Цервикогенная головная боль: симптомы, лечение и причины

Цервикогенная головная боль: причины, симптомы, лечение

Цервикогенная головная боль: симптомы, лечение и причины

Цервикогенная головная боль – это перечень симптомов, обусловленный анатомическими новообразованиями в шее. Причинами болезни часто оказывается проблема с работой связочного аппарата и мышечных тканей шеи, обусловленных травматизмом или дегенеративным расстройством позвоночника.

Причины

К главным причинам такой болезни относятся травмы позвоночника в области шеи, повреждение мягких тканей. К серьезным провоцирующим факторам относятся:

  1. Новообразования.
  2. Артрит.
  3. Переломы.

Часто причиной болей является расстройство связочного аппарата и мышц шеи, обусловленные патогенными процессами в позвоночнике.

Часто болезненные симптомы уходят сами в течение 3 месяцев после того, как главная причина патологии устранена.

Другие причины:

  • Растяжение мышечных тканей на шее. Проблемы могут возникать при продолжительной работе за компьютером в неестественной позе.
  • Изнашиваются суставы с годами, возникает повреждение межпозвоночных хрящей. Количество костной ткани в проблемной области увеличивается, ухудшается подвижность суставов, появляется боль.
  • Компрессия нервного корешка. Нервные ткани сжимаются, диски смещаются, не предотвращают трение между позвонками. Грыжа появляется в результате ослабления и деформации внешней оболочки дисков. В результате вещество, находящееся внутри сильнее давит на наружную оболочку, пока она не порвется. После этого содержимое вытекает в позвоночный канал, где расположен спинной мозг. При грыже часто сжимается расположенный рядом нервный корешок. Это вызывает боль и другие неврологические признаки.
  • Инфекции, патологии, новообразования. Расстройства наподобие ревматоидного артрита или онкологии провоцируют боль, которая переносится на затылочную часть.

Особенности клинического проявления

На протяжении многих лет проводилось лечение в клинике ХМАПО, где цервикогенные факторы изучались подробно. Отличительные особенности цефалгий удалось определить специалистам с учетом болезненных изменений позвоночника пациентов в области шеи.

Симптомы проявляются проксимально, приступы имеют высокую продолжительность в сравнении с пароксизмом. Цефалгия относится к жгучим и пульсирующим расстройствам, сопровождается тошнотой, негативной реакцией на яркое освещение, чувствительностью барабанных перепонок, проблемами со слухом.

Часто симптом отдает в висок и руку.

Цервикогенная головная боль возникает на основе травмирования позвоночника, костных тканей или суставов.

Важную роль играет нарушение биомеханики позвоночника:

  • Меняется осанка и походка.
  • Появляется сколиоз.
  • Перенапрягаются некоторые мышцы.
  • Меняется биомеханика черепной коробки и позвоночника.

Какие могут быть провоцирующие факторы:

  • Резкий поворот головы влево или вправо.
  • Неправильная поза во время сна или работы.
  • Продолжительное изометрическое напряжение.
  • Воздействие низкой температуры.
  • Стресс.

Основные признаки:

  1. Боль возникает вместе с головокружением.
  2. Проблемы со слухом и зрением.
  3. Латерализация.

Механизмы развития болезни:

  1. Сосудистый.
  2. Невралгический.
  3. Мышечный.

Сосудистый классифицируется на:

  1. Вазомоторный.
  2. Ишемический.
  3. Венозный.

Венозный характер развития вызывает гипертензию. Механизмы развития часто комбинируются, специалистам нужно определять их все, чтобы результат лечения был оптимальным.

Симптоматика

Основными источниками возникновения ЦГБ являются:

  • Артерии на шее.
  • Верхнее сухожилье на мышечных тканях.
  • Диски класса С2 и С3.
  • Фасеточные суставы.
  • Соединения унковертебрального типа.

Примерно 20-25% односторонних расстройств припадает на цевикогенные головные боли. Симптомы расстройства выражены отчетливо, поэтому диагностировать ее несложно. Нужно понимать, как конкретно выражается патология.

Благодаря этому, можно без труда определить ЦГБ от сложных болезней, напряжения, мигрени и т.п. Клинические признаки цервикогенной головной боли лучше разделить на такие подкатегории:

Симптомы при ЦГБ проявляются с одной стороны без изменений. Если рассматривать мигрень, часто наблюдается смена локализации боли.

Односторонние симптомы возникают сначала развития болезни, но по мере усугубления распространяются на большую часть головы. Это происходит в редких случаях.

При своевременном употреблении лекарств расстройство прекращается в кратчайшие сроки, распространение на другие участки головы не происходит.

