Дифлюкан новорожденным от молочницы

Дифлюкан новорожденным от молочницы

Дифлюкан новорожденным от молочницы

Если маленький ребёнок здоров, обычно он смеётся, улыбается, с удовольствием играет и принимает пищу. Но когда малыши заболевают, моментально все изменяется: начинаются капризы, слёзы и отказы от еды. Именно такие признаки должны потревожить каждого родителя. Не удивительно, что они могут сигнализировать о недуге, настигшем вашего ребенка – молочнице.

В большинстве случаев возбудители молочницы поражают ротовую полость малышей (язык, щечки), откуда и следует научное название заболевания – оральный кандидоз.

Определить наличие инфекции несложно, нужно просто заглянуть в их ротик. Обычно на щеках, на десне, а также молочница на языке у ребенка проявляется в виде белого налёта.

Если имеется такой симптом, следует обязательно идти в больницу за помощью доктора.

Слизистые оболочки каждого человека, в том числе и ребенка, заселены сбалансированным количеством как полезных, так и вредных бактерий. По причине слабой иммунной системы детей, при возникновении благоприятных условий для жизни, последние подавляют численность полезных. Результатом становятся различные заболевания, самым распространённым из них является молочница.

Возбудители молочницы – дрожжеподобные грибки рода Кандида. Налёт, образованный грибками, представляет собой скопления грибков-инфекционистов и похож на бугорки творожистой консистенции. Удалить его на лёгкой стадии просто, но делать это можно только после разрешения доктора.

При первых возникновениях симптомов молочницы во рту и на языке у ребёнка не наблюдается других особых проявлений, чувствует он себя удовлетворительно.

Следующая стадия молочницы – стадия средней тяжести. Во время неё белые пятна сливаются воедино и формируют плёнку. Постепенно плёнка объединяет воедино по нескольку творожистых бугорков.

Какие особые моменты характерны для этой стадии молочницы?

Особенности данной молочницы заключаются в красных ранках, образованных под налётом на языке и щечках. Они болят, могут кровоточить.

Если своевременно обнаружить молочницу, избавиться от налёта будет намного проще. Молочница на средней стадии отражается негативно на состоянии ребенка.

Это можно понять благодаря отказам от приёма пищи, состоянием беспокойства, болезненным сосанием и глотанием.

Следующую стадию – тяжёлую, нельзя не заметить. Если не лечить заболевание во время начальных проявлений недуга, грибковая инфекция в виде плёнки белого цвета кроме языка, щёк, дёсен распространится на губы, на глотку.

При этом будут отмечаться сильные боли, выделение крови из язв в больших количествах, высокая температура тела, слабость. Удалять налёт при молочнице не получится, и врачи строго запрещают осуществлять подобную операцию.

Весьма вероятно, что ребенка нужно будет госпитализировать, так как в домашних условиях невозможно провести необходимую терапию. Поэтому чтобы не допустить развития молочницы в ротике и на языке ребёнка, заглядывайте в него как можно чаще. Бывает, что тяжёлая стадия даёт осложнения, вызывает появление других видов молочницы. К примеру, кандидоза кожных покровов, кишечника, половых органов.

Иммунитет ребёнка после рождения только начинает формироваться, это значит, что он слабый и незащищенный. Именно это является основной причиной развития болезни молочницы. Ухудшить состояние слабой иммунной системы способно большое количество различных факторов. Одним из них является плохое соблюдение гигиены или её отсутствие.

Из-за того, что иммунная система детей находится в стадии формирования, они чаще всего подвержены различного рода заболеваниям. Одна из распространенных болезней — молочница на языке у ребенка, или кандидомикозный стоматит, вызванный патологической активностью дрожжеподобных грибков Candida.

Если в организме взрослого человека присутствуют иммунные тела и полезная микрофлора, сдерживающая рост вредных бактерий и грибов, то в организме малыша эта микрофлора только развивается и зачастую сама не справляется с заражениями. Именно с этим связано то, что молочница в ротовой полости чаще возникает у младенцев, чем у детей старше года.

Симптомы болезни

Основным признаком проявления детской молочницы является белый налёт на языке. На начальной стадии болезни налёт напоминает небольшие крупинки и легко удаляется. Иногда на начальном этапе болезни мамы часто путают молочницу с остатками грудного молока во рту. При этом он может совсем не беспокоить ребенка, плохого запаха изо рта также нет.

Средняя стадия кандидомикозного стоматита характеризуется возникновением пленочного или творожистого налёта на слизистой, языке и губах. Если попытаться убрать молочницу с языка, во рту ребенка останутся кровоточащие ранки. На данной стадии дети могут жаловаться на боль или зуд, неприятный привкус во рту, отказываться от еды, плохо спать по ночам.

Кандидоз языка тяжелой стадии требует немедленного обращения к врачу. На этом этапе возникают язвочки и трещинки на всей поверхности полости рта и гортани, они кровоточат.

Грудничок не может брать в рот грудь, так как это доставляет ему сильную боль.

Может наблюдаться повышение температуры, распухание лимфоузлов, мышечная слабость – в таком случае речь идет о возможном присоединении к молочнице инфекционного воспаления.

Зачастую стоматит перетекает также в хроническую форму кишечного кандидоза. В таком случае нарушается пищеварение, возникает боль в животе, метеоризм, жидкий стул.

