Галавит от кандидоза

Лечение кандидоза организма: комплексная методика

Галавит от кандидоза

Лечение кандидоза организма предполагает комплексное воздействие, так как возбудитель — грибок рода Candida — является элементом нормальной микрофлоры организма и локализуется на слизистой и эпителии тела и внутренних органов.

Методика комплексного лечения

Комплексное лечение зависит от локализации грибка и причины возникновения патологического уровня его размножения, поэтому состоит из таких мероприятий:

  • поднятия иммунитета (с помощью иммунопротекторов и иммуномодуляторов),
  • использования лекарств наружного или местного действия при поверхностных микозах (при молочнице, кандидозе кожи и ногтей, кандидозном стоматите и т. д.),
  • использования антимикотиков системного действия при висцеральных микозах (при кандидозном менингите, уретрите, эндокардите, энтерите, кандидозе гастродуоденальной зоны и др.),
  • восстановления нормальной микрофлоры всего организма.

Препараты для поднятия иммунитета

Иммунодепрессия является основной причиной патологического размножения Candida. Для иммунокоррекции применяются иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Иммунотропные препараты направленного действия широко применяются в практике комплексного лечения и профилактики кандидомикозов.

Иммуномодуляторы — препараты, нормализующие иммунные реакции в организме, по своему происхождению подразделяются на такие виды:

  • биологические (из животного и растительного сырья),
  • микробиологические,
  • синтетические.

Биологическими иммуномодуляторами являются:

  • иммуномодуляторы тимические (Тималин, Тимоптин, Вилозен, Тимостимулин),
  • костномозговые иммуностимуляторы (Миелопид),
  • естественные цитокины (Лейкинферон, Суперлимф),
  • рекомбинантные цитокины (Беталейкин, Лейкомакс, Ронколейкин),
  • интерфероны (Амиксин, Полудан, Лейкинферон, Локферон, Реаферон-ЕС и др.),
  • иммуноглобулины (Цитотект, Гепатект, Октагам, Веноглобулин и др.).

Микробиологические иммуномодуляторы (Ликопид, Бронхомунал, Имудон, ИРС-19 и др.) являются производными грибков и бактерий. Они повышают функциональную активность нейтрофилов и макрофагов.

Синтетические препараты получают путем направленного химического синтеза. К ним относятся: Левамизол, Диуцифон, Полиоксидоний.

В лечении кандидозов пищеварительной системы применяются тимические иммуномодуляторы. В лечении грибовидного микоза, рецидивирующего вагинального кандидоза, уретрита и других урогенитальных заболеваний, вызванных кандидами, используются интерфероны.

Для нормализации иммунитета при кандидозных и бактериально-кандидозных инфекциях, локализованных на коже, слизистых оболочках половых и внутренних органов, применяют препарат, стимулирующий выработку эндогенных интерферонов, — Оксодигидроакридинилацетат натрия.

Интерферон, выпускаемый в виде свечей Суппозитоферон, назначается в сопровождающей терапии урогенитальных инфекций. Виферон используется в лечении кандидозов у новорожденных детей и женщин в положении. Кипферон используется для лечения вагинальной инфекции.

Глазные капли Локферон используются при локализации кандид на слизистой глаз. Лекарство нового поколения Галавит успешно лечит кандидозные менингиты, кишечные и легочные кандидозы. Каждый из иммуномодуляторов имеет свое уникальное фармакокинетическое действие.

Средства наружного и локального действия

Препараты для лечения грибковой инфекции различной локализации подразделяются на такие виды:

  • антибиотики (Нистатин, Леворин, Амфотерицин В, Натамицин и др.),
  • производные имидазола (Клотримазол, Миконазол, Изоконазол и др.),
  • производные тиазола (Флуконазол и др.)

Производные грибков-актиномицетов, натуральные полиеновые антибиотики, связываются с веществами в составе цитомембраны грибов. В результате нарушения ее функций происходит разрушение клетки и гибель грибка. Такое же действие на грибки Кандида оказывают препараты групп тиазола и имидазола.

Одно из лидирующих мест в лечении кандидоза занимает антибиотик Нистатин, который выпускается в виде таблеток, мази, вагинальных и ректальных суппозиториев. Применяется в лечении кандидозов слизистой оболочки рта, кожных покровов и внутренних органов.

Спектр активности производных тиазола и имидазола разный. Препараты применяются как для системного лечения, так и местно. Для местного воздействия на очаги инфицирования применяются Миконазол, Эконазол, Клотримазол и др.

Данные препараты не вызывают развития резистентных микроорганизмов, эффективны при местном применении и плохо всасываются при пероральном.

При вагинальном применении могут отмечаться явления в виде жжения, усиления гиперемии и выделений, дискомфорт при мочеиспускании и половом акте. Клотримазол выпускается в виде различных форм для наружного и местного применения (гели, свечи, мази).

В зависимости от локализации процесса используют: мазь при кожном кандидомикозе, таблетки и мазь при вагинальной молочнице. Клотримазол не используют в комплексе с Нистатином и полиеновыми антибиотиками.

Эконазол для местного лечения кандидомикоза выпускается в форме вагинальных свечей, геля и крема для наружного применения, пессариев. Крем и гель накапливаются в коже в терапевтической концентрации.

При наружном применении Эконазол плохо всасывается в кровь. Та часть препарата, что проникла в организм, метаболизируется в почках и выводится из организма с мочой.

