Фангифлю от молочницы

Фангифлю от молочницы

Фангифлю от молочницы

Препарат Фангифлю относится к группе противогрибковых средств. Несмотря на относительную безопасность медикамента, пользоваться им нужно только после консультации с врачом.

Форма выпуска и состав

Реализация противогрибкого препарата производится в виде капсул с белым корпусом и розовой крышечкой, внутри которых находится порошок белого цвета. Количество действующего вещества (флуконазола) в 1 капсуле – 150 мг. Перечень дополнительных компонентов:

  • магния стеарат;
  • лаурилсульфат натрия;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • крахмал;
  • лактоза.

Препарат Фангифлю относится к группе противогрибковых средств.

Капсульная оболочка содержит:

  • желтый краситель “закат солнечный”;
  • желатин;
  • диоксид титана;
  • флоксин B (краситель).

Фармакологические действие

Препарат противогрибкового действия подавляет активность грибковых ферментов, которые зависимы от P450 цитохрома. Ингибирует преобразование ланостерола грибковых клеток в эргостерол, повышает степень проницаемости мембраны, предотвращает ее репликацию и рост.

В человеческом организме действующее вещество почти не подавляет цитохромные ферменты. Кроме того, оно не оказывает антиандрогенное действие.

Препарат проявляет максимальную активность в отношении патологий, спровоцированных Candida spp., Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans и другими грибковыми микроорганизмами.

Фармакокинетика

Уровень всасываемости высокий. Продукты питания не влияют на ее скорость. Максимальная концентрация в крови после употребления 150 мг средства на голодный желудок достигается в течение 30-90 минут. Связь с плазменными белками – от 11% до 12%.

Постоянная концентрация вещества наблюдается через 4-5 суток приема. Медикамент эффективно проникает в биологические жидкости.

Уровень действующего компонента в слюне, грудном молоке, мокроте, суставной и потовой жидкости аналогичен плазменной концентрации.

В человеческом организме действующее вещество почти не подавляет цитохромные ферменты.

T1/2 – до 30 часов. Пути выведения – почки.

Показания к применению

  • предотвращение криптококковых инфекций у пациентов, больных СПИДом (в том числе и терапия криптококкового менингита);
  • поражения, спровоцированные Cryptococcus, в том числе инфекции кожных покровов и легких, сепсис, менингит;
  • кандидемия, кандидоз диссеминированной формы;
  • кандидозное поражение слизистых пищевода, носоглотки, ротовой полости;
  • неинвазивные легочные и бронхиальные кандидозы;
  • хроническая форма атрофического кандидоза, вызванная использованием зубных протезов;
  • вагинальный (генитальный) кандидоз;
  • баланит;
  • кожные микозы;
  • профилактика инфекций, которые вызываются разными грибками;
  • кокцидиоидоз, гистоплазмоз, споротрихоз.

Противопоказания

  • одновременное использование с терфенадином и астемизолом;
  • индивидуальная непереносимость;
  • кормление грудью.

Капсулы следует осторожно пить при недостаточности печени, кожных высыпаниях при поверхностных грибковых поражениях, при аритмогенных состояниях и пациентам с высоким риском возникновения сбоев электролитного баланса, злокачественных опухолей, орофарингеального кандидоза, острых заболеваний сердца (органических), острой печеночной недостаточности, при комбинированном применении с лекарственными средствами, провоцирующими аритмии.

Способ применения и режим дозирования

МП (медикаментозный препарат) принимается внутрь. Совершеннолетним пациентам при инвазивных инфекционных болезнях, кандидемии и криптококковых поражениях (слизистых оболочек полости рта, кожи стоп и т.д.

) назначаются дозировки по 400 мг в первый день, после чего количество средства уменьшается до 200-350 мг/день. Продолжительность терапии зависит от микологической и клинической реакции. В среднем суточную дозу можно принимать до 6-9 недель.

Точная дозировка устанавливается врачом.

Для несовершеннолетних пациентов продолжительность лечения назначается в зависимости от достигнутого результата. Примерная дозировка – 3 мг препарата на 1 кг веса.

У новорожденных перерыв между приемами лекарства должен составлять не менее 72 часов.

Детям со сниженным иммунитетом, риск появления инфекции (грибковой) у которых объясняется нейтропенией после лучевой терапии или химиотерапии, дозировка подбирается из расчета 3-12 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Для несовершеннолетних пациентов продолжительность лечения назначается в зависимости от достигнутого результата.