Причины появления

Грибок Candida, вызывающий кандидоз на языке, присутствует в организме всех людей. Размножение же этого грибка, вплоть до появления видимых признаков молочницы у детей, связывают со следующими факторами:

  • Слабый иммунитет. причина появления молочницы — ослабление иммунитета после вирусных или инфекционных болезней, хирургических операций, рахита, сахарного диабета, недостатка витаминов, расстройства пищеварения, периода прорезывания зубов и т.д. Что касается грудничков, то зачастую стоматит поражает недоношенных детей, младенцев на искусственном вскармливании и тех, чья мать болела во время беременности. Известны также случаи, когда новорождённый подцеплял грибок через зараженные родовые пути женщины.
  • Прием антибиотиков. Употребление антибиотиков неизбежно нарушает микрофлору кишечника, что ведет к снижению иммунитета и размножению вредных бактерий и грибов, в том числе и Candida. Нужно отметить, что вред антибиотиков может ощущаться не только при непосредственном принятии лекарств самим ребенком, но и через кормление грудным молоком.
  • Неправильная гигиена. Загрязненные предметы, руки, соски — всё это является причиной развития молочницы у детей. Нужно тщательно следить за гигиеной, как дома, так и в родовом отделении, ведь болезнь может передаться с помощью медицинского персонала или через аппараты искусственной вентиляции легких. Ни в коем случае нельзя давать грудничку пустышки, которые он уронил на пол, предварительно их не прокипятив.
  • Употребление сладкой пищи. Ранний прием не предназначенной для употребления младенцем еды, которая, как известно, содержит в себе глюкозу, повышает уровень сахара в организме ребенка и создает идеальную среду для размножения вредоносного грибка.
  • Частое срыгивание и травмы ротовой полости. Срыгивание младенца ведет к раздражению слизистой и созданию кислой среды во рту, что является прекрасным местом для развития молочницы.
  • . Высокая температура в комнате и низкая влажность ведут к пересыханию слизистых и распространению болезни. Дело в том, что в слюне содержится специальное обеззараживающее вещество, сдерживающее рост бактерий. Молочница на языке у ребенка в таком случае может быть предотвращена увлажнением слизистой специальными каплями с морской водой в составе или использованием увлажнителя воздуха в помещении.

Ответ на вопрос: «Как лечить молочницу?» различается в зависимости от возраста ребенка и степени заболевания, но, обычно, предполагает комплексную терапию. Лечение младенцев должно проводиться только после осмотра их педиатром и исключения болезней с подобными симптомами.

Легкая степень молочницы может быть вылечена путем поднятия общего иммунитета и контроля гигиены ребенка. Обязательно дезинфицируйте игрушки и пустышки содой, а в случае грудного вскармливания перед процедурой промывайте соски груди легким раствором соли.

Если малыш часто отрыгивает и тем самым раздражает слизистую, следите, чтобы он плотно обхватывал наконечник бутылочки или сосок, и в его рот не попадал воздух. После кормление подержите грудничка на руках прямо, так организм избавится от постороннего воздуха. Далее уложите ребенка спать, не следует играть с ним или тормошить его переодеванием.

Комнату рекомендуется часто проветривать, также закапывайте в нос малышу морскую воду для заживления микротрещин. Если к молочнице присоединено инфекционное заболевание, ослабляющее иммунитет, сначала необходимо вылечить его.

Слизистую рта и язык ребенка нужно очищать два-четыре раза в день с помощью ватного тампона лечебным раствором или гелями, выписанными врачом. Это могут быть Нистатин, Клотримазол, Мирамистин, Леворин, Кандид, раствор марганцовки или соды, другие дезинфицирующие средства. Перед процедурой обязательно протрите язык ребенка влажным полотенцем, чтобы избавить его от остатков пищи.

В случае средней и тяжелой степени молочницы, к внешней обработке пораженных участков добавляются противогрибковые препараты, принимаемые внутрь. Обычно педиатр прописывает Дифлюкан, Дифлазон, Пимафуцин или Флюконазол. Грудничкам лекарство вводят с помощью шприца, детям от года дают таблетки согласно инструкции.

Так же как и у взрослых, запущенная кандидозная патология может привести к значительным осложнениям и сепсису. При правильном же лечении болезнь сходит на нет в течение пяти-десяти дней.

Если в дальнейшем постоянно укреплять иммунитет ребенка, следить за его питанием и физической активностью, рецидивы заболевания могут быть исключены.

По мере роста малыша и развития его микрофлоры, молочница в ротовой полости станет неактуальной болезнью.

Источник: https://pechen.top/molochnitsa/diflyukan-novorozhdennym-molochnitsy/

Дифлюкан инструкция при кандидозе у детей

Дифлюкан новорожденным от молочницы

В лечении кандидоза или инфекций, вызванных другими грибками, часто используют противогрибковые средства на основе флуконазола.

Одним из них является французское лекарство Дифлюкан, которое производит компания «Пфайзер». Одна из его лекарственных форм – сладкая суспензия — особенно востребована в лечении детей.

Можно ли давать этот препарат в раннем возрасте и как правильно его дозировать?

Суспензия «Дифлюкан» выпускается в пластиковых флаконах, внутри которых находится белый порошок. После добавления воды он становится белым густоватым сиропом с апельсиновым запахом. Одна бутылочка помещена в коробку вместе с мерной ложкой, позволяющей отмерить 5 мл медикамента, а также дать ребенку 2,5 или 1,25 мл (для этого внутри ложки предусмотрены дополнительные деления).

Помимо суспензии, Дифлюкан еще выпускают в капсулах, представленных тремя разными дозировками, а также в инъекционной форме – в виде раствора, который вводят в вену.

Основным действующим компонентом Дифлюкана является флуконазол. Такого активного ингредиента в 5 мл суспензии может быть 50 мг или 200 мг, соответственно, один миллилитр лекарства может содержать флуконазол в дозе 10 мг или 40 мг.

