Цефтриаксон при гонорее

Цефтриаксон при гонорее

Цефтриаксон при гонорее

Гонорея — это довольно распространенное заболевание, передающееся при интимной близости. Его возбудителем является гонококк.

В лечении этой инфекции обязательно используются антибиотики.

Другим путем удалить возбудителя из организма невозможно.

Отсутствие правильного лечения приводит к серьезным последствиям вплоть до бесплодия. Именно поэтому своевременное обращение к врачу и правильный выбор антибиотика и его дозировки играет решающую роль.

Цефтриаксон при гонорее используется довольно часто.

Проблема антибиотикорезистентности гонококков

Если раньше для лечения гонореи использовали пенициллины, то сегодня это не единственный препарат выбора.

Проблема в том, что появилось большое количество пенициллинорезистентных штаммов гонококков. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков, несоблюдением пациентами дозировки препарата и длительности лечения, мутацией возбудителя.

Все чаще возникают ситуации, когда пациент, пролеченный пенициллином, не выздоравливает.

Гонококк в небольших количествах остается в организме и при ослаблении иммунитета может вызвать рецидив заболевания.

Альтернативой пенициллинов являются цефалоспорины III поколения.

Преимущества цефтриаксона

Цефтриаксон является антибиотиком широкого спектра и активен по отношению к нессериям, которые являются возбудителями гонореи. Он выпускается в инъекционной форме, поэтому лечащий врач может контролировать дозу и кратность применения.

Дозировка цефтриаксона при гонорее для каждого больного рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела и тяжести заболевания.

Препарат обладает бактерицидным действием в устойчив к воздействию цефалоспориназ и пенициллиназ.

Которые вырабатывают микроорганизмы с целью сопротивления действию противомикробных препаратов.

Благодаря этому он оказывает губительное воздействие даже на те штаммы гонококка, которые устойчивы к препаратам пенициллинового ряда и другим цефалоспоринам. Это позволяет использовать препарат для лечения больных, зараженным возбудителем, устойчивым к другим препаратам.

Фармакокинетика препарата позволяет широко использовать цефтриаксон при гонорее.

Схема введения — 1 раз в сутки, что очень удобно для пациента.

Препарат не метаболизируется в печени, что позволяет назначать его больным с сопутствующей печеночной недостаточностью.

Цефтриаксон широко используется для лечения гонореи в европейских странах и входит в список препаратов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения при этом заболевании. Его эффективность и безопасность доказана многочисленными клиническими исследованиями.

Схема лечения

Суточная дозировка цефтриаксона может колебаться в широких пределах: от 100 мг до 2 г. При неосложненных случаях средняя доза составляет 250 мг.

Грамотно рассчитать ее может только опытный врач.

Именно поэтому пациентам с гонореей не рекомендуется заниматься самолечением.

Маленькая дозировка препарата не приведет к полному выздоровлению и может привести к формированию резистентных форм возбудителя.

Слишком большая обладает токсическим эффектом.

Препарат вводится внутримышечно с интервалом 24 часа. Кратность введения зависит от формы заболевания.

Сколько дней принимать цефтриаксон при гонорее?

При ранней диагностике заболевания и отсутствии осложнений для полного выздоровления достаточно одного укола.

Если заболевание запущено, возбудитель успел проникнуть в верхние отделы мочевыводящих путей и органы малого таза, то лечение длится 7 дней.

Многие пациенты на 3-5 день терапии отмечают улучшение состояния и исчезновение клинических симптомов, поэтому досрочно прекращают лечение. Делать этого нельзя, поскольку для полной эрадикации возбудителя нужно не менее недели.

При досрочном прекращении лечения цефтриаксономмикроорганизм ослабляется, но не погибает.

При снижении концентрации антибиотика в крови гонококк возобновляет активную жизнедеятельность и размножение.

В процессе лечения следует избегать сексуальных контактов и исключить употребление спиртных напитков.

Только соблюдение всех рекомендаций врача обеспечит положительный результат лечения.

Выбор антибиотика производится на основании определения чувствительности штаммов гонококка, выделенных из организма, к противомикробным препаратам, включенным в протокол лечения гонореи.

При наличии смешанной инфекции необходимо учесть чувствительность всех возбудителей.

Сколько нужно уколов цефтриаксона при гонорее, определяет лечащий врач после оценки состояния больного и результатов анализов.

Правильный выбор схемы лечения и соблюдение рекомендаций врача — это залог успешной борьбы с заболеванием.

Если вы хотите проконсультироваться, по поводу цефтриаксона при гонорее – обращайтесь в нашу клинику.

Источник: http://venerologiya.moscow/content/ceftriakson-pri-gonoree

Эффективность цефтриаксона при гонорее

Антибиотик эффективен в большинстве случаев гонококковой инфекции. Именно по этой причине он остается препаратом первого выбора при данном заболевании. Он действует как при острой, так и при хронической форме гонореи.

