Гипотериоз, гипертиреоз и депрессия

Чем отличается гипотиреоз от гипертиреоза?

Гипотериоз, гипертиреоз и депрессия

Щитовидная железа – железа в виде бабочки, расположенная спереди у основания шеи, действует как центр управления вашим телом.  Гормоны, выделяемые щитовидной железой, поддерживают мозг, сердце, мышцы и другие органы, так же они помогают организму правильно использовать энергию.

Поэтому, когда что-то идет неправильно, что приводит к сверхактивности щитовидной железы или наоборот снижению ее активности, ваш метаболизм либо слишком сильно поднимается, либо замедляется, соответственно. Эти два состояния — гипертиреоз и гипотиреоз – имеют различное влияние на щитовидку, а так же имеют ярко выраженные симптомы.

Основное различие между гипотиреозом и гипертиреозом заключается в выработке гормонов. Проще говоря, при гипотиреозе или недостаточной активности щитовидки не создается необходимого уровня гормонов для удовлетворения потребностей организма. С гипертиреозом, или сверхактивной щитовидной железой, гормонов напротив вырабатывается слишком много.

Наиболее распространенная причина гипотиреоза — аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото. Это состояние, при котором иммунная система создает антитела, разрушающие клетки щитовидной железы и препятствующие синтезированию гормона щитовидки.

Наиболее распространенной формой гипертиреоза является состояние, называемое болезнью Грейвса. У некоторых людей с данной болезнью появляется  большая опухоль перед шеей, называемая зобом,  так же часто увеличивается опухлость глаз из-за воспаления.

Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза

При гипотиреозе весь ваш метаболизм замедляется — частота сердечных сокращений медленнее, чем обычно, кишечный тракт становится вялым, так же меньше производится тепла организмом.

В результате недостаточности щитовидной железы вы можете заметить:

  • Усталость
  • Забывчивость
  • Сухую кожу
  • Сухие волосы
  • Хрупкость ногтей
  • Запор
  • Увеличение веса
  • Мышечные спазмы
  • Депрессия
  • Изменение менструального цикла
  • Отек в передней части шеи- зоб

Изменение веса при гипотиреозе — забавная вещь, люди с данным диагнозом могут заставить себя поддерживать нормальный уровень активности, при этом набрав всего лишь несколько лишних килограммов. Но некоторые чувствуют себя настолько уставшими, что перестают тренироваться, начинают больше спать и меняют свои привычки, что приводит к  существенному увеличению веса.

При сверхактивной щитовидке, наоборот, все функции организма, как правило, ускоряются. У людей с гипертиреозом будут симптомы быстрого метаболизма. В результате сверхактивной щитовидной железы вы можете заметить:

  • Жар
  • Повышенное потоотделение
  • Проблемы с засыпанием
  • Беспорядочность мыслей
  • Сложность сосредоточения на одной задаче
  • Забывчивость
  • Диарею
  • Повышенный сердечный ритм и сердцебиение
  • Тревогу, нервозность или раздражительность
  • Потерю веса
  • Менструальные проблемы
  • Усталость

«Важно отметить, что потеря веса, связанная с гипертиреозом связана с мышечной слабостью и постоянной усталостью, поэтому не принесет пользу организму.

Если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то советуем обратиться к вашему специалисту в области эндокринологии.  Они могут назначить анализы, для того чтобы определить, находятся ли ваши гормоны в нормальном диапазоне, а если нет, то смогут назначить правильное лечение, чтобы уменьшить или полностью убрать ваши симптомы.

Также важно рассмотреть другие основные различия между гипо- и гипертиреозом. К ним относятся различие факторов риска и общий прогноз.

Заболеваемость и факторы риска: кто подвержен расстройствам щитовидной железы?

Гипотиреоз весьма распространен: 1 из 20 человек в Соединенных Штатах диагностировали болезнь после 12-летнего возраста. Гипертиреоз немного легче диагностировать, но он менее распространен, диагноз ставят 1 из 100 человек.

У женщин болезнь возникает чаще, особенно в возрасте старше 60 лет. У 1 из 8 женщин, по оценкам, в определенный момент диагностируется расстройство щитовидки. Так же эти нарушения имеют наследственный признак.

Проблемы могут возникать в результате лечения рака. На щитовидной железе могут развиться узелки, но они обычно не являются злокачественными и не обязательно вызывают какие-либо отрицательные последствия. Проведение биопсии и УЗИ может потребоваться для исключения рака щитовидной железы.

Иногда беременность может вызывать колебания гормонов, в том числе и щитовидной железы. Чаще ставят диагноз гипотиреоза, чем гипертиреоза. Обычно все нормализуется примерно через год после родов. Гипотиреоз также является фактором риска для женщин после менопаузы.

Диагностика гипотиреоза и гипертиреоза

Первым шагом в диагностике гипо- и гипертиреоза является простой анализ крови. Лучше всего его сдавать натощак.

Анализ крови будет измерять три типа гормонов. Первый называется тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяется гипофизом в головном мозге.

Высокий результат означает, что ваш гипофиз находится в перевозбуждении, вероятно, пытаясь компенсировать недостаточную щитовидную железу. (Гипофиз может находиться в этом состоянии  из-за других факторов).

