Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли

Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли | Табеева | Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли

1. Nilsson N. The prevalence of cervicogenic headache in a random population sample of 20-59 year olds.Spine (Phila Pa 1976). 1995;20(17):1884–8.DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00007632-199509000-00008.

2. Bogduk N. The Neck and Headaches. Neurol Clin.2014 May;32(2):471–87. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ncl.2013.11.005.

3. Fejer R, Kyvik K, Hartvigsen J. The prevalence ofneck pain in the world population: a systematic reviewof literature. Eur Spine J. 2006;15(6):834–48.DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00586-004-0864-4.Epub 2005 Jul 6.

4. Core D, Sepic S, Gardner G, Murray MP. Neckpain: a long-term follow-up of 205 patients. Spine(Phila Pa 1976). 1987;12(1):1–5.DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00007632-198701000-00001.

5. Australian Acute Musculoskeletal Pain GuidelinesGroup. Evidence Based Management of AcuteMusculoskeletal Pain. Brisbane: Australian AcademicPress; 2004.

6. Gross A, Hoving J, Haines T, et al. A Cochranetrview of manipulation and mobilization for mechanicalneck disorders. Spine (Phila Pa 1976).2004;29(14):1541–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/01.BRS.0000131218.35875.ED.

7. Trevor-Jones R. Osteoarthritis of the paravertebraljoints of the second and third cervical vertebrae as acause of occipital headaches. S Afr Med J.1964;38:392–4.

8. Pentecost SP, Adriani J. The use of cervical plexusblock in the diagnosis and management of atypicalcephalalgia of cervical origin. Anesthesiology.1955;16(5):726–32. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00000542-195509000-00011.

9. Bogduk N, Marsland A. On the concept of the thirdoccipital nerve. J Neurol Neurosurg Psychiatry.1986;49(7):775–80. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.49.7.775.

10. Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Thirdoccipital headache: prevalence study. J NeurolNeurosurg Psychatry. 1994;57(10):1187–90.DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.57.10.1187.

11. Govind J, King W, Giles P, et al. Headache and thecervical zygapophyseal joints (cervicogenic/cervicalheadache). J Bone Joint Surg. 2005;87-B SupplIII:399–440.

12. Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A,Costantini R. Myofascial pain syndromes and theirevaluation. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011Apr;25(2):185–98. DOI:http://dx.doi.org/10.1016/j.berh.2011.01.002.

13. Govind J. Headache and the upper cervicalzygapophyseal joints. In: Headache, orofacial pain andbruxism. Selvaratham P, Niele K, Zulnaga M, editors.Churchill Livingstone Elsevier. 2009. P. 43–53.DOI: http://dx.doi.org/10.1016/B978-0-443-10310-0.00005-8.

14. Gadsby PJ, Hoskin KL. The distribution oftrigeminovascular afferents in the nonhuman primatebrain Macaca nemestrina: a c-fos immunocytochemicalstudy. J Anat. 1997;190(Pt 3):367–75.DOI: http://dx.doi.org/10.1046/j.1469-7580.1997.19030367.x.

15. Dwyer A, Aprill C, Bogduk N. Cervicalzygapophyseal joint pain patters I. A study in normalvolonteers. Spine. 1990;15(6):453–7.DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00007632-199006000-00004.

16. Sjaastad O, Saunte C, Hovdal H, et al.«Cervicogenic» headache. An hypothesis. Cephalalgia.1983;3(4):249–56.DOI: http://dx.doi.org/10.1046/j.1468-2982.1983.0304249.x.

17. Leone M, D'Amigo D, Grazzi L, et al.Cervicogenic headache: a critical review of currentdiagnostic criteria. Pain. 1998;78(1):1–5. DOI:http://dx.doi.org/10.1016/S0304-3959(98)00116-X.

18. Bartsch T, Goadsby P. Increased responses in intrigeminocervical nociceptive neurons to cervical inputafter stimulation of the dura mater. Brain. 2003;126(Pt 8):1801–13. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/brain/awg190. Epub 2003 Jun 23.

19. Cote P, Cassidy J, Caroll L. Is a lifetime history ofneck injury in a traffic collision associated with prevalentneck pain, headache and depressive symptomatology?Accid Anal Prev. 2000;32(2):151–9. DOI:http://dx.doi.org/10.1016/S0001-4575(99)00117-7.

20. Radanov BP, Di-Stefano G, Augustiny KF.Simptomatic approach to posttraumativ headache andits possible implications for treatment. Eur Spine J.2001;10(5):403–7. DOI:http://dx.doi.org/10.1007/s005860000227.