Препарат имеет широкий спектр действия. Он эффективен и при негонококковых уретритах, что позволяет его назначать эмпирически ещё до установление точного диагноза. Ведь на проведение лабораторной диагностики может потребоваться определенное время. А лечение в некоторых клинических ситуациях лучше начать незамедлительно.

Цефтриаксон эффективен в присутствии большинства бета-лактамаз. Препарат помогает вылечить гонорею, которая невосприимчива к некоторым другим препаратам:

  • более ранним цефалоспоринам первого и второго поколений;
  • пенициллинам;
  • аминогликозидам.

В том числе цефтриаксон действует на полирезистентные штаммы бактерий. Вводится лекарство в основном в мышцу. Пероральных форм не существует. После инъекции он полностью всасывается в кровоток. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа. При необходимости достижения быстрого эффекта его вводится внутривенно. Это требуется при развитии серьезных осложнений.

Тяжелое клиническое течение гонореи требует как можно более раннего начала воздействия препарата.

При внутривенном введении максимальная концентрация цефтриаксона в крови наблюдается уже через несколько минут. Возможно накопление препарата в плазме при повторных инъекциях.

Если они осуществляются с интервалом в 12 или 24 часа, то концентрация цефтриаксона в крови возрастает после каждого укола от 15 до 36%.

Цефтриаксон связывается с белками плазмы. Он проникает практически в любые биологические жидкости. В том числе цефтриаксон проникает в ликвор и кости. Он попадает и в грудное молоко.

Там цефтриаксон обнаруживается в концентрациях, составляющих до 4% от его содержания в крови. Две трети антибиотика выводится через почки в неизмененном виде.

Еще треть метаболизируется в печени и выходит с желчью.

Дозировка цефтриаксона при гонорее

При гонорее используются разные дозировки. Применяются также разные пути введения лекарства: внутривенный или внутримышечный. Потому что у разных пациентов болезнь протекает по-разному.

Стандартная схема лечения неосложненной гонореи включает однократное введение препарата в мышцу в дозе 250 мг. При гонококковом конъюнктивите применяется дозировка 1 г. В случае осложненных форм инфекции человек должен получать инъекционного цефтриаксон в дозе 1 г, через каждые 24 часа.

Сколько дней принимать при гонорее цефтриаксон

Часто пациенты спрашивают, сколько уколов цефтриаксона требуется при гонорее. Это зависит от тяжести и локализации инфекции.

Острая форма гонореи с урогенитальной локализацией поражения лечится обычно одним уколом. То же самое касается гонококкового проктита или фарингита.

При конъюнктивите тоже делается 1 укол, но доза увеличивается в 4 раза по сравнению с той, что используется при уретрите.

А вот в случае распространение инфекции на внутренние половые органы, и тем более при её диссеминации, цефтриаксон назначают на 3-4 дня. Как правило, максимальный курс лечения длится 5 дней. Дольше препарат назначается редко.

Эффективность цефтриаксона при оральной, анальной, глазной форме

Гонореей можно заразиться не только при вагинальном половом контакте. Инфекция также передается во время анального или орального секса. В первом случае она вызывает гонококковый проктит.

Во втором случае возникает фарингит или тонзиллит – то есть, воспаление глотки или миндалин. Все эти состояния хорошо поддаются лечению.

Так же, как и при гонококковом уретрите, при проктите или фарингите цефтриаксон назначают в дозе 250 мг, однократно, внутримышечно.

Эффективным будет препарат и при поражении конъюнктивы. Но дозировка используется более высокая.

При лечении глазной формы гонореи возможно одновременное применение местного лечения. Используются такие препараты:

  • нитрат серебра;
  • тетрациклиновая мазь;
  • эритромициновая мазь.

Очень часто воспаление глаз гонококковой этиологии возникает у детей, рожденных от инфицированных матерей. У них может развиться офтальмопатия, которая лечится при участии невролога, венеролога и неонатолога. В этом случае цефтриаксон обычно применяют курсом 2-3 дня. Стандартная доза на 1 введение – 125 мг.

Применение цефтриаксона при гонорее у беременных

В инструкции по применению указано, что при беременности цефтриаксон может использоваться, когда потенциальная польза превышает возможный вред от применения препарата. Но вреда он обычно не наносит.

В то же время гонорея при беременности очень опасна. Поэтому лечение осуществляется на любых её сроках. В том числе оно проводится в первом триместре, и непосредственно перед родами, что позволяет предотвратить врожденную гонококковую инфекцию у ребенка.

Цефтриаксон – основной препарат, который назначается беременным. Дозировки и схемы применения используются стандартные. Если цефтриаксон не сработает, или у женщины на него аллергия, назначается спектиномицин.