Низкий результат означает, что вы получаете недостаточное количество гормонов в крови, и может указывать на гипертиреоз.

Два других гормона, которые может проверить ваш врач, включают свободный тироксин (Т4) и общий трийодтиронин (Т3). Низкие уровни любого из этих гормонов указывают на гипотиреоз, тогда как высокие говорят о гипертиреозе.

Последующие диагностические тесты зависят от того, что ваш врач обнаружит в вашем анализе, а также во время физической проверки щитовидной железы. Для диагностики возможных кист, может потребоваться сделать УЗИ увеличенной щитовидной железы. Иногда при этом может быть использована и биопсия, она включает в себя взятие образца тканей для исследования на рак.

Другой метод, используемый для диагностики заболевание, называется сцинтиграфия. Здоровая щитовидная железа потребляет только то количество йода, в котором она нуждается. Если изображения показывают, что ваша щитовидка поглотила слишком много йода, тогда у вас может быть гипертиреоз. В противоположном случае — гипотиреоз.

Различия в лечении

Лечение данных заболеваний различаются. Ключом к лечению гипотиреозом является повышение уровня гормонов, лечение гипертиреоза фокусируется на снижении. Это может быть сложный процесс подбора в начале, ваш врач должен выяснить необходимую дозировку лекарств для стабилизации щитовидки.

При гипотиреозе часто требуется употребление медикаментов на протяжении всей жизни. Левотироксин (торговая марка Synthroid) часто назначается при лечении, он помогает заменить недостающий тироксин (T4) в организме. Периодически требуются корректировки дозы, большинство людей «остаются» на этом препарате.

Иногда лечение гипертиреозом может быть временным. Например, антитиреоидные препараты работают, останавливая щитовидную железу от создания слишком большого количества гормонов. Также бета-блокаторы используются для минимизации воздействия слишком большого количества гормона щитовидной железы на организм.

Более тяжелые случаи гипертиреоза могут потребовать лечения радиойодом. Радиоактивный йод разрушает клетки щитовидной железы, чтобы уменьшить выделение гормонов в организме. Этот подход используется, когда лекарственные препараты потерпели неудачу. К сожалению, он часто приводит к гипотиреозу, для которого понадобится принимать лекарства  уже для  повышения уровня гормонов.

Для людей, которые хотят альтернативу лечению радиоактивным йодом или антитиреоидным препаратам, может стать хирургическое вмешательство. Удаляется часть щитовидной железы, которая вызывает основные проблемы.

Полное хирургическое удаление называется тиреоидэктомией. Частичная тиреоидэктомия означает, что только одна сторона щитовидки удаляется.

При полном удалении в организме прекращается синтез необходимых гормонов, а их нужно принимать дополнительно.

Осложнения и прогноз

Дальнейший прогноз зависит от поставленного диагноза: гипо- или гипертиреоза. В первом случае гормональный фон и общие симптомы могут улучшиться с помощью лекарств, но скорее всего лечение нужно будет продолжать до конца жизни. Во втором случае если действуют антитиреоидные препараты, то уровни гормонов щитовидной железы нормализуются без каких-либо дополнительных условий.

Если у вас есть какая-либо форма заболевания щитовидной железы, ваш врач будет контролировать ваше состояние с помощью постоянных анализов крови, чтобы убедиться, что ваш гормональный фон в норме.

Осложнения заболевания щитовидной железы могут включать:

  • Тревогу (чаще при гипертиреозе)
  • Депрессию (чаще при гипотиреозе)
  • Весовые колебания
  • Проблемы фертильности
  • Врожденные дефекты
  • Проблемы с сердцем
  • Высокое кровяное давление (чаще при гипертиреозе)

Источник: https://EndokrinPlus.ru/gipotireoz-gipertireoz-otlichiya

Первопричины депрессии при Хашимото

Гипотериоз, гипертиреоз и депрессия

Перепады настроения, такие как депрессия, волнение и беспокойство, являются наиболее распространенными симптомами после симптомов усталости и набора веса у людей с гипотиреозом и аутоиммунным тиреоидитом (Хашимото). Эти симптомы могут быть вызваны изменениями в уровне гормонов щитовидной железы, а также самим аутоиммунным процессом.

Хашимото приводит к разрушению щитовидной железы, в процессе которого происходит выброс гормонов щитовидной железы в кровоток, это вызывает временный гипертиреоз.

Могут появиться симптомы беспокойства, тревожного возбуждения или даже психоза… любой, кто испытал симптомы гипертиреоза, может описать, насколько это ужасно.

Далее кровь очищается от гормонов щитовидной железы, человек остается с поврежденной щитовидной железой и гипотиреозом, и у него могут появиться симптомы депрессии, апатии, плохого настроения и спутанности сознания. Один человек написал: «Я чувствую, что нахожусь на обочине жизни, смотрю на счастливых людей вокруг и размышляю, верну ли я когда-нибудь интерес к жизни».

Кроме того, было обнаружено, что среди людей с биполярным расстройством (а также с депрессивным и тревожным расстройствами) распространенность антител щитовидной железы выше. Еще больше усложняет проблему то, что препараты лития, используемые для лечения биполярного расстройства, могут вызвать Хашимото.

