Боль в бедре — причины, симптомы, диагностика, лечение

Боль в бёдрах причины, способы диагностики и лечения

Боль в бедре — причины, симптомы, диагностика, лечение

Боль в бедрах возникает в любом возрасте по различным причинам. У молодых людей она сигнализирует об острых травмах или износах, особенно у спортсменов и любителей экстрима.

У взрослых после 45-60 лет дискомфорт проявляется при остеоартрите, а в пожилом возрасте — при тяжелом остеопорозе и травмах.

Иногда боль в области бедра может быть вызвана болезнями и повреждениями в других частях тела, например, в коленях или поясничном отделе позвоночника.

статьи

Врачи выделяют следующие причины боли в бедрах:

  • бурсит – воспаление синовиальной сумки в острой или хронической форме;
  • болезнь Бехтерева – ревматическое заболевание, поражающее позвоночник и вызывающее дегенеративные изменения костей и болевой синдром, который отдает в бедра и ногу;
  • артроз тазобедренного сустава – патология, при которой тазобедренный сустав постепенно изнашивается, вызывая боль и хруст;
  • воспаление седалищного нерва;
  • неврит бедренного нерва — встречается при беременности, у людей с сахарным диабетом и у тех, кто постоянно носит тугую одежду;
  • бедренная или паховая грыжа;
  • воспаление бедренных сухожилий — болезнь, часто диагностируемая у женщин в климактерический период и которая сопровождается болью и травмами мягких тканей;
  • синдром грушевидной мышцы — возникает при заболеваниях позвоночника, сильном стрессе или подъеме тяжестей, что приводит к боли в поясничной и ягодичной области;
  • фибромиалгия – внесуставная патология, провоцирующая мышечную боль, судороги, бессонницу и хроническую усталость;
  • бактериальные или вирусные инфекции тазобедренного сустава;
  • серповидноклеточная анемия — хроническая гемолитическая анемия, при которой эритроциты отдают свой кислород и принимают удлиненную серповидную форму;
  • некроз головки бедра — тяжелая патология, сопровождающаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями кости и нарушениями структур;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли.

Бессосудистый некроз шейки бедра может появиться у людей, принимающих долгое время кортикостероиды. Тогда нарушается кровоснабжение шейки бедра, она ослабевает, что вызывает болевые ощущения.

Фибромиалгия вызывает у пациента мышечные спазмы, судороги, боль в различных группах мышц и повышенную утомляемость.

Симптомы

Характер, локализация и интенсивность зависит от степени повреждения структуры и причины воспаления:

  • острая боль — возникает сразу после падения, при прямом ударе, растяжении или вывихе;
  • травма от чрезмерных нагрузок — болевой синдром появляется через несколько минут или часов, когда спазмируются воспаленные мышцы, находящиеся вокруг тазобедренного сустава, или воспаляется суставная поверхность, что приводит к скоплению жидкости;
  • хромота — возникает при неравномерной нагрузки на другие суставы и может сохраняться в течение долгого периода времени;
  • острый болевой синдром, сопровождающийся нарушением координации движения — симптом перелома шейки бедра;
  • боль в поясничном отделе позвоночника, отдающая в бедра — признак межпозвоночной грыжи, которая также провоцирует онемение, жжение и покалывание, нарушения акта мочеиспускания и дефекации;
  • боль при активности и ее снижение в период отдыха — симптом артрита.

Лечением болезненности бедер занимается ортопед или врач-невролог. После травмы потребуется консультация травматолога. Если у пациента коксартроз, то следует обратиться к хирургу.

В первую очередь врач проводит осмотр и пальпацию. При подозрении на перелом он направляет пациента на рентгенографию тазобедренного сустава.

Для выявления воспалений в суставах или окружающих тканях потребуются дополнительные методы исследования — УЗИ и компьютерная томография. Также необходимы анализы крови и мочи.

Иногда боль в бедренной кости требуют проведения инвазивных процедур — артроскопии и биопсии.