Применение цефтриаксона у детей

Детям весом от 45 кг цефтриаксон назначается во взрослой дозе. До 45 кг используется половина взрослой дозировки. То есть, препарат вводят внутримышечно по 125 мг.

У новорожденных детей лекарство дозируют, в зависимости от массы тела. Цефтриаксон назначают по 25 или 50 мг на кг веса. При этом не используется дозировка выше 125 мг.

Относительными противопоказаниями у детей к назначению цефтриаксона являются:

  • желтуха новорожденных;
  • недоношенность.

У детей цефтриаксон является препаратом выбора благодаря высокому профилю безопасности. При невозможности его применения или неэффективности используют спектиномицин. Возможно использование и фторхинолонов, но не ранее 14 лет. Другие препараты детям могут назначаться только при доказанной чувствительности к ним гонококков (по данным культуральной диагностики).

Побочные эффекты цефтриаксона

Цефтриаксон может давать побочные эффекты. Практически все они обратимы и неопасны. Наиболее частые из них:

  • увеличение в крови уровня мочевинного азота – наблюдается у 1,2% пациентов;
  • повышение трансаминаз печени наблюдается у 3% больных;
  • увеличение концентрации тромбоцитов в крови – отмечается у 5,1% людей, которые проходят лечение;
  • диарея – встречается в 2,7% случаев лечения;
  • уменьшение уровня лейкоцитов в крови ниже нормы – отмечается у 2,1% пациентов;
  • возрастание концентрации эозинофилов – у 6% людей.

Как видим, из числа наиболее частых побочных эффектов цефтриаксона подавляющее большинство – это лабораторные симптомы. То есть, человек их никак не ощущает. Они не снижают качество его жизни.

Эти побочные эффекты выявляются в клиническом и биохимическом анализе крови. Они транзиторные – после прекращения лечения цефтриаксоном все лабораторные показатели восстанавливаются. Остальные побочные эффекты, помимо перечисленных, встречаются редко.

С частотой менее 1% регистрируются такие нежелательные явления:

  • кандидоз;
  • приливы крови к лицу;
  • тромбофлебит в месте внутривенной инъекции;
  • тошнота или рвота;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • головная боль;
  • увеличение в крови уровня билирубина;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • повышение в крови щелочной фосфатазы;
  • возрастание креатинина в моче и появление цилиндров;
  • удлинение протромбинового времени;
  • снижение уровня тромбоцитов или лимфоцитов в периферической крови.

Есть и другие побочные эффекты. Но они встречаются ещё реже.

С частотой менее 0,1% (у одного человека из 1000 или реже) наблюдаются:

  • сердцебиение;
  • кровотечение из носа;
  • кровь в моче;
  • появление глюкозы в моче;
  • желтизна кожи;
  • боль в правом подреберье.

При появлении побочных эффектов проводится симптоматическое лечение.

Аллергия на цефтриаксон

При использовании цефтриаксона возможно развитие аллергических реакций. Они бывают при использовании любых препаратов. Поэтому перед началом лечения врач всегда уточняет, есть ли у больного аллергия на:

  • цефалоспорины;
  • карбапенемы;
  • пенициллины.

Часто на эти группы препаратов наблюдаются перекрестные аллергические реакции. При необходимости (случаи лекарственной аллергии в анамнезе, детский возраст) может быть проведена проба перед началом лечение. Используется минимальная доза препарата. При отсутствии реакции вводится полная доза.

Наиболее частым проявлением аллергии на цефтриаксон остается сыпь. Она наблюдается у 1,7% пациентов, использующих данный препарат. Реже могут развиться:

  • кожный зуд;
  • повышение температуры тела;
  • озноб.

Эти побочные явления, вызванные аллергической реакцией, наблюдаются меньше чем у 1% пациентов. Ещё реже встречаются:

  • спазм бронхов;
  • анафилаксия;
  • пневмонит аллергического происхождения;
  • сывороточная болезнь.

Эти виды аллергии наблюдаются меньше чем у 0,1% пациентов, получающих цефтриаксон.

Анализы после лечения цефтриаксоном

После лечения пациенты сдают контрольные анализы. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии инфекции.

Первый раз пациент сдает анализы на 2 день после завершения лечения. В дальнейшем требуется повторный контроль через 2 недели. Это исследование будет более достоверным.

Два раза его проводят для того, чтобы вовремя продолжить лечение в случае необходимости. При обнаружении признаков гонореи на 2 день больному снова назначаются антибиотики. Но это исследование не обладает 100% достоверностью.

Ведь антибиотики только что отменены. Они могут значительно уменьшить количество гонококков в структурах урогенитального тракта, но не уничтожить их полностью. Поэтому через 2 недели проводится ещё один этап диагностики. Он показывает на 100%, сохранилась ли гонококковая инфекция в организме или она вылечена полностью.