Врачи, которые в курсе данных симптомов со стороны психики, будут более внимательно изучать роль препаратов для лечения гипотиреоза. Неосведомленные врачи будут просто игнорировать связь этих симптомов с функцией щитовидной железы и предложат людям антидепрессанты или направление к психиатру!

Прогрессивные психиатры будут проверять всех своих пациентов, у которых были обнаружены депрессии, тревожные расстройства и другие симптомы расстройства психики, на заболевания щитовидной железы, и часто будут открыты к использованию препаратов для лечения щитовидной железы.

К сожалению, несмотря на все исследования, таких психиатров меньшинство, и некоторые пациенты были ошибочно диагностированы (даже госпитализированы) с «биполярным расстройством» или «шизофренией», когда на самом деле они пострадали от гормонального сбоя щитовидной железы.

Хотя я не часто говорю о депрессии, я на своем собственном и профессиональном опыте наблюдала влияние, которое щитовидная железа может оказать на настроение, а также была свидетелем того, как депрессия может разрушить жизнь человека.

Я боролась с депрессией до постановки моего диагноза Хашимото и потеряла друзей и близких из-за депрессии и психических заболеваний в возрасте двадцати лет.

Как бы я хотела знать тогда то, что знаю сейчас. У меня разрывается сердце от того, что некоторые из самых добрых и удивительных людей, которых я когда-либо знала, больше не могут наслаждаться красотой этого мира, и что другие люди живут не своей жизнью из-за темного облака депрессии, нависшего над их головами.

Слишком много людей страдает напрасно — даже после приема антидепрессантов.

Как фармацевт, я знаю многих людей, которым помогли антидепрессанты, но я также знаю других, которым они не принесли пользы (исследование STAR*D показало, что только 30% людей имели лечебный эффект при приеме антидепрессантов). К сожалению, я также знаю людей, у которых были побочные реакции при приеме психотропных лекарств.

Хотя я видела людей, которым помогали психотропные препараты, я могу вам сказать как фармаколог, что антипсихотические препараты (нейролептики), такие как Сероквель (Seroquel), Рисперидон (Risperdal) и особенно Зипрекса (Zyprexa), являются самыми «грязными» лекарствами, которые взаимодействуют со многими рецепторами, приводя к множеству различных симптомов.

Они традиционно использовались при шизофрении, но теперь используются и при депрессии. Я видела, как люди набирали большой лишний вес в течение года, у них появлялся диабет, они становились апатичными и замкнутыми, а также у этих людей развивались необратимые, непроизвольные движения и болезненные мышечные сокращения при использовании этих типов препаратов.

В 2008–2011 годах, работая клиническим фармакологом, я часто рекомендовала клиентам уменьшать и постепенно снижать дозы антипсихотических препаратов из-за ужасных побочных эффектов и отсутствия ощутимой пользы. С 2012 года одна из моих должностных обязанностей заключалась в том, чтобы помочь уменьшить использование антипсихотических препаратов у пожилых людей.

Когда первопричины депрессии или аффективного расстройства (расстройства настроения) вызваны проблемами со щитовидной железой, люди с пожизненными психиатрическими диагнозами имеют возможность выздороветь после получения надлежащей поддержки для щитовидной железы.

Письмо от читательницы

 «Год назад я ощущала тревогу, депрессию и меня не покидало чувство, что как будто я схожу с ума! Меня направили к психиатру и прописали Сероквель [антипсихотический препарат] и клоназепам [препарат для уменьшение тревожности].

Спустя 5 месяцев я прочитала ваш блог и пошла к своему врачу-терапевту и потребовала обследовать на Хашимото. Я не сходила с ума, у меня были антитела к ТПО больше 600. Я отказалась от психотропных препаратов и я сразу же сменила врача.

Спасибо, доктор Венц, иначе я бы потратила много денег на психиатра. И мои антитела к ТПО медленно снижаются».

Тем не менее, некоторые люди продолжают иметь симптомы расстройства психики, несмотря на то, что принимают такие препараты, как Synthroid, Levothyroxine или Levoxyl (аналоги данных препаратов в России — Эутирокс, L-Тироксин — прим. переводчика).

Есть вероятность, что люди могут иметь эти симптомы, потому что лечение гипотиреоза, которое они получают, не является оптимальным для них. Опрос, проведенный среди более 2000 моих читателей по поводу их лечения и настроения, показал, что достижение уровня ТТГ от 1 до 2, а в некоторых случаях до 1, помогло людям улучшить их настроение.

Однако не все могут получить оптимальное лечение на препаратах, содержащих только Т4 (левотироксин). Одним из главных признаков того, что человек с гипотиреозом не преобразует гормон Т4 в активный гормон Т3, является депрессия.

Кроме того, медицинские исследования показали, что до одной трети людей, которым не помогли антидепрессанты, сообщают, что почувствовали себя лучше после того, как начали принимать Cytomel® (гормон щитовидной железы T3, лиотиронин).