Боль не мучительная, тупая, пульсирующая, начинается возле шеи, постепенно перетекает на затылок, переходит на лобную часть. В сравнении с пигренью цервикогенная головная боль продолжается дольше. На первых этапах ЦГБ развивается эпизодически, потом развивается хроническая форма, которая труднее устраняется.

Если такой процесс протекает быстро, значит у пациента именно ЦГБ. В области шеи сосредоточены основные триггеры болевых приступов.

Травматизм может быть не только прямой, но и опосредованный. От больных поступают жалобы на зажатость в районе шеи или окостенелость, становится трудно шевелить головой. Головные боли усиливаются по причине повышения давления в затылочной области.

Боль в шее, голове или верхних конечностях возникают в разное время с интервалом в несколько часов. Чувство дискомфорта могут вызывать громкие звуки и интенсивное освещение.

Симптомы цервикогенной головной боли:

  1. Если с конкретным физическим усилием оказывать воздействие на общую структур шеи, через какое-то время возникают боли.
  2. Симптомы изначально локализуются в затылке или верхней части шеи.
  3. Неприятное чувство в шее сопровождает основной симптом, кружится голова, болят плечи.

Характер головной боли

Головная боль, возникающая из-за проблем с шеей, проявляется интенсивно ближе ко лбу. Симптомы умеренные или очень сильные. Редко возникают ситуации, когда боль невозможно терпеть. Не всегда появляется чувство пульсации.

Продолжительность болезненных приступов вариативна, может составлять несколько часов или недель.

Симптоматика иногда напоминает другие патологии. Иногда боль похожа на мигрень или симптомы артериальной гипертензии. Они могут иметь односторонний или двусторонний характер.

Диагностика

Невролог определяет цервикогенную головную боль. Во время осмотра выявляется слабость в мышцах, места локализации напряжения, онемения, сравнивается подвижность шеи с нормальными показателями. Для диагностирования специалисту потребуются результаты радиографических обследований. К подобным обследованиям относятся:

  • Рентген. По снимкам можно определить состояние костей, аномалии развития или повреждения.
  • МРТ. Проблемный участок сканируется магнитными волнами. В итоге удается получить изображения высокого качества. МРТ позволяет отобразить мягкие ткани, нервные окончания, состояние спинного мозга или мышц шеи.
  • Процедура КТ применяется в качестве альтернативы МРТ. Для сканирования используются рентгеновские лучи, которые не взаимодействуют с металлическими предметами.
  • Электромиография проводится, когда есть подозрения на болезнь спинного мозга. В мышечные ткани вводятся иголки-сенсоры, с помощью которых измеряется скорость движения нервных импульсов.
  • Анализ крови помогает выявить воспаления и инфекции, способные провоцировать или усиливать цервикогенную головную боль.

Лечение

Если при возникновении симптомов незамедлительно приступать к лечению, хороших результатов удастся добиться на протяжении нескольких месяцев.

Цервикогенная головная боль лечится несколькими способами:

  1. Инвазивные подразумевают использование ботупотоксина, влияющего на затылочные нервы, стимулируются дорсальные столбы, делаются уколы с использованием стероидов и противовоспалительных средств.
  2. Не инвазивные способы включают психотерапию, снижение физической активности, расслабляющие упражнения, употребление медикаментов.
  3. Цервикулярную головную боль удается устранить анальгетиками ненаркотического действия.
  4. В определенный период употреблялись лекарства, актуальные при развитии мигрени. Иногда после их употребления боль снижалась, но в большинстве примеров хороший результат не удавалось получить.
  5. Лекарства из категории триптанов позволяют устранить боль.

При подборе нестероидных противовоспалительных средств нужно учитывать болевой синдром. Нужно добиться снижения интенсивных симптомов. Такие лекарства отличаются значительным побочным действием в качестве эрозийных и язвенных преобразований ЖКТ.

https://www.youtube.com/watch?v=V8e9qt7LbeI

Если употреблять лекарства слишком продолжительно, могут возникнуть серьезные последствия. Продолжительность терапии определяется врачом. Одновременно с нестероидными средствами употребляются медикаменты, защищающие слизистую ЖКТ.

При приеме таких лекарств нужно проявлять осторожность пациентам с язвами в пищеварительной системе. Поэтому при выборе обезболивающих средств нужно учитывать сопутствующие расстройства индивидуально, дополнительно диагностировать внутренние органы.

Комбинированное лечение необходимо при хронических формах ЦГБ. Когда у пациента возникает депрессия и занижается эмоциональный фон, нужно использовать психотропные средства.

Массажные процедуры

К такому вопросу нужно подходить с осторожностью, поскольку подобные процедуры часто становятся причиной головной боли. Положительный эффект можно получить после первых сеансов. Симптоматика удачно купируется, если массаж проводит профессионал. При таких процедурах нельзя допускать перенапряжения мышечных тканей

Но без устранения главной причины цервикогенной головной боли устранить симптоматику не удастся.