Продолжительность курса и дозировка зависят от локализации и тяжести течения молочницы.

Лечение висцеральных микозов

Системные микозы — наиболее тяжело диагностируемые и трудно поддающиеся лечению заболевания, вызванные грибковой инфекцией. Часто встречаются у оперированных больных, подвергшихся пересадке органов, катетеризации, химиотерапии.

Раньше применялись полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин и др.). Но они были эффективны только в очаге непосредственного взаимодействия, например, при лечении молочницы кишечника.

Плохая всасываемость в кровяное русло не обеспечивала доставку препарата с кровотоком.

С появлением антимикотических препаратов нового поколения эта проблема была решена. Полиеновый антимикотик Амфотерицин-В применяется только по жизненным показаниям, когда риски последствий заболевания перевешивают побочные действия препарата.

С его помощью лечат кандидозный менингит, эндокардит, кандидозный сепсис. Полиены уверенно вытесняются производным имидазола и тиазола (Кетоконазол, Вориконазол, Итраконазол, Миконазол и др.). Препараты хорошо всасываются в ЖКТ, распределяются в большинстве органов и тканей.

Препараты метаболизируются в печени, кроме Флуконазола, и выводятся с калом.

Миконазол плохо всасывается в кишечнике и применяется в виде раствора для инфузий. Его применяют при кандидозном менингите, сепсисе, урогенных инфекциях. Миконазол уступает препаратам нового поколения: Орунгалу, Дифлюкану, Низоралу и др. Таблетки Низорал используют в лечении всех, кроме поражения ЦНС, висцеральных микозов тяжелого и хронического течения.

Препарат Орунгал считается одним из лучших антимикотических препаратов. Его спектр воздействия так широк, что отпадает необходимость в микробиологическом определении вида грибка. Препарат действует даже на возбудителей, резистентных к другим противогрибковым препаратам.

Применение иммуномодуляторов и витаминов в комплексе с препаратами для лечения висцеральных инфекций помогает снизить токсическое действие последних, влияет на метаболические процессы в организме. Лечение системных микозов направлено не только на уничтожение Candida, но и на адекватное лечение фоновых и сопутствующих патологий.

Восстановление нормальной микрофлоры

После применения лекарств, снижающих количество и активность грибка Candida, нарушается равновесие микробиоценоза. Поэтому необходимо провести восстановление естественного состава микроорганизмов в теле.

Для этого применяют препараты, содержащие живые культуры микроорганизмов, или вещества, селективно стимулирующие развитие необходимых микроорганизмов. Их можно подразделить на такие:

  • монокомпонентные пробиотики (Колибактерин, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин и др.),
  • поликомпонентные (Линекс, Бификол, Бифиформ и др.),
  • конкурентные препараты (Бактисубтил, Споробактерин, Энтерол и др.).

Два первых вида пробиотиков содержат живые штаммы бактерий-антагонистов к большинству болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов. Заселяя слизистые, они «вытесняют» патогенные микроорганизмы.

Препараты, обладающие конкурентными свойствами, в результате жизнедеятельности выделяют антибиотик, подавляющий развитие определенных болезнетворных микроорганизмов.

Симбиотики — препараты, в состав которых входит комплекс веществ, пробиотиков и пребиотиков. Например, Бифилиз содержит лизоцим, подавляющий патогенные организмы и бифидобактерии, которые заселяют организм. Эти препараты в форме капсул и таблеток успешно применяются для восстановления микрофлоры пищеварительной системы.

Для восстановления микрофлоры влагалища применяют пробиотики, содержащие лактобактерии: Лактогин (Вагилак), Экофемин, Вагинорм-С, Кипферон и др. Препараты выпускаются в виде вагинальных таблеток и суппозиториев.

Комплексное лечение кандидозов разрабатывается только под руководством и контролем врача. Лечение будет эффективным, если больной скорректирует свое питание и образ жизни.

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/vse-o-gribke/kak-osushhestvlyaetsya-lechenie-kandidoza-organizma

ГАЛАВИТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Галавит от кандидоза
Как вы оцениваете эффективность ГАЛАВИТ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Галавит – иммуномодулятор с выраженным противовоспалительным эффектом. Механизм действия препарата Галавит связан с его способностью изменять функционально-метаболическую активность макрофагов. При воспалительном процессе прием препарата Галавит приводит к уменьшению повышенной активности макрофагов, угнетает синтез провоспалительных цитокинов, в том числе интерлейкина-1, фактора некроза опухолей и атомарного кислорода. За счет уменьшения функции гиперактивированных макрофагов препарат регулирует степень и цикличность воспалительных реакций, уменьшает интоксикацию, связанную с воспалительным процессом.

Препарат приводит к улучшению неспецифической резистентности организма, за счет регуляции функции макрофагов, восстановлению синтеза и функции антигенов, снижению уровня аутоагрессии.

Галавит способствует восстановлению функции Т-лимфоцитов, улучшает клеточный иммунитет. Препарат стимулирует фагоцитоз и улучшает микробицидную функцию нейтрофильных гранулоцитов.

За счет влияния на нейтрофильные гранулоциты препарат усиливает неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям.

Препарат не метаболизируется в организме, выводится преимущественно с мочой. Период полувыведения после инъекционного введения составляет от 15 до 30 минут, после ректального применения от 60 до 70 минут.

Клиническое действие препарата продолжается в течение 72 часов после однократного применения.