Если у вас все еще наблюдаются симптомы депрессии во время приема препаратов для лечения гипотиреоза, подумайте о том, чтобы обсудить со своим врачом изменение терапии.

Около 60% опрошенных читателей сообщили об улучшении настроения после перехода на препараты, содержащие T3, такие как Nature-Throid, WP Thyroid, Armor* или комбинированные препараты T4/T3.

Более подробно о препаратах для лечения гипотиреоза в статье.

Хотя  прогрессивные врачи давно знают о влиянии гормонов щитовидной железы на настроение, новое исследование показывает, что присутствие антител щитовидной железы — даже при эутиреозе (нормальной функции щитовидной железы) — может быть связано с симптомами расстройства психики!

Некоторые люди продолжают страдать от перепадов настроения даже при использовании «идеальных» препаратов для лечения гипотиреоза и при оптимальных уровнях гормонов щитовидной железы.

Новые исследования связывают депрессию, дистресс, невроз навязчивых состояний и тревожные расстройства с высоким титром антител к ТПО.

Более высокие уровни антител связаны с более низким качеством жизни даже у тех, кто принимает препараты  для лечения гипотиреоза.

Если у вас есть члены семьи или друзья, у которых диагностировали тревожные расстройства, депрессию или другие расстройства настроения, попросите их проверить функцию щитовидной железы, особенно ТТГ (тиреотропный гормон), антитела к ТПО (антитела к тиреопероксидазе), антитела к ТГ (антитела к тиреоглобулину) и антитела к рецепторам ТТГ. Более подробно о диагностике заболеваний щитовидной железы в статье.

Если вы боретесь с депрессией, пожалуйста, знайте, хотя ситуация может показаться вам безнадежной, как будто вы ничего не можете сделать, чтобы поправиться, эти мысли и чувства далеки от истины. Безнадежность является побочным эффектом болезни.

Настроение — это временно. Ваше состояние может улучшиться при депрессии, и на самом деле, я видела, как сотни людей выздоравливали от «безнадежной» депрессии, тревожных расстройств, панических атак и т.д., устраняя их первопричины.

Вы тоже можете поправиться! Помощь уже в пути!

Если вы страдаете от депрессии, пожалуйста, знайте, что вы ОДНОЗНАЧНО можете чувствовать себя лучше! Даже, если антидепрессанты вам не помогли!

Есть еще дополнительные стратегии, которые помогли людям с гипотиреозом улучшить настроение при депрессии, это прием добавок селена, переход на безглютеновую диету или палеодиету, пробиотики, омега-3, медитация, консультации психолога, иглоукалывание, светотерапия, массаж (80% сообщили, что это подняло им настроение!), адаптогены для надпочечников.

За последние несколько лет я встречала немало замечательных врачей, которые неустанно работают, чтобы изменить мир к лучшему! Одна из моих любимых врачей — доктор Келли Броган, психиатр, получившая образование в Массачусетском технологическом институте, которая не рекомендует принимать антидепрессанты.

Это потому, что у доктора Броган был собственный кризис со здоровьем, вызванный послеродовым тиреоидитом и Хашимото. Этот кризис со здоровьем привел ее к тому, что она стала интегративным врачом, ориентированным на помощь людям в лечении первопричины их заболеваний.

Этот врач исцелила себя и использовала свой опыт, чтобы помочь другим исцелиться от депрессии и аффективного расстройства естественным способом.

Ее кризис со здоровьем и подход — вот почему я считаю ее родственной душой.  Доктор Броган обратилась ко мне в 2014 году, чтобы сказать мне, как сильно она любит мою книгу «Первопричина Хашимото», и с тех пор я большой поклонник ее работы! Она первая, кто приходит на ум, когда кто-то просит меня порекомендовать доктора в Нью-Йорке.

По словам доктора Келли Броган, лучший способ исцелить разум — это исцелить все тело. Доктор Броган разрушает мифы, которые традиционная медицина выстроила вокруг причин депрессии и методах лечения депрессии.

Я рада поделиться с вами тем, что у доктора Броган есть книга под названием «Ваш собственный разум: правда о депрессии и о том, как женщины могут исцелить себя, чтобы вернуть себе полноценную жизнь».

P.S. Пожалуйста, поделитесь этой статьей со всеми, кого вы знаете, кто борется с депрессией.

* Примечание: хотя в Armour Thyroid отсутствуют какие-либо глютенсодержащие ингредиенты, он не проверяется на содержание глютена и не может быть сертифицирован как препарат без глютена. Armour содержит натрия гликолят крахмала, который может быть получен из пшеницы или кукурузы.

Вас могут заинтересовать другие публикации по этой теме:

Изабелла Венц, доктор фармации (PharmD), клинический фармаколог

Первоисточник: Root Causes of Depression and Hashimoto’s 25.05.2015

Переводчик: Наталья Горбачева

Вы можете бесплатно скачатьглаву из книги Изабеллы Венц «Пищеварение и истощение» и Краткое руководство по питанию при Хашимото.

Источник: https://hasimoto.ru/prichiny-depressii/

«Я рыдала и говорила, что у меня нет сил на обычную жизнь». Как депрессия оказалась проблемами со щитовидкой

Гипотериоз, гипертиреоз и депрессия

Минчанка Дарья Альперн-Катковская, которая сейчас живет в Белграде, рассказала у себя в , как поняла, что у нее не депрессия, а проблемы со щитовидной железой.

