длиться от 12 часов до 1 дня с периодичным усилением или ослаблением приступов.

Потеря равновесия (несистемное головокружение)

Во время такого головокружения происходит полная потеря баланса, при этом органы зрения и вестибулярный аппарат этому сопротивляются и стараются вернуть тело в обратное стабильное положение.

Этому состоянию способствуют резкие повороты головы или нахождение в душных помещениях. Кроме того, такой вид головокружения может быть результатом таких болезней, как анемия, сильные инфекции и потеря большого количества крови.

Предобморочное состояние

Самая тяжелая форма головокружения. Включает в себя резкое понижение артериального давления, учащение сердцебиения, избыточное потоотделение, частичную потерю зрения, а также бледность и повышение температуры.

Психогенное головокружение

Это чувство потерянности и нереалистичности окружающей среды, сопровождаемое потом ладоней, страхом падения, одышкой, а также нарушением равновесия и общего состояния покоя. Как правило, психогенное головокружение является результатом панической атаки.

Кроме того, может часто проявляться у людей с врожденными проблемами вестибулярного аппарата. Довольно часто пациенты с такой проблемой жалуются на головокружение после проезда в общественном транспорте, переживаний из-за высоты или посещения парка аттракционов.

В любом случае частые головокружения – это повод обратиться к специалисту, который поможет разобраться в причинах и избавиться от проблемы.

Факторы, при которых может возникать головокружение после поворота головы, зависят от физического состояния человека, его образа жизни, вида деятельности и условий, в которых эта деятельность осуществляется.

Причины

Существует 5 основных причин возникновения симптома.

Причиной инфекции является воспаление важного нерва, ответственного за вращение головы. Кроме того, ухудшить ситуацию может незначительное изменение кровеносного давления и ухудшение циркуляции крови головного мозга.

Если во время инфекционной болезни (простуды) чувствуется даже легкое головокружение, крайне важно сразу обратиться ко врачу и сообщить о симптомах, иначе состояние может ухудшиться. В среднем лечение проходит 1-3 недели, а полное выздоровление наступает после 1-2 месяцев медицинского наблюдения.

Потенциально опасное состояние для больных диабетом. У остальных обычно проявляется неожиданно. В обоих случаях без должного медицинского ухода низкий уровень глюкозы в крови может привести к серьезному головокружению, потере сознания и даже к состоянию комы.

Каждое биение сердца толкает кровь по кровеносным артериям. Именно эти толчки против стенок артерий и называются кровеносным давлением. Обычно низкое давление не вредно для организма человека, но в некоторых случаях в тандеме с другими симптомами оно может вызвать головокружение.

Например, потерю крови, нарушенное кровообращение (результат сердечного приступа), сильный шок, обезвоживание организма, инфекцию крови – все это совместно с низким давлением приводит к сильному головокружению.

Процесс, при котором организм теряет больше жидкости, чем получает, называется обезвоживанием. Вода крайне важна для обеспечения здоровой жизнедеятельности человека.

В случае если обезвоживание достигло критического уровня, организм вступает в состояние шока, которое может сопровождаться сильным головокружением. Легкое обезвоживание может быть исправлено в домашних условиях, более серьезные случаи требуют медицинское вмешательство.

Различные травмы шеи могут привести к нарушениям работы головного мозга и как следствие к головокружениям. Примером является хлыстовая травма шеи, вызванная резкими движениями шеи (сгибание/разгибание).

Это может произойти в автомобильной аварии, где человек не способен физически контролировать свои движения, в парке аттракционов (при резких движениях тела вниз и вверх), либо являться результатом спортивной травмы.

Повреждение черепа может привести к глубокому головокружению и потере слуха. Такое состояние требует медицинского наблюдения в течение нескольких недель до исчезновения симптомов.

Прием врача

При обращении ко врачу большое значение имеет правильное описание своих ощущений.