Для лиц пожилого возраста коррекция доз не нужна.

Для лечения взрослых с хронической почечной недостаточностью сначала применяется “ударная” дозировка лекарства (от 50 до 400 мг).

Если клиренс креатинина больше 50 мл в минуту, то пациенту назначается стандартная дневная дозировка; если этот показатель находится в пределах от 11 до 50 мл в минуту, то доза уменьшается вдвое.

Пациентам, которые находятся на гемодиализе, следует принимать 1 дозу лекарства после каждой процедуры.

При молочнице

150 мг единовременно. Для уменьшения рецидивов препарат рекомендуется принимать 1 раз каждый месяц по 150 мг. Продолжительность приема – от 4 до 13 месяцев.

Побочные действия

  • система кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • ЦНС: судорожные проявления, внезапная головная боль и головокружение;
  • ЖКТ: метеоризм, дискомфорт в животе, рвота, тошнота;
  • аллергические реакции: появление сыпи на поверхности кожи, анафилактоидные проявления, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке;
  • иные: алопеция, гипокалиемия, гиперхолестеринемия, сбои в работе почек, поражения печени;
  • ССС: трепетание/мерцание сердечных желудочков, повышение длительности QT-интервала.

Из-за риска появления судорог и головокружения при использовании лекарства следует проявлять осторожность при управлении автомобилем и иными механизмами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за риска появления судорог и головокружения при использовании лекарства следует проявлять осторожность при управлении автомобилем и иными механизмами.

Передозировка

Проявляется повышением интенсивности побочных реакций, к которым может добавляться параноидальное поведение, галлюцинации. Терапия состоит в промывании желудка и диурезе. Трехчасовой гемодиализ способствует уменьшению плазменной концентрации медикамента примерно на 50%.

Лекарственное взаимодействие Фанфиглю

Увеличивает действе антикоагулянтов кумариновой группы, уровень зидовудина, циклоспорина, рифабутина и фенитоина. Поэтому применять такие комбинации следует осторожно.

Пролонгирует длительность полураспада теофиллиона и повышает риск появления интоксикации.

Повышает уровень мидазолама. В сочетании с производными сульфонилмочевины требуется регулярный контроль концентрации глюкозы в крови и протромбинового индекса.

Особенности применения Фангифлю

Больным, принимающих Флуконазол вместе с рассматриваемым препаратом, следует контролировать уровень циклоспорина в плазме крови. Дополнительно желательно пройти обследование на наличие признаков миопатии.

Передозировка препаратом проявляется повышением интенсивности побочных реакций, к которым может добавляться параноидальное поведение, галлюцинации.

При беременности и лактации

Запрещен при лактации. При беременности используется с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью дозировка подбирается по схеме, которая указана выше.

Условия продажи и хранения

Для приобретения капсул рецепт не требуется. Их нужно хранить в прохладном и сухом месте. Капсулы не теряют своих свойств в течение 24 месяцев.

От 165 руб. за пачку с капсулой №1.

Аналоги Фангифлю

  • Веро-Флуконазол;
  • Дифлазон;
  • Дифлюкан;
  • Дифлюзол;
  • Микомакс;
  • Майконил;
  • Проканазол;
  • Флузол;
  • Микофлюкан.

Отзывы

Виктор Грызлов, 40 лет, г. Волгоград

Несмотря на то что этот препарат стоит сравнительно дорого, я выбрал его по совету друга. С грибком справился быстро, никаких побочных реакций при этом не было. Это самый простой и оперативный вариант, если необходимо срочно устранить грибок.

Екатерина Курылева, 35 лет, г. Балашиха

Удивилась быстроту действию этих капсул, когда лечилась от молочницы. Поначалу было жалко тратить деньги, но потом подумала и решила, что здоровье дороже. Проблема решилась в течение 2-3 суток. Теперь всегда держу лекарство в аптечке на непредвиденный случай.

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество — флуконазол 150 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат;

состав оболочки капсулы: флоксин В, солнечный закат желтый, титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердая желатиновая капсула № 2, состоящая из корпуса белого цвета и крышечки розового цвета.

Источник: http://PryshOff.ru/info/fangiflju-ot-molochnicy/

О действии Мирамистина

Мирамистин был разработан еще в 70-е годы прошлого столетия советскими учеными, как универсальное антисептическое средство для наружного применения.