Для диагностики причин появления болевого синдрома в бедрах специалисты сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

При боли в бедре обычно применяют лекарства для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома.

Дополняется медикаментозный курс лечения физиотерапевтическими процедурами — массажем, лечебной физкультурой и прогреваниями. Для уменьшения боли можно использовать специальные суставные фиксаторы.

В отягощенных случаях потребуется оперативное вмешательство. В ходе операции поврежденный сустав будет заменен.

Если болит бедро и колено из-за перенапряжения мышц, то полезно принимать контрастный душ, пить больше чистой воды и регулярно делать массаж. После тяжелого дня рекомендуется полежать минимум 40 минут, немного приподняв ноги. При наличии на коже сосудистых звездочек необходимо смазать нижние конечности кремом или гелем с охлаждающим эффектом.

Если у пациента диагностирован бурсит, то лечение включает прием противовоспалительных и антимикробных препаратов. В комплексе применяется ударно-волновая терапия.

Для лечения болей в бедрах врачи клиник ЦМРТ используют следующие методы:

Последствия

Если не лечить межпозвоночную грыжу и синдром конского хвоста, то возрастает риск необратимых повреждений спинного мозга.

Бурсит может привести к обездвиживанию конечности. Человек становится недееспособным и ему дают инвалидность. Также при бурсите воспаление может распространиться на другие органы и спровоцировать гнойный артрит, остеомиелит, асбцесс и сепсис.

Если пациент пытается вылечить бурсит самостоятельно обезболивающими препаратами, воспалительный процесс при этом не остановится, а будет только усиливаться.

Повышение дозировок лекарств приведет к нарушениям работы почек и печени, язвенной болезни желудка и другим заболеваниям.

Профилактика боли в бедрах

Избежать неприятных ощущений в бедрах можно при соблюдении таких рекомендаций:

  • контролировать свой вес;
  • защищать суставы от любых травм;
  • заниматься спортом, подбирая упражнения легкой и средней интенсивности;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • ездить на велосипеде;
  • периодически принимать теплую ванну;
  • сбалансированно питаться;
  • периодически проходить осмотр у врача.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/bol-v-byedrakh/

Боль в бедре: почему появляется? Причины, симптомы, лечение

Боль в бедре — причины, симптомы, диагностика, лечение

статьи

Чаще всего причиной болей в бедре является крепатура или ушиб. Однако в некоторых случаях болевой синдром сопровождает тяжелые патологии. Основой терапии являются обезболивающие средства, снижение физической нагрузки, а также лечение первопричины состояния пациента.

 Причиной тому длительный диагностический поиск, в ходе которого специалисту приходится исключать более двадцати различных заболеваний костей, мышц, суставов, сосудов и нервов. Диагностика состоит в клиническом осмотре, лабораторных и инструментальных методах исследований.

Почему возникает?

Бедро представляет собой мощную кость, которая подвижно соединена с телом человека посредством тазобедренного сустава. Приводит в движение эту систему целый ряд мышц – бицепс, квадрицепс, портняжная и другие.

Боль в бедре – это защитный сигнал, который посылает тело человека к его сознанию. Чаще всего болезненность возникает при обратимых функциональных расстройствах. Однако в некоторых случаях болевой синдром появляется в ответ на существенные патологические изменения в организме.

Возможность произвольных действий, а также чувствительность обеспечивают бедренный и седалищный нервы. А за «питание» указанных структур отвечают ветви подвздошной артерии и вены.

Учитывая сложность строения и функционирования нижней конечности, возникают трудности в диагностике состояния пациента. Ведь причиной болей может быть поражение как костно-мышечного аппарата, так и нервно-сосудистого пучка.