Для точной постановки диагноза, специалисту необходимо сообщить о таких симптомах, как:

  1. Травма головы.
  2. Головная боль.
  3. Высокая температура.
  4. Боль в шее.
  5. Затуманенное зрение.
  6. Потеря слуха.
  7. Проблемы с речью (раннее не проявлявшиеся).
  8. Онемение конечностей.
  9. Потеря сознания (после головокружения).
  10. Боль в животе.
  11. Непрерывная тошнота или рвота.

Кроме того, важно четко объяснить врачу, когда появились первые симптомы головокружения, в каких ситуациях они возникли и как сильно тревожили.

Специалист обязан проверить зрение и уши, провести неврологический осмотр, а также сделать тест на проверку баланса. Учитывая все симптомы и физическое состояние, врач должен прописать определенные медикаменты, либо направить на дальнейшие медицинские исследования.

Это может быть МРТ головного мозга, тестирование движения глазного яблока (для выявления проблем с внутренним ухом), анализ крови или кардиограмма.

Кроме того, может быть показано более глубокое обследование баланса человека – постурография, которое отслеживает способность пациента управлять позами своего тела.

Для того чтобы самостоятельно предотвратить головокружения, следует внимательно относиться к своему здоровью. Необходимо пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания. Правильное питание и активный образ жизни обеспечат сильный иммунитет.

Бессолевая диета снижает риск возникновения болезни Меньера. Моральное спокойствие, релаксация и медитация уменьшат вероятность возникновения панических атак или шока.

В большинстве случаев головокружение от резкого наклона шеи не несет за собой серьезных последствий. Причина такого головокружения, как правило, заключается в самой резкости, в том рывке, который не способствует состоянию. Таким образом, лучше всего избежать быстрых движений шеи или смены положения всего тела в общем.

Если приступы головокружения учащаются и доставляют серьезный дискомфорт, следует прислушиваться к организму, особенно находясь за рулем автомобиля или управляя тяжелой техникой. В таких случаях немедленно остановить машину и отъехать в безопасную зону и постараться привести себя в чувство.

Лечение

Любое серьезное лечение назначается строго специалистом после осмотра и обсуждения симптомов.

В случае с болезнью внутреннего уха может быть показано хирургическое вмешательство.

В других случаях врач может выписать различные антигистаминные средства, если вместе с головокружением испытывается тошнота. Следует учитывать, что антигистаминные средства могут вызывать сонливость или слабость, так что важно принимать их в то время, когда не требуется быть активным или сконцентрированным на чем-либо.

Большинство случаев головокружения при повороте головы не несут серьезных последствий, проходят в легкой форме и поддаются самостоятельному лечению.

Более затяжные и серьезные случаи требуют внимания врача, обладающего специальными навыками и высокой квалификацией в области заболеваний уха, носа, горла, равновесия и неврологии. Самое главное – вовремя обратиться к специалисту и получить медицинскую помощь, не запуская проблему.

Источник: https://nevralgia.ru/golovokruzhenie/pri-povorote-golovy/

Головокружение при опускании головы вниз

Головокружение при поднятии глаз — Борьба с головокружениями

Головокружение – ощущение, которое отражает воображаемое вращение тела в пространстве или пространства вокруг тела, может возникать при наклоне головы вниз, что обусловлено рядом причин.

Если после наклона кружится голова, возможно состояние спровоцировано патологиями внутреннего уха, объемными образованиями в тканях мозга (опухоль, киста, абсцесс), атеросклерозом, гидроцефалией, перенесенным инсультом.

Чтобы выяснить точную причину нарушений, лучше записаться на прием к врачу.

Определение

Истинное головокружение – это субъективное ощущение, которое воспринимается как нарушение положения туловища в пространстве, нередко возникает при опускании головы вниз, при резком подъеме из сидячей позы, при интенсивной физической нагрузке. Пациента преследует ощущение, что его тело или окружающие предметы раскачиваются, переворачиваются, кружатся, падают. Часто одновременно с подобными ощущениями возникают другие:

  • Тревога, беспокойство.
  • Общая слабость.
  • Помрачение сознание, предчувствие его потери.
  • Неустойчивость при поддержании тела в вертикальном положении.