Дополнительно препарат включает ксантановую камедь, дигидрат цитрата натрия, бензоат натрия и диоксид титана. Есть в составе лекарства и диоксид кремния, и лимонная кислота (оба соединения безводные). Сладкий вкус жидкости обусловлен сахарозой, а приятный аромат – апельсиновым ароматизатором, изготовленным из воды, мальтодекстрина и эфирного масла апельсина.

Дифлюкан является препаратом группы противогрибковых лекарств, поскольку флуконазол в его составе способен угнетать синтез стеролов в грибковых клетках. Медикамент влияет на кандиды, криптококки, грибки Microsporum, Trichophyton и другие.

Принятая внутрь суспензия быстро всасывается, а ее биодоступность оценивают в 90% и выше. При этом пища никак не влияет на усвоение и действие медикамента. Спустя 30-90 минут в плазме крови концентрация активного вещества Дифлюкана становится максимальной, а полувыведение препарата происходит примерно через 30 часов после приема. Большая часть медикамента (больше 80%) выделяется с мочой.

Чаще всего Дифлюкан в суспензии назначается детям при кандидозе слизистых оболочек, например, от стоматита. Кроме того, препарат может использоваться при поражении кандидами дыхательных путей, пищевода, слизистой глаз, мочевыводящих путей, глотки, внутренней оболочки сердца, брюшины и других органов.

Средство эффективно при диссеминированной форме кандидоза и кандидемии, а также при генитальных формах кандидоза (вагинальной инфекции у девочек и баланита у мальчиков). Используют Дифлюкан и с профилактической целью, чтобы предотвратить рецидивы кандидоза или не допустить развития грибковой инфекции при сниженном иммунитете, например, при лучевой терапии или после пересадки органов.

Более редкой причиной назначить Дифлюкан ребенку бывает заражение криптококками, включая поражения такими грибками легких, кожи и мозговой оболочки.

Также медикамент может использоваться при микозах кожи, например, при отрубевидном лишае, микозах стоп или онихомикозах.

Назначают такое лекарство и при системных микозах, вызванных кокцидиоидесами, гистоплазмами, паракокцидиоидесами или споротрихумами.

По материалам www.o-krohe.ru

Организм ребенка еще не окреп в полную силу, в том числе и его иммунная система, поэтому подвержен разного рода заболеваниями инфекционной и грибковой природы. Врачи-педиатры отмечают, что часто встречается грибок у новорожденных. Как же в этом случае лечить малыша? Показан «Дифлюкан» для детей. Среди всех противогрибковых препаратов он менее токсичен, но эффективен.

«Дифлюкан» относится к группе триазолов. Это противогрибковое средство, основанное на действующем веществе — флуконазоле. Препарат примечателен тем, что угнетает клетки грибка, препятствует его росту и размножению. Лекарство также разрушает грибковые клеточные мембраны. «Дифлюкан» убивает дрожжеподобные грибы (кандида, криптококкус), бластомицеты, аскомицеты, дерматомицеты.

В чем плюс препарата? Он не оказывает токсического действия на печень ребенка, обладает высокой биологической доступностью, хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Не влияет на синтез кортизола и тестостерона.

«Дифлюкан» для детей производится в трех лекарственных формах:

  • порошок для приготовления суспензии;
  • раствор для инъекций;
  • капсулы желатиновые.

Суспензия продается во флаконах по 50 и 100 мг, которую нужно разводить с водой. Выпускается и готовая со вкусом апельсина. Ее удобно использовать для детей младшего возраста. Капсулы содержат по 50, 100 и 150 мг лекарства, назначаются детям с 5-6 лет. Раствор для инъекций содержит 2 мг лекарства, вводится внутривенно.

Состав суспензии «Дифлюкана» для детей включает активное вещество и вспомогательные компоненты. К действующему относят флуконазол (10-40 мг) и дополнительные вещества. Среди них:

  • натрия бензоат;
  • лимонная безводная кислота;
  • ксантановая камедь;
  • титана диоксид;
  • сахароза;
  • коллоидный безводный кремния диоксид;
  • натрия цитрата диоксид;
  • апельсиновый ароматизатор;
  • эфирное масло.

Порошок для приготовления суспензии, чтобы принимать внутрь, белого цвета, не содержит включений.

Применение «Дифлюкана» у детей обусловлено степенью тяжести заболевания. Препарат примечателен тем, что обладает широким диапазоном показаний к применению.

  1. Кандидоз слизистых, кожных покровов.
  2. Кандидоз дыхательных путей и ЖКТ.
  3. Генерализованные формы кандидоза с поражением внутренних органов.
  4. Микозы кожных покровов.
  5. Поражение ногтей грибком.
  6. Криптококкоз.
  7. Профилактика грибковых заболеваний на фоне пониженного иммунитета.

Кроме того, данное средство активно назначается и для взрослых пациентов. Врачи-педиатры отмечают, что в последнее время увеличились случаи грибковых заболеваний у детей. Нередко страдают от них и новорожденные. В этом случае часто советуют именно «Дифлюкан» для борьбы с недугом.

Как же получается так, что малыш, только что появившийся на свет, уже страдает от грибка? В большинстве случаев заражение происходит во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути.

У таких детей грибок появляется на слизистых оболочках, кожном покрове, становится причиной воспаления мозговых оболочек. Заболевание вызывает тошноту, рвоту, диарею.

У детей старше 1,5 лет наблюдаются вирусные, герпетические заболевания, которые сопровождаются появлением грибковой инфекции в организме.