С течением времени технологии его производства совершенствовались, и на сегодняшний день Мирамистин можно найти в аптеках в различных формах выпуска: раствор для наружного применения, мазь и даже спрей.

Каждая из таких форм позволяет наиболее эффективно лечить молочницу, будь то кандидоз полости рта у детей или же грибковое заболевание половых органов у взрослых.

Мирамистином называется антисептическое вещество, обладающее широким спектром действия, в состав которого входит активнодействующее вещество «мирамистин», пропиленгликоль, макрогол и прочие вспомогательные компоненты. Данный препарат помогает вылечить не только молочницу, но и другие бактериальные заболевания, ожоги, гнойные поражения кожи, эндометрит, воспаление влагалища и придатков.

Также Мирамистин используется для профилактики уретропростатита у мужчин и некоторых венерических заболеваний (трихомониаз, гонорея, хламидиоз). Принцип лечения Мирамистином заключается в том, что его катионная липофильная структура взаимодействует с липидами клеточных стенок возбудителя кандидоза.

В результате происходит нарушение синтеза мембран клеток, снижается уровень ферментативной активности Candida, что и приводит к его гибели.

Следует отметить, что иногда Мирамистин назначается гинекологами для повышения чувствительность микробных агентов к действию других противогрибковых антисептических препаратов.

Использование Мирамистина при кандидозе: для всех ли?

Так как существуют различные формы выпуска препарата, Мирамистин может применяться при молочнице как для женщин во время беременности, так и для детей.

Как правило, молочница у детей проявляется на слизистых оболочках полости рта. Для того, чтоб лечить такую форму кандидозного заболевания, следует применять Мирамистин в виде спрея.

Он используется для распыления на пораженной кандидой поверхности полости рта у детей.

В некоторых случаях препарат в такой форме выпуска применяется для проведения процедуры электрофореза, что позволяет лечить физиотерапевтическим способом пораженные половые органы у женщин.

Одним из немаловажных вопросов остается, может ли Мирамистин вылечить молочницу во время беременности без нанесения какого-либо вреда для вынашиваемого плода. Конечно же, Мирамистин поможет от молочницы даже в период беременности.

Многочисленные исследования показали, что препарат не может вызвать каких-либо патологий плода, как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Но все же, не стоит проводить самолечение, так как препарат плохо впитывается слизистыми оболочками и кожей, что может привести к его скоплению на пораженных поверхностях и создать эффект «передозировки».

И хоть передозировка Мирамистином не вызывает никаких побочных действий, для женщин во время беременности во избежание развития у будущего ребенка склонности к аллергической восприимчивости, нельзя допускать чрезмерного его количества во влагалище.

На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного конкретного случая побочного действия Мирамистина в период беременности или же вскармливания грудью, что обусловливает высокую эффективность препарата в борьбе против молочницы, а также безопасность его применения.

Стоит понимать, что во время беременности запрещено проводить спринцевание раствором, так как вещество может попасть вглубь родильных путей и «окутать» плод. В остальных же случаях, отзывы женщин «гласят», что это один из немногих, проверенных временем, препаратов, «демонстрирующих» столь высокую действенность.

Как лечить молочницу Мирамистином

Мирамистин отлично действует против грибков Candida как самостоятельное вещество, но если же лечить кандидоз одновременно данным препаратом и какими-либо антибиотиками, то возможно снижение чувствительности штаммов к антибактериальным веществам.

Следовательно, такое «комплексное» лечение может быть менее эффективным, чем использование одного из обозначенных лекарственных средств по отдельности. Для повышения качества терапии Мирамистин нужно наносить на поверхность внешних половых органов и проводить внутривагинальное спринцевание раствором.

Спринцевание является одним из наиболее действенных методов местной терапии, который быстро лечит очаги молочницы и оказывает направленное действие против дрожжеподобных грибов.

Сегодня в аптеках можно приобрести Мирамистин во флаконе с трубкой, который позволяет проводить спринцевание без каких либо подготовок.

Но вводить такую трубку во влагалище крайне неудобно, что сказывается на лечении (его качестве) в целом. Поэтому можно купить раствор Мирамистина в большом флаконе и «спринцовку» отдельно.

Стоит отметить, что такое спринцевание лечит молочницу более эффективно ввиду более тщательного орошения стенок влагалища.