Причины

Среди наиболее распространенных причин болей в бедре выделяют:

  1. Патологии костей. Одними из самых частых патологий бедренной кости являются травмы. В молодом возрасте обычно встречаются повреждения тела (диафиза) кости, тогда как в старости – переломы шейки бедра. Провоцируют подобные состояния падения, дорожно-транспортные происшествия или значительное истончение костей (остеопороз). Болевой синдром нередко появляется на фоне остеомиелита – инфекционного процесса непосредственно в полости кости, охватывающего также костный мозг. В некоторых случаях причиной боли становятся опухолевые новообразования – остеома, остеосаркома или метастазы от рака простаты, молочных желез и пр.
  2. Заболевания суставов. Болезненность часто наблюдается при поражениях тазобедренного сустава. Как правило, причиной тому травмы (подвывих, вывих) или врожденные аномалии развития (дисплазии). Также боль могут провоцировать воспаления сустава (артриты) или разрушение его хрящевой поверхности (артроз).
  3. Поражения мышц. Часто дискомфорт в области бедра связан с крепатурой – отсроченной мышечной болью, возникающей из-за накопления в мышцах молочной кислоты после интенсивных физических нагрузок. Причиной мышечных болей также может быть системное заболевание мышц и кожи – дерматомиозит.
  4. Неврологические расстройства. Интенсивный болевой синдром провоцируют нарушения иннервации, связанные с защемлением и воспалением седалищного нерва при остеохондрозе, спондилолистезе или синдроме грушевидной мышцы.
  5. Сосудистые патологии. Одним из распространенных провокаторов бедренных болей является тромбоз глубоких вен нижних конечностей на фоне сдавления сосудов, длительного обездвиживания, нарушения свертываемости крови или травм.

Симптоматика

Сила и характер болей в бедре во многом зависит от непосредственной причины состояния пациента. Чаще всего болевой синдром провоцируют перелом или вывих шейки бедра, артриты, артрозы, дерматомиозит, ишиас, а также тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Травмы

При вывихе шейки бедра пациентов беспокоит резкая боль в области тазобедренного сустава, распространяющаяся на бедро. Конечность принимает вынужденное положение – согнута в колене, а также развернута кнутри или кнаружи (что зависит от типа вывиха). Сам сустав искривлен, движения в нем затруднены и болезненны, при этом наблюдается укорочение конечности со стороны поражения.

Перелом шейки бедра имеет сходную клинику – острые боли и ограничение движений. Однако конечность всегда развернута кнаружи, при этом поворот кнутри невозможен. Характерным является симптом «прилипшей пятки», когда пациент не может оторвать поврежденную конечность от постели в положении лежа. Нередко отмечается укорочение травмированной ноги на 3-4 сантиметра.

Артрит

Воспаление тазобедренного сустава (коксит) чаще развивается на фоне инфекций, ревматизма, подагры или псориаза. Обычно появляются боли в области самого сочленения, паха и бедра.

Сустав значительно увеличивается в размерах за счет скопления в нем воспалительного содержимого (синовиальной жидкости, гноя). Кожа над сочленением становится отечной, горячей и красной.

Объем движений сокращается, за счет чего пациенты начинают хромать.

При ревматизме указанные изменения наблюдаются с двух сторон, при подагре – с одной. Если причиной воспаления является псориаз, возникает синюшно-багровое окрашивание кожи над суставом, а на теле определяются псориатические бляшки. При инфекциях на первое место выступает общее ухудшение состояния больного: лихорадка, повышение температуры и мышечная слабость.

Артроз

Разрушение внутрисуставного хряща – коксартроз – сопровождается ноющей болью в области тазобедренного сустава, «растекающейся» на бедро. Как правило, болевой синдром носит «стартовый» характер, т.е.

возникает в начале движений и исчезает на пике физической активности. Обычно болезненность обостряется к вечеру или во время ночного сна, тогда как утром наблюдается скованность (обычно до получаса).

С прогрессированием недуга боли возникают в покое, появляется метеочувствительность («крутит на погоду»), ощущение напряженности в суставе, судороги и характерный «хруст» при движениях.

На поздних стадиях болезни развивается значительная тугоподвижность, провоцирующая хромоту.