Если инфекции нет, человек отправляется домой и больше не посещает венеролога до следующего заражения. Если инфекция обнаружена, требуется повторный курс терапии.

Устойчивость к цефтриаксону

Встречаются случаи устойчивости гонококков к цефтриаксону. Она выявляется, когда в контрольных анализах обнаруживаются гонококки в организме.

В таком случае требуется повторный курс терапии со сменой препарата. Но перед этим следует убедиться, что неэффективность лечения обусловлена именно устойчивостью. Потому что гораздо чаще встречаются другие причины. В основном они связаны с несоблюдением пациентом врачебных назначений. Если он получал инъекции дома, а не под контролем врача, то возможны такие ситуации:

  • человек не пролечился весь курс;
  • пациент самопроизвольно поменял на другой, который, как он считает, является аналогичным цефтриаксону;
  • больной уменьшил дозу на одно введение или количество инъекций в сутки.

После исключения этих причин проводится обследование пациента. Возможно проведение анализа на бета-лактамазную активность гонококка.

Часто врач назначает бактериологическое исследование с определением чувствительности патогена к антибиотикам.

Гонококк выращивается на питательной среде. В неё добавляют различные препараты и измеряют диаметр отсутствия зоны роста бактерий в местах добавления в среду различных антибиотиков. Это дает возможность подобрать оптимальные препараты. Хотя альтернативные лекарственные средства для лечения гонореи могут быть назначены и без бак посева. К числу таких препаратов относятся:

  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • спектиномицин.

При появлении признаков гонореи, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем осмотр, назначим необходимые анализы. После этого – подберем оптимальную схему лечения, которая позволит в кратчайшие сроки избавиться от гонореи.

При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://onvenerolog.ru/gonoreya/ceftriakson-pri-gonoree.html

Цефтриаксон при гонорее: как правильно принимать взрослым и детям, схема лечения, курс и доза

Цефтриаксон при гонорее

Цефтриаксон вводят при неосложненной гонорее однократно 250 мг, это поможет лечению обычной (мочеполовой) формы, оральной (воспаление глотки), анальной (проктит).

При поражении глаз доза повышается до 1 г. Если есть осложнения (артрит, эндокардит, эндометрит), то нужен курс (в среднем 7 дней) по 1 г до исчезновения симптомов и нормализации анализов.

Детям с весом до 45 кг вводят 125 мг, а от 45 кг – 250 мг.

Препарат имеет доказанную эффективность и относительную безопасность, но назначается только врачом, а результат лечения устанавливают анализами после введения. При лекарственной аллергии нужна проба на переносимость, при положительном тесте применяется Ципрофлоксацин. При комбинированной инфекции к Цефтриаксону добавляют Азитромицин.

Как работает Цефтриаксон при гонорее

Введение Цефтриаксона при гонорее помогает уничтожить возбудитель инфекции (гонококк). Этот антибиотик нарушает построение клеточной оболочки микроба, что останавливает его размножение. Лечение препаратом приводит к быстрому исчезновению основных проявлений болезни:

  • у женщин: выделение гноя из влагалища, отечность слизистых, покраснение, образование язв, боль и жжение при мочеиспускании (встречается очень много случаев скрытого течения);
  • у мужчин: отек в области уретры, зуд, рези при выделении мочи, обильные прозрачные или мутные выделения, затрудненное и частое мочеиспускание;
  • у новорожденных: гной из глаз (при заражении от больной матери в период родов).

Насколько эффективен препарат

Цефтриаксон во всем мире признан самым эффективным медикаментом для лечения острой неосложненной гонореи. Его действие сравнили с другими наиболее популярными антибиотиками (см. таблицу).

Результат леченияПенициллинЦефтриаксонТетрациклинЦипрофлоксацин
Выздоровление22%99%4%97%
Нет симптомов, но анализы показывают неполное выздоровление58%1%17%1%
Симптомы уменьшились, анализы не улучшились20%079%1%

Важной особенностью Цефтриаксона оказалось то, что для уничтожения гонококков необходимы низкие дозы препарата и однократное введение при своевременном выявлении болезни.

Преимущества применения

Цефтриаксон имеет множество преимуществ для лечения гонорее:

  • практически все возбудители чувствительны, в том числе и устойчивые к другим антибиотикам;
  • хорошо переносится;
  • минимум противопоказаний;
  • разрешен для детей и беременных;
  • при недавнем заражении достаточно 1/4 стандартной суточной дозы и всего 1 укола;
  • при осложненном течении вводится 1 раз в 24 часа;
  • не нужно изменять дозу при болезнях печени или почек;
  • экономическая доступность (флакон по 1 г стоит около 25 рублей).

Рекомендуем прочитать об особенностях совместного применения Азитромицина и Цефтриаксона. Из статьи вы узнаете о том, какой антибиотик сильнее, совместимости препаратов, при каких заболеваниях можно сочетать.