– Я тут почти пропустила большой и важный флешмоб в фейсбуке #faceofdepression. Смысл в том, что часто за жизнерадостными фото в соцсетях скрывается очень тяжелая депрессия. Люди рассказывали свои истории, показывали фото и делились тем, что помогло, и тем, что делать или говорить не стоило. Мне тоже важно рассказать свою историю, потому что она немного другая.

«КАЗАЛОСЬ БЫ, НУЖНО РАССЛАБИТЬСЯ И ПОЛУЧАТЬ УДОВОЛЬСТВИЕ ОТ ЖИЗНИ, А МНЕ БЫЛО ПЛОХО»

Все началось как раз год назад. Через пару месяцев после переезда всей семьей в Белград жизнь и быт были налажены, Давиду было полгода, у нас была няня – казалось бы, все уже случилось и, наоборот, нужно расслабиться и получать удовольствие от жизни.

Мы жили в клевом районе, было кому мне помочь, а мне было плохо. Казалось, мне никогда не было так плохо. Я чувствовала себя бесконечно усталой и разбитой, меня раздражало практически всё и все. Я орала на мужа и детей.

Я начинала орать моментально, но я и в обычной здоровой жизни вполне могу и умею орать (хоть и не люблю), однако нужно прямо сильно постараться, чтобы довести меня до состояния крика, а уж тем более я сдержанна в отношении собственных детей, но тогда это не работало.

Меня моментально раздражали мелочи. Я кормила Давида грудью, и вместо любви и нежности, которые постоянно захлестывали меня еще пару месяцев назад, мне казалось, что этот маленький мерзавец высасывает из меня все силы и всю жизнь.

Когда Давид орал, мне сразу хотелось с размаху швырнуть его куда-нибудь и сбежать, его вопли были просто физически невыносимы. Я рыдала и говорила мужу, что я опасна для детей, он забирал младшего, я запиралась в комнате и спала.

Я могла спать по 15 часов в сутки и все равно хотела спать. Я почти ничего не ела и набирала вес или как минимум не могла его сбросить.

Я три раза в неделю ходила в спортзал на занятия с тренером, и это была единственная физическая активность, которую я вела, и единственный человек, с которым я общалась кроме семьи.

После спортзала вместо обычного прилива сил и выброса эндорфинов я еле доползала до дома, спала до вечера и думала, как бы мне соскочить в следующий раз.

Несмотря на это, я не худела, я выглядела ужасно – у меня было отекшее лицо, по ночам я просыпалась от судорог в руках и ногах. Я ела витамины и магний, но ничего не менялось.

Я постоянно рыдала и рассказывала мужу, что я не хочу жить, я не хочу ни его, ни детей, оставьте меня в покое, я хочу спать, я не хочу никого видеть.

На пике этого состояния я почти не могла читать книги (просто забывала часть того, о чем читала вчера, серьезно), я не смотрела кино (у меня не хватало внимания на полтора часа, и мне было тяжело и скучно), у меня не было либидо, я ненавидела людей и раздражалась на близких.

Когда я вспоминаю это время, эти пару месяцев кажутся похожими на серые помехи по телевизору. Многое из того, что я говорила,  я узнала потом спустя пару месяцев от мужа (я ему очень сочувствую теперь), но сама я этого просто не помню.

И да, я дофига времени тупила в фейсбук – потому что при дефиците внимания фейсбук очень подходит: тупо скроллишь-скроллишь-скроллишь, листаешь, вроде не спишь, что-то коментишь, какие-то чувства, безопасное пространство, где не надо реагировать сразу.

Наверное, я даже постила жизнерадостные фоточки. По крайней мере, детей и собачки. Ведь нужно же было хоть где-то аккумулировать немного радости. Хоть на фоточках. А еще мы часто переругивались, что я постоянно сижу в фейсубке.

А я рыдала и говорила, что у меня нет сил на обычную жизнь.

«Я БЫЛА УВЕРЕНА, ЧТО У МЕНЯ ДЕПРЕССИЯ»

Я была уверена, что у меня депрессия: послеродовая, послепереездная, эмигрантская, женская, классическая, эпизод – все что угодно, да. Я вроде даже собиралась что-то делать (в теории, потому что сил что-то делать почти не было), хотя у меня есть психотерапевт и ситуация точно не была критической. Просто все было плохо, уныло и безнадежно.

В это время я все-таки пыталась продолжать учиться на психолога, и как раз той осенью мне нужно было сдать онлайн дистанционный курс по психиатрии. Я, конечно, начала изучение с депрессии – ведь я ее у себя диагностировала.

Пока я что-то гуглила по теме, мне на глаза попалась статья о том, что от 10 до 15% людей с депрессией страдают от проблем со щитовидной железой.

Я полезла в гугл глубже и обнаружила, что 85% симптомов клинической депрессии характерны для гипотиреоза (один из видов дисфункции щитовидной железы аутоиммунного генеза).