Если знать, какой вид грибка поразил ребенка, можно справиться с поражением быстро, эффективно и без последствий. Самым эффективным и менее вредным для детского организма, по мнению врачей, является «Дифлюкан». Несмотря на то что это антибиотик, он устраняет кандидозную инфекцию быстро, без вреда для здоровья.

«Дифлюкан» для детей противопоказан, если существует повышенная чувствительность к активному веществу и вспомогательным компонентам. С осторожностью лекарство назначают, если:

  • нарушены показатели функции печени;
  • появилась сыпь на коже у детей с грибковыми инфекциями на фоне приема;
  • есть сердечно-сосудистые заболевания.

Врач-педиатр назначает лекарство с учетом состояния ребенка.

«Дифлюкан» детьми переносится хорошо, но все же нежелательные реакции возникнуть могут. Среди них:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • судороги;
  • редко — галлюцинации;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение сердечного ритма;
  • кровотечения;
  • сыпь на коже;
  • отечность тканей.

Чтобы не допустить их появления, нужно соблюдать инструкцию, а также рекомендации педиатра.

«Дифлюкан» детям назначают по строгой схеме. До пяти лет обычно дают жидкую суспензию. Во флакон с порошком добавляют 25 мл воды кипяченой, предварительно охлажденной. Взбалтывают.

Требуемое количество дают ребенку специальной ложкой или шприцем один раз в день, независимо от приема пищи.

Раствор дают в тяжелых случаях, например, при генерализованной грибковой инфекции, поражении внутренних органов в стационарных условиях внутривенно. Дозировку для детей рассчитывают по весу.

Если грибковые поражения ограниченные, то назначают суспензию 3 мл в сутки на один килограмм веса ребенка. Если возникли тяжелые генерализованные поражения, то средство вводят внутривенно от шести до двенадцати мг на килограмм веса. Детям, вес которых составляет пятьдесят килограммов, назначают взрослую дозировку, а это от 150 до 400 мг в день. Все зависит от патологии.

Схема лечения заключается в следующем: сначала вводят большую дозу, которая превышает 1 суточную в два раза, затем среднесуточную.

Курс лечения составляет от двух недель до нескольких месяцев, все это с учетом основного заболевания. После того как симптомы исчезнут, лечение продолжается еще две недели.

Дозировку суспензии «Дифлюкана» ребенку назначают индивидуально, учитывая анамнез, возраст и массу тела.

В отзывах о «Дифлюкане» для детей сказано, что лечиться им следует осторожно, выполняя рекомендации врача и инструкцию по применению. Очень редко использование флуконазола приводит к интоксикации организма, заканчиваясь смертью больного.

Такое случается, если существуют тяжелые сопутствующие заболевания. После приема может возникнуть гепатотоксическое действие, которое исчезает после окончания приема лекарства.

Все зависит от возраста пациента, суточной дозы, продолжительности лечения.

Больных, у которых во время терапии «Дифлюканом» наблюдается нарушение в функционировании почек, следует держать под контролем, чтобы не возникло серьезного поражения печени.

Редко препарат вызывает анафилактические реакции. Одновременный прием терфенадина и флуконазола проводят под контролем специалиста. Лекарство способно вызывать изменения на ЭКГ.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями препарат назначают с осторожностью.

Совместим «Дифлюкан» с 20%-м раствором глюкозы, растворами Рингера, Харт-Манна, калия хлорида в глюкозе, натрия бикарборната, аминофузином, изотоническим, физиологическим.

«Дифлюкан» — не единственное средство, которое обладает вышеуказанными действиями. Среди группы триазолов и другие препараты, которые не оказывают на детский организм токсического эффекта.

  1. «Флуконазол». Это лекарство, выпускающееся в форме суспензии, капсул, раствора для инъекций. Рекомендован детям с четырехлетнего возраста. Является противогрибковым средством высокоспецифичного действия. Показания такие же, как и у «Дифлюкана». Не рекомендуют детям до четырех лет, при индивидуальной непереносимости активного вещества и дополнительных компонентов, при одновременном приеме терфенадина, в период кормления ребенка грудью. «Флуконазол» беременным женщинам обычно не назначают, в редких случаях, если потенциальная польза для матери превышает вред для плода. Принимают лекарство с учетом заболевания по определенной схеме.
  2. «Флюкостат». Форма выпуска — раствор и капсулы, используют с трехлетнего возраста. Противогрибковое средство, которое назначается при криптококкозе, криптококковом менингите, генерализованном кандидозе, слизистых оболочках, кандидозных инфекциях разных видов, генитальном кандидозе, профилактике грибковых инфекций, микозах кожи. К противопоказаниям относят гиперчувствительность к компонентам препарата. Выпускается в виде капсул и раствора для внутривенного введения. Среди распространенных побочных явлений: тошнота, рвота, боль в животе, в голове, судороги, аллергические реакции, редко — анафилактический шок.
  3. «Микомакс». Выпускают в форме сиропа, капсул, раствора, применяется для новорожденных. Также относится к противогрибковым средствам, является мощным селективным ингибитором. Наиболее эффективно себя проявляет при микозах. Показания такие же, как и у «Дифлюкана». Не рекомендуется использовать для лечения детей младше трех лет.
  4. «Медофлюкон». Это противогрибковые капсулы, которые назначают детям с трех лет. Результативно борется с кандидозом. Препарат отлично всасывается, применяется для профилактики грибковых инфекций. Побочные эффекты и противопоказания ничем не отличаются от тех, что указаны в инструкции к «Дифлюкану». При передозировке может возникнуть параноидальное поведение, галлюцинации. Лечение в данном случает назначают симптоматическое — промывание желудка и диурез.