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Поможет ли при анальной, оральной, глазной форме

Возбудитель гонорее характеризуется способностью поражать слизистые оболочки прямой кишки, глотки, влагалища, уретры и глаз, вырабатывающие слизь и слезную жидкость. Установлено, что введение Цефтриаксона помогает при всех типах болезни:

  • фарингит (оральная форма) – боль в горле, покраснение, покашливание, небольшое повышение температуры тела;
  • проктит (анальная гонорея) – выделения из ануса, болезненность при опорожнении кишечника, отечность;
  • конъюнктивы глаз (глазная) – покраснение век, зуд, слипание ресниц по утрам, гнойное отделяемое;
  • уретрит, цервицит (классическая гонорейная инфекция) – гной из отверстия мочеиспускательного канала, влагалища.

Все эти формы считаются неосложненными, так как слизистые оболочки воспаляются при первичном заражении, в ходе сексуальных контактов, а проникновение в глаз происходит при касании их самим больным. Если лечение не проведено вовремя, то микроб распространяется по организму, провоцируя воспаления:

  • суставов (артрит);
  • матки (эндометрит) и придатков (сальпингоофорит);
  • брюшины (перитонит);
  • клапанов сердца (эндокардит);
  • сосудистых оболочек мозга (менингит).

При низком иммунитете возможно заражение крови (сепсис). Во всех случаях показано применение Цефтриаксона, но дозы и схемы лечения будут разными.

Смотрите в этом видео о симптомах гонореи у мужчин и у женщин:

Как гонорею лечить Цефтриаксоном, курс при неосложненной и осложненной формах

В стандартных случаях лечить Цефтриаксоном гонорею нужно внутримышечными уколами в индивидуально подобранной дозе – от 250 мг однократно до 4 г в сутки курсом до 6 дней. Чаще всего инъекции назначают уже после постановки диагноза, но во всех случаях берут анализы, так как у большинства пациентов обнаруживают смешанную инфекцию.

Например, при сочетании с хламидиями (25% случаев) важно использовать и другие антибиотики (Азитромицин, Доксициклин) в комбинации с Цефтриаксоном, так как эти микробы не дадут полностью вылечить болезнь.

Второе обязательное условие – это лечение всех половых партнеров, даже тех, у кого отсутствуют типичные симптомы, потому что зачастую заболевание протекает в скрытой форме. При этом обязательным считается введение антибиотика всем, находившимся в контакте за последние 2 недели, а тем, с кем были связи на протяжении прошлых 60 дней, необходимо обследование.

Схема лечения для детей

Когда гонорея выявлена у роженицы, то новорожденному вводят однократно 125 мг Цефтриаксона при отсутствии противопоказаний (желтуха, выраженная недоношенность). У детей школьного возраста используют такую же дозу, но, если масса тела меньше 45 кг, а при более высокой массе тела используют взрослую дозировку– 250 мг.

При глазной и осложненной форме назначается лечение курсом в 3-5 дней в количестве 20-50 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки. После этого проводят анализы, при необходимости уколы продолжают до 7-10 дней. Инъекции можно делать в ягодицу или вену.

Как принимать при беременности

Гонорея при беременности является показанием для назначения Цефтриаксона на любом сроке, так как при отсутствии лечения возможен выкидыш, заражение ребенка с развитием конъюнктивита и слепотой, заражение крови после родов. Рекомендуется ввести при острой форме однократно 250 мг, а осложненные варианты течения требуют уколов по 1 г 1 раз в сутки 5-7 дней.

Смотрите в этом видео о лечении гонореи Цефтриаксоном:

Доза при свежей форме и осложнениях

Взрослым при недавнем заражении, острой и неосложненной форме гонореи вводят:

  • мочеполовая, анальная, оральная форма – 250 мг 1 раз;
  • глазная гонорейная инфекция – 1 г 1 раз.

При подостром или осложненном течении болезни назначается Цефтриаксон по 1 г 1 раз в сутки до исчезновения симптомов, потом еще 3-5 дней. Самые большие дозы 2-4 г в сутки вводят при гонококковом менингите (суточную дозу делят на 2 раза), курс лечения составляет не менее 14 дней.

С чем можно сочетать при лечении

Цефтриаксон комбинируют с другими антибиотиками при наличии комбинированного заражения. Чаще всего назначается Азитромицин (Сумамед), а при его непереносимости – Доксициклин.

Азитромицин Доксициклин

При лечении гонорейного блефарита, конъюнктивита рекомендуется глазная мазь Тетрациклиновая или Эритромициновая.

Эритромициновая мазь Тетрациклиновая мазь

При лечении гонореи коротким курсом обычно не возникает побочных реакций, при больших дозах и введении более недели возможны:

  • изменения в крови, отражающие ухудшение работы почек, печени, аллергизацию организма;
  • повышенная кровоточивость;
  • понос, тошнота, рвота;
  • молочница;
  • уплотнения в ягодице или воспаление вены;
  • головная боль, головокружение;
  • дисбактериоз.