21. Barnsley L, Lord S, Bogduk N, Bogduk N. Falsepositiverates of cervical zygapopheseal joint blocks.Clin J Pain. 1993;9(2):124–30.DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00002508-199306000-00007.

22. Боренштейн ДГ, Визель С, Боден С.Боли в шейном отделе позвоночника.Диагностика и комплексное лечение. Москва:Медицина; 2005. 792 с. [Borenshtein DG, Vizel' S,Boden S. Boli v sheinom otdele pozvonochnika.Diagnostika i kompleksnoe lechenie [Pains in cervicaldepartment of a backbone. Diagnostics and complextreatment]. Moscow: Meditsina; 2005. 792 p.]

23. Hagen K, Einarsen C, Zwart J, et al. The cooccuranceof headache and musculoskeletal symptomsamong 51050 adults in Norway. Eur J Neurol.2002;9(5):527–33. DOI:http://dx.doi.org/10.1046/j.1468-1331.2002.00451.x.

24. Табеева ГР. Цервикогенные головные боли:клинические и терапевтические аспекты. Русскиймедицинский журнал. 2013;20(29):1478–83.[Tabeeva GR. Cervicogenic headaches: clinical andtherapeutic aspects. Russkii meditsinskii zhurnal.2013;20(29):1478–83. (In Russ.)]

25. Hubka MJ. Cervicogenic disfunction in musclecontraction headache and migraine: a dicriptive study.J Manipul Physiol Ther. 1993;16(6):428–31.

26. Li YH, Li J, Huang Y, et asl. Gastroprotective effect and mechanism of amtolmetin guacyl in mice.World J Gastroenterol. 2004 Dec 15;10(24):3616–20.

27. Tavella A, Ursini G. A clinical study on the anti-inflammatory activity and gastrointestinal tolerability of amtolmetin guacyl, a new NSAID, compared with diclofenac in aged patients with osteoarticular diseases.Clin Ter. 1997 Nov;148(11):543–8.

28. Veenema KR, Leahey N, Schneider S. Ketorolacversus meperidine: ED treatment of severe musculoskeletallow back pain. Am J Emerg Med. 2000Jul;18(4):404–7.DOI: http://dx.doi.org/10.1053/ajem.2000.7314.

29. Giamberaldino MA, Tafuri E, Savini A, et al.Contribution of myofascial trigger points to migrainesymptoms. J Pain. 2007;8(11):869–78.DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2007.06.002.Epub 2007 Aug 9.

30. Gerwin R. Myofascial pain syndrome. In: Musclepain. Diagnosis and treatment. Mense S, Gerwin R,editors. Springer; 2010. P. 17–83. DOI:http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-05468-6_2.

31. Delwaide PJ, Pennisi G. Tizanidine and electrophysiologicanalysis of spinal control mechanisms in humans with spasticity. Neurology. 1994;44(11 Suppl 9):21–7.

32. Mojica JAP, Mancao BD, Perez MLP, et al.A dose-finding therapeutic trial on tizanidine in Filipinos with acute muscle spasm. Philipp J InternMed. 1994;32:141–5.

33. Hutchinson DR, Daniels F. A multinational studyin general practice to evaluate the effectiveness andtolerability of tizanidine in the treatment of painful muscle spasms. Br J Clin Res. 1990;1:39–48.

34. Manfredini D, Romagnoli M, Bosco M. Efficacyof tizanidine hydrochloride in the treatment of myofascial face pain. Minerva Med. 2004Apr;95(2):165–71.

35. Malanga GA, Gwynn MW, Smith R, Miller D.Tizanidine is effective in the treatment of myofascial pain syndrome. Pain Physician. 2002;5(4):422–32.

Источник: https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/403?locale=ru_RU

Цервикокраниалгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли

Цервикокраниалгия — патология шейного отдела позвоночника, сопровождающаяся ноющей или интенсивной болью. Она возникает при шейных травмах, остеохондрозе, спондилоартрите, межпозвоночной грыжи и других заболеваниях. Распознать и вылечить цервикокраниалгию сможет только врач. Самолечение опасно тем, что могут возникнуть серьезные осложнения.