При проблемах с межпозвоночными дисками

На блокированных отделах позвоночника лучше применять прерывистую тракцию в комбинации с латерофлексией. Нужно снизить продолжительность проведения процедуры до 3-10 сек.

Низкоамплитудное высокоскоростное оборудование применяется для воздействия на проблемные ПДС. При этом специалисту нужно учитывать жалобы больного и вовремя принимать необходимые меры.

Если при лечении ЦГБ решать только проблему работу суставов и не исправлять мышечные дефекты, положительный результат продержится недолго.

Пациентам рекомендуют заниматься тренировками с целью укрепления мышц шеи и области между лопатками, отвечающей за нормальное положение шейных дисков.

Эргономическое переобучение пациента

Подразумевается прекращение совершения телодвижений и занятия положений, способных вызвать растяжение шейных ПДС и раздражение кровеносных сосудов. Пациентам с проблемами кровотока в вертебральных сосудах после курса МТ назначается Вазобрал и Сермион. При хронической форме возникает депрессия. Таким больным прописывают антидепрессанты.

Патофизиология

Механизмы развития головной боли обуславливаются проблемами с работой позвоночника в районе шеи. Некоторые теории возникновения патологии относятся к гипотезам. При повреждении нервов стимулируется работа ноцицепторов. Когда стимул продолжается дольше, уменьшается порог восприятия раздражения. Симптоматика относится к гипералгезии. Это сильная реакция на продолжительную боль.

Проблемы с позвоночником в области шеи наиболее распространенные механизмы возникновения головных болей, поскольку такие симптомы часто возникают в затылочном отделе, потом перетекают на лобную или височную часть. В шейных отделах преобразования могут возникать у пациентов, которым за 40.

Расположение боли и дегенеративные изменения являются приемлемыми факторами, относятся к частым причинам болезненной симптоматики. Врачи доказали, что такие преобразования относятся к самым распространенным среди пациентов, не сталкивавшихся с цефалгией.

Источник: https://golovabolit.net/vidy-golovnoj-boli/cervikogennaya-golovnaya-bol.html

Цервикогенная головная боль

Цервикогенная головная боль: симптомы, лечение и причины

Головная боль или цефалгия является одним из наиболее распространённых видов боли, и сегодня представляет собой одну из наиболее частых проблем со здоровьем.

Она оказывает существенное влияние на качество жизни и психологическое состояние человека, а также имеет серьёзные социально-экономические последствия.

Большему проценту людей знакомо состояние, когда болит голова в области лба и давит на глаза и/или ощущается давление в висках. Люди с хронической болью обращаются за медицинской помощью в 5 раз чаще, чем остальная часть населения.

Одной из возможных причин этого может быть то, что подход к решению цефалгии часто бессистемный, односторонний, с отсутствием междисциплинарного сотрудничества. Пациенты, как правило, недостаточно оцениваются, особенно, с точки зрения опорно-двигательного аппарата, притом, что цервикогенный (вертеброгенный) компонент играет в патогенезе головной боли одну из самых значительных ролей.

Важность опорно-двигательного аппарата исходит из того, что каждая ноцицептивная стимуляция рефлекторно вызывает, как вегетативный, так и соматический ответ. И, независимо от основной причины, почему болит голова в висках, в лобной части, в затылке и т.д., опорно-двигательный аппарат в её возникновении, в большей или меньшей степени, участвует.

Термин «цервикогенная головная боль» и его значение

Термин «цервикогенная головная боль» (ЦГБ) впервые описал О. Sjaastad и его коллеги в 1983 году. К этому первому описанию в профессиональных кругах отнеслись скептически, а эксперты цефалгии до сих пор только очень постепенно принимают во внимание созданные клинические критерии.

Термин «цервикогенная» означает «основанная на шейной области», и в определении описывает головную боль с чётким участием шеи и шейного отдела позвоночника и этиопатогенезом, который основывается на этой области.

Термин «цервикальная» впоследствии был описан, как вводящий в заблуждение, а «цервикальная мигрень», как оксюморон. Тем не менее, этот термин был использован Международным обществом головной боли даже спустя 5 лет в первой международной классификации головной боли с 1988 года.

Клиническая картина

Клинический диагноз ЦГБ, по-прежнему, сложен, несмотря на интенсивные усилия по её характеристике; главным образом, так есть потому, что симптомы перекрываются между различными типами головных болей. Более того, они часто могут быть объединены с другими, в основном, первичными видами боли.