Со временем пациенты не могут передвигаться самостоятельно, из-за чего в качестве дополнительной опоры вынуждены использовать трость или костыли.

Дерматомиозит

Обычно больных беспокоит симметричная распространенная слабость мышц, из-за чего затрудняется ходьба, подъем по лестничному маршу и даже повороты в постели.

Со временем мышцы истощаются, возникает боль в бедре. При поражении диафрагмы нарушается дыхание (появляется одышка, невозможен вдох «полной грудью»).

Если патологический процесс охватывает гортань – голос становится хриплым или исчезает вовсе.

Мышечные проявления зачастую сопровождаются кожными – возникновением розовых бляшек на разгибательной поверхности суставов. Классическим симптомом является гелиотропная сыпь, возникающая на веках в виде красных пятен – «лиловых очков». Часто патологический процесс затрагивает суставы, сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт, а также половые железы.

Ишиас

Ведущим симптомом поражения седалищного нерва является боль в бедре – ишиалгия. Она наблюдается вдоль воспаленного нервного пучка и обычно носит односторонний характер.

Выраженность болевого синдрома может варьироваться, однако чаще это сильные боли, ограничивающие подвижность пораженной конечности.

Максимум болезненности приходится на ягодицы и наружную поверхность бедра, однако боль может распространяться на голень, стопы или область поясницы.

Характер болевого синдрома чаще жгущий, иногда тянущий или ноющий. При этом боль обостряется во время кашлевых толчков, рвотных позывов, смены положения тела, смеха или чихания.

Провокаторами болезненности является езда в трясущемся транспорте, прыжки, бег или резкие повороты туловища. Боль в бедре также усиливается из-за натяжения нервных волокон – при отведении ноги или ее подъеме из положения лежа.

Подвижность пораженной конечности ограничивается в основном за счет болевого синдрома и напряжения мышц.

При раздражении нерва появляются «ложные ощущения» – парестезии в виде ползания мурашек, жжения, онемения на боковой поверхности бедра, голени и стопы.

Во время значительных ущемлений нервного столба в отмеченных зонах выпадает кожная и вибрационная чувствительность. В некоторых случаях возникает полное или частичное обездвиживание мышц задней поверхности бедра – парезы или параличи.

На поздних стадиях кожа на ногах шелушится, выпадают волосы, уменьшается потоотделение.

Тромбоз глубоких вен

Начальные стадии недуга протекают бессимптомно. Со временем пациенты ощущают сильную распирающую боль в голени, которая распространяется на бедро и пах.

Пораженная конечность значительно увеличивается в объеме за счет отека (разница более 2-ух сантиметров в обхвате по сравнению со здоровой ногой), кожный покров приобретает синюшный оттенок, а под ним просматриваются расширенные поверхностные вены.

Общее состояние пациентов нередко ухудшается: температура повышается до 38оС, возникает лихорадка и выраженная слабость. Подвижность пораженной конечности значительно ограничивается – больные начинают хромать.

Диагностическая тактика

Диагностика болей в бедре зависит от их непосредственных причин. Обычно проводится опрос (для уточнения обстоятельств возникновения болевого синдрома) и клинический осмотр (в целях подтверждения предварительного диагноза).

Диагностический поиск включает лабораторные методы – проведение ревмопроб, определение свертываемости крови, уровня ферментов мышечного распада и пр. Среди инструментальных исследований чаще применяют ультразвуковую диагностику сосудов нижних конечностей, рентген, а также компьютерную томографию бедренных костей и тазобедренных суставов.

Если постановка окончательного диагноза затруднена, назначают МРТ или пункцию сустава («прокол» с забором содержимого). В некоторых случаях прибегают к артроскопии – введению в суставную полость через микропроколы специального видеоборудования.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от первичного заболевания. Однако общим является охранительный режим, который заключается в ограничении нагрузки на пораженную конечность.