Препарат применяют в комплексной терапии для коррекции иммунитета у взрослых при таких состояниях:

Острые и хронические заболевания пищеварительного тракта, которые сопровождаются выраженной интоксикацией и диареей, в том числе инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, неспецифический колит, болезнь Крона, вирусные поражения печени (в частности, вирусный гепатит В и С), гастроэнтерит, заболевания печени невирусного генеза. Галавит также применяют в комплексной терапии язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Острые инфекции дыхательных путей, в том числе бронхит, пневмония.Воспалительные заболевания полости рта.Инфекционный посттравматический остеомиелит.Рожистое воспаление, фурункулез.Урогенитальные инфекции, цитомегаловирусная инфекция, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, урогенитальный хламидиоз, микоплазмоз.

Герпетическая инфекция различной локализации, в том числе генитальный герпес.Воспалительные заболевания, которые развились на фоне вторичного иммунодефицита.Препарат также применяют для профилактики инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств.

Препарат используют в онкологии для иммунокорекции и иммунологической реабилитации при различных заболеваниях, в том числе рак молочной железы III стадии, рак легкого III стадии.
Дозы препарата и длительность курса лечения зависят от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Курс лечения и дозы препарата назначает лечащий врач.

Порошок для приготовления раствора для инъекций:Порошок растворяют в 2 мл воды для инъекций или 0,9% натрия хлориде. Раствор вводят внутримышечно.При инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта обычно назначают в начальной дозе 200 мг, далее дозу уменьшают до 100 мг 2-3 раза в сутки до полного исчезновения симптомов интоксикации.

Обычно достаточно 2-3 инъекций для снятия симптомов в острый период заболевания.При инфекционных заболеваниях различной локализации обычно назначают в начальной дозе 200 мг. Далее препарат вводят по 100 мг 2-3 раза в сутки. После исчезновения симптомов при необходимости переходят на поддерживающую дозу 100 мг в 2-3 дня.

Курс лечения обычно длительный и может составлять до 25 инъекций.При неинфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы обычно назначают в период острого течения заболевания по 20 0мг 1 раз в сутки. Через несколько дней переходят на введение 100 мг препарата 1 раз в 2-3 дня.

В зависимости от характера заболевания курс лечения составляет от 15 до 25 инъекций.Пациентам с миомой матки обычно назначают по 100 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, после чего переходят на введение 100 мг 1 раз в 2 дня в течение 10 дней, далее вводят по 100 мг 1 раз в 2-3 дня. Курс лечения в зависимости от течения заболевания от 15 до 25 инъекций.

Пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы обычно назначают по 100 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, после чего переходят на введение 100 мг препарата 1 раз в 2-3 дня.Для профилактики инфекционных осложнений после оперативных вмешательств обычно назначают до и после оперативного вмешательства в течение 5 дней по 100 мг препарата 1 раз в сутки.

Далее вводят по 100 мг препарата через день в течение 10 дней. После окончания такой схемы вводят препарат в поддерживающей дозе 100 мг каждые 72 часа. Общий курс лечения составляет обычно 15 инъекций.

При заболеваниях кожи, в том числе, рецидивирующем фурункулезе, обычно вводят по 100 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, после чего переходят на введение 100 мг препарата 1 раз в 48 часов. Общий курс лечения составляет 20 инъекций.

Для лечения герпетической инфекции обычно назначают по схеме 100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 10 дней, после чего переходят на введение 100 мг 1 раз в 48 часов. Общий курс лечения 20 инъекций. Также возможно введения препарата по схеме 100 мг 1 раз в 48 часов.

Общий курс лечения от 15 до 20 инъекций.Для лечения хронических воспалительных процессов, которые вызваны иммунодефицитными состояниями, обычно назначают по 100 мг 1 раз в 72 часа или по 100 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, после чего переходят на введение 100 мг препарата 1 раз в 48-72 часа. Общий курс лечения до 20 инъекций.

Для коррекции иммунитета у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, обычно назначают по 100 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, после чего переходят на введение 100 мг препарата 1 раз в 3 дня. Общий курс лечения от 20 до 30 инъекций.

Суппозитории для ректального применения:

Препарат в форме суппозиториев предназначен для ректального применения. Перед применением препарата необходимо тщательно вымыть руки, освободить суппозиторий от оболочки и ввести в прямую кишку. Перед использованием суппозиториев рекомендуется опорожнить кишечник.

Дозы препарата и длительность курса лечения зависят от характера заболевания. 1 суппозиторий препарата Галавит содержит 0,1 г действующего вещества.

При инфекционных заболеваниях различной локализации обычно назначают в начальной дозе 0,2 г. Далее вводят по 0,1 г 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов заболевания, после чего препарат вводят в дозе 0,1 г 1 раз в 72 часа. Общая курсовая доза до 25 суппозиториев.

При неинфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы обычно назначают в начальной дозе 0,2 г 1 раз в день в течение 2 дней, после чего переходят на поддерживающую дозу 0,1 г препарата 1 раз в 72 часа. Общая курсовая доза от 15 до 25 суппозиториев.

Пациентам с миомой матки и доброкачественной гиперплазией предстательной железы обычно назначают по 0,1 г препарата 1 раз в сутки в течение 5 дней. После чего переходят на поддерживающую дозу 0,1 г 1 раз в 72 часа. Общая курсовая доза до 20 суппозиториев.

