Диагноз розовый лишай — лечение у человека полное руководство

Розовый лишай у человека (питиаз) – лучшие средства для лечения

Диагноз розовый лишай — лечение у человека полное руководство

Лишай – это кожное заболевание, которое имеет множество разновидностей. Разные виды лишая могут быть настолько непохожими друг на друга, что отнести их одной группе заболеваний бывает непросто.

Они отличаются внешними признаками, видами возбудителей, способами лечения, степенью опасности и др.

Некоторые виды лишая и вовсе не нуждаются в лечении, проходят самостоятельно, опасности для здоровья не представляют.

Что касается такой разновидности как розовый лишай Жибера, то тут остаётся много спорных моментов. К примеру, до сих пор не удалось выявить возбудителя данного заболевания. Тем не менее, специалисты относят его к вирусным инфекциям, полагая, что возбудителем является определённый тип вируса герпеса.

Также не существует единого мнения относительно степени заразности этого заболевания. Большинство специалистов склоняются к тому, что этот вид лишая передаётся контактным и воздушно-капельным путём, однако степень вероятности заражения невелика.

Существует закономерность, указывающая на факторы, провоцирующие эту болезнь, к которым относятся:

  • ОРВИ;
  • ангина;
  • простудные заболевания;
  • сильный/продолжительный стресс;
  • аллергия;
  • хронические болезни;
  • недостаток витаминов.

Учитывая многообразие провоцирующих факторов, можно утверждать, что от заражения данной болезнью не застрахован никто. Однако всё же отмечается, что у детей до года и людей старше 45 лет данный вид лишая почти не встречается.

Розовый лишай (питиаз) у человека – что это такое?

Розовый лишай Жибера – это болезнь инфекционного характера, не передается от человека к человеку, появляется при сильно ослабленном иммунитете. Заболевание это довольно распространенное, но, несмотря на это, полностью не изучено.

Причины возникновения окончательно не ясны, но чаще всего болезнью страдают в среднем возрасте люди с ослабленным иммунитетом, после перенесенных инфекционных заболеваний.

По некоторым данным, Жибера (так еще называют данную болезнь) вызывается вирусом герпеса 6 или 7 типа, но это также не доказано. Возможно, вирус является лишь пусковым механизмом.

После попадания в организм, начинается аллергическая реакция, которая и провоцирует появление симптоматики розового лишая.

Если человек один раз переболел розовым лишаем, или как его еще называют, питириазом, то в его организме должен выработаться стойкий иммунитет, но случается это далеко не всегда, рецидивы, все же, возможны.

Заболевание всегда имеет хроническое течение, чаще всего период обострения приходится на весенне-летний период, во время обильного цветения растений и деревьев.

Причины возникновения

Хоть лишай Жибера считается инфекционным заболеванием, нельзя точно сказать, какой вирус или бактерия является его возбудителем. Большинство ученых предполагают, что это вирус герпеса 7 типа.

Ввиду того, что сам возбудитель неизвестен, большое внимание уделяется причинам появления болезни.

Наиболее известные факторы риска следующие:

  • перенесенная простуда и ОРВИ;
  • наличие различных хронических инфекционных заболеваний в стадии обострения;
  • бронхит, синусит, ангина.

То, что болезнь вызвана вирусной инфекцией, подтверждают следующие факты:

  • наличие первоначального очага болезни в виде материнской бляшки;
  • сезонное течение;
  • цикличность заболевания;
  • развитие стойкого иммунитета после выздоровления.

Чаще всего розовый лишай возникает в весенне-осеннее время.

Симптомы и причины патологии

Рекомендуется посмотреть фото других пациентов, чтобы понимать, как выглядит розовый лишай у человека. Питириаз представляет собой множественные высыпания на коже: мелкие пятна овальной или округлой формы. Они окрашиваются от розового до интенсивно красного цвета.

Начальная стадия начинается обычно с возникновения одного большого пятна, которое появляется чаще всего на груди пациента, а уже через несколько дней вокруг него начинают образовываться многочисленные пятнышки поменьше.