Прежде, чем проводить спринцевание, предварительно прокипятите спринцовку – это поможет продезинфицировать ее.

Если же такую процедуру невозможно провести, тогда следует сразу же купить стерильную спринцовку. Спринцевание следует выполнять в положении стоя. Введите содержимое препарата вглубь влагалища и дайте «излишкам» вытечь наружу. Такая процедура займет у вас не более 15 минут. В зависимости от формы сложности молочницы, лечение может длиться до 7 дней.

Мирамистин достаточно быстро лечит даже самые сложные формы молочницы. Симптомы начнут исчезать уже через несколько дней после первого применения препарата. Обязательно доводите лечение до «логического завершения», так как преждевременное прекращение курса сведет лечение «под ноль». Это может грозить появлению рецидива кандидозного заболевания в более сложной форме.

Физические упражнения и молочница

Физические упражнение являются основным способом лечения молочницы, которые легко и просто выполнять. Если симптомы молочницы ослабляют иммунитет, то физические упражнения главный способ выбранного пути к выздоровлению.

Можно использовать его в качестве дополнения к обычной очищающей диете и добавок, причем физические упражнения или занятия спортом не только помогут вылечить молочницу, но также дадут возможность отдохнуть организму от симптомов вымирания, таких как усталость и помутнения сознания.

Физические упражнение или спорт стимулирует лимфатическую систему, которая отвечает за удаление ненужных продуктов распада из клеток.

Когда она функционирует плохо, вирусы, бактерии и грибки могут накапливаться в системе, создавая большую площадь для размножения Candida.

Двигательная активность организма увеличивает циркуляцию лимфатической жидкости, быстро устраняя вредителей, прежде чем они становятся проблемой.

Физические упражнение также помогают почистить печень. Когда печень перегружена, организм не может устранить грибки Candida и его побочные продукты. Упражнение активизируют процесс детоксикации, что позволяет эффективно избавляться от мертвых грибков, клеток и других отходов.

Источник: https://gemoglobin.top/fangiflju-ot-molochnicy/

Дешёвые аналоги флюкостата при молочнице – Гинекология

Фангифлю от молочницы

Лечение молочницы (кандидоза), предполагает курсовой прием противогрибковых препаратов. Одним из самых эффективных считается Флюкостат. Единственным его недостатком является цена.

Часто женщины пытаются подобрать аналог Флюкостата от молочницы и выбирают самые дешевые, которые только может подобрать фармацевт в аптеке.

Однако низкая цена препарата-аналога означает, что основное его действующее вещество отличается от такового у Флюкостата.

Для того чтобы сэкономить не в ущерб эффективности лечения, нужно знать, какие аналоги Флюкостата от молочницы имеют такой же состав, а какие средства имеют другие компоненты.

Действие основного компонента Флюкостата

Это противомикозный препарат российского производства. Главным противогрибковым компонентом Флюкостата является флуконазол, искусственно синтезируемое активное вещество группы триазолов, которое успешно справляется с грибком рода кандида – возбудителем молочницы. Механизм действия препаратов на его основе заключается в угнетении размножения грибка вплоть до полного уничтожения.

Отличительной особенностью Флюкостата является его эффективность в уничтожении патогенных дрожжеподобных грибов: иногда может потребоваться лишь один прием капсулы, чтобы молочница отступила, исчезли ее проявления в виде зуда, жжения и творожистых выделений из влагалища. Если говорить о побочных проявлениях при употреблении лекарства, то к их числу относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • курс лечения другими препаратами, токсичными для печени;
  • печеночные болезни в стадии обострения;
  • почечная недостаточность.

Для каждой пациентки лекарство назначается исключительно лечащим врачом на основании собранного анамнеза и с учетом особенностей организма.

Выпускается Флюкостат в различных лекарственных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • сироп;
  • порошок (нужно растворять в воде для перорального приема);
  • раствор для вливаний.

Для приема внутрь наиболее удобны таблетки и капсулы, это самая распространенная форма Флюкостата. Но в некоторых случаях, например, при лечении маленьких детей, используются и другие лекарственные формы.

Обзор аналогов

Самым существенным недостатком Флюкостата является его высокая стоимость. В российских аптеках цена на упаковку с 1 таблеткой или капсулой стартует от 300-350 руб.