Для профилактики инфекционных осложнений после оперативных вмешательств обычно назначают по схеме до и после оперативного вмешательства вводят по 0,1 г препарата 1 раз в день в течение 5 дней. После чего переходят на введение 0,1 г препарата 1 раз в 2 дня в течение 10 дней, далее вводят по 0,1 г препарата 1 раз в 72 часа.

Общая курсовая доза составляет 15 суппозиториев.

При заболеваниях кожи, в том числе, рецидивирующем фурункулезе, обычно назначают в начале лечения 0,1 г препарата 1 раз в день в течение 5 дней, после этого переходят на введение 0,1 г препарата 1 раз в 48 часов.

Общая курсовая доза составляет 20 суппозиториев.Для лечения герпетической инфекции обычно назначают по 0,1 г препарата 1 раз в сутки в течение 10 дней, далее вводят по 0,1 г препарата 1 раз в 48 часов. Общая курсовая доза 25 суппозиториев.

Для лечения хронических воспалительных процессов, которые вызваны иммунодефицитными состояниями, в зависимости от тяжести заболевания назначают по 0,1 г препарата 1 раз в 72 часа или по 0,1 г препарата 1 раз в день в течение 5 дней, после чего переходят на введение 0,1 г препарата 1 раз в 48-72 часа. Общая курсовая доза составляет 20 суппозиториев.

Для коррекции иммунитета у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, обычно назначают в начальной дозе 0,1 г 1 раз в 2 дня в течение 10 дней, потом переходят на введение 0,1 г препарата 1 раз в 72 часа. Общая курсовая доза составляет от 20 до 30 суппозиториев.

На данный момент сообщений о развитии каких-либо нежелательных эффектов при применении препарата Галавит не поступало.Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.Препарат противопоказан к применению в период беременности и лактации.На данный момент сообщений о передозировке препарата не поступало.

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах, по 5 флаконов в картонной упаковке.Суппозитории ректальные в контурной ячейковой упаковке, по 10 суппозиториев в картонной упаковке.Препарат в форме суппозиториев рекомендуется хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 5 до 12 градусов Цельсия.

Препарат в форме порошка для приготовления раствора для инъекций рекомендуется хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.Срок годности препарата в форме суппозиториев – 2 года.Срок годности препарата в форме порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года.1 флакон с порошком для приготовления раствора для инъекций содержит:

Галавит – 0,1 г.

1 суппозиторий ректальный содержит:

Галавит – 0,1 г;

Вспомогательные вещества.

Название:ГАЛАВИТ
Код АТХ:L03AX17 – Тилорон

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/galavit.html

ГАЛАВИТ

Галавит от кандидоза

Иммуномодулирующий и противовоспалительный препарат

Действующее вещество

– аминодигидрофталазиндион натрия

Форма выпуска, состав и упаковка

Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, без видимых вкраплений на продольном срезе.

1 супп.
аминодигидрофталазиндион натрия50 мг
-“-100 мг

Вспомогательные вещества: витепсол W-35 (глицериды жирных кислот) – 575 мг, витепсол Н-15 (глицериды жирных кислот) – 575 мг.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Механизм действия связан со способностью влиять на функционально-метаболическую активность макрофагов.

При воспалительных заболеваниях обратимо (на 6-8 ч) ингибирует избыточный синтез фактора некроза опухоли, интерлейкина-1 и других провоспалительных цитокинов, активных форм кислорода гиперактивированными макрофагами, определяющими степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации. Нормализация функционального состояния макрофагов приводит к восстановлению антигенпредставляющей и регулирующей функции макрофагов, снижению уровня аутоагрессии.

Стимулирует бактерицидную активность нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям.

Фармакокинетика

Выводится из организма, в основном, почками. После ректального применения T1/2 составляет 40-60 мин.

Основные фармакологические эффекты наблюдаются в течение 72 ч.

Показания

Суппозитории ректальные 100 мг

В качестве иммуномодулирующего и противовоспалительного средства в комплексной терапии иммунодефицитных состояний у взрослых и подростков старше 12 лет:

— инфекционные кишечные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и/или диареей;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— вирусные гепатиты;

— хронические рецидивирующие заболевания, вызванные вирусом герпеса;

— заболевания, вызванные вирусом папилломы человека;

— инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (уретрит хламидийной и трихомонадной этиологии, хламидийный простатит, острый и хронический сальпингоофорит, эндометрит);

— гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза;

— послеоперационная реабилитация пациенток с миомой матки;

— осложнения послеоперационного периода у женщин репродуктивного возраста;

— послеоперационные гнойно-септические осложнения и их профилактика (в т.ч. у онкологических пациентов);

— хронический рецидивирующий фурункулез, рожа;

— астенические состояния, невротические и соматоформные расстройства, снижение физической работоспособности (в т.ч. у спортсменов);

— психические, поведенческие и постабстинентные расстройства при алкогольной и наркотической зависимости;

— воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и горла, заболевания пародонта;

— неспецифическая профилактика и лечение гриппа и острых респираторных инфекций.