Травмы

При вывихах бедра проводится сопоставление суставных поверхностей. Обычно процедура осуществляется под наркозом с применением миорелаксантов, необходимых для расслабления мышц. После вправления применяют вытяжение конечности грузом в 3 килограмма для предупреждения укорочения ноги.

При переломах шейки бедра предпочтение отдается оперативному лечению. Обычно проводят хирургическое сопоставление костных отломков – остеосинтез. В некоторых случаях требуется замена тазобедренного сустава на искусственный протез.

Артрит

При активном воспалении для снижения боли в бедре и отека ваш врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен).

В запущенных случаях прибегают к внутрисуставным инъекциям кортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон).

Параллельно проводится базисная терапия, направленная на лечение основного заболевания – ревматизма (Делагил, Плаквенил), подагры (Колхицин, Аллопуринол), инфекций (антибиотики различных групп) или псориаза (Типодепрессин, Апремиласт).

Артроз

При коксартрозе в качестве обезболивающих средств применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Диклофенак, Анальгин).

В виде пищевых добавок или внутрисуставных инъекций назначают хондропротекторы (Дона, Структум). Также с целью замедления разрушения хрящевых поверхностей в полость сустава вводят гиалуроновую кислоту.

На поздних стадиях недуга рекомендуется эндопротезирование.

Дерматомиозит

Основу терапии составляет снижение реактивности иммунитета за счет глюкокортикоидов (Преднизолон) или цитостатиков (Метотрексат, Азатиоприн).

Ишиас

Лечение поражений седалищного нерва состоит в противовоспалительном воздействии (Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин). При стойком болевом синдроме проводят инъекции кортикостероидов и анестетиков (Гидрокортизон+Новокаин) в околопозвоночную область. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, объем которого зависит от причины ишиаса (остеохондроз, спондилолистез и пр.).

Тромбоз глубоких вен

При образовании тромбов в венах нижних конечностей рекомендуется тугое бинтование ног или использование компрессионных чулков.

В качестве основной линии лечения применяют низкомолекулярные гепарины (Эноксапарин, Далтепарин), способствующие «разжижению» крови.

В целях профилактики распространения тромботических масс по организму внутрь полой вены устанавливают кава-фильтр – специальную сеть для «улавливания» тромбов.

Профилактические меры

Профилактика болей в бедре включает:

  • Раннюю коррекцию врожденных нарушений развития (дисплазий);
  • Предупреждение травматизаций – вывихов и переломов шейки бедра;
  • Восстановление дефицита микроэлементов в целях предупреждения остеопороза;
  • Лечение воспалительных заболеваний костей и суставов (артрит, остеомиелит);
  • Следование базисной терапии при неизлечимых болезнях – псориазе, дерматомиозите и пр.;
  • Восстановление стабильности позвоночного столба при остеохондрозе и спондилолистезе в целях предупреждения ишиаса;
  • Тугое бинтование конечностей во время и после хирургических вмешательств, а также избегание длительного обездвиживания в целях профилактики тромбозов;
  • Раннюю диагностику онкологических заболеваний костей (остеома, остеосаркома) и других органов (простаты, молочной железы, почек);
  • Снижение физической нагрузки на нижние конечности для предупреждения развития артроза.

В большинстве случаев боль в бедре имеет доброкачественное течение и проходит самостоятельно в течение 2-4-х дней. Однако стойкий болевой синдром в сочетании с дополнительной симптоматикой может свидетельствовать о серьезных патологиях, способствующих стойкой нетрудоспособности и ранней смертности пациентов!

Источник: https://artosustav.ru/boli/bol-v-bedre/

Боль в бедре: причины, диагностика, основные методы лечения

Боль в бедре — причины, симптомы, диагностика, лечение

Боль в бедре — дискомфортное ощущение различной интенсивности, симптом развивающейся патологии.

Она является своеобразной предупредительной и защитной реакцией организма на воздействие внешних или внутренних негативных факторов. При ее возникновении мобилизуются функциональные системы для устранения причины дискомфорта.