В общем, почитала я симптомы, сдала анализы и в тот же день узнала, что мой тироидный гормон в 10 раз выше нормы. У женщин в послеродовом периоде в течение первого года примерно, кстати, первая манифестация заболевания случается чаще.

Пошла к эндокринологу, и все завертелось. С начала декабря прошлого года я принимаю гормональныые препараты.

Подбор моей дозы длился 2-3 месяца, примерно за это время заболевание стало компенсироваться, симптомы депрессии, особенно усталость и вспышки ярости, стали проходить месяца через 2-3 после этого. Ну, а через год я вообще котик.

Знаю, что если мне предстоит стресс или похожее, то можно на недельку подкрутить дозу немного вверх, а если я еду в отпуск или на море, то можно открутить немного вниз.

Я медленно приняла тот факт, что всю жизнь (а-а-а, вот «всю жизнь» – меня прямо выносило то, что это навсегда) каждое утро я буду пить таблетку. И что мое эмоциональное состояние – не только я, мой характер, мой темперамент, происходящее со мной, но и мои гормоны, увы. И что я вынуждена с этим считаться и контролировать анализы.

КАК ОТЛИЧИТЬ ГИПОТИРЕОЗ ОТ ДЕПРЕССИИ

На самом деле это не совсем корректно – даже если у вас гипотиреоз, то именно декомпенсированный гипотиреоз вызывает депрессию, просто тогда причиной депрессии в первую очередь является гипотиреоз и дисфункция щитовидки.

Общее: подавленное состояние, плохое настроение, потеря интереса к жизни, усталость, раздражительность, потеря либидо.

Различия: гипотиреозу свойственна сонливость, а депрессии – бессонница. При гипотиреозе падает аппетит, но вес не снижается и может даже расти, при депрессии человек худеет.

Депрессии более свойственны низкая самооценка, чувство вины, а гипотиреозу – заторможенность, ухудшение внимания.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВАМ КАЖЕТСЯ, ЧТО У ВАС ДЕПРЕССИЯ?

Сдать анализ на ТТГ (TSH по-английски). Делается в любом платном центре за 1 день без направления, стоит более чем недорого. Хорошо бы еще и биохимию сдать, чтобы исключить физические причины эмоционального состояния и, если что, облегчить себе состояние необходимыми элементами. Если со щитовидкой все ок – ура, идите дальше к психотерапевту, психиатру и работайте с депрессией.

В общем, я хочу сказать, что оба состояния очень серьезные и требуют лечения, но разными путями. Возможно, гипотиреоз понятнее и легче, когда диагностирован, – более четкий план действий, но с другой стороны – это на всю жизнь.

Я была в состоянии депрессии всего пару месяцев, но я запомню этот ужас на всю жизнь. Я рада и благодарна, что мои близкие пережили это вместе со мной. Я их теперь опять люблю и почти никогда не ору.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Источник: https://citydog.by/post/alpern-katkouskaya/

Гипотериоз, гипертиреоз и депрессия. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Гипотериоз, гипертиреоз и депрессия

Наш организм устроен так, что гормоны влияют не только, например, на вес тела, обмен веществ и физическое состояние в целом, но и на эмоции, физическую активность, настроение, в том числе, и вызывают депрессию.

Это одни из тех примеров, когда она является не отдельным, самостоятельным заболеванием, а проявлением в клинической картине другого расстройства.

Естественно, в этом случае прогноз заболевания будет зависеть от верной диагностики и своевременного лечения соматического заболевания.

Одно из явлений, вызывающих депрессивное состояния — заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенной (гипер-), или, наоборот, сниженной (гипотиреоз) выработкой гормонов.

Чаще нарушения работы щитовидной железы встречаются у женщин. Депрессия может возникать как при избытке, так и при недостатке гормонов щитовидной железы. Но все же статистика говорит о том, что гипотиреоз вызывает ее гораздо чаще.

Что такое гипотиреоз и гипертиреоз?

Гипотиреоз (тиреоидная недостаточность) — синдром, обусловленный стойким снижением уровня выработки (или действия на ткани) тиреоидных гормонов в организме, часто при повышении уровня тиреотропного гормона (ТТГ).

Развивается в любом возрасте, но статистически чаще наблюдается у женщин 45-50 лет. Нередко начало развития гипотиреоза совпадает с наступлением климакса.

При таком состоянии характерны вялость, ощущение усталости, ухудшается память, на соматическом уровне — повышение массы тела, пониженная функция потовых желез, сухость и бледность кожи, волос, ломкость ногтей, пациент чувствует озноб, мерзнет даже при нормальной температуре воздуха.

Нередко возникает охриплость голоса при волнении, так как отекают ые связки, слизистые оболочки полости носа; отекам подвержены конечности, могут быть отеки вокруг глаз, нарушение вкуса и обоняния.

Гипертиреоз — это синдром, при котором в организме вырабатывается большее, чем нужно количество тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

При этом сама щитовидная железа может увеличиваться в размерах, человек становится нервозным, раздражительным, начинает более чувствительно и негативно реагировать на жару, появляются потливость, ощущение сердцебиения, повышается аппетит, снижается масса тела.