Суппозитории ректальные 50 мг

В качестве иммуномодулирующего и противовоспалительного средства в комплексной терапии у детей в возрасте 6-12 лет:

— инфекционные кишечные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и/или диареей;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— вирусные гепатиты;

— хронические рецидивирующие заболевания, вызванные вирусом герпеса;

— заболевания, вызванные вирусом папилломы человека;

— гнойные хирургические заболевания (в т.ч. ожоговые поражения, рецидивирующий фурункулез, хронический остеомиелит, гангренозный аппендицит с оментитом, перитонит, гнойный плеврит);

— астенические состояния, невротические и соматоформные расстройства, снижение физической работоспособности;

— послеоперационные гнойно-септические осложнения и их профилактика (в т.ч. у онкологических пациентов);

— лечение и профилактика урогенитальных инфекций бактериальной и вирусной этиологии;

— воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и горла, заболевания пародонта;

— частые рецидивирующие заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов бактериальной и вирусной этиологии (частые ОРВИ, бронхит, пневмония, хронический тонзиллит, хронический отит, хронический аденоидит);

— профилактика гриппа и острых респираторных инфекций.

Противопоказания

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст до 6 лет (для суппозиториев 50 мг);

— индивидуальная непереносимость.

Дозировка

Ректально. Суппозиторий освобождают от контурной упаковки и затем вводят в прямую кишку. Рекомендуется предварительно освободить кишечник.

https://www.youtube.com/watch?v=bG-_h7r-FvY

Доза и продолжительность применения препарата зависит от характера, тяжести и длительности заболевания.

Суппозитории 100 мг

Взрослым и подросткам старше 12 лет

При острых кишечных инфекциях, сопровождающихся диарейным синдромом, начальная доза составляет 2 супп. однократно, затем – по 1 супп. 2 раза/сут до купирования симптомов интоксикации. Возможно последующее продолжение курса по 1 супп. с интервалом 72 ч. Курс составляет 20-25 супп.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишкив остром периоде – по 2 супп. 1 раз/сут в течение 2 дней, затем – по 1 супп. с интервалом 72 ч. Курс составляет 15-25 супп. В хроническом периоде – в течение 5 дней по 1 супп. 1 раз/сут, затем – по 1 супп. через 72 ч. Курс составляет 20 супп.

При вирусных гепатитах начальная доза составляет 2 супп. однократно, затем по 1 супп. 2 раза/сут до купирования симптомов интоксикации и воспаления. Последующее продолжение курса – по 1 супп. с интервалом 72 ч. Курс составляет 20-25 супп.

При хронических рецидивирующих заболеваниях, вызванных вирусом герпеса, назначают по 1 супп. ежедневно в течение 5 дней, затем – по 1 супп. через день в течение 15 дней.

При заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека, препарат назначают в течение 5 дней по 1 супп. 1 раз/сут, затем – по 1 супп. через день. Курс составляет 20 супп.

При урогенитальных инфекциях (хламидийном и трихомонадном уретрите, хламидийном простатите) – в 1-й день по 1 супп. 2 раза/сут, затем – по 1 супп. через день. Курс составляет 10-15 супп. в зависимости от тяжести патологического процесса.

При сальпингоофорите, эндометритев остром периоде назначают в течение 2 дней по 2 супп. 1 раз/сут, затем – по 1 супп. с интервалом 72 ч. В хроническом периоде – в течение 5 дней по 1 супп. 1 раз/сут, затем – по 1 супп. через каждые 72 ч. Курс составляет 20 супп.

При острых и хронических гнойных заболеваниях органов малого таза –в остром периоде препарат назначают в 1-й день 2 супп. однократно, далее в течение 3 дней по 1 супп.

ежедневно, затем – по 1 супп. через день в течение 5 дней. Курс – 10 супп. В хроническом периоде препарат назначают в течение 5 дней по 1 супп. 1 раз/сут, затем – по 1 супп. через каждые 72 ч.

Курс составляет 20 супп.

Для послеоперационной реабилитации пациенток с миомой матки и при осложнениях послеоперационного периода у пациенток репродуктивного возраста – в течение 5 дней по 1 супп. 1 раз/сут, затем – по 1 супп. через день. Курс – 15 супп.

Для профилактики и лечения хирургических осложнений в до- и послеоперационном периоде (в т.ч. у онкологических пациентов) назначают до операции – в течение 5 дней по 1 супп.

1 раз/сут, после операции – по 1 супп. через день (5 супп.) и 5 супп. с интервалом в 72 ч. При тяжелом течении заболевания начальная доза препарата составляет 2 супп. однократно или по 1 супп.

2 раза/сут. Курс – 20 супп.

При хроническом рецидивирующем фурункулезе, роже – в течение 5 дней по 1 супп. 1 раз/сут, затем – по 1 супп. через день. Курс – 20 супп.

При астенических состояниях, невротических и соматоформных расстройствах, при психических, поведенческих и постабстинентных расстройствах, у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью – в течение 5 дней по 1 супп. ежедневно, затем – по 1 супп. через 72 ч. Курс – 15-20 супп.

Для повышения физической работоспособности – по 1 супп. через день – 5 супп., затем – по 1 супп. через 72 ч. Курс – до 20 супп.

При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и горла, заболеваниях пародонта начальная доза препарата составляет 1 супп. ежедневно в течение 5 дней, затем – по 1 супп. с интервалом 72 ч. Курс – 15 супп.

Для неспецифической профилактики и лечения гриппа и острых респираторных инфекций – по 1 супп. 1 раз/сут. Курс – 5 дней.