Головокружение – распространенный симптом, который может наблюдаться при опускании головы или запрокидывании ее назад, что ассоциируется с такими причинами, как расстройство аппарата слухового анализатора или поражение слухового нерва.

Вестибулярный анализатор состоит из периферического и центрального отделов. Первый включает слуховой нерв и полукружные каналы, второй – мозговой ствол и мозжечок.

Повреждения любого из элементов слухового анализатора провоцируют головокружение при запрокидывании или поднятии головы вверх.

Такой симптом как головокружение обычно усиливается, если пациент поднимает, наклоняет голову или совершает другие движения, особенно в быстром темпе.

Механизм появления симптома связан с дисбалансом сенсорных данных, которые поступают от зрительного и вестибулярного аппаратов, а также от системы проприоцепции (мышечное чувство, воспринимающее положение тела в пространстве). Перечисленные системы в норме поддерживают пространственную ориентацию.

Около 20% пациентов, обратившихся к неврологу, жалуются на возникновение головокружения. Чаще подобный симптом выявляется у женщин (60% случаев) и у пациентов старшей возрастной группы. Наиболее часто на него жалуются женщины в возрасте старше 70 лет.

Статистика показывает, в 77% случаев длительность приступа головокружения составляет несколько минут или часов. У остальных пациентов длительность приступов превышает указанный период и достигает несколько суток. У 97% пациентов голова начинает кружиться, когда ее наклоняют вниз или изменяют положение головы, повернув ее в другом направлении.

Причины возникновения

Выяснить причины возникновения симптоматики поможет врач.

Часто головокружение является симптомом таких заболеваний, как опухоль с локализацией в тканях мозга, рассеянный склероз, ухудшение кровообращения в системе вертебробазилярного бассейна, нейродегенеративные процессы, офтальмологические и эндокринные нарушения. Причины состояния, когда при наклоне головы вниз кружится голова, многочисленны и разнообразны:

  1. Сердечно-сосудистые патологии (атеросклероз, артериальная гипотония и гипертония, нарушение частоты сердечных сокращений, деформация мозговых артерий – чаще сонных и позвоночных).
  2. Вегето-сосудистая дистония.
  3. Внутричерепная гипертензия.
  4. Вертебробазилярная недостаточность.
  5. Заболевания ушей.
  6. Нарушение метаболизма.
  7. Дефицит гемоглобина.

Патологии сосудов провоцируют ухудшение кровоснабжения отделов слухового анализатора.

Кровоснабжение лабиринта, слухового нерва, комплекса вестибулярных ядер, расположенных в мозговом стволе и мозжечке, осуществляется при помощи артерий вертебробазилярного бассейна.

Ухудшение кровотока вызывает симптом головокружение, который проявляется выраженно, когда человек наклоняется, смотрит в направлении вверх или вниз под прямым углом.

Симптом появляется, как естественная физиологическая реакция организма, когда взрослый человек или ребенок подвергается чрезмерным, несвойственным ему нагрузкам, к которым он не приспособлен (подъем на большую высоту, присутствие на борту морского судна, раскачивающегося на волнах).

При поражении периферического отдела слухового анализатора симптом, когда кружится голова, если человек наклоняется или поднимает ее, чаще связан с такими патологиями, как болезнь Меньера (характеризуется увеличением объема эндолимфы и повышением давления внутри лабиринта), вестибулопатия (нарушение функций вестибулярного аппарата), компрессия преддверно-улиткового нерва.

Поражение центрального отдела анализатора коррелирует с мигренью, ишемическими процессами и другими поражениями мозгового вещества в области ствола или мозжечка (инсульт, рассеянный склероз). Статистика показывает, в 5% случаев подобный симптом появляется вследствие повреждения мозжечка.

У 70% пациентов с жалобой на головокружение выявляются заболевания позвоночного столба в шейном отделе, в том числе остеохондроз, сколиоз, спондилез (разрастание костной ткани позвоночника), стеноз (сужение) позвоночного канала, грыжа (выпячивание ядра) межпозвонкового диска, что является причиной компрессии артерий, питающих мозг.