У женщин может наблюдаться сбой менструального цикла, нарушается сон, появляется тремор.

Лечение депрессии при гипо- и гипертериозе

Лечение гипо- и гипертиреоза заключается в восстановлении гормонального фона. И, если в первом случае достаточным бывает восполнения недостатка гормона при помощи фармакологических препаратов, то гипертиреоз требует подавления избыточной активности щитовидной железы, что нередко достигается либо полным ее хирургическим удалением, либо части.

Лечение депрессии при гипер- и гипотиреозе без восстановления гормонального баланса как правило, недостаточно эффективно. Так, отмечается, что пациенты с заболеваниями щитовидной железы дают более «бедный» ответ на антидепрессанты, что естественно, так как причина возникновения депрессии здесь не устранена. Следовательно, эффективная терапия предполагает комплексный подход. 

Этот крохотный 25-30 граммовый орган, расположенный на шее и напоминающий крылатую бабочку, играет важнейшую роль в жизнедеятельности человеческого организма. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие активность, рост и обмен веществ.

А нарушает ее работу чаще всего Аутоиммунный тиреоидит. О том, как справляться с этим заболеванием, корреспондент «ЗОЖ» Юлия КИРИЛЛОВА беседует с врачом-эндокринологом Первого Московского государственного медицинского университета им. М. И.

СЕЧЕНОВА Анной Игоревной КУЗНЕЦОВОЙ.

medico 

«ЗОЖ»: Расшифруйте, пожалуйста, медицинское название этого недуга?

Анна КУЗНЕЦОВА:
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), или Тиреоидит Хашимото, — хроническое воспаление щитовидной железы, в результате которого происходит саморазрушение ее клеток. Запускают патологический процесс инфекционные заболевания вроде ОРВИ, гриппа, ангины, избыток потребления йода, фтора или хлора с водой и едой.

Происходит сбой в иммунной системе. Она начинает путать свои и чужеродные клетки, ополчаясь против собственного же органа. Лимфоциты усиленно вырабатывают белки, так называемые антитела — разрушители клеток щитовидной железы.

«Щитовидка» сначала усиливает выработку тиреоидных гормонов, а затем их производство отстает от нормы, вызывая Гипотиреоз.

«ЗОЖ»: Какие симптомы должны привести на прием к эндокринологу?

Анна КУЗНЕЦОВА:
Аутоиммунный тиреоидит нередко протекает бессимптомно и выявляется только при обследовании щитовидной железы.

Для повышенной функции щитовидной железы (Тиреотоксикоза) характерны раздражительность, снижение веса, сердцебиение, перебои в работе сердца, рост давления, диарея, потливость и ощущение жара. Но с ослаблением выработки гормонов у человека возникают запоры, слабость и боль в суставах, ухудшение памяти и нервозность.

Кожа становится бледной и сухой, грубой на локтях и ладонях, появляются отеки, усиливается выпадение волос, ломкость ногтей. Часто первым признаком болезни служит увеличение шеи — «зоб».

«ЗОЖ»: Слышала, что Аутоиммунный тиреоидит считается довольно безобидным заболеванием…

Анна КУЗНЕЦОВА:
Это так только при наличии нормального количества гормонов в крови, а последствия Тиреоидита — Гипертиреоз и Гипотиреоз — опасные состояния. Переизбыток гормонов при отсутствии лечения Гипертиреоза чреват заболеваниями сердца и переломами костей.

А образующийся при Гипотиреозе дефицит гормонов, необходимых для нормального обмена веществ, приводит к патологии сердечно-сосудистой системы, атеросклерозу и ухудшению памяти. Чтобы выявить Аутоиммунный тиреоидит и оценить функцию щитовидной железы, нужно обследование.

«ЗОЖ»: В чем заключается диагностика?

Анна КУЗНЕЦОВА:
Кроме осмотра эндокринологом требуется ультразвуковое исследование щитовидной железы и определение уровня гормонов. УЗИ помогает узнать, увеличены или уменьшены размеры железы и изменилась ли ее структура.

Сыворотка крови покажет уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и наличие антител, а общий анализ крови зафиксирует увеличение количества лимфоцитов при снижении числа лейкоцитов. Врач учтет возраст и вес пациента, сопутствующие недуги.

Если при УЗИ обнаружат узловые образования, обязательна дополнительная консультация хирурга-эндокринолога. При узлах более 10 миллиметров требуется пункционная биопсия.

«ЗОЖ»: Расскажите о лечении.

Анна КУЗНЕЦОВА: Аутоиммунный тиреоидит пока что остается неизлечимой болезнью, но с ней можно полноценно жить, сохраняя работоспособность до глубокой старости. Современные лекарства замещают недостающие гормоны щитовидной железы и по своей формуле в точности соответствуют вырабатывающимся организмом человека.

Поэтому их применение безопасно и позволяет в течение всей жизни поддерживать оптимальный гормональный баланс, обеспечивая нормальную сердечную деятельность и обменные процессы. При сниженной функции щитовидной железы эндокринологи обычно назначают Левотироксин (L-Тироксин или Эутирокс).