Причины

Цервикокраниалгия возникает на фоне таких причин:

  • травмирование мышц, сухожилий и волокон — может произойти при чрезмерных нагрузках на мышечную систему, продолжительной работе в сидячем положении или натяжении связок при неудобной позе;
  • артрит, артроз или износ суставов — возрастные изменения приводят к истончению суставных хрящей, потере эластичности и подвижности. Постепенно суставы стираются, возникают воспаления и отеки, болевой синдром может появляться не только при нагрузках, но и в состоянии покоя;
  • протрузии и грыжи — возникают вследствие передавливания нервных корешков и изнашивания межпозвонковых дисков, сопровождаются головокружениями и усилением боли при поворотах головой;
  • миофасциальная дисфункция — нарушаются функции мышц при их перегрузке, отмечаются спазматические сокращения и мышечный гипертонус.

В редких случаях заболевание могут спровоцировать сильные стрессы, переохлаждение и резкие движения головой.

В первую очередь врач осматривает больного на наличие напряженности шейных мышц, определяет онемевшие и ослабленные участки, степень подвижности и ригидность участков в области шеи. Чтобы поставить точный диагноз, назначают ряд исследований:

  • рентгенография — помогает выявить дистрофические изменения в тканях костей;
  • компьютерная томография — демонстрирует доброкачественные и злокачественные опухоли в головном мозге, патологии позвоночника и нарушения функционирования кровеносных сосудов;
  • МРТ — помогает изучить состояния мышц и связок позвоночника, степень межпозвонковых дисков и заболевания головного и спинного мозга;
  • электронейромиография — требуется при подозрении на патологии спинного мозга и помогает определить степень поражения мышц;
  • анализ крови — показывает наличие воспаления.

Для диагностики цервикокраниалгии в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

Избавиться от боли поможет ортопедический воротник. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении болевой синдром постепенно угасает. При цервикокраниалгии, возникшей вследствие шейного остеохондроза, назначают несколько групп медикаментов:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты — предназначены для купирования боли, снятия воспаления и облегчения состояния пациента;
  • миорелаксанты — их действие направлено на устранение мышечного спазма и повышения эффективности других лекарств;
  • нейропротекторы — улучшают процессы обмена в головном мозге, устраняют неприятные симптомы, вызванные недостатком питания;
  • сосудорасширяющие препараты — предназначены для восстановления нарушенного периферического и мозгового кровообращения;
  • хондропротекторы — укрепляют хрящевую ткань, отвечающую за стабильное функционирование шейного отдела позвоночника;
  • венотонизирующие препараты — нормализуют венозный отток;
  • психотропные средства — используются при обнаружении у пациента симптомов депрессии.

Лечением патологии занимается врач-невролог. После устранения болезненных ощущений можно прибегнуть к оздоровительным процедурам. К ним относятся:

  • лечебная гимнастика — укрепляет мышечный корсет и помогает равномерно распределить нагрузки на спину. Комплекс упражнений составляет врач. Их следует выполнять ежедневно.
  • мануальная терапия и массаж — улучшают кровообращение, снимают болевой синдром и расслабляют мышцы;
  • иглорефлексотерапия — врач осуществляет иглоукалывание определенных точек, после чего оказывает криопунктурное воздействие на них. Курс лечения включает 10 сеансов.
  • вытяжение позвоночника — применяется для облегчения боли в спине при его ограниченной подвижности;
  • грязевые аппликации;
  • ультразвуковое лечение;
  • электрофорез с применением новокаина.

При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии потребуется оперативное вмешательство. Если у пациента диагностирована межпозвонковая грыжа, проводят микродискэктомию. Для устранения доброкачественных опухолей или разрастаний в костях назначают нейрохирургическую операцию. В отягощенных случаях не обойтись без имплантации.

Для лечения цервикокраниалгии в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:

Осложнения

При отсутствии лечения цервикокраниалгии могут возникать опасные осложнения:

  • хронический воспалительный процесс;
  • межпозвонковая грыжа;
  • нарушение мозгового кровообращения и риск ишемического инсульта;
  • синдром позвоночной артерии;
  • нарушение венозного оттока, застойные явления и тромбофилия.

Профилактика цервикокраниалгии

Для предотвращения цервикокраниалгии следует выполнять такие рекомендации:

  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • использовать ортопедическую подушку;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • избегать длительного пребывания в неудобном положении;
  • делать перерывы при продолжительном сидении за компьютером;
  • проходить курс массажа для профилактики заболеваний позвоночника.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/golovnogo-mozga/tservikokranialgiya/

Цервикогенная головная боль – причины и проявление боли

Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли

Цервикогенная головная боль – цервикокраниальный синдром (код МКБ-10 M 53.0) – включает в себя группа головных проблем, исходящих из шейного позвоночника. Тупая болезненность нередко проявляется односторонне в шейной или теменной части головы, может иррадиировать в лобную или глазную область.