Если требуется курсовая терапия, то в итоге лечение может ударить по карману. В этом случае фармацевт в аптеке может помочь подобрать дешевый аналог Флюкостата от молочницы.

Но при этом замену лекарства нужно согласовать с лечащим врачом.

На потребительские цены в аптечных сетях влияют следующие факторы:

  • раскрученность фирмы-производителя;
  • объем вложений в рекламную кампанию препарата;
  • наценка торговой сети.

Чтобы быстро и эффективно избавиться от молочницы, необязательно покупать дорогие лекарства, можно использовать дешевые средства, не уступающие по своим качествам Флюкостату.

Флуконазол

Название препарата говорит само за себя. По составу это полный аналог Флюкостата, поэтому применяется для лечения молочницы. действующего вещества такое же – от 50 до 150 мг. Что касается вспомогательных компонентов Флукозанола, то их перечень также не отличается.

Единственным отличием двух препаратов друг от друга является цена. За одну капсулу Флуконазола в среднем придется заплатить:

  • от «Штада» – 130 руб.;
  • от АО «Вертекс» – 150 руб.;
  • от «Канонфарма» – 100 руб.

Микофлюкан

Такой дешевый аналог Флюкостата от проявлений молочницы, как МикоФлюкан, будет не менее результативным заменителем этого дорогостоящего препарата. У МикоФлюкана такое же действующее вещество в основе, дозировка бывает 50 и 150 мг. Выпускается в форме таблеток.

Отличается это лекарство по стоимости. В аптеках его цена варьируется от 180-200 руб. за упаковку, содержащую одну таблетку.

Форкан

Еще одна достойная замена дорогостоящим противогрибковым препаратам – индийский Форкан. Действующее вещество – флуконазол. Дозировка от 50 до 150 мг. Выпускается в виде таблеток, капсул и раствора для внутривенного введения.

В отличие от многих аналогов, применение разрешено даже для лечения новорожденных. К числу противопоказаний, помимо прочих, относится запрет на применение беременнымм женщинами.

Цены на Форкан в российских аптеках колеблются от 150 до 180 руб. за упаковку с одной капсулой.

Дифлазон

Препарат Дифлазон производства словенской фирмы КRRКА – достойная замена дорогим противогрибковым лекарствам. Выпускается в форме капсул и растворов для капельного введения. Не рекомендуется к применению для лечения в детском возрасте.

К побочным эффектам применения относится алопеция (усиленное выпадение волос).

Средняя цена за упаковку, содержащую одну капсулу 150 мг, составляет 190-224 руб.

Микосист

Это лекарство относится к противогрибковым средствам широкого спектра действия. Выпускается фирмой Gedeon Richter в Венгрии. Помимо основного действующего вещества, в состав входит также лактоза, поэтому к числу противопоказаний относится лактозная непереносимость. Производится средство в виде капсул и раствора для внутривенных вливаний.

Лицам, управляющим автотранспортными средствами, препарат назначается с осторожностью. Также в инструкции к препарату имеется указание на то, что при неполном прохождении курса лечения возможны рецидивы кандидоза в будущем.

Стоимость Микосиста в российских аптеках колеблется в пределах 300 руб. за капсулу 150 мг.

Особые замечания

Применяя для лечения аналоги Флюкостата от молочницы, особенно дешевые, нельзя забывать о ряде побочных эффектов со стороны ЖКТ и нервной системы. К ним относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • головокружения;
  • головная боль.

Также в инструкциях по применению содержатся перечни лекарств, несовместимых с применением Флюкостата и его аналогов. Только врач может определить, подходят те или иные препараты для лечения кандидоза или нет. Для этого он должен получить полную информацию о том, какие лекарства принимает пациент.

В случае самостоятельного выбора лекарства можно нанести своему здоровью непоправимый вред. Это в полной мере относится ко всем лекарственным средствам для лечения молочницы.

Источник:

Флюкостат: цена, инструкция, дешевые замены препарата, сравнение

Хрупкое женское здоровье часто подвергается негативному воздействию внешних факторов. Весьма неприятная особенность, возникающая при ухудшении состояния здоровья женщины – это молочница. На борьбу с ней активно принялись фармакологические компании, обильно снабжающие полки аптек всевозможными средствами для устранения молочницы. Одно из самых известных среди них – препарат Флюкостат.