Симптомы проявления головной боли

Цервикогенная головная боль представляет собой, в основном, одностороннюю головную боль без двустороннего распространения; иногда, однако, может быть двусторонней (например, болит голова в висках), если поражаются структуры на обеих сторонах шеи. Боль описывается, как постоянная, преимущественно, умеренная, но часто с изменением курса и ухудшением приступов. Приступ – тупой, давящий (часто, когда болит голова – давит на глаза), характерный не пульсирующей болью.

Как правило, болезненность начинается с затылка или затылочной области, и распространяется на лобно-височную часть головы, где часто воспринимается, как наиболее интенсивная.

Некоторые люди указывают на чувства парестезии и дизестезии на поверхности головы, нередко боль описывается, как отдающая в плечо и руку. В большинстве случаев ощущения тупые, расплывчатые.

Приступы, как правило, провоцируются определёнными факторами, которые включают:

  • движение шеи;
  • неправильное положение головы;
  • внешнее давление на шею и затылочную область.

Продолжительность каждого приступа может находиться в диапазоне от нескольких часов до нескольких дней, иногда – даже недель.

Одним из основных симптомов является ограничение диапазона движений в шейном отделе позвоночника (как пассивное, так и активное) и положения шеи. В шейных и плечевых мышцах расположены триггерные точки (trigger points), ручная стимуляция которых вызывает отражение боли в области шеи, затылка и других частей головы.

Сопровождающие и необязательные симптомы представлены следующими явлениями:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • светобоязнь и фонофобия;
  • дисфагия;
  • затуманенное зрение;
  • ипсилатеральный периокулярный отёк или покраснение (на одном уровне).

Некоторые люди описывают также такие признаки, как:

  • нарушения сна;
  • нарушение концентрации внимания;
  • депрессия или другие невротические расстройства.

Часто встречаются обнаруживаемые признаки повышенной нервно-мышечной возбудимости.

Другим диагностическим критерием (используемым, в основном, в научных исследованиях, а не на практике) является положительный ответ на анестезирующие блокады анатомических структур, подозреваемые в индукции цервикогенной головной боли, т.е., создании переходного периода без боли. Чаще всего, речь идёт о таких структурах, n. occipitalis major, n. occipitalis minor или спинной корень C2.

При постановке диагноза имеет значение и незначительный эффект терапии Индометацином, Эрготамином или Суматриптаном.

Критерии в соответствии с IHS

В Международной классификации головной боли с 2004 года описаны критерии для диагностики цервикогенной цефалгии, которые своим содержанием отличаются от предыдущих.

Заболевания шейного отдела позвоночника часто рассматриваются, как наиболее частые пусковые механизмы головной боли, в частности, потому, что многие боли начинаются в затылочной области или в этом районе максимально локализуются. В шейном отделе позвоночника дегенеративные изменения при рентгенологическом исследовании могут быть продемонстрированы, практически, у всех людей в возрасте старше 40 лет.

Локализация боли и наличие дегенеративных изменений могут быть приемлемыми факторами, считающимися наиболее распространёнными причинами боли, но многие исследования показали, что подобные изменения являются широко распространёнными даже среди людей, которые никогда не страдали от цефалгии.

Спондилёз или остеохондроз, таким образом, не может рассматриваться, как объяснение ЦГБ. Кроме того, клинические симптомы, такие, как болезненность в шейной области, сосуществующая боль в плече, ограничение движений позвоночника, тошнота, рвота, светобоязнь или проявление фонофобии не являются исключительными для ЦГБ, и не определяют связь между расстройством и источником боли.

Доказательства того, что боль может быть связана с расстройством в области шеи, должны быть основаны, по меньшей мере, на одном из следующих значений:

  • демонстрируются клинические признаки, доказывающие происхождение боли в шее (причём, именно в определении достоверных и надёжных тестов IHS видит самую большую проблему, т.к. она не считает клинические признаки, такие, как ограниченная подвижность или вегетативные симптомы достаточным доказательством происхождения боли);
  • подавление боли диагностической блокадой шейной структуры или ее иннервация с использованием плацебо (или любых других надлежащих мер контроля).

По крайней мере, 3 месяца безболезненного периода после успешного лечения причинных расстройств или поражений.

Заключение

Цервикогенные головные боли являются относительно частой причиной хронической цефалгии, но часто остаются непризнанными или неправильно диагностированными.

Комплекс симптомов может быть очень похожим на наиболее часто диагностируемые первичные головные боли, такие, как мигрень или тензионная цефалгия.

Иногда ЦГБ даже может сосуществовать с мигренью или быть её спусковым механизмом, но при соответствующей профилактике мигрени наблюдается эффект снижения частоты приступов мигрени без улучшения клинической картины.

Ранняя диагностика, т.е. детальное исследование опорно-двигательного аппарата, а также применение междисциплинарных терапевтических процедур могут существенно повлиять на продолжительность и стоимость лечения. Необходимо, однако, всегда исключить тяжёлые органические заболевания.