Существуют и другие аналоги «Дифлюкана» для детей, перед применением которых следует проконсультироваться с педиатром.

В инструкции по применению «Дифлюкана» указано, что препарат дают новорожденным с особой осторожностью.

Связано это с тем, что у младенцев мочевыводящая система несовершенная, то есть лекарство задерживается в организме до двух-трех суток. Если ежедневно давать новые дозы, то возникнет передозировка.

Как давать детям «Дифлюкан»? Применяют у новорожденных до двух недель один раз в 72 часа. В 3-4 недели жизни — каждые 48 часов. С пятой недели применяют один раз в день.

Сироп для детей «Дифлюкан», как отмечают родители, единственный безопасный и доступный. Среди его несомненных плюсов:

  • очень быстрый эффект;
  • удобный в применении;
  • помогает от молочницы во рту.

В большинстве отзывах мамы отмечают, что у «Дифлюкана» высокая эффективность. Суспензия ускоряет выздоровление, налет на языке исчезает быстро при молочнице, кровоточивость десен и неприятный запах проходит, как и другие симптомы кандидоза.

Многие отмечают, что данный лекарственный препарат действительно помог, но его нельзя использовать самостоятельно — только по назначению врача-педиатра. Из недостатков — наличие противопоказаний, побочных явлений, а также высокая цена на суспензию — 550 рублей (60 мл).

По материалам .ru

Детский организм с еще неокрепшей иммунной системой очень подвержен грибковым заболеваниям, и в последние годы они встречаются все чаще. Грибок не щадит даже новорожденных. Как и чем лечить малыша, чтобы не причинить вред хрупкому детскому организму?

Среди всех противогрибковых средств, известных своей токсичностью, дифлюкан и его аналоги наиболее безопасны для детей и в то же время очень эффективны.

Источник: https://mdroit.com/kandidoz/diflyukan-instruktsiya-pri-kandidoze-u-detey/

Дифлюкан, суспензия для детей: инструкция по применению для новорожденных

Дифлюкан новорожденным от молочницы

Микозы – обширная группа грибковых инфекций с поражением всех видов кожных покровов и слизистых оболочек тела.

Широкое распространение в социуме – от новорожденных до пожилых людей – происходит за счет устойчивости грибков к факторам внешней среды, высокой степени восприимчивости человека к этой инфекции.

При всем многообразии противогрибковых средств подобрать лекарство для маленького ребенка чрезвычайно трудно. Дифлюкан – суспензия для детей является одним из современных препаратов, успешно применяемых в педиатрической практике.

Состав и формы выпуска

Дифлюкан – это патентованное название противогрибкового средства, производимого во Франции. Его фунгицидное действие осуществляется благодаря активному веществу флуконазолу. Выпускается препарат в различных лекарственных формах:

  • капсулы, содержащие по 50, 100, 150 мг действующего компонента,
  • раствор для парентерального введения – флаконы по 25, 50,100, 200 мл, где содержание флуконазола – 2 мг в 1 мл жидкости.
  • детской лекарственной формой является порошок в пластиковых флаконах для приготовления суспензии: 5 мл готового к приему препарата может включать 50 мг или 200 мг активного ингредиента.

К дополнительным веществам относят ингредиенты, которые помогают сохранять микробиологическую безопасность медикамента, обеспечивают хорошую усвояемость. Сладкий вкус определяет присутствие в сиропе сахарозы, а цитрусовый аромат – апельсинового эфирного масла.

Фармакологическое действие

Основной действующий компонент, флуконазол, относится к противогрибковым средствам группы азолов. Фунгицидный эффект осуществляется за счет подавления активности ферментов, участвующих в синтезе клеточной мембраны грибка.

Флуконазол блокирует трансформацию ланостерола в эргостерол, увеличивается порозность наружной оболочки паразита, которая утрачивает свою защитную функцию. Клетка распадается на фрагменты, разрушается и погибает.

Биодоступность (90%) при применении внутрь не зависит от приема пищи и достигает максимума через 1,5 часа. Концентрация во всех биологических жидкостях (спинномозговой ликвор, слюна, перитонеальная жидкость) соответствует содержанию в плазме крови. В ногтевых пластинах, в роговом слое эпидермиса происходит избирательное накопление действующего вещества.

Большая часть медикамента (до 80%) выводится из организма в неизменном виде почками, остальное – в составе неактивных метаболитов.

Показания к применению

Сироп Дифлюкан относится к медикаментам системного действия: при его использовании активный компонент распространяется с кровью по всему организму. Назначается врачом для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе при кандидозах слизистых оболочек ротовой полости и гениталий, к которым относятся:

  • стоматиты грудничков,
  • молочница у девочек (вульвовагинит),
  • баланопостит у мальчиков.

С помощью препарата проводится терапия висцерального кандидоза с поражением внутренних органов:

  • бронхолегочной системы,
  • эндокарда,
  • брюшины,
  • кишечника,
  • мочевыделительной системы.

Также Дифлюкан применяется в следующих случаях:

  • грибковые поражения кожи,
  • онихомикозы,
  • разноцветный лишай,
  • профилактика кандидоза при вторичных иммунодефицитах (СПИД, трансплантация органов),
  • хронические генерализованные формы,
  • редко – при эндемичных микозах: кокцидиоидозе, бластомикозе, споротрихозе.

Особенности назначения детям

Инструкция по применению Дифлюкана не содержит сведений об ограничении возраста, с которого разрешается использование медикамента.