Может ли быть аллергия

Цефтриаксон вызывает аллергические реакции примерно у 2% пациентов. Они могут быть в виде сыпи, зуда кожи, раздражения кишечника (вздутие, понос). Реже (у 0,1%) возникают тяжелые последствия:

  • спазм бронхов;
  • стремительное ухудшение дыхания, отек лица и шеи;
  • неинфекционное воспаление в легких.

Бронхоспазм

Важной особенностью препарата является перекрестная реакция на другие антибиотики:

  • цефалоспориновые;
  • карбапенемы;
  • пенициллинового ряда.

При этом даже первое введение пациенту с непереносимостью может вызвать анафилактический шок со смертельным исходом. Поэтому детям и при известной лекарственной аллергии нужна проба. После выявления аллергии вместо Цефтриаксона назначается Ципрофлоксацин или другой антибиотик, который выбирают по результатам посева.

Анализы после лечения

При лечении гонореи недостаточно ориентироваться только на симптоматику, тем более что у многих больных она может отсутствовать. Поэтому важно провести лабораторный контроль – сдать мазки после окончания курса. Если укол был однократным, то обследование проводят на следующий день, а второй анализ нужен через 2 недели.

Когда был назначен курс в 5-10 дней, то рекомендуется одна диагностическая процедура после завершения инъекций. При необходимости врач может назначать и дополнительные исследования.

Мазок на гонорею

Может ли быть устойчивость к Цефтриаксону

В настоящее время абсолютное большинство возбудителей гонореи на территории России изначально не проявляют устойчивость к Цефтриаксону. Она может возникнуть индивидуально уже в процессе лечения в таких ситуациях:

  • пропуск дозы (при курсовой терапии);
  • пациент перешел на другой препарат;
  • не соблюдалась доза.

При погрешностях введения препарата его нужно менять на другой. Интересной особенностью гонореи является аномальная устойчивость возбудителя к Цефтриаксону на территории Китая, причем с каждым годом она возрастает. Одно из объяснений – популярность антибиотика и его частое использование, в том числе и самостоятельно.

Рекомендуем прочитать о том, что лучше — Цефотаксим или Цефтриаксон. Из статьи вы узнаете о том, какой из антибиотиков лучше работает при пневмонии, бронхите и гайморите, в чем их отличия, показаниях для назначения.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Цефтриаксон при гонорее – это препарат первого выбора, при неосложненной форме достаточно одного укола. Для определения необходимого курса и эффективности проведенного лечения нужен осмотр врача и анализы

Источник: https://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-gonoree/

Цефтриаксон при гонорее: эффективность и схема применения

Цефтриаксон при гонорее

Гонорея относится к заболеванию, причиной которого является бактериальная гонококковая инфекция.

При заболеваниях, вызываемых бактериальной микрофлорой, назначаются антибиотики, преимущественно пенициллинового ряда.

В качестве основного средства при гонорее начали применять Цефтриаксон.

Препарат назначают всем больным, в том числе беременным женщинам и новорожденным малышам.

Антибиотик относится к группе цефалоспоринов третьего поколения.

Особенности препарата в том, что его хорошо переносят больные и у бактерий к нему не развивается устойчивость.

Эффективность Цефтриаксона

Препарат является средством первого выбора для терапии гонококковой инфекции, так как зарекомендовал себя высокоэффективными свойствами.

Антибиотик обладает широким спектром действия.

Эффективность Цефтриаксона доказана при лечении инфекционных патологий гениталий даже негонококковой природы.

Данная особенность средства позволяет его применять даже на этапе проведения диагностики, когда еще врач не имеет результатов бактериального посева.

Этот момент играет важную роль, если начало лечения должно незамедлительно.

Препарат эффективен не только при остром процессе, но и при хронической форме патологии.

Он помогает бороться с инфекцией даже в том случае, когда патогенная флора устойчива к другим антибактериальным средствам.

Препарат вводят внутримышечно, так как он выпускается только в форме для инъекций.

Лекарство отличается быстрым всасыванием в кровь.

Благодаря чему уже в плазме, спустя три часа после введения, обнаруживается максимальная концентрация Цефтриаксона.

При развитии осложнений заболевания проводятся внутривенные инъекции для более быстрого действия.

Максимальная концентрация антибиотика в крови наблюдается очень быстро.

При повторных введениях уровень концентрации в крови с каждым разом возрастает.

Антибиотик проникает во все биологические жидкости организма, а также в кости и ликвор.

Некоторое количество активного вещества проникает и в грудное молоко.

Примерно 65-75% препараты выводится почками, остальные 25-35% попадают в печень с последующим выводом из организма с желчью.