Источник: https://golovamed.com/vid-simptom/tservikogennaya-golovnaya-bol

Цервикогенная головная боль: симптомы, лечение и причины

Цервикогенная головная боль: симптомы, лечение и причины

Причина появления цервикогенной головной боли – это патологическое изменение в шейном отделе позвоночника. Это могут быть повреждения как самого позвоночника, так и мягких тканей окружающих его. В основном это состояние наблюдается после перенесенной травмы, в частности, поражения позвонков шеи.

Цервикокраниалгия является вторичным симптомом, т.к. причина ее возникновения лежит в дисфункции шейного отдела. В статье рассмотрим, какие причины вызывают данное заболевание, его основные симптомы и методы лечения.

Основные характеристики симптома

Цервикогенная цефалгия, или сокращенно ЦГБ, возникает при патологических и функциональных изменениях, происходящих в шейном отделе. Мнения врачей насчет болезни спорные. Одни не связывают патологические изменения и боль, другие же говорят о прямой связи, когда незначительная головная боль в дальнейшем может привести к приступам мигрени.

к оглавлению ↑

Механизм развития и причины

Болезненность в шейном отделе позвоночника возникает, когда происходит возбуждение:

  • позвоночной артерии;
  • связок, суставов, фиброзного кольца;
  • нервных стволов, корешков;
  • сухожилий, мышц.

Специалисты считают, что цервикогенная цефалгия связанна с патологическими изменениями, происходящими в трех верхних позвонках. Обнаружить их дисфункцию можно с помощью инструментальной диагностики, в частности, проведения МРТ, рентгенографии.

Замечено, что у людей возникают внезапные мышечные боли, которые усиливаются после нагрузок. При надавливании на определенные точки также появляется боль в голове.

Самая главная задача шеи – это удерживание головы в необходимом положении. Ее мышцы находятся в постоянном напряжении, из-за чего становятся слишком уязвимыми.

Основные причины развития ЦГБ и сопутствующих неприятных симптомов:

  • спондилез;
  • изнашивание суставов;
  • ревматоидный артрит;
  • растяжение мышц;
  • спортивные и бытовые травмы;
  • протрузия;
  • межпозвонковая грыжа;
  • менингит;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль.

к оглавлению ↑

Как распознать?

Повреждение трех верхних позвонков сопровождается возникновением специфических симптомов, благодаря которым болезнь легко диагностировать и отличить от остальных. Характерными признаками можно считать:

  • боль локализуется только с одной стороны, очень редко затрагивает небольшой участок противоположной части головы;
  • боль тупая, пульсирующая, практически никогда не бывает острой, скорее, слабая или умеренная;
  • сначала болезненные ощущения возникают в области шеи, затем постепенно захватывают затылочную, среднюю часть головы и в конечном итоге – лобную;
  • в лобной части головы боль сильнее, чем в затылочной и шейной;
  • приступ длится намного дольше, чем при мигрени, от пары часов до нескольких дней;
  • на начальной стадии болезненные ощущения редкие, но со временем, при отсутствии лечения, они приобретают хронический характер;
  • переход в хроническую форму происходит очень быстро;
  • характерной особенностью является боль в одной части шеи;
  • при давлении на шею или при нагрузках боль в голове возникает практически сразу;
  • при наложении холода или проведении массажа симптомы исчезают;
  • внезапный приступ может спровоцировать неловкое движение, длительное нахождение в неудобной позе.

Иногда удается выяснить, что проблемы начали появляться после перенесенной травмы, даже незначительной. В этом случае пациент вспоминает, что после травмы ему было сложно поворачивать голову, присутствовало ощущение скованности, зажатости в шее.

Приступ возникает после любого давления на шею. Иногда боль отдает или распространяется на плечо и руку. При этом с противоположной стороны нет никаких неприятных ощущений. Существует четкая связь между болевыми ощущениями в плече и руке с головной болью.

Сначала она возникает в конечности, затем прекращается, и начинает резко болеть голова. Если параллельно с цервикокраниалгией появляется мигрень, у человека появляются отеки под глазами, начинает беспокоить тошнота, рвота. Становятся неприятны громкие звуки, яркий свет.

Основные отличительные характеристики цервикогенной патологии

Не стоит путать краниалгию и цервикокраниалгию. Первую вызывает остеохондроз. В случае краниалгии боль локализуется не только с одной стороны, она захватывает всю голову, сопровождается интенсивной, резкой болью, нарушением слуха, тошнотой, головокружением, повышением давления и температуры тела, чего не наблюдается при ЦГБ.