В первые месяцы жизни лечение препаратом допускается только по назначению врача.

В неонатальном периоде некоторые категории новорожденных находятся в группе риска по развитию кандидозов, а именно:

  • дети, родившиеся у женщин с вагинальной формой кандидоза,
  • недоношенные, находящиеся на парентеральном питании,
  • малыши с внутрисосудистыми катетерами, после операций, получающие большие дозы антибиотиков и стероидных гормонов.

Всем им показано применение Дифлюкана для профилактики грибковой инфекции.

Противопоказания

Лекарство не назначается при повышенной чувствительности пациента к компонентам препарата, при наличии аллергических заболеваний (атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, конъюнктивит).

Особая осторожность необходима при назначении лекарства детям с функциональными или органическими поражениями сердечной мышцы и печени, с нарушениями водно-электролитного баланса.

Побочные реакции

Негативное влияние Дифлюкана на ЖКТ может проявиться диспепсическими симптомами:

  • боли в животе,
  • тошнота,
  • срыгивание,
  • плохой аппетит,
  • кишечные колики,
  • диарея.

Препарат преодолевает гематоэнцефалический барьер, действует на мозг, вызывая:

  • головные боли,
  • головокружения,
  • судороги (редко).

Возможно и нарушение нормального функционирования печеночных клеток, провоцирующее желтуху или гепатит.

В числе аллергических реакций, вызываемых Дифлюканом, следует назвать:

  • крапивницу,
  • ангионевротические отеки,
  • анафилаксию.

Угнетающее действие лекарства на органы кроветворения вызывает снижение выработки форменных элементов крови, провоцируя лейкопению, тромбоцитопению. Токсическое действие на сердечную мышцу отражается на проводящей системе сердца в виде аритмий.

Способы применения и дозировки

По инструкции суспензия готовится порционно перед каждым употреблением: во флакон вливается 24 мл кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры, после добавления порошка смесь энергично встряхивается для равномерного распределения частиц. В комплект входит мерная ложка с делениями в 1,25, 2,5, 5 мл, что обеспечивает точность в соблюдении назначенного врачом количества. Препарат принимается через рот 1 раз в сутки.

Дозировка вычисляется индивидуально для каждого ребенка с учетом возраста, тяжести заболевания и характера симптомов.

Расчет дозы для новорожденного. Предварительно нужно выяснить, сколько мг флуконазола заключается в 1 мл суспензии: есть флаконы, содержащие 10 мг/1 мл или 40 мг/1 мл. Маленькому ребенку, особенно грудничку, подходит суспензия с дозировкой 10 мг/1 мл.

Стандартный вес младенца при рождении 3,5 кг. Обычная терапевтическая доза флуконазола на 1 кг массы тела – 3 мг. При умножении этого количества на вес новорожденного получается 10,5 мг. Именно столько лекарства содержится в 1 мл суспензии. Флакон тщательно встряхивается, в мерную ложку наливают полученный сироп до деления 1,25 мл.

При патологии почек дозу корректируют, так как препарат у новорожденных выводится более медленно, существует опасность передозировки. Интервал между приемом увеличивают до 2–3 суток.

При тяжелых генерализованных грибковых инфекциях с поражением висцеральных органов или развитии менингита дозы Дифлюкана грудничку увеличивают до 6–12 мг на 1 кг веса ребенка. Но в таких случаях медицинская помощь оказывается в стационаре, а антимикотик вводят внутривенно в виде раствора.

Курсовое лечение локальных грибковых поражений продолжается 3–4 недели, при распространенных формах более 3 месяцев.

Передозировка

Передозировка суспензии у ребенка опасна возможным токсическим действием на сердечно-сосудистую и нервную систему. При первых признаках требуется немедленная госпитализация с проведением экстренных мероприятий по дезинтоксикации организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Существует несколько ограничений по сочетанию лекарства с другими средствами:

  1. При использовании Дифлюкана одновременно с антикоагулянтами кумаринового ряда необходим контроль за показателями свертывания крови.
  2. Циклоспорин задерживает вывод флуконазола.
  3. Нельзя сочетать лечение Дифлюканом с другими антимикотическими средствами на основе терфенадина.

Аналоги

Лекарственных препаратов, обладающих аналогичным действием с Дифлюканом и содержащих в составе в качестве активной субстанции флуконазол, на фармацевтическом рынке достаточное количество. Но они в основном выпускаются в лекарственных формах, малопригодных для применения в раннем детстве — таблетки, капсулы, растворы:

  • Флукорус,
  • Дифлазон,
  • Майконил,
  • Микомакс.

Простота применения, эффективность, хорошая переносимость, охотное употребление малышами благодаря приятному вкусу – все это выдвигает суспензию Дифлюкан на одно из первых мест среди всех противогрибковых средств для детей.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/obzory-preparatov/suspenziya-dlya-detej-diflyukan

Молочница – дифлюкан для детей

Дифлюкан новорожденным от молочницы

Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) — грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже.
Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.

Как определить молочницу у матери

  • Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Мать может ощущать зуд.
  • Сильная жгучая боль, которая может быть на поверхности сосков, а может чувствоваться глубоко внутри груди. Боль часто продолжается в течение кормления или между — и особенно немедленно после. (Боль в сосках, вызванная неправильным захватом и прикладыванием обычно заканчивается после кормления). Иногда острая, стреляющая боль иррадирует от соска в грудь, в спину или руку. Соски очень чувствительны, они повреждаются от трущейся об них одежды. Может быть очень болезненно принимать душ и вообще прикасаться к груди. Матери описывают эту боль как “жидкий огонь”, “горячие иглы”, “лезвия бритвы”, “осколки стекла в сосках”, и т.д.
  • Обращаем внимание, что соски могут также выглядеть полностью нормальными, но быть ужасно болезненными (так же, как и рот ребенка может быть инфицирован, но не иметь белые “бляшки”). В нашем опыте было именно так: соски были либо совсем обычные, либо травмированы как при обычных трещинах.
  • У мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта.