Пятна начинают шелушиться, их внешний вид может напоминать медальон. Чаще всего они появляются на теле, а вот на лице явление диагностируется крайне редко.

После излечения, на месте пятен нарушается пигментация – кожа становится либо слишком темной, либо слишком светлой, но через время все нормализуется.

К причинам возникновения розового лишая можно отнести:

  • сильный или постоянный стресс;
  • инфекционные заболевания;
  • снижение иммунитета;
  • иммунодефицит;
  • нарушения в обмене веществ;
  • аллергические реакции на укусы насекомых или пыльцу растений.

К появлению розового лишая может привести и вакцинация, но все зависит лишь от индивидуальных особенностей организма.

Вирус может проявиться не сразу, а только после перенесения инфекционного заболевания и снижения иммунитета.

Обращая внимание на фото розового лишая, его признаки и лечение у детей и взрослых, то сильные отличия не выделяются. У ребенка заболевание протекает так же, иногда в более острой и тяжелой форме.

Связано это с тем, что детский иммунитет гораздо слабее взрослого. У детей данная патология диагностируется чаще всего в возрасте от 5 до 12 лет.

Причины появления болезни

Давайте рассмотрим причины возникновения и лечение розового лишая. Специалисты говорят о том, что очевидных причин, ведущих к появлению заболевания, на сегодняшний день не выявлено.

Часть ученых считает, что развитие болезни сопровождается вирусом герпеса седьмого поколения. Некоторые выдвигают теорию, что болезнь связана с инфекционно-аллергическими явлениями.

Третья часть медиков говорит о том, что подобные высыпания характерны для сниженного иммунитета под влиянием сильного переохлаждения, нервного напряжения и длительного стресса.

Довольно часто розовый лишай появляется в течение беременности или после тяжелых простудных болезней и гриппа.

Диагностика (базовые анализы)

При малейших подозрениях на развитие розового лишая необходимо сразу обратиться к дерматологу. Некоторые люди утверждают, что даже если болезнь Жибера не лечить, то пятна пройдут сами по себе через несколько месяцев, но стоит рисковать своим здоровьем.

Любое заболевание, если не заниматься его своевременным лечением, может привести к осложнениям. Более того, запущенные болезни гораздо тяжелее лечатся, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться за консультацией к врачу.

При неправильном лечении или его отсутствии высыпания могут покрыть все тело, присоединится бактериальная инфекция.

Поставить правильный диагноз при питириазе порой бывает очень сложно, ведь конкретный возбудитель не обнаруживается. Часто заболевание путают с другими типами лишая (красный, разноцветный и другие), с токсидермией.

Диагностика заключается, прежде всего, в визуальном осмотре. Опытный дерматолог учтет характерное расположение бляшек на теле (по линиям Лангера), их форму и вид, и, исходя из этого, поставит правильный диагноз.

Дополнительно могут быть назначены анализы:

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/rozovyj-lishaj-lechenie.html

Розовый лишай Жибера

Диагноз розовый лишай — лечение у человека полное руководство

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ РОЗОВЫМ ЛИШАЕМ ЖИБЕРА

Москва – 2015

Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10

L42 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей. 

Причина заболевания неизвестна. Общепризнанной является гипотеза инфекционного, в первую очередь вирусного происхождения. В последние годы особое внимание уделяется роли герпесвирусов 6 и 7 типов в развитии заболевания, однако этиологический агент до настоящего времени не выявлен.

Косвенными свидетельствами инфекционной природы заболевания являются его сезонные колебания, наличие продромальных симптомов у некоторых больных, а также характер течения.Заболевание наблюдается преимущественно у подростков и молодых людей; лица пожилого возраста и дети младшего возраста болеют редко.

Как правило, возникает один эпизод заболевания, два и более – встречаются редко. Заболевание чаще развивается весной и осенью. 

У 80% больных в начале заболевания появляется яркая, овальная, слегка приподнятая над уровнем кожи бляшка, диаметром от 2 до 5 см, которая локализуется, как правило, на туловище. В центре бляшки наблюдается нежное шелушение.