Суппозитории 50 мг

Детям в возрасте 6-12 лет

При острых инфекционных кишечных заболеваниях, сопровождающихся диарейным синдромом, начальная доза составляет 2 супп. однократно, затем по 1 супп. 2 раза/сут до купирования симптомов интоксикации. Возможно последующее продолжение курса по 1 супп. с интервалом 72 ч. Курс – 20 супп.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишкив остром периоде – в первые 2 дня по 2 супп. 1 раз/сут, затем по 1 супп. с интервалом 72 ч. Курс – 15-25 супп. В хроническом периоде – в течение 5 дней по 1 супп. 1 раз/сут, затем по 1 супп. через 72 ч. Курс – 20 супп.

При вирусных гепатитах начальная доза составляет 2 супп. однократно, затем по 1 супп. 2 раза/сут до купирования симптомов интоксикации и воспаления. Последующее продолжение курса – по 1 супп. с интервалом 72 ч. Курс – 20 супп.

При хронических рецидивирующих заболеваниях, вызванных вирусом герпеса, назначают по 1 супп. ежедневно в течение 5 дней, затем по 1 супп. через день – 15 супп.

При заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека, назначают в течение 5 дней по 1 супп. 1 раз/сут, затем по 1 супп. через день. Курс – 20 супп.

При гнойных хирургических заболеваниях (ожоговых поражениях, рецидивирующем фурункулузе, хроническом остеомиелите, гангренозном аппендиците с оментитом, гнойном плеврите) назначают по 1 супп. ежедневно в течение 5 дней, затем по 1 супп. через день в течение 10 дней.

При астенических состояниях, невротических и соматоформных расстройствах – в течение 5 дней по 1 супп. ежедневно, затем по 1 супп. через 72 ч. Курс – 15 супп.

Для повышения физической работоспособности – по 1 супп. через день; курс – 5 супп.

Для профилактики и лечения хирургических осложнений в до- и послеоперационном периоде (в т.ч. у онкологических пациентов) назначают в течение 5 дней до операции по 1 супп. 1 раз/сут, по 1 супп. через день после операции (5 супп.) и 5 супп. – с интервалом 72 ч. При тяжелом течении заболевания начальная доза составляет 2 супп. однократно или по 1 супп. 2 раза/сут. Курс – 20 супп.

Для лечения и профилактики урогенитальных инфекций бактериальной и вирусной этиологии препарат назначают в 1-й день по 1 супп. 2 раза/сут, затем по 1 супп. через день. Курс 10-15 супп. (в зависимости от тяжести патологического процесса).

При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и горла, заболеваниях пародонта начальная доза составляет по 1 супп. ежедневно – 5 супп., затем по 1 супп. с интервалом 72 ч. Курс – 15 супп.

При частых рецидивирующих заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов бактериальной и вирусной этиологии (частые ОРВИ, бронхит, пневмония, хронический тонзиллит, хронический отит, хронический аденоидит) – по 1 супп. ежедневно в течение 5 дней, затем по 1 супп. через день в течение 10 дней. Курс – 15 супп.

Для профилактики гриппа и острых респираторных инфекций – по 1 супп. 1 раз/сут. Курс – 5 супп.

Редко: возможны аллергические реакции.

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Случаи несовместимости препарата Галавит с другими лекарственными средствами не отмечены.

Особые указания

При одновременном применении препарата Галавит с антибиотиками возможно снижение курсовых доз последних.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано в детском возрасте до 6 лет (для суппозиториев 50 мг).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ГАЛАВИТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/galavit_4/

Оптимизация комплексной терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза в амбулаторной практике

Галавит от кандидоза

в : РМЖ. 2017. № 2. С. 91-97.

К.м.н. И.В. Нейфельд, профессор И.Е. Рогожина, И.Н. Скупова
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ

РЕЗЮМЕ

В настоящее время наблюдается тенденция к возрастанию хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (ХРВВК), что обусловлено вирулентностью грибов рода Candida и их адаптивностью к антимикотической терапии, многообразием клинической симптоматики, частыми сопутствующими заболеваниями, как генитальными, так и экстрагенитальными.

Цель: повышение эффективности лечения пациенток с ХРВВК путем коррекции местных иммунологических нарушений в условиях амбулаторно-поликлинического звена.

Материал и методы: в проспективное исследование были включены 100 женщин с рецидивирующим ВВК.

Пациентки основной группы (n=50) в отличие от группы сравнения (n=50) до антимикотиков получали Галавит® (100 мг) ректально по схеме: в течение первых 5 дней – ежедневно, далее 5 доз – через 48 ч, последние 10 доз – через 72 ч; итраконазол (200 мг/сут на протяжении 3 дней) принимали с 15-й дозы Галавита®. Комплексное клинико-микробиологическое, иммунологическое обследование проводилось трижды: исходно, после курса лечения, спустя 6 мес. после терапии.

Результаты: в основной группе после терапии нормализовались фагоцитарная, секреторная, биоцидная функции нейтрофильных гранулоцитов; IL-1p/IL4 и IFNy/IL4 были выше аналогичных параметров у женщин группы сравнения в 3 и 2,8раза, а спустя 6 мес.

после лечения – в 2,8 и 2,9 раза соответственно. В основной группе в отличие от группы сравнения после курса терапии в 1,2 раза чаще достигнуты клинико-лабораторные критерии излеченности, в 2 раза реже встречалось кандидоносительство; спустя 6 мес.

в 2,1 раза реже возникали рецидивы, в 2,2 раза реже отмечалось кандидоносительство.