В результате нарушения кровоснабжения мозговой ткани больной чувствует, что кружится голова при наклоне вперед или других движениях шеей. Во многих случаях отмечается влияние наследственных факторов на появление симптома, когда начинается головокружение при опускании или подъеме головы.

У родственников 50% пациентов выявлялись в анамнезе такие патологии, как ишемическая сердечная болезнь и поражение мозговых сосудов. У 65% пациентов состояние, когда голова кружится при запрокидывании головы назад, развивается, как следствие вестибулопатии, обусловленной конституционным строением.

Сопутствующие симптомы

Если состояние, когда голова начинает кружиться из-за того, что человек наклоняет голову вниз, спровоцировано сосудистыми патологиями, часто выявляются сопутствующие симптомы.

В их числе неустойчивость при удержании вертикального положения и ходьбе, шаткость походки (около 80% случаев).

Другие признаки: боль и шум в зоне головы (90% и 50% соответственно), ухудшение когнитивных способностей (90% случаев), повышенная утомляемость (95% случаев).

При ишемическом поражении мозгового ствола нередко наблюдается дизартрия (речевая дисфункция из-за нарушения иннервации элементов речевого аппарата) и атаксия (нарушение согласованности при движении разных мышц). Патология сосудистого генеза ухудшает социальную адаптацию и снижает работоспособность пациента. Вестибулярное головокружение может сопровождаться симптомами:

  • Тошнота, нередко с приступами рвоты.
  • Гипергидроз (повышенное потоотделение).
  • Нарушение двигательной координации и равновесия.
  • Зрительная дисфункция (появление посторонних предметов в поле обзора, ухудшение четкости зрения, нистагм).

При стенозе, поразившем подключичную артерию, выявляются сопутствующие признаки – оптические расстройства, бледность кожных покровов, парестезия (нарушение чувствительности), похолодание рук, слабо прослушивающийся пульс в области лучевой артерии. Прием барбитуратов и некоторых противосудорожных лекарств ассоциируется с возникновением побочных эффектов, в числе которых сонливость и головокружение.

Если голова кружится, когда человек смотрит вниз, нередко симптом отражает повреждение вестибулярного аппарата.

В этом случае выявляется повышенная чувствительность к нагрузкам вестибулярного характера – поездкам в легковом транспорте, катанию на карусели.

При поражении периферического отдела вестибулярного анализатора приступы носят выраженный, интенсивный характер, сопровождаются нистагмом. Больные нередко теряют равновесие и падают в сторону.

Первая помощь

Независимо от причин, почему кружится голова, когда человек наклоняет или поднимает голову вверх, ему нужно оказать первую помощь. Порядок действий при остром приступе:

  1. Уложить пациента на ровную горизонтальную поверхность.
  2. Подложить под голову подушку, чтобы предотвратить перегиб и компрессию позвоночных артерий.
  3. Избегать поворотов шеи и головы.
  4. Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно).
  5. Положить на область лба холодный компресс.
  6. Обеспечить больному покой.

Можно определить показатели температуры тела и артериального давления, при значительных отклонениях от нормы вызвать врача. Поводом для обращения за медицинской помощью является наличие сопутствующих симптомов – тошнота, повторные приступы рвоты, нарушение сердечного ритма.

Диагностика

Диагностическое обследование назначают с учетом сопутствующих симптомов, которые позволяют заподозрить первичное заболевание. При подозрении на поражение вестибулярного аппарата проводится отоневрологическое обследование. В ходе диагностической процедуры врач оценивает работу вестибулярного аппарата и слуховую функцию.

Диагностика нейродегенеративных заболеваний включает выявление неврологического статуса больного. Для выявления состояния структур головного мозга проводится нейровизуализация (КТ, МРТ). Состояние кровеносной системы, питающей мозг, выясняют при помощи таких методов, как ангиография, УЗ-допплерография. Анализ крови показывает концентрацию глюкозы и гемоглобина.