  Через 1-2 недели появляются множественные отечные, розоватого цвета эритемато-сквамозные пятна диаметром до 2-3 см, округлых или овальных очертаний, расположенные вдоль линий Лангера. Центр их нежно-складчатый, иногда пигментированный с шелушением.

Шелушение более характерно на границе центральной и периферической зон в виде характерного «воротничка». Высыпания появляются не одновременно,  что обусловливает эволюционный полиморфизм. Элементы начинают разрешаться с центральной части, которая пигментируется, теряет яркие тона, отшелушивается.

Постепенно исчезает венчик эритемы, оставляя нерезко выраженную гиперпигментацию.Заболевание может сопровождаться легким зудом, который нередко вызывается избыточным раздражением при лечении антисептическими препаратами, противогрибковыми средствами.Иногда материнская бляшка отсутствует или имеются несколько материнских бляшек.

Могут наблюдаться так же атипичные формы розового лишая: уртикарная, везикулезная, папулезная, возникающие из-за раздражения кожи вследствие трения, потливости, нерациональной наружной терапии. Однако и в этих случаях элементы располагаются вдоль линий Лангера. Заболевание обычно не рецидивирует.

Спонтанное выздоровление происходит на 4-5 неделе заболевания. Остаточные клинические проявления наблюдаются редко. В ряде случаев встречается гипо- или гиперпигментация, которая чаще появляется или становится более выраженной под воздействием солнца или ультрафиолетовой терапии.

Диагностика основывается на данных анамнеза (связь с недавно перенесенной инфекцией, переохлаждение, нарушение общего состояния) и клинической картине заболевания (наличие «материнской» бляшки, эритемато-сквамозных элементов, расположенных по линиям Лангера).

Лабораторные исследования:

–       клинические анализы крови и мочи;-       серологические исследования для исключения сифилиса;-       микроскопическое исследование соскоба с кожи для исключения микоза.При затруднении диагностики проводится гистологическое исследование биоптатов кожи.

Дифференциальный диагноз проводят с следующими заболеваниями:
1.     Себорейная экзема. При экземе не наблюдается характерного расположения элементов по линиям Лангера, отсутствует материнская бляшка, в очагах имеются более крупные сальные чешуйки.
2.     Псориаз.

При псориазе отсутствует материнская бляшка, кожные высыпания не пятнистого, а папулезного характера. Характерна локализация высыпаний на волосистой части головы, лице, кистях и стопах. Имеются типичные псориатические элементы.
3.     Каплевидный парапсориаз.

При парапсориазе элементы папулезные, характерны симптомы скрытого шелушения, шелушения в виде облатки, точечные геморрагии; цвет высыпаний более темный, коричневатый.
4.     Сифилис. Для сифилитической розеолы характерна более бледная окраска высыпаний.

  Папулезный сифилид характеризуется присутствием плотного инфильтрата в основании, цвет высыпаний медно-красный. Результаты серологического обследования на сифилис положительные.
5.     Микоз гладкой кожи. При микроскопическом исследовании обнаруживаются возбудители микоза.

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Цели лечения

Регресс высыпаний. 

Общие замечания по терапии

Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от начала заболевания.  Неосложненное течение розового лишая лечения не требует. Больным рекомендуется ограничить прием водных процедур,  пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем.

Важно не вызывать раздражения  кожи обильным потоотделением, не пропускающей воздуха одеждой из шерсти или синтетики.При генерализации процесса, выраженном экссудативном характере высыпаний, аллергических проявлениях, экзематизации, наличии зуда показана терапия.

 

Показания к госпитализации

Отсутствуют.

Схемы лечения

Медикаментозная терапия:

При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом:

1.     Топические глюкокортикостероидные препараты:

–       гидрокортизона бутират крем, мазь 0,1%  (С)  1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2] или-       алклометазона дипропионат крем, мазь 0,05%  (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2]или-       метилпреднизолона ацепонат крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2]или-       мометазона фуроат  крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2]. 