В большинстве случаев для полного устранения заболевания достаточно принять одну капсулу Флюкостата. Проблема заключается в том, что эта капсула имеет стоимость, являющуюся недоступной для всех потребителей. Можно ли найти более приемлемое по цене, при этом не менее эффективное средство для борьбы с молочницей? Пришло время обратить внимание на аналоги Флюкостата.

Показания

Применяется для лечения и профилактики грибковых патологий (микоз, криптококкоз, кандидоз). Признан одним из самых популярных и эффективных средств в борьбе с молочницей.

Стоимость в российских аптеках

Препарат Флюкостат выпускается в трёх формах:

  • упаковка, содержащая одну капсулу 150 мг – цена в пределах 200 рублей;
  • упаковка, содержащая две капсулы по 150 мг – цена около 400 рублей;
  • упаковка, содержащая семь капсул по 50 мг – цена в пределах 350 рублей.

При покупке стоит обращать внимание на содержание активного вещества в капсулах.

Женщины, столкнувшиеся с проблемой молочницы, в большинстве случаев полагаются на обширные рекламные ролики, убеждающие потребителей приобрести именно Флюкостат. Однако фармакологический рынок достаточно обеспечен лекарственными средствами против молочницы, имеющими самую разнообразную ценовую политику. Поэтому достаточно просто подобрать дешевую замену Флюкостату.

Стоимость

Средняя цена по России за одну капсулу 150 мг – в пределах 420 рублей.

В отличие от большинства аналогов, Дифлюкан отмечен более высокой стоимостью за капсулу, содержащую 150 мг активного компонента. Оба лекарственных средства имеют идентичный состав и показания к применению, однако завышенная стоимость связана с производителем – Дифлюкан имеет французское происхождение.

Фангифлю — эффективное средство для лечения грибка

Фангифлю от молочницы

Препарат Фангифлю относится к группе противогрибковых средств. Несмотря на относительную безопасность медикамента, пользоваться им нужно только после консультации с врачом.

Цена

От 165 руб. за пачку с капсулой №1.

Фангифлю

Фангифлю от молочницы

  • русский
  • қазақша

Фангифлю

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для системного применения. Производные триазола. Флуконазол.

Код АТХ J02AC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая (пища не влияет на скорость всасывания), биодоступность – 90 %. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) в плазме после приема внутрь натощак 150 мг – 0,5-1,5 ч и максимальная концентрация (Cmax) в плазме составляет 90 %.

Связь с белками плазмы – 11-12 %. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы. Равновесная концентрация вещества (Css) в крови достигается к 4-5 дню приема (при приеме 1 раз в сутки).

Введение “ударной” дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь концентрации, соответствующей 90 % Css, ко 2 дню. Хорошо проникает во все жидкости организма.

Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогичны таковым в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч.

Хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ), при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 85 % от таковой в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные.

После приема внутрь 150 мг на 7 день концентрация в роговом слое кожи – 23,4 мкг/г, а через 1 неделю после приема второй дозы – 7,1 мкг/г; концентрация в ногтях после 4 месяцев применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю – 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме.

Период полувыведения (T1/2) – 30 ч. Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Выводится преимущественно почками (80 % – в неизмененном виде, 11 % – в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина (КК).

Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между T1/2 и КК. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50 %.

Фармакодинамика

Флуконазол – противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatitides, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Способ применения и дозы

Препарат Фангифлю следует принимать внутрь.

Взрослым для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии – по 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном кандидозе – 150 мг однократно. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 месяцев.

При баланите, вызванном Candida, – 150 мг в сутки однократно.

При поражениях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, кожи паховой области, и кандидозах – 150 мг 1 раз в неделю, длительность лечения – 2-4 недели (до 6 недель при микозах стоп).

При отрубевидном лишае – 300 мг (2 капсулы по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг (2 капсулы по 150 мг) в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300 мг.

При онихомикозе – 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

Применение у больных с почечной недостаточностью

При однократном приеме изменения дозы не требуется. У больных, включая детей, с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают согласно следующей таблице:

Клиренс креатинина (мл/мин)

Процент рекомендуемой дозы

>50

≤50 (без диализа)

Регулярный диализ

100%

50%

100% после каждого диализа

Больные на регулярном диализе должны получать 100% рекомендуемой дозы после каждого диализа; в дни, когда нет диализа, больные должны получать сокращенную дозу в соответствии с их клиренсом креатинина.

Симптомы.Ру
Добавить комментарий