Профилактика

С целью профилактики рекомендуется отказаться от приема лекарств, которые могут спровоцировать головокружение (Аспирин, барбитураты), от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Врачи советуют сократить потребление соли, напитков и продуктов, содержащих кофеин.

Своевременное лечение заболеваний сосудов, сердца, лор-органов, метаболических нарушений предотвратит появление симптома.

Головокружение – симптом многих заболеваний. Выраженные, частые приступы ухудшают качество жизни и снижают работоспособность больного. Выяснить причину головокружения поможет врач, который также назначит корректное лечение.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie-pri-opuskanii-golovy-vniz

Причины головокружений при наклонах головы вниз и вверх, проявления, современные методики терапии

Головокружение при поднятии глаз — Борьба с головокружениями

Головокружение – это мнимое ощущение вращательных движений тела в пространстве или окружающих предметов. Причин вестибулопатий очень много.

К основным из них относятся нарушение мозгового кровотока, патологии вестибулярного аппарата, шейный остеохондроз, воспалительные заболевания органа слуха. Головокружение при наклоне головы вниз и вверх чаще встречается при патологиях самого вестибулярного аппарата.

Орган равновесия ухудшает свою работу при воспалении, нарушении оттока эндолимфы, снижении кровообращения, невритах слухового, вестибулярного нервов.

Причины и клинические проявления

Головокружение при наклоне головы может говорить о наличии различных патологий

Почему появляются вестибулопатии? При наклоне головы вниз головокружение проявляется по причине наличия у больных болезни Меньера, вестибулярного нейронита, доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения, церебральных заболеваний, вестибулярной мигрени.

При болезни Меньера наблюдается повышение давления в вестибулярных канальцах из-за нарушения оттока эндолимфы, а также увеличенном ее секрете. Болезнь носит наследственный или приобретенный характер.

Это заболевание проявляется ухудшением слуха, шумом в ушах, болью, тяжестью в ухе, изменением координации движений, усиление головокружения при наклонах, а также запрокидывании головы назад.

При сильных вестибулярных нарушениях возможна рвота, тошнота.

Болезнь имеет приступообразный характер. Приступы могут протекать мягко или проявляться очень яркой клинической картиной. Продолжительность обострения варьирует от нескольких минут (часов) или нескольких дней. Между приступами пациенты себя отлично чувствуют.

При запрокидывании головы назад головокружение способно появляться у пациентов с вестибулярным нейронитом. Он характеризуется воспалительным процессом в ткани вестибулярного нерва. Болезнь проявляется после острой респираторной вирусной инфекции.

Патология проявляется приступообразно, обострение может продолжаться несколько дней или недель. Больные ощущают движение предметов, а также собственного тела. При опускании головы вниз головокружение усиливается. Нарушение координации наблюдается, когда пациент запрокидывает голову, наклоняет ее вперед.

После запрокидывания головы головокружение часто проявляется у пациентов с доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением (ДППГ).

ДППГ – это состояние, проявляющееся кратковременным головокружением во время наклонов головы. ДППГ не связано с патологиями вестибулярного анализатора, поэтому не опасно для жизни. Протекает патология приступообразно. Обострение продолжается меньше минуты.

Головокружение появляется, если больной, запрокинул голову назад, повернул ее в стороны, резко посмотрел вверх или вниз. Характерным симптомом ДППГ считается возникновение приступа в горизонтальном положении во время сна или поворотов в кровати.

Иногда возможна рвота.

Голова может кружиться также при вестибулярной мигрени. Она чаще наблюдается у девушек в подростковом возрасте, а также во время беременности. Мигрень сопровождается головными болями, головокружением на высоте болевого синдрома, гиперестезией, шумом в ушах. Симптоматика усиливается во время опускания или поднятия головы (наклонах вперед, назад).

Вестибулопатии могут возникать при дефиците мозгового кровотока, особенно у пациентов с дистанционной гипотонией. Такие больные могут ощущать головокружение при резком подъеме с кровати. При остеохондрозе вестибулопатии наблюдаются, если опустить голову вперед. После такого движения могут ущемляться нервы или сосуды, что приводит к снижению кровотока или иннервации вестибулярного аппарата.