2.     Антигистаминные препараты

–       цетиризина гидрохлорид (С): взрослым и детям в возрасте старше 6 лет суточная доза 10 мг перорально, взрослым – в 1 прием, детям – 5 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4]или-       лоратадин (С): взрослым и детям в возрасте старше 12 лет – 10 мг перорально 1 раз в сутки; детям в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 30 кг – 5 мг перорально 1 раз в сутки, с массой тела более 30 кг – 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 7-10 дней  [2, 4]или-       хлоропирамин (С): детям в возрасте от 1 года до 6 лет – 8,3 мг перорально 2-3 раза в сутки, детям в возрасте от 6 до 14 лет – 12,5 мг перорально 2-3 раза в сутки, взрослым – 25 мг  перорально 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4]или-       клемастин (С): детям в возрасте старше 7 лет – 0,5-1 мг перорально 2 раза в сутки, взрослым  – 1 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 –10 дней [2, 4].При осложненных формах заболевания назначают системные глюкокортикостероидные препараты:-       преднизолон (А) 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики [2-5]. 

Немедикаментозная терапия:

Ультрафиолетовая средневолновая терапия с длиной волны 280-320 нм 5 раз в неделю в течение 1-2 недель (С) [2, 4]. При этом виде терапии возможно появление поствоспалительной гиперпигментации. 

Требования к результатам лечения

–       исчезновение субъективных ощущений;-       отсутствие появления новых высыпных элементов;-       разрешение высыпаний. 

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

Убедиться в полной элиминации экзогенных провоцирующих факторов. Возможен короткий курс системных глюкокортикостероидных препаратов: преднизолон 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики (А) [2-5]. 

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика  вирусной и бактериальной инфекции.

  1. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов
    1. 1. Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – С. 12442. Drago F., Rebora A. Treatments for Pityriasis Rosea. Skin Therapy Letter. 2009., 14(3):3. Кацамбас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней.

      Москва, « Медпресс-информ», 2008, С.727.4. Stulberg DL, Wolfrey J. Pityriasis rosea. Am. Fam. Physician. 2004 Jan 1;69(1):87-91. 5. Фицпатрик Т. Дерматология атлас-справочник. – М.: ПРАКТИКА, 1999. – C. 1044 Европейское руководство по лечению дерматологических болезней.

Персональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю “Дерматовенерология”,  раздел «Розовый лишай Жибера»:1.     Хобейш Марианна Михайловна –  доцент кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П.

Павлова, кандидат медицинских наук, г. Санкт-Петербург.2.     Соколовский Евгений Владиславович – заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика                И.П. Павлова, доктор медицинских наук, профессор, г. Санкт-Петербург.

3.

     Монахов Константин Николаевич – профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика                И.П. Павлова, доктор медицинских наук, г. Санкт-Петербург.

МЕТ​ОДОЛОГИЯ
 

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:поиск в электронных базах данных. 

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:

доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE. 

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:

·        Консенсус экспертов;·        Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается). 

овая схема для оценки силы рекомендаций: 

Уровни доказательствОписание
1++ Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок
1+ Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок
1- Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок
2++ Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2+ Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2- Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
3 Неаналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев)
4 Мнение экспертов

Методы, использованные для анализа доказательств:·        Обзоры опубликованных мета-анализов;·        Систематические обзоры с таблицами доказательств. 

Методы, использованные для формулирования рекомендаций:

Консенсус экспертов. 

овая схема для оценки силы рекомендаций: 

СилаОписание
А По меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++ , напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов илигруппа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов
В Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов илиэкстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+
С Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов; илиэкстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++
D Доказательства уровня 3 или 4; илиэкстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+

Индикаторы доброкачественной практики (GoodPracticePointsGPPs):Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций. 

Экономический анализ:

Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались. 

Метод валидизации рекомендаций:

·        Внешняя экспертная оценка;·        Внутренняя экспертная оценка. 

Описание метода валидизации рекомендаций:

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9-%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%B0%D0%B9-%D0%B6%D0%B8%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B0-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D1%84/15255

Лишай розовый Жибера. Клинические рекомендации

Диагноз розовый лишай — лечение у человека полное руководство

Розовый лишай Жибера, питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea.