Дозировка подбирается индивидуально, но, как правило, лечение начинают с малых доз, доводя до оптимальной (обычно около 75–125 мкг в сутки). Пожилым людям прописывают 12,5–25 мкг, увеличивая через каждые 2,5–3 недели дозу на 12,5 мкг с контролем каждые 1,5–2 месяца.

(Нормализация уровня гормона лечение не отменяет!) Учитывая хронический характер заболевания, принимать Левотироксин придется пожизненно, отслеживая гормональные показатели 1 раз в 6–12 месяцев. Обнаруженный в крови избыток гормонов «щитовидки» означает начало тиреотоксической фазы болезни.

Поэтому препараты, подавляющие деятельность щитовидной железы и уменьшающие синтез гормонов, не назначают. Вместо них используют лекарства, уменьшающие симптомы заболевания (ощущения сердцебиения, перебоев в работе сердца). Наиболее безопасна смесь настоек валерианы, пустырника, пиона и боярышника.

Берут по 30–40 капель каждой, смешивают и разбавляют 100 мл воды. Принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день, а остатки — на ночь. При нарушении работы сердечно-сосудистой системы (аритмии, тахикардии) больному предстоит принимать бета-адреноблокаторы (но только по назначению врача!).

Прием валокордина или корвалола немного облегчает состояние, но с появлением сердечных симптомов надо немедля обратиться к врачу. При дискомфорте в области шеи и уровне антител в анализе крови более 1500 лечение дополняют месячным курсом препаратов селена (Селен-актив — 1 таблетка в день).

Это позволяет уменьшить выработку враждебных организму больного антител и улучшает самочувствие.

С успехом для лечения Аутоиммунного тиреоидита используют негормональный комбинированный препарат Эндонорм в виде капсул. Помимо сухого экстракта корней и корневища Лапчатки белой в его состав входят экстракт травы череды, порошок ламинарии сахарной и корней солодки голой. Обычно я назначаю по 1 капсуле 3 раза в день за 10 минут до еды в течение 2 месяцев. После 10 дней перерыва курс повторяют.

«ЗОЖ»: Медикаментозная терапия — прерогатива доктора. Может ли пациент сам способствовать своему оздоровлению?

Анна КУЗНЕЦОВА: Конечно, может, если будет употреблять рыбу и морскую капусту, бобовые, грибы, содержащие йод и другие микроэлементы и способствующие снижению холестерина. При Тиреоидите полезно есть как можно больше овощей и фруктов.

Пейте свежевыжатые соки (морковный, свекольный, капустный и особенно огуречный), а в период стресса, физических и эмоциональных нагрузок принимайте поливитаминные препараты. Витрум, Центрум, Супрадин, Компливит или Алфавит содержат необходимые микроэлементы.

Особенно нужны поддерживающий иммунитет Витамин C и витамины группы В, потребность в них при Тиреоидите повышена.

У жителей горных областей России нередко «щитовидка» бывает увеличена. Эндемический зоб возникает из-за недостатка йода в почве, воде, продуктах.

Поэтому необходима йодированная соль на столе в каждой семье (при кипячении йод улетучивается). А беременным, детям и подросткам нужен прием препаратов йодида калия (Йодомарин или Йодбаланс по 200 мкг ежедневно). Однако избыточное количество йода может спровоцировать начало Аутоиммунного тиреоидита.

«ЗОЖ»: А какие народные средства используются при лечении Аутоиммунного тиреоидита?

Анна КУЗНЕЦОВА: Издавна популярностью пользуется Лапчатка белая, особенно корни, собранные осенью до заморозков. Залив 40 г измельченного сырья 400 мл водки, настаивают 2-е недели при комнатной температуре в темном месте, периодически встряхивая.

Разведенные в 2-х столовых ложках воды (или молока) 20–30 капель настойки советую принимать 3 раза в день минут за 15-20 до еды. Курс — 1 месяц, повтор — после перерыва в 7–10 дней.

Можно использовать и сбор взятых поровну трав: это шалфей, мелисса лекарственные, мята перечная, хмель, зюзник европейский, пустырник, звездчатка, солянка холмовая, ягоды боярышника. В 0,5 л воды добавить 1 ст. ложку смеси и довести до кипения, томить на слабом огне 15 минут.

Затем настаивать 8 −12 часов в термосе, отжать. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды. Многие верят и в целебную силу бус из необработанного янтаря. Представители доказательной медицины этот способ не оценили, однако противопоказаний к нему нет.

http://www.depressia.com/depressiya/giptoerioz-gipertireoz-i-depressiya 

Соблюдая предписания врача, Аутоиммунный тиреоидит вполне можно держать в узде. Щитовидная железа — это маленький дирижер жизнедеятельности большого организма. Поддерживая ее нормальное состояние, вы продлите свою молодость.http://www.depressia.com/depressiya/giptoerioz-gipertireoz-i-depressiya  

http://www.sikirina.tsi.ru/shitovidka-2.phtml    Источник: Вестник «ЗОЖ»medico 
№ 5 (523), март 2015 г., стр. 18–19http://www.depressia.com/depressiya/giptoerioz-gipertireoz-i-depressiya  

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/sveta_1950/post364104499

Симптомы.Ру
Добавить комментарий