Диагностические и лечебные мероприятия

Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнестических данных, жалоб больного, осмотр, назначает лабораторные, а также дополнительные методы исследования.

Во время сбора анамнеза врача интересует: время начала заболевания, наличие головокружений у родственников, препараты, используемые больным накануне возникновения обострения, перенесенные бактериальные или вирусные инфекции.

Пациенты часто жалуются на приступообразные или кратковременные вестибулярные нарушения, вызванные наклонами головы или движении тела.

При осмотре больного врач обращает внимание на характер нистагма. Нистагм может быть односторонним или ассоциированным. Ассоциированный нистагм характеризуется движением глаз в противоположную сторону от направления тела, рук пациента.

Вестибулярное головокружение часто сопровождается нистагмом

Врач проводит статические пробы: Ромберга (пациента стоит со сведенными вместе ногами, руки подняты, глаза закрыты), Бабинского–Вейля (ходьба по прямой линии с закрытыми глазами). Проба Ромбегра считается положительной, если больной качнулся или упал в сторону поврежденного уха. Проба Бабинского–Вейля положительна при отклонении от линии (иногда более 90°).

Тест Дикса–Холпайка помогает выявить ДППГ. Пациента просят сесть на кушетку, поворачивают голову к врачу на 45°. После этого врач резко укладывает больного на спину, голову опускает с края кушетки на 30°. После такого движения возникает нистагм. Резкое усаживание больного из положения лежа вызывает сильный продолжительный нистагм.

Доктор назначает общий анализ крови для исключения хронических, вирусных, бактериальных инфекций. Для больных с вестибулопатиями требуется консультация невролога, отоларинголога. Отоларинголог проверяет слух, состояние лор-органов. При необходимости пациента направляют на электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию головного мозга, позвоночника.

Терапевтическое лечение

Острый приступ головокружения купируется симптоматическим лечением

Для оказания помощи при резком приступе вестибулярных нарушений больного необходимо срочно уложить или усадить. Это поможет избежать падений и травматизма. Если приступ головокружения спровоцирован низким давлением, пациента укладывают без подушки, приподнимают ноги на валик.

Практически при всех патологиях больным назначают вестибулолитические лекарственные средства, снижающие проявления вестибулопатий, рвоту (Дименгидринат, Дифенгидрамин, Диазепам). При выраженном рвотном рефлексе пациентам показаны противорвотные препараты (Метоклопрамид). Если имеет место нарушение мозгового кровообращения, то врач прописывает ноотропные лекарства (Курантил, Актовегин).

Во время лечения вестибулярного нейронита (тяжелое течение) на начальном этапе болезни показано использование глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Помимо гормонотерапии используют также вестибулолитические, противорвотные средства. Вестибулярную мигрень лечат противомигренозными лекарственными средствами, а также вестибулолитическими препаратами.

Помимо лекарственной терапии пациентам с вестибулопатиями показана лечебная гимнастика: резкие наклоны туловища, головы. Это тренирует вестибулярный аппарат, помогает снизить частоту возникновения приступов головокружения.

Заключение

Пожилые люди, страдающие от головокружений, из-за страха упасть подчас боятся выйти из дома

Вестибулопатии часто проявляются у пациентов старше 50 лет, так как проведение нервных импульсов по вестибулярному нерву становится хуже. Также у пожилых больных накапливаются хронические патологии, которые часто проявляются ухудшением кровотока в ткани мозга.

У больных среднего возраста вестибулопатии могут быть вызваны вирусными повреждениями слухового нерва. Частой причиной головокружения является ДППГ. Оно требует только лечебной физкультуры.

Своевременная диагностика позволяет большинство вестибулопатий лечить консервативно.

Источник: http://GolovaLab.ru/vertigo/golovokruzhenie-pri-naklonah-golovy-vniz-i-vverh.html

Симптомы.Ру
Добавить комментарий