Список сокращений

МКБ – Международная классификация болезней

УФ – ультрафиолет

Термины и определения

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

1.1 Определение

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

1.2 Этиология и патогенез

Причина заболевания неизвестна. Общепризнанной является гипотеза инфекционного, в первую очередь вирусного происхождения.

В последние годы особое внимание уделяется роли герпесвирусов 6 и 7 типов в развитии заболевания, однако этиологический агент до настоящего времени не выявлен.

Косвенными свидетельствами инфекционной природы заболевания являются его сезонные колебания, наличие продромальных симптомов у некоторых больных, а также цикличность течения и развитие иммунитета.

1.3 Эпидемиология

Поражаются преимущественно подростки и молодые люди; пожилые и дети младшего возраста болеют редко. Заболевание чаще развивается весной и осенью. К дерматологу с этим заболеванием обращаются 1-2% пациентов. Обычно бывает один эпизод заболевания, два и более встречаются редко.

1.6. Клиническая картина

В 80% случаев сначала появляется яркая, овальная, слегка приподнятая над уровнем кожи эритематозно-сквамозная бляшка с эксцентричным ростом, диаметром 2-5 см, обычно на туловище с незначительным шелушением в центре. Такой элемент называют «материнской» бляшкой. Иногда «материнская бляшка» отсутствует или имеются несколько «материнских бляшек».

Через 1-2 недели появляются множественные отечные, розоватого цвета пятна диаметром до 1-2 см овальных очертаний, расположенные симметрично своей длинной осью вдоль линий Лангера. Центр их нежно-складчатый, буровато-желтый, с незначительным шелушением. Шелушение более характерно на границе центральной и периферической зон в виде характерного «воротничка».

Такие патогномоничные для розового лишая элементы принято сравнивать с медальонами. Высыпания появляются не одновременно, а вспышками, что обусловливает эволюционный полиморфизм. Элементы начинают разрешаться с центральной части, которая бледнеет и освобождается от роговых чешуек, пигментируется.

Постепенно исчезает венчик эритемы, оставляя незначительно выраженную гиперпигментацию.

Могут наблюдаться также атипичные формы розового лишая: уртикарная, папулезная, везикулезная, возникающие из-за раздражения кожи при трении, потливости, нерациональной наружной терапии. Однако и в этих случаях высыпания располагаются вдоль линий Лангера.

Заболевание, как правило, не рецидивирует. Спонтанное выздоровление обычно происходит на 4-5 неделе. В ряде случаев встречается гипо- или гиперпигментация, которая чаще появляется или становится более выраженной под воздействием солнца или УФ-Б – терапии.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4) 

2.1 Жалобы и анамнез

Общее состояние больных обычно не нарушается. Как правило, зуда не бывает.

Легкий зуд обычно вызывается избыточным раздражением кожи физическими факторами (механическими, термическими, лучевыми), лечением антисептиками или противогрибковыми средствами.

Нередко прослеживается связь дебюта заболевания с недавно перенесенной инфекцией, переохлаждением, предшествующим нарушением общего состояния.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.2 Физикальное обследование

См. раздел клиническая картина.

2.3 Лабораторная диагностика

  • Рекомендуется верификация диагноза с учетом результатов лабораторных исследований:клинический анализ крови и общий анализ мочи;серологические исследования для исключения сифилиса;микроскопическое исследование соскоба с кожи для исключения микоза;гистологическое исследование биоптата кожи при затруднении диагностики.Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

    3.1 Консервативное лечение

    • При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом, рекомендуются для наружной терапии топические глюкокортикостероидные препараты:

    гидрокортизона бутират крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
    Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 

    или

    алклометазона дипропионат крем, мазь 0,05% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
    Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

    или

    метилпреднизолона ацепонат** крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
    Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) [1-2];

    или

    мометазона фуроат** крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
    Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