Она часто появляется при движении шеи, неправильном положении или длительном удержании одного положения головы, нажатии на некоторые точки на шее. Головная боль цервикогенной этиологии (цервикогенная краниалгия), аналогично мигрени, является относительно распространенной причиной болезненности головы.

Болезнь затрагивает исключительно взрослое население, причем женщин чаще, чем мужчин.

Причины цервикогенной цефалгии

Причины проблемы кроются в функциональном расстройстве динамики атлантическо-затылочного перехода или шейного позвоночника. Это нарушение преимущественно обусловлено морфологическими изменениями и непропорциональной нагрузкой на опорно-двигательную систему.

Важно! Из причин можно сделать вывод, что болезнь – это бич современных людей, проводящих большую часть времени за компьютером, телевизором.

Проявления цервикогенной цефалгии

Болевые ощущения при этом заболевании располагаются преимущественно на шее, иногда сверху головы, часто болезненность асимметричная и полностью односторонняя. Цефалгия цервикогенного происхождения иррадиирует в лобовую область, где проявляется наиболее сильными головными болями.

Иногда пациенты с цервикокраниальным синдромом сообщают о боли в шейном позвоночнике. Обычная характеристика болезненности:

  • средняя интенсивность;
  • эпизодические проявления;
  • длительность от нескольких часов до недели;
  • хронический прерывистый характер.

При болевой атаке чередование сторон отсутствует, но во время приступа они могут изменяться в диффузные. Болезненность бывает спровоцирована нагрузкой на шейный позвоночник, недостаточным движением шеи, триггерными точками в области большого затылочного нерва, радикулярной зоны С2 или С3.

Определенным вариантом является антефлексическая цефалгия, проявляющаяся после длительного удерживания одного положения головы.

Женщины страдают от болезни чаще, чем мужчины, в ее провокации играют важную роль психогенные и гормональные факторы.

У некоторых пациентов иногда присутствуют вегетативные признаки, тошнота, рвота встречается редко. Редко возникают дополнительные симптомы: пациенты испытывают помутнение зрения, особенно на стороне самой интенсивной боли, иногда – трудности с глотанием. Легкая диффузная боль может также присутствовать в верхних конечностях.

Другим распространенным симптомом, возникающим при цервикокраниальной головной боли, является головокружение, также называемое цервикальным или позиционным вертиго. Но речь идет не об истинном вертиго (никогда не возникает вращательное головокружение с нистагмом), а скорее о нарушении равновесия, чувстве нестабильности с вегетативными симптомами.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза цервикогенной головной боли необходимо:

  • составление комплексного анамнеза;
  • обследование опорно-двигательного аппарата;
  • полное неврологическое обследование;
  • физикальное обследование;
  • тесты с использованием методов визуализации.

Использование методов визуализации (рентген, КТ, МРТ) не может подтвердить диагноз цервикогенной головной боли, но способно внести значимый вклад в точность диагноза этой болезни.

Как и в случае с другими диагнозами, важно сначала исключить «красные флаги», характеризующие головную боль, как признак серьезной болезни. Они включают следующие проявления и состояния:

  • головная боль со временем ухудшается;
  • внезапное начало сильной головной боли;
  • болезненность ассоциируется с высокой температурой, жесткостью шеи, сыпью;
  • внезапное начало болевого синдрома после травмы;
  • проблемы со зрением;
  • серьезное головокружение.

Диагностические критерии для цервикогенных цефалгий Международного общества головной боли:

  1. Боль, исходящая из области шеи, чувствуемая в одной или нескольких сторонах головы и/или соответствует критериям C + D.
  2. Присутствуют, подозреваются, подтверждены клинически, лабораторно и/или визуализационно проявления расстройства или поражения в области шейного позвоночника или мягких шейных тканей.
  3. Боль отступает на протяжении 3-х месяцев после эффективной терапии расстройства или поражения, являющегося причиной болезненности.
  4. Есть доказательства ассоциации боли с расстройством в области шеи, основанные на 1+ из следующих фактов:
  • симптоматика, являющаяся последствием болезненного источника в области шеи;
  • головная боль отступает после диагностического блока шейной структуры или соответствующего питающего нерва при применении плацебо или других подходящих средств контроля.

Источник: https://bolitgolova.guru/golovnaya-bol/tservikogennaya-golovnaya-bol

Симптомы.Ру
Добавить комментарий