Редко у человека может болеть шея при повреждении цервикального отдела позвоночника, с 4 по 8 корешок. В этом случае болезненные ощущения возникают в области лица, плеча, шеи, руки, лопатки, не сопровождаются болью в голове.

к оглавлению ↑

Методы диагностики и лечения

Чтобы врач смог назначить правильное лечение, необходимо точно установить причину ЦГБ. Сбором анамнеза занимается врач-невропатолог. Он осматривает пациента, проверяет степень подвижности, напряженности или онемения мышц шеи. В дальнейшем могут быть назначены следующие методы диагностики:

  1. Рентгенография.
  2. МРТ.
  3. КТ.
  4. Электронейромиография.
  5. Общее исследование крови.

Дифференциальная диагностика цервикогенной мигрени без ауры

Цервикокраниалгия хорошо поддается лечению. Терапию подбирает врач, учитывая тяжесть течения болезни, симптомы и общее состояние больного.

В первую очередь необходимо устранить причину боли, которая скрывается в патологическом изменении шейных позвоночников. Хирургическое вмешательство необходимо при наличии опухоли или грыжи, когда происходит сдавливание нервных корешков.

Кроме этого, используются такие методики лечения:

  • ношение специального воротника, который фиксирует позвонки в правильном положении, с них снимается нагрузка, исчезает головная боль;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • вытягивание позвонков при протрузии и грыже;
  • аппликации и ультразвук;
  • полное отсутствие физических нагрузок.

Кроме специальных процедур, потребуется применение медикаментов. Назначаются такие препараты:

  • противовоспалительные, нестероидные средства, снимают болезненные ощущения (Нурофен, Диклофенак);
  • вазоактивные и ноотропные препараты, для восстановления и улучшения кровообращения (Актовегин, Пирацетам, Кавинтон);
  • миорелаксанты устраняют мышечный тонус (Мидокалм);
  • венотонизирующие мази и таблетки для улучшения венозного оттока (Венитан);
  • антигипоксанты восстанавливают естественное снабжение клеток кислородом (Мельдоний);
  • психотропные, при выраженной депрессии (Деприм).

В зависимости от степени тяжести болезни лечить ее необходимо в среднем от одного до трех месяцев.

Если еще раз вернуться к причинам цефалгии, станет понятно, что в большинстве случаев ее провоцирует пренебрежительное отношение к собственному здоровью, и лишь в некоторых случаях факторы, на которые мы не можем повлиять, например, образование опухоли.

Поэтому профилактика состоит из простых шагов, которые должен неукоснительно выполнять человек, чтобы не спровоцировать рецидив после успешного выздоровления.

Профилактические меры:

  • выполнение простых физических упражнений направленных на укрепление позвоночного столба;
  • полноценный сон;
  • подушка и матрас должны быть ортопедическими;
  • пешие прогулки, нахождение на свежем воздухе не менее часа в день;
  • правильное питание, нужно сократить употребление жирной еды;
  • при сидячей работе нужно делать перерыв и выполнять расслабляющие упражнения (наклоны и повороты головы, массаж).

Цервикогенная головная боль может возникнуть из-за множества причин. Основное отличие от других типов боли – это ее локализация с одной стороны, при этом сначала болит шея, затем затылок, и затем лобная часть.

При своевременном обращении к врачу болезнь легко диагностируется, симптом устраняется посредством специальных процедур и употребления медикаментов. Важно после прохождения терапии соблюдать профилактические правила, которые помогут избежать рецидива болезни.

Источник: https://oinsulte.ru/simptomy/golovnaya-bol/vidy-2/cervikogennaya.html

Цервикогенная головная боль: причины и симптомы

Цервикогенная головная боль: симптомы, лечение и причины

Диагностикой причины занимается врач-невролог. На консультации врач собирает полную медицинскую историю пациента и проводит осмотр. При осмотре невролог проверяет пациента на наличие напряжения или слабости мышц, участков онемения, а также определяет подвижность шеи.

Наша шея представляет собой гибкую структуру, поддерживающую вес головы, поэтому она подвержена повреждениям и состояниям, вызывающим боль и ограничивающим ее подвижность.