    • Для купирования зуда рекомендуются антигистаминные препараты:цетиризина гидрохлорид** взрослым и детям в возрасте старше 6 лет суточная доза 10 мг перорально, взрослым – в 1 прием, детям – 5 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) илилоратадин** взрослым и детям в возрасте старше 12 лет – 10 мг перорально 1 раз в сутки; детям в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 30 кг – 5 мг перорально 1 раз в сутки, с массой тела более 30 кг – 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)илихлоропирамин** детям в возрасте от 1 года до 6 лет – 8,3 мг перорально 2-3 раза в сутки, детям в возрасте от 6 до 14 лет – 12,5 мг перорально 2-3 раза в сутки, взрослым – 25 мг перорально 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].                           Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)иликлемастин детям в возрасте старше 7 лет – 0,5-1 мг перорально 2 раза в сутки, взрослым – 1 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4]. Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 
    • При осложненных формах заболевания рекомендуются системные глюкокортикостероидные препараты:преднизолон** 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики [2-5].                                    Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1+) 

    Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/lishaj-rozovyj-zhibera_14053/

    Диагноз розовый лишай – лечение у человека раз и навсегда

    Диагноз розовый лишай — лечение у человека полное руководство

    Розовый лишай (розовый лишай Жибера)- заболевание кожных покровов, что имеет инфекционную и аллергическую природу и известно как шелушащаяся розеола.

    В организм человека внедряются бактерии или вирусы, вызывающие ответную аллергическую реакцию.

    Причиной развития болезни становиться снижение защитных свойств организма из-за перенесенных вирусных или простудных заболеваний.

    Проявляется в виде бляшек розового окраса с гладкой поверхностью. В дальнейшем течении заболевания, окрас бляшки может меняться, приобретая желтый оттенок, а его поверхность становиться шероховатой. Сами высыпания могут быть одиночными или групповыми.

    Чем лечить розовый лишай?

    Лечение розового лишая у человека проводится различными лекарствами: мазями, кремами, таблетками, антигистаминными препаратами.

    С положительным результатом розовый лишай лечится народными средствами, однако очень часто болезнь проходит, без лечения, сама по себе уже на 8-й недели своего существования.

    Это объясняется выработкой организма иммунных клеток против возбудителя.

    Так же вам может быть интересно:

    Розовый лишай Жибера лечение кремами и мазями

    Для эффективного лечения розового лишая у человека нужно исключить трения, поврежденного участка кожи мочалкой, а также ограничить контакт с водой. Соблюдение этих правил поможет избежать разнесения бляшек по телу. Существующие мази и крема в борьбе с лишаем:

    1. Синтетический глюкокортикостероид «Флуцинар». Производится как мазь или гель. Действует как антиаллергическое и противовоспалительное средство, что способствует устранению раздражения и зуда. Хорошо очищает бляшки от, существующих на поверхности, чешуек и выравнивает их цвет.
    2. Салициловая мазь – антисептик, что обладает следующими свойствами: снимает воспаление, борется с микробами, подсушивает. Препарат противопоказан деткам до года.
    3. Мазь «Лоринден» — препарат, обладающийпротивогрибковым, антибактериальными противовоспалительным действием. Запрещается использовать: более 2-х недель, детям до 10-ти лет, на местах что имеют угревую сыпь и пигментацию.
    4. «Синалар» — производится в виде геля, крема или мази. Состоит из антибактериальных и глюкокортикоидных элементов. Быстро ликвидирует зуд и делает высыпания менее видимыми, осветляя их. Препарат противопоказан при: угревой сыпи, потнице и кожных инфекциях.

    Все крема, гели и мази используются 2 — 3 раза в день.

    Лечение розового лишая у человека препратами

    Лечение розового лишая медикаментозно проводится и с помощью таблеток, что обладают антибактериальными и противовирусными свойствами.

    Например:

    «Ацикловир» — препарат выпускается в виде мазей и таблеток. Главное свойство заключается в предотвращении размножения вируса, что поможет сократить численность бляшек.

    Хороший результат дает в комплексе с применением мазей. После начала приема, уже на 3-й день, бляшки начинают бледнеть, а к концу недели сходят окончательно. Таблетки принимают по 1-ной 5 раз на день. Полный курс составляет 5 дней.