Заключение: комплексное лечение ХРВВК, включающее наряду с антимикотиками аминодигидрофталазиндион натрия (Галавит®), способствует нормализации функционально-метаболической активности макрофагов и формированию полноценного иммунного ответа по Th1-типу на уровне цервико-вагинальной зоны, что значительно улучшает результаты лечения.

Ключевые слова: хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, локальный иммунитет, иммуномодулирующая терапия, Галавит®®, аминодигидрофталазиндион натрия.

Для цитирования: Нейфельд И.В, Рогожина И.Е., Скупова И.Н. Оптимизация комплексной терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза в амбулаторной практике //РМЖ. 2017. № 2. С. 91-97.

ABSTRACT

Optimization of ambulatory treatment of chronic recurrent vulvovaginal candidiasis Neufeld I.W., Rogozhina I.E., Skupova I.N.
Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky

There is a tendency to an increase in chronic recurrent vulvovaginal candidiasis (CRVVC), caused by Candida fungi virulence and adaptability to antimycotic therapy, and the variety of clinical symptoms, often associated with genital and extragenital diseases.

Objective: Improving the efficiency of the ambulatory treatment of patients with CRVVC by correction of the local immunological disorders. Patients and methods: The prospective study included 100 women with recurrent VVC.

In contrast to the comparison group (n=50) the patients of the control group (n=50) received Galavit® (100 mg) rectally before antifungals according to the scheme: each day during the first 5 days, then 5 doses – every 48 hours and the last 10 doses – every 72 hours; they also took Itraconazole (200 mg per day for 3 days) beginning with the 15-th dose of Galavit®.

Complex clinical, microbiological, and immunological examination was conducted three times: at baseline, after treatment, 6 months after therapy.

Results: After the treatment the phagocytic, secretory and biocidal functions of neutrophilic granulocytes were normalized in the control group; IL-1 p/IFN-yand IL4/IL4 were 3- and 2.8-times higher than in the comparison group, and 2.8 and 2.9 times higher after 6 months period.

After the treatment the clinical and laboratory criteria of cure were achieved 1.2 times more often in the control group, Candida carrier state occurred 2 times less frequently; 6 months later the recurrence rate was 2.1 times lower and Candida carrier state occurred 2.2 times less frequently.

Conclusion: A complex antifungal treatment of CRVVC added with aminodehydroabietic sodium (Galavit®) contributes to normalization of the functional metabolic activity of macrophages and the formation of a full immune response of Th1-type in the cervico-vaginal area, thus significantly improving the results of treatment.

Key words: chronic recurrent vulvovaginal candidiasis, local immunity, immunomodulating therapy, Galavit ®, aminodihydrophthalazinedione sodium. For citation: Neufeld I.W., Rogozhina I.E., Skupova I.N. Optimization of ambulatory treatment of chronic recurrent vulvovaginal candidiasis // RMJ. 2017. № 2. P. 91-97.

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) относится к наиболее распространенным заболеваниям урогенитального тракта, при этом отмечается, что в репродуктивном возрасте 1 эпизод заболевания переносят 75% женщин, 2 и более -40-45% [1].

В настоящее время наблюдается тенденция к возрастанию встречаемости длительно текущих, рецидивирующих форм ВВК [2-4], обусловленная наличием следующих факторов: разноликостью и вирулентностью грибов рода Candida; многообразием клинической симптоматики; сложностью нивелирования фоновых заболеваний, как генитальных, так и экстрагенитальных; адаптивностью грибов к антимикотической терапии. Одновременно с этим регистрируется увеличение удельного веса хронического рецидивирующего вульвовагинального кан-дидоза (ХРВВК), вызываемого non-albicans видами грибов рода Candida, обладающих зачастую генетически детерминированной или появляющейся в процессе лечения резистентностью к наиболее широко используемым противогрибковым препаратам [5].

Вопрос о причинах формирования рецидивирующего ВВК не решен окончательно, т. к. возникновение рецидивов возможно и у женщин, не имеющих общеизвестных факторов риска, провоцирующих обострение заболевания [3].

С учетом накопленных на сегодняшний день сведений о механизмах резистентности и саногенеза кандидозной инфекции особое внимание исследователи, занимающиеся проблемой ХРВВК, направляют на изучение вопросов функционирования и регуляции локальных подсистем иммунитета, в частности иммунитета слизистых генитального тракта, акцентуации его роли в механизмах рецидивиро-вания Candida-инфекции [1, 6-9].

Исходя из этого обоснованным подходом является применение в схемах лечения ХРВВК иммунотропных препаратов [10]. Однако попытки включения в комплекс лечебных мероприятий некоторых иммунопрепаратов несколько повысили эффективность лечения, но не решили проблемы полностью [1, 4].

Это связано с отсутствием направленного назначения этих препаратов, многообразием и неоднозначностью представлений об иммунных реакциях со стороны слизистых в случаях Candida-ассоциированных инфекций [1, 3, 9, 11].

Вместе с тем учет возможностей отдельно взятых препаратов, способных осуществлять коррекцию на уровне субпопуляций иммунорегуляторных клеток, возможно, позволит выделить способы терапии ХРВВК, направленные, с одной стороны, на наиболее полную микробиологическую санацию, а с другой – на нормализацию локальной иммунореактивности клеток слизистой оболочки влагалища.

Цель: повышение эффективности лечения пациенток с рецидивирующим ВВК путем коррекции местных иммунологических нарушений в условиях амбулаторно-поликли-нического звена.