Причины цервикогенной головной боли

  • Растяжение мышц. Перенапряжение шеи, например, при сидении за компьютером в течение нескольких часов кряду, может привести к растяжению мышц шеи. Даже такие действия как чтение в постели или вязание могут привести к растяжению мышц;
  • Изнашивание суставов. Так же, как и другие суставы нашего тела, суставы шеи могут изнашиваться с возрастом. Такое состояние как спондилез приводит к тому, что хрящи, располагающиеся между позвонками, начинают повреждаться. Чтобы компенсировать потерю, происходит разрастание костной ткани позвонков, что влияет на подвижность суставов и может вызывать болевые ощущения;

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

  • Компрессия нервного корешка. Межпозвонковые грыжи и протрузии шейного отдела позвоночника могут сдавить нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Межпозвонковые диски располагаются между позвонками. Их основное предназначение состоит в амортизации трения между костями, чтобы предотвратить их повреждение. Межпозвонковые диски гибкие, плоские и круглые и состоят из двух компонентов: твердой наружной оболочки (фиброзного кольца) и гелеобразного центра (пульпозного ядра). Межпозвонковая грыжа может образоваться вследствие естественного изнашивания межпозвонкового диска или стать результатом травмы. Процесс грыжеобразования начинается с ослабления и повреждения наружной оболочки диска. В таком случае, гелеобразный центр диска меняет форму и положение и начинает давить на внешнюю оболочку, что со временем приводит к ее разрыву в месте давления и выходу части материала диска в позвоночный канал. Позвоночный канал представляет собой полую вертикальную трубку, образованную дужками позвонков, в которой располагаются спинной мозг и отходящие от него нервные корешки. При грыже нередко происходит сдавление близлежащего нервного корешка, что приводит к болевым ощущениям и неврологической симптоматике;
  • Инфекции, заболевания, опухоли. Некоторые заболевания, например, ревматоидный артрит, менингит или рак могут вызвать боль в шее, которая отдает в голову.

Симптомы цервикогенной головной боли

  • Головная боль распространяется с задней или передней части головы;
  • Головная боль может начаться или, наоборот, прекратиться при движении шеи, в устойчивом положении, после сна на животе или с головой, повернутой набок;
  • Головная боль может ощущаться только с одной стороны, слева или справа, и сторона не меняется со временем;
  • Головная боль может притупляться при прикладывании к шее пузыря со льдом или при массаже основания черепа;
  • Боль усиливается, если голова долго находится в одном положении, например, при вождении автомобиля или работе за компьютером;
  • В шее ощущается напряжение мышц, могут быть мышечные спазмы;
  • Гибкость мышц шеи уменьшается, или же поворот шеи вызывает дискомфортные ощущения.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Другие симптомы, которые могут сопровождать головную боль при шейном остеохондрозе:

  • головокружение, слабость, быстрая утомляемость;
  • боль в плече;
  • боль в руке, кисти и/или пальцах руки;
  • ощущение онемение в плече, руке, кисти, пальцах руки;
  • ощущение покалывания в плече, руке, кисти, пальцах руки;
  • слабость мышц плечевого пояса, руки. Этот симптом является индикатором серьезного поражения нервной ткани, поэтому при его появлении рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью.

В запущенных случаях этот симптом может визуально проявляться в различии в диаметре больной и здоровой руки (будто одна рука “худее” другой).

Хирургия и другие процедуры

Хирургия для лечения цервикальной головной боли применяется редко и направлена на освобождение нервного корешка от давления со стороны межпозвонковой грыжи, костного разрастания или доброкачественной опухоли.

Наиболее популярная хирургическая процедура, применяемая для лечения цервикальной головной боли носит название микродискэктомия. Она заключается в удалении межпозвонковой грыжи и других тканей, оказывающих давление на нервный корешок.

Вместе с ней может проводиться спинальная фузия – сращение позвоночного сегмента с помощью костного имплантата. Таким образом, позвоночный сегмент обездвиживается, что ведет к избавлению от болевых ощущений.

Иногда межпозвонковый диск полностью заменяют специальным имплантатом.

При принятии решения об операции следует помнить, что, кроме вероятности возникновения общих послеоперационных осложнений, имеется довольно высокий риск повторного образования межпозвонковой грыжи в месте операции.

По этой причине, возможность хирургического лечения позвоночника врачи должны рассматривать в том случае, если пациент не чувствует значительного облегчения после 6 месяцев комплексной и систематической консервативной терапии.

опубликовано econet.ru.

Наталья Богомолова

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/tservikogennaya-golovnaya-bol-prichiny-i-simptomy

Цервикогенная головная боль — симптомы и методы терапии

Цервикогенная головная боль: симптомы, лечение и причины

Понятие цервикогенные головные боли (ЦГБ) — это комплекс не специфической симптоматики вызванной патологиями шейного отдела.

Появилось в медицине после опубликования в 1983 году исследований норвежского невролога Оттара Съяастада, описавшего несколько случаев с одинаковой болевой симптоматикой и объединившего их в одно заболевание.

Интерес к этой патологии становится понятным, если знать, что от четверти до трети всех случаев обращения за помощью к неврологам вызваны головной болью. Каждый двадцатый житель развитых стран страдает от подобной хронической боли.

Появление головной боли при различных заболеваниях шейного отдела — давно известное врачам явление. У всех на слуху распространенный диагноз «шейный остеохондроз», с которым традиционно связывают многие случаи хронической боли.