Как определить молочницу у ребенка

  • Сливочные белые пятна или “бляшки” на слизистой внутри рта (на деснах, щеках, или языке). Пятна могут выглядеть жемчужными, и могут быть окружены краснотой. Если Вы мягко очистите пятно, под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке). Иногда внутренняя часть губ может иметь появление “перламутра”. Ребенок может быть беспокойным, и сосание может причинять ему боль. Он может во время кормления бросать грудь, или отказывается кормиться грудью вообще. Но обычно молочница во рту ребенка не причиняет ему такую же боль, как соскам матери.
  • Также возможно, что у ребенка не будет никаких видимых признаков.
  • Дрожжи могут также быть причиной сыпи в области подгузника у ребенка. Сыпь красная или ярко-розовая, иногда чешуйчатая, может содержать маленькие выпуклые красные пятна или быть похожа на прыщики. Сыпь может быть ограничена (похоже на место, которое ошпарили) или может быть распространена на большую область. Использование стандартных лечений сыпи в области подгузника подобно вазелину или “Деситину” не устраняет сыпь, вызванную дрожжами, а фактически может ухудшить состояние, потому что дрожжи потребляют для роста масла из мазей, а также крахмал из детских стиральных порошков.

Возможные причины молочницы у мамы и ребенка

  1. Мама принимала антибиотики. Использование антибиотиков ускоряет быстрый рост дрожжей, уничтожая “хорошие” бактерии, которые обычно препятствуют быстрому размножению грибков. На нашем опыте, чаще всего молочница на сосках была у мам с кесаревым сечением.
  2. Во время беременности у мамы была вагинальная дрожжевая инфекция. Заболевания молочницей у беременных нередки, потому что высокий уровень эстрогена приводит к повышению уровня сахара, которым питаются дрожжи.
  3. Соски у мамы повреждены и долго не заживают (больше одной-полутора недель).
  4. Мама принимала стероиды или гормональные противозачаточные средства, у нее хроническая болезнь типа диабета или анемии.

Как молочница влияет на кормление грудью

Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита.

Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков.

Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены — или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми.

Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.

Борьба с молочницей: 12 шагов мамы.

Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков. Проверьте, нет ли в данном случае неправильного прикладывания или позы, мастита, экземы, герпеса, стригущего лишая, и псориаза. Для этого обязательно проконсультируйтесь с врачами.

  1. Мойте руки горячей водой с мылом до и после каждого кормления, после посещения туалета, до и после замены подгузника. Руки лучше всего вытирать одноразовыми бумажными полотенцами.
  2. Кормите чаще, чем раньше, но более короткое время. Начинайте кормления с той стороны, где грудь наименее воспалена. Перед кормлением охладите сосок холодным полотенцем или грелкой со льдом, можно протереть кусочком льда из замороженной кипяченой воды. Если вам слишком больно кормить, можно временно сцеживать ваше молоко и кормить ребенка из чашки или шприца без иглы, пока боль не уменьшится.
  3. Пейте зеленый чай 3 или 4 раза в день. Это поможет очистить ваш организм от избытка дрожжей.
  4. Уберите из вашего рациона продукты, в которых содержится много сахара и/или дрожжей (пиво, вино, газированные сладкие напитки, хлеб, десерты, и т.д.). Можно принимать как добавки к пище лактобациллы ацидофилис и бифидобактерии — они способствуют росту “дружественных бактерий”, которые будут содействовать вашему выздоровлению. Пищевой йогурт, конечно, тоже полезен, но его не достаточно, чтобы справиться с инфекцией.
  5. Лечение сосков можно начать с раствора соды — чайная ложка на стакан воды — обмывать соски после кормления, как можно чаще. После процедуры сушите грудь на воздухе. Однако такое лечение может быть малоэффективным.
  6. Применяйте противогрибковые кремы — нистатиновая мазь, кандид крем или Monistat (содержащий миконазол). Их можно купить без рецепта. Ваш доктор может также выписать противогрибковый крем подобный Низоралу (содержащий кетоконазол). Хотя много лет Нистатин был наиболее популярным противогрибковым препаратом, мы не можем считать его лучшим средством для лечения стойкой инфекции
  7. Если боль серьезна, применяйте крем немного после каждого кормления (6-8 раз в день) в течение 24 часов. Потом применяйте 3-4 раза ежедневно. Крем быстро впитывается и его не нужно смывать перед кормлением. Если некоторое количество мази остается на вашем соске, вы можете мягко вытереть сосок влажным теплым полотенцем перед кормлением.
  8. Если воспаление очень сильное — можно 2-3 раза помазать синтомициновой эмульсией (ее обязательно смывать перед кормлением!) в добавление к противогрибковому крему.
  9. Избегайте носить прокладки для груди, но если Вы должны использовать их, меняйте при каждом кормлении. Держите соски как сухими насколько возможно.
  10. Откажитесь от синтетического белья и колготок, используйте хлопок или какое-то время не носите трусики вовсе. Не используйте до излечения тесную одежду, колготки и купальники.
  11. Если у вас есть вагинальная дрожжевая инфекция (молочница), обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Возможно, он посоветует не только местное лечение, но и оральные средства (флюконазол — флюкостат, Дифлюкан и аналоги).
  12. Если вы сцеживаете молоко, то его надо выпоить ребенку, в то время пока вы оба лечитесь от молочницы, не оставляйте его для более позднего использования, не замораживайте, так как замораживание молока не убивает все дрожжи.