В большинстве случаев организм не способен самостоятельно справиться с заболеванием, и человек обращается за медицинской помощью.

Для диагностирования патологии, провоцирующей появление болезненных ощущений, проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Установить ее помогает и изучение анамнеза, осмотр пациента, описываемый им характер и периодичность болей.

Основные причины болезненных ощущений в бедре

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Боли в бедре — это не только признак какой-либо патологии. Они нередко возникают после серьезных физических нагрузок и активных спортивных тренировок. Для интенсивного сокращения мышц необходимо много энергии, получаемой при распаде глюкозы.

В результате биохимических реакций в мышечных тканях накапливается много молочной кислоты. Именно она провоцирует возникновение жжения и болей. Для их устранения достаточно непродолжительного отдыха.

Молочная кислота выведется из организма, и состояние человека улучшится.

От дискомфортных ощущений могут страдать люди, ведущий малоподвижный образ. Боли возникают у них после продолжительной ходьбы или любой физической нагрузки. Ортопеды рекомендуют в таких случаях все-таки пройти полное обследование. Низкая двигательная активность может стать причиной развития артроза — рецидивирующей суставной патологии.

Если человек в течение дня много двигается, его тазобедренные суставы не подвергаются повышенным нагрузкам, но боль возникает с пугающей периодичностью, пришло время обратиться к врачу.

Травмы

Резкая боль в бедре возникает в момент травмирования мышц, костей, суставов, связочно-сухожильного аппарата. Наиболее опасен перелом шейки бедренной кости, особенно в пожилом или старческом возрасте. Чем старше пострадавший, тем меньше вероятность его полного выздоровления. Боль настолько острая, что человек теряет сознание, появляется при таких травмах:

  • перелом тазовой кости в ее крестцовой части;
  • компрессионные травмы в поясничном отделе позвоночника, возникающие в результате падения с высоты;
  • повреждение тазобедренного сустава, костей бедра из-за падения, сильного удара, длительного сдавливания.

Сильнейший болевой синдром требует немедленной госпитализации пациента в отделение травматологи. При вывихах, подвывихах, разрывах мышц, сухожилий, связок дискомфортные ощущения не менее интенсивные. Но при таких травмах их выраженность может постепенно снижаться. В некоторых случаях человек даже не обращается в лечебное учреждение.

Разорванные волокна срастаются неправильно, нередко их целостность не восстанавливается вовсе. В итоге боли в бедре становятся ноющими, хроническими, усиливающимися при ходьбе или незначительной физической нагрузке.

Нередко у травмированного человека спустя несколько лет развивается остеоартроз — патология, не поддающаяся полному излечению.

Заболевания суставов и мышц

Частой причиной болей в бедре становится коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава. Дегенеративно-дистрофическая патология при отсутствии врачебного вмешательства медленно, но упорно прогрессирует. На начальной стадии коксартроза дискомфортные ощущения выражены слабо, возникают при повышении двигательной активности.

По мере разрушения гиалинового хряща и истирания костных поверхностей боли усиливаются, возникают даже в состоянии покоя. Они сопровождаются хрустом и щелчками в суставе, его утренней отечностью и скованностью движений. Спустя некоторое время интенсивность болей вновь снижается.

Это ни в коем случае не свидетельствует о выздоровлении — суставная щель срастается, и врачи диагностируют анкилоз — полное обездвиживание тазобедренного сочленения.

Остеоартроз тазобедренного сустава.

Дискомфорт при движении и в состоянии покоя может сигнализировать также о развитии следующих острых и хронических патологий:

  • синовит — воспалительный процесс, протекающий в синовиальной сумке, распространяющийся на связки и сухожилия. Чаще всего поражает один тазобедренный сустав, двусторонний синовит выявляется достаточно редко. Для острой патологии характерно возникновение резкой, пронизывающей боли, а для хронической — приглушенной, ноющей. Ее часто сопровождают симптомы общей интоксикации организма: высокая температура и желудочно-кишечные расстройства;
  • артрит — воспалительный процесс в полости тазобедренного сустава. При обострениях провоцирует сильнейшие боли, распространяющиеся по передней и задней поверхности бедра, иррадиирущие в колено, голень, лодыжку. Артриты могут протекать на фоне общей интоксикации организма. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре наступает необратимое поражение хрящевых тканей. По причине развития артриты делятся на инфекционно-аллергические, травматические, метаболические, дистрофические, ревматические;

Артрит тазобедренного сустава.