Материал и методы

В проспективное исследование были включены 100 женщин с рецидивирующим ВВК, средний возраст пациенток составил 29,2±2,4 года. Обязательным условием включения в группу исследования являлось полученное от пациенток письменное добровольное согласие.

Критериями исключения из исследования являлись: наличие инфекций, передаваемых половым путем, бактериального вагиноза, ВИЧ, гепатита, беременности, соматических заболеваний в стадии декомпенсации, онкологических заболеваний, эн-докринопатий; прием гормональных контрацептивных средств; применение противогрибковых, антибактериальных, антисептических препаратов в течение 2-х мес., предшествующих обследованию.

Все пациентки, удовлетворяющие критериям включения/исключения, случаиным образом были подразделены на 2 группы. Основную группу составили 50 женщин, которые по поводу обострения хронического ВВК наряду с проводимой противогрибковой терапией получали лечение препаратом Галавит® (аминодигидрофталазиндион натрия, ООО «Сэлвим», Россия).

Галавит® назначался до проведения антимикотической терапии в виде ректальных суппозиториев (100 мг) однократно на ночь по схеме [13]: в течение первых 5 дней – ежедневно, последующие 5 доз – через 48 ч, последние 10 доз – через 72 ч; курс составил 20 суппозиториев.

В схему лечения с 15-й дозы препарата Гала-вит ® добавлялся с учетом чувствительности изолятов грибов Candida системный антимикотик – итраконазол (Руми-коз®) по 200 мг 1 р./сут на протяжении 3 дней. Пациенткам группы сравнения (n=50) лечение ХРВВК проводилось согласно общепринятым критериям в соответствии с чувствительностью грибов по схеме [2-4]: итраконазол (Руми-коз®) по 200 мг 1 р.

/сут на протяжении 3 дней с последующей поддерживающей терапией (по 200 мг 1 р./нед. на протяжении 6 мес.). Контрольную группу составили 20 практически здоровых женщин, сопоставимых по возрастному критерию с исследуемыми группами. Дизайн исследования представлен на рисунке 1.

За время наблюдения пациентки рассматриваемых нами групп были обследованы трижды: 1-й визит – до начала лечения, 2-й визит – на 46 сут терапии (обусловлено завершением схемы лечения рецидива ВВК в основной группе предлагаемым нами способом [13]), 3-й визит – через 6 мес. наблюдения.

В работе нами были использованы общепринятые методы исследования: физикальный, иммунологический, бактериоскопический, бактериологический. Оценка эффективности терапии проводилась по динамике основных клинических проявлений, особенностям иммунологического статуса, результатам культуральных исследований на среде Сабуро и микроскопии мазка.

При помощи тест-системы Fungiscreen (BIO RAD) осуществлялась видовая идентификация возбудителей ВВК; in vitro диско-диффузионным методом проводилось определение чувствительности выделенных культур Candida spp. к антимикотикам [14].

Иммуноглобулины определяли методом простой радиальной иммунодиффузии в геле с использованием моноспецифических стандартных сывороток по Mancini et al. [15]. На иммуноферментном анализаторе ACCENT (Финляндия) с помощью наборов-диагностикумов производства ООО «Цитокин» (Россия, г.

Санкт-Петербург) определяли спектр про- и противовоспалительных цитокинов. Фагоцитарную активность оценивали в тесте с живой культурой Staphylococcus aureus; фагоцитарный показатель и фагоцитарное число нейтрофилов вычисляли по В.М. Берману и Е.М.

Славской; кислородозависимый метаболизм изучали в спонтанном и индуцированном НСТ-тесте; проводился расчет функционального резерва нейтрофилов; нефелометрическим методом на аппарате СФЭК-56 определяли лизоцимную активность вагинального секрета и уровень лизоцима [16].

Статистическую обработку результатов проводили с помощью пакета прикладных программ Statistica 6.0.

С целью выбора методики статистического анализа проведена проверка соответствия изучаемых количественных показателей закону нормального распределения на основе критерия Шапиро – Уилка [17].

Сравнение переменных выполнялось при помощи критерия Вилкоксона, сравнение групп – при помощи U-критерия Манна – Уитни; для оценки статистической значимости различий использовались параметрические и непараметрические методы [17].

Результаты

Согласно полученным результатам женщины основной группы и группы сравнения страдали ХРВВК в среднем 4,8±1,7 года, при этом в течение 12 мес. рецидивы у них отмечались в среднем до 5,2±1,4 раза (р>0,05).
Сравнительный анализ клинико-анамнестических (табл. 1) и лабораторных (табл.

2) данных исходного статуса пациенток установил сопоставимость рассматриваемых групп по всем анализируемым параметрам (р>0,05) и выявил особенности рецидивирующего течения хронического ВВК, заключающиеся в том, что в 86% случаев ХРВВК был обусловлен Candida albicans, на втором месте по распространенности оказалась Candida glabrata (6%); Candida tropicalis, Candida krusei и Candida parapsilosis (в ассоциациях с С. albicans и самостоятельно) определялись, соответственно, в 4%, 3% и 1% случаев.

Таблица 1. Сравнительная характеристика клинических параметров у пациенток с ХРВВК

Примечание: n – количество обследованных; z – достоверность различий (р

Источник: https://medi.ru/info/14500/

Симптомы.Ру
Добавить комментарий