Можно считать диагноз, введенный тридцать с лишним лет назад О. Съяастадом, уточнением и заменой прежнего — неопределенного и расплывчатого по своей формулировке. Но согласованное мнение врачебного сообщества формируется очень медленно. Употребление нового диагноза многими специалистами считается спорным.

Цервикогенные головные боли — симптомы

Появлению ЦГБ обычно предстоит нахождение головы и шеи в длительном функционально невыгодном, вынужденном положении с переразгибанием или поворотом. К этому предрасполагающему фактору добавляются и другие — неловкое резкое движение, переохлаждение, сон в неудобном положении.

Объединяющими отличительными признаками цервикогенных болей являются:

  • возникновение (или прекращение) приступа после движения шеи;
  • усиление (или уменьшение) интенсивности боли при нажатии на определенные точки на поверхности шейных мышц;
  • выраженный приступообразный характер (внезапное одномоментное возникновение с резким усилением);
  • слабый эффект от применения анальгетиков и неспецифических противовоспалительных препаратов;
  • сохранение постоянной слабовыраженной боли в межприступный период.

Этим немногим характерным симптомам, всегда сопутствует значительное количество самых разных внешних проявлений, способных имитировать картину многих заболеваний, сопровождающихся болью в голове.

Именно «поведение хамелеона», присущее симптоматике этого заболевания, и создает затруднения при диагностике.

Диагностика заболевания

Основные диагностические признаки цервикогенных головных болей были сформулированы еще в 1990 году в работах О. Съяастада и его последователей.

Основные группы диагностических критериевЧто выявляется
Наличие признаков патологии шеи1. Боль вызывается движением либо спровоцирована неудобной позой.

2. Боль появилась после раздражения шейной области с одноименной стороны.

3. Ограничение подвижности шеи.

4. Распространение боли на плечо, руку с той же стороны.

Характер болевого приступа1. Односторонняя (или с выраженным преобладанием с одной стороны).

2. Средней силы, постоянного характера, без пульсации, без смены стороны.

3. Сосредоточена в переднем отделе головы, но исходит из шеи.

4. Длительность и непрерывность.

5.Частые возникновения повторных приступов (хронизация).

Результат проведения обезболивающей блокадыПоложительный
Результат приема индометацинаЧастичный или отсутствует
Результат приема эрготаминаЧастичный или отсутствует

К дополнительным диагностическим признакам, можно отнести женский пол (преобладают среди страдающих ЦГБ) и имевшуюся ранее в жизни больного травму шеи (особенно, когда повреждение было достаточно тяжелым).

Ряд специалистов считает, что для достоверности цервикогенного характера болей необходимо рентгенологическое и лабораторное подтверждение нарушения состояния шейного отдела. Дополнительным клиническим признаком иногда считают также исчезновение боли на срок не менее трех месяцев после проведенного лечения.

Причины появления

Почему же изменения, происходящие в области шейного отдела позвоночника, вызывают боль в голове? Причина этого лежит в анатомическом строении организма, точнее — в особенностях организации нервной системы.

Головная боль возникает при раздражении специально существующих образований — болевых рецепторов, находящихся в определенных участках мозговой оболочки, тканях черепа, сосудах мозга.

Сам механизм передачи раздражения основывается на сложнейшей системе биохимических реакций клеточного уровня.

Для максимального упрощения понимания процесса возникновения цервикогенной боли, можно сравнить его с принципом действия всем ныне знакомой сотовой системы связи.

Сигнал источника принимается многими антеннами, а передается адресату посредством той, где условия приема лучше.

Кстати, феномен локализации боли вдалеке от места повреждения — отнюдь, не редкое явление. Достаточно вспомнить хотя бы боли в руке или животе при инфаркте миокарда.

Наука до сих пор окончательно не установила досконально весь процесс образования и прохождения нервного сигнала. Но известно, что его распространение может происходить через добавочные нейроны из области иннервации одного нервного ствола в другой.

Цервикогенная боль — вторичная головная боль, локализованная на удалении от истинного источника раздражения, который возникает в связи с разнообразной патологией шеи. Таким образом, любые процессы в области шеи способны проявляться головной болью.

В то же время значительная часть выявляемых патологий этой области не вызывает никакой головной боли. Это приводит к выводу, что повреждение структур шеи — обязательное, но не единственное условие для появления цервикогенной боли и, очевидно, должно сочетаться с какой-то индивидуальной предрасположенностью (врожденной или приобретенной).

Причиной возникновения ЦГБ служит сочетание индивидуальной предрасположенности с поражением структур шеи.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/cervikogennaya-golovnaya-bol.html

Симптомы.Ру
Добавить комментарий