После 24-48 часов применения противогрибковых средств вы должны почувствовать некоторое улучшение. Иногда легче становится уже после первого же применения. В некоторых случаях перед улучшением состояния происходит временное ухудшение. Продолжайте лечение 48 часов.

Если вы не видите улучшения к этому времени, пробуйте другие противогрибковые мази. Дело в том, что некоторые противогрибковые мази эффективны только против некоторых дрожжей — точно так же, как некоторые антибиотики эффективны только против некоторых бактерий.

Без анализа дрожжей (который очень трудно делать), единственный способ найти подходящее средство — пробовать новые лекарства, если прежние не подошли.

В некоторых случаях, дрожжевая инфекция на сосках матери не подается местному лечению. В этих случаях боль серьезна и невыносима.

Боль может начинаться как жжение или зуд на поверхности сосков в течение кормления грудью, и прогрессировать в глубокую острую внутреннюю боль внутри груди. Приступы острой боли продолжаются в течение дня и могут усиливаться ночью. Боль может отдавать в подмышку или спину.

Если применяемое лечение неэффективно, необходимо обратиться к врачу для системного лечения и для того, чтобы вам подобрали болеутоляющее на период болей.

Особенности лечения молочницы Дифлюканом

Системное лечение, которое кажется наиболее эффективным — Дифлюкан (флюконазол). Обсудите этот план лечения с вашим доктором, поскольку это — сильное лечение и должно использоваться только, когда применяемое лечение помогло, или когда дрожжи распространились в молочные протоки.

Обычная доза — 150 мг за единственный прием. К сожалению, эта терапия иногда недостаточна, и многими клиницистами рекомендуется 400 мг — доза в первый день, и потом 150-200 мг ежедневно в течение периодов до четырех недель.

Среди всех противогрибковых препаратов Дифлюкан — один из самых хорошо переносимых. Неблагоприятные эффекты (типа рвоты, диареи, судорог живота, и сыпи) отмечались у 5-30 % пациентов, и только 1-2 % пациентов имели побочные эффекты, достаточно серьезные для прекращения лечения.

В редких случаях отмечалось неблагоприятное воздействие на печень (обычно в связи с высокими дозами лекарства, принимаемого более длительно у пациентов с болезнями типа рака или СПИДа).

Нам неизвестны случаи проблем с печенью у здоровых кормящих матерей в дозах, которые мы рекомендуем в этой статье.

Дифлюкан эффективен, но и весьма дорог — до 400-500 рублей за таблетку.

Как помочь малышу

  1. Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша.
  2. При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу. Возможно, он сочтет необходимой мазь, содержащую кортизон (типа Mycolog или Lotrisone).
  3. Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой мыльной водой. Хорошо просушивайте кожу. В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее химикалиями.
  4. Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще.
  5. Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (накладки для сосков, и пустышек) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде.
  6. Для лечения молочницы во рту ребенка используются нистатиновые капли или кандид раствор. Важно удалять остатки молока после каждого кормления — они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой, предложите ему выпить воды из чашки, или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем. 8-10 капель кандид раствора нанесите на ватную палочку и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжить по крайней мере 10 дней. Если вы видите, что нистатиновые капли или кандид раствор не вылечили молочницу во рту ребенка, спросите вашего доктора о педиатрической дозе Дифлюкана. В ноябре1995 Дифлюкан был одобрен для педиатрического использования для младенцев от шести месяцев или старше, и имеет безопасную дозу для новорожденных от одного дня. Клиническая доза средства для лечения кандиды у детей — 86 % Дифлюкана (2-3 мг/кг/день жизни) и 46 % у пациентов, лечащихся нистатиновыми каплями.

ВНИМАНИЕ — Тетраборат натрия (бура в глицерине) в Европе для приема детям запрещен из-за своих токсических эффектов!!!

НИКОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ!
Дрожжевая инфекция весьма упорно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Похоже, некоторые женщины более склонны к развитию дрожжевой инфекции, чем другие. Нужно очень внимательно наблюдать за своим организмом после лечения, чтобы не пропустить возврата болезни.

Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и вы можете даже рассматривать возможность отлучения от груди вашего ребенка.

Но помните, что даже если вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, вы все равно будете должны вылечить ваши соски. Поэтому отлучение не освободит вас от этой проблемы.

Зато, сохранив кормления, и вылечив себя и ребенка, вы получите большое удовлетворение и уверенность в вашем обоюдном выздоровлении.

Оксана Михайлечко, Иркутская группа поддержки грудного вскармливания совместно с Татьяной Ильюшиной, врачом-педиатром.

примечание

Рекомендации ВОЗ относительно лечения кандидозной инфекции следующие: Обработка рта ребенка генцианвиолетом ежедневно или через день наносят 0,25% раствор в течение 5 дней и еще не менее 3 дней после исчезновения признаков болезни. Обработка сосков: ежедневно 0,5% раствор в течение 5 дней.

Или нистатиновая мазь 100000МЕ/г 4 раза в день после кормлений, применять в течение 7 дней после исчезновения признаков болезни.В рот ребенка наносится суспензия нистатина 100000МЕ/мл по 1мл 4 раза в день после кормления в течение 7 дней, или столько времени, сколько будет лечится мать.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/breastfeed/416559

Симптомы.Ру
Добавить комментарий