Эффективность Цефтриаксона при оральной, анальной и других формах гонореи

Инфицирование гонококками может произойти, как при традиционной форме секса, так и при анальной и оральной формах.

При анальном – в результате заражения инфекцией развивается проктит, при оральном – тонзиллит и фарингит.

Тонзиллит протекает с поражением гонококковой инфекцией миндалин и глотки.

Любая из этих форм поддается терапии Цефтриаксоном.

Дозировка препарата при гонорее гениталий и уретры, полости рта и проктите составляет 250 мг.

Препарат вводится одноразово внутримышечно.

Если пациент страдает глазной формой патологии, то схема лечения Цефтриаксоном при данной форме несколько меняется.

При поражении слизистой конъюнктивы препарат назначается в более высокой дозировке.

В качестве дополнительной меры проводится местная терапия.

Назначается один из препаратов, оказывающих антибактериальную эффективность:

  • мазь с эритромицином;
  • тетрациклиновая мазь;
  • азотнокислое серебро.

При развитии гонококковой инфекции у детей, которая поражает газа новорожденных в период родов, если мать больна гонореей, могут развиваться серьезные осложнения.

Гонококковая инфекция может спровоцировать у младенцев офтальмопатии.

В таком случае к лечению патологии, подключаются неонатолог, венеролог и невролог.

Назначается Цефтриаксон, который вводят внутримышечно в течение 2-3 дней по 125 мг в сутки.

Принципы лечения гонореи Цефтриаксоном

Лечение патологии проводится в стационарных условиях.

С целью уничтожения патогенной флоры больному назначается Цефтриаксон.

Форма выпуска препарата – порошок, из которого готовят раствор для внутримышечного введения.

Дозировка Цефтриаксона для лечения любой формы гонореи при неосложненном течении составляет 250 мг.

Данного количества обычно вполне достаточно, чтобы избавить организм от возбудителя.

Так как инъекции антибиотиков зачастую очень болезненны при введении, то для разбавления Цефтриаксона применяется лидокаин, чтобы больному было легче переносить уколы.

Сколько уколов Цефтриаксона надо сделать, чтобы вылечиться?

При гонорее чаще всего достаточно одной инъекции, чтобы полностью уничтожить патогенную флору.

Так как препарат сохраняется в организме на протяжении длительного времени и отличается глубоким проникновением во все ткани и органы.

Данная схема лечения гонококковой инфекции эффективна при отсутствии осложнений.

Для лечения гонореи могут применяться и другие схемы приема Цефтриаксона.

Они могут отличаться способом введения препарата: в мышцу или в вену, и изменениями дозировок.

  • Наиболее распространенная схема лечения заболевания при отсутствии осложнений представляет собой внутримышечное введение антибиотика в дозировке 250 мг.
  • При развитии гонорейного конъюнктивита доза введения лекарства составляет 0,5 граммов.
  • При развитии осложнений патологического процесса доза однократного введения препарата увеличивается до 1 грамма. Цефтриаксон при осложненной форме гонореи вводится каждые 24 часа продолжительностью, назначенной врачом. Курс терапии обычно составляет две недели.

Универсальной схемы терапии гонококковой инфекции Цефтриаксоном не существует.

Для каждого случая доктор сам подбирает нужную дозу препарата и длительность лечения.

Все зависит от тяжести патологии, симптоматики и данных лабораторных результатов исследования.

Нельзя самостоятельно заниматься лечением венерического заболевания.

При неправильном выборе дозировки и изменении схемы лечения, назначенной доктором, заболевание примет хроническое течение.

К антибиотику сформируется устойчивость.

При увеличении дозировки Цефтриаксона могут развиться серьезные побочные эффекты.

Поэтому лечение должен проводить специалист.

Врач также должен сам решить, сколько дней больному гонореей надо принимать препарат.

Если пациент обратился за медицинской помощью при проявлении первых симптомов незамедлительно, то, возможно, достаточно будет и одного укола препарата.

Если присоединилась сопутствующая патология или процесс перешел в хроническую форму, то процесс лечения будет длительным: примерно около двух недель.

Но, после двух или трех инъекций, пациенты уже чувствуют некоторое облегчение.

Некоторые считают, что раз стало легче, значит, болезнь отступила, и не желают дальше продолжать лечение.

Этого делать категорически нельзя.

Так как на начальном этапе лечения препарат ослабил действие гонококковой инфекции, но не уничтожил еще ее полностью.

Если в этот момент отменить введение антибиотика, то патогенная флора активизируется и повторно вызовет все те симптомы, с которыми больной обратился к доктору.

Кроме того, врачу придется изменить схему лечения.

Лечение гонореи Цефтриаксоном при беременности

Ели у беременной женщины выявлена гонококковая инфекция, то заболевание лечится только в стационаре.

Если верить инструкции, приложенной к препарату, то побочного воздействия на развивающийся плод антибиотик не оказывает.