    Противопоказания: детки до года, беременность и период лактации.

    «Тавегил» — обладает антигистаминными свойствами (именно гистамин является главной причиной всех аллергических реакций при существующих патологиях). Задача медикамента снять зуд и не допустить образование новых бляшек. Прием происходит 2 раза в день по 1-й таб., на протяжении 10-ти дней.

    Розовый лишай лечение с помощью антибиотиков, например «Эритромицин» — останавливает выработку белков в возбудителях, что приводит к их гибели. Принимается через каждые 6 часов по 1-й таб.

    Лечение проводится в течении 5-ти дней (больший срок употребления результатов не приносит). Противопоказанием к препарату может служить почечная недостаточность и гиперчувствительность к его компонентам.

    При заболевании розовым лишаем, лечение у человека можно проводить и с помощью антигистаминных средств таких как: «Супрастин», «Зиртек», «Фенистил» и «Зодак». Препараты принимаются после назначения их дерматологом и употребляются согласно инструкциям.

    Розовый лишай у беременных лечение

    У женщины, в период беременности сильно снижаются защитные свойства организма, поэтому именно данная категория населения чаще всего подвергается данному заболеванию. Чем лечить розовый лишай, чтоб не навредить будущему ребенку?

    Так как данная разновидность заболевания чаще всего проходит самостоятельно, то и к лечению ее во время беременности врачи прибегают редко.

    Исключением являются те случаи, когда симптомы (сильный зуд) докучают пациентке или болезнь начала прогрессировать.

    Врач, в зависимости от тяжести заболевания и срока беременности прописывает препараты, что помогут укрепить и восстановить иммунитет.

    В более тяжелых случаях приписываются препараты блокирующие активность грибков или вирусов.

    Сама же будущая мама может облегчить течение болезни ограничением водных процедур и сменой одежды на более удобную и изготовленную из природных материалов. Также, беременная может использовать в борьбе с розовым лишаем народные методы лечения, главное перед их приемом, посоветоваться с лечащим врачом.

    Розовый лишай у ребенка лечение

    Родители должны помнить, что розовый лишай у ребенка проявляется при сниженном иммунитете, и хоть болезнь в раннем возрасте легко переносится и проходит самостоятельно все-таки организму нужно помочь. Первым делом, при основных подозрительных проявлениях, нужно обратиться к дерматологу, который исключит вероятность других схожих заболеваний и назначит препараты успокаивающие зуд.

    Если болезнь прогрессирует, могут быть назначены препараты, обладающие антибактериальным и противогрибковым действием.

    От родителей требуется:

    • ограничить водные процедуры
    • не допускать воздействие ультрафиолета
    • наблюдать, чтоб малыш не расчесывал пятна
    • организовать питание, в котором будут присутствовать свежие фрукты, а также овощи

    Не стоит забывать, что розовый лишай сильно передается среди детей, поэтому ребенок на время болезни изолируется.

    Розовый лишай лечение в домашних условиях

    Рецепты и правила применения:

    1. Смесь из 2-х желков, 100-та гр. сливок (желательно домашних) и 50 гр. дегтя хороший способ лечения розового лишая у человека народными средствами. Ингредиенты смешиваются, а полученный состав используется 2 раза в день до исчезновения бляшек.
    2. При лечении розового лишая йодом стоит помнить, что данное средство имеет агрессивное действие, поэтому во избежание пересушить кожу, его применяют, чередуя с назначенной мазью. Сутки йод, сутки мазь.
    3. Народная медицина предлагает проводить лечение розового лишая яблочным уксусом. В данном способе сыпь трижды за сутки протирается тампоном, смоченным в уксус. Лечение длится около 10-ти дней.
      Также уксус можно применять для удаления, с поверхности бляшек, других нанесенных средств.

    Источник: http://idermatolog.net/boleznikogi/lishai/rozovy-j-lishaj-lechenie-u-cheloveka.html

Симптомы.Ру
Добавить комментарий