  • асептический некроз костной головки — отмирание тканей в тех участках, где на тазобедренный сустав ложится наибольшая нагрузка. Симптоматика патологии проявляется так: на начальном этапе боль в правом или левом бедре резкая, внезапная, локализующаяся в области сустава. Затем она распространяется в пах, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, колено. В течение нескольких дней интенсивность болевого синдрома не снижается, мешая человеку не только передвигаться, но и сидеть. Затем самочувствие человека улучшается, дискомфортные ощущения возникают лишь при серьезных физических нагрузках. Вскоре они возвращаются, а их выраженность значительно усиливается.

Асептический некроз головки бедренной кости.

Частой причиной болей в бедре становится ревматическая полимиалгия. Ее этиология до сих пор не установлена. Одни ученые выдвигают гипотезы о развитии заболевания в результате инфицирования человека вирусами.

Другие считают, что спусковым крючком к возникновению патологии служат наследственность и сбой в работе иммунной системы. При ревматической полимиалгии человек страдает от тянущих, дергающих, режущих болей. Они появляются не только при динамических, но и при статистических нагрузках.

Чтобы снизить интенсивность дискомфортных ощущений, больной очень часто меняет положение тела.

Другие причины

Причины появления боли в левом или правом бедре устанавливаются только после изучения результатов рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии, лабораторных исследований. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно.

Даже если человек болен ревматоидным артритом, поражающим все суставы, вывод о причине возникновения болей не столь очевиден. В некоторых случаях они спровоцированы патологиями, не имеющими отношения к опорно-двигательному аппарату.

Что еще может спровоцировать ухудшение самочувствия человека:

  • защемление нервов, иннервирующих пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, протекающие на фоне стойкого сужения аорты и подвздошных артерий, снабжающих кровью нижнюю часть тела человека;
  • синдром подвздошно-поясничных мышц, сопровождающийся повреждением бедренных нервов и расположенных поблизости мышечных тканей;
  • костно-суставные заболевания инфекционного происхождения — остеомиелит, туберкулез костей, абсцесс, возникающий при тяжелом течении аппендицита;

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

  • воспалительные процессы в органах женской или мужской мочеполовой системы.

Причиной болей в правом или левом бедре и ноге могут стать доброкачественные и злокачественные новообразования, сформировавшиеся метастазы. Например, рак простаты может метастазировать в кости, провоцируя интенсивный болевой синдром.

Почему появляется боль в бедре у ребенка

Дети ведут более активный образ жизни, чем многие взрослые, поэтому травмируются чаще. Тянущая или ноющая боль в бедре может стать результатом падения с велосипеда, прыжка с высоты, удара ногой.

Травматологи рекомендуют обязательно обратиться за медицинской помощью даже при дискомфортных ощущениях слабой интенсивности. Опорно-двигательный аппарат детей только формируется.

Предсказать последствия травмирования, предупредить развитие осложнений может только врач. Что еще провоцирует возникновение болей у ребенка:

  • врожденный вывих, обычно диагностируемый в течение полугода после рождения;
  • остеохондропатия, поражающая кости нижних конечностей, для которой характерны доброкачественное хроническое течение и относительно благоприятный исход;
  • эпифизеолиз головки кости — разрушение зон роста костей в области эпифизарных пластинок (хрящевых пластинок роста);
  • остеомиелит и его осложнение — коксит, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Довольно редко после жалоб ребенка диагностируются скрытые переломы. Их провоцируют