Однако сама гонорея представляет для протекания беременности серьезную опасность.

Поэтому терапия будет проводиться на любом сроке: как в первые три месяца, так и перед самими родами, чтобы исключить инфицирование малыша при родах.

В связи с этим, гинеколог проводит лечение пациентки Цефтриаксоном по обычной схеме.

При назначении лечения доктор берет во внимание состояние беременной, наличие сопутствующей патологии, учитывается срок беременности и то, как она протекает.

В случае, когда Цефтриаксон не проявит терапевтический эффект или у беременной к нему аллергия, то доктор может заменить его Спектиномицином.

Применение Цефтриаксона у детей

Если во время родов мать малыша была больна гонореей, то с большой вероятность младенец может быть инфицирован гонококковой инфекцией.

В случае проявления симптоматики, которая проявляется не всегда при рождении, а спустя два или более дней, лечение новорожденного проводится Цефтриаксоном.

Специфическими признаками гонококковой инфекции у младенца являются:

  • уретрит;
  • вагинит – у девочек;
  • менингит;
  • артрит;
  • гонобленнорея;
  • ринит.

Для новорожденных малышей дозировка и длительность введения антибактериального препарата подбирается в индивидуальном порядке.

По инструкции разовая доза рассчитывается в зависимости о веса новорожденного и не превышает 125 граммов в сутки.

Препарат рекомендуется вводить каждые 24 часа в течение двух или трех дней.

Если болезнь осложняется артритом, менингитом, гонококковой септической инфекцией, то доза не меняется, увеличивается только продолжительность лечения от недели до двух.

С профилактической целью малышу, если его мать инфицирована, вводится стандартная доза.

К введению Цефтриаксона новорожденным имеется ряд противопоказаний, которые носят относительный характер:

  • При наличии признаков недоношенности ребенка.
  • При желтухе новорожденных.

Данный препарат имеет высокую степень безопасности и поэтому врачи его могут назначать детям.

Если по какой-то причине его нельзя применять для лечения гонореи у ребенка, то доктор может назначить Спектиномицин.

Если ребенку уже исполнилось 14 лет, то могут применяться антибиотики фторхинолонового ряда.

Другие группы антибактериальных препаратов могут использоваться только в том случае, если к ним лабораторно доказана чувствительность микроорганизмов.

Применение Цефтриаксона при неосложненной гонорее

Неосложненная инфекция представляет собой процесс, который ограничивается нижними отделами урогенитального канала: уретрой, влагалищем, шейкой матки.

Лечение патологии проводится в стандартной дозе однократно. Цефтриаксон вводится внутримышечно.

При наличии сопутствующей инфекционной патологии добавляется однократный прием Азитромицина внутрь в дозе 0,5 г.

Лечение Цефтриаксоном при наличии осложнений гонорея

Если процесс лечения начат с опозданием и инфекция распространилась на вышележащие отделы урогенитальной системы, то препарат в разовой дозе 1 г вводят один раз в сутки в мышцу или в вену.

Лечение продолжается до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы патологии, дополнительно еще 2 дня.

После терапии Цефтриаксоном, врач может назначить антибиотики других групп, которые следует принимать не менее семи дней подряд:

  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Метациклин;
  • Ломефлоксацин.

Анализы после лечения гонореи

По окончании курса терапии пациенту необходимо будет сделать контрольные обследования, чтобы убедиться в том, что инфекции в организме больше нет.

Больному потребуется несколько раз сдать анализы: через два дня после последнего приема препарата, а затем по прошествии двух недель.

В таком случае результаты будут давать большую достоверность.

Дважды берут анализы с той целью, чтобы проконтролировать эффективность препарата.

Если признаки заболевания остались после однократного приема антибиотика, то лечение продолжают.

Необходимо понимать, что такая диагностика не может считаться достоверной на сто процентов, так как сразу же после отмены препарата часть инфекции еще может оставаться.

Поэтому более правильные результаты могут быть получены спустя две недели.

Это анализ покажет 100%-ный результат.

При отсутствии в организме гонококков, пациент идет домой, при наличии признаков инфекции, пациент продолжает лечиться.

Преимущества Цефтриаксона

Антибиотик оказывает мощный бактерицидный эффект, относится к современным эффективным и безопасным средствам.

Если следовать рекомендациям лечащего врача, то можно навсегда избавиться от проблемы.

Препарат безопасен для применения пациентами, страдающими патологией печени и почек.

Цефтриаксон, в особых случаях, может назначаться беременным и детям.

При непереносимости больным препаратов пенициллинового ряда, Цефтриаксон может служить эффективной альтернативой.

Для лечения гонореи Цефтриаксономобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/content/%D1%86%D0%B5%D1%84%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%BE%D0%BD-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B3%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B5

Симптомы.Ру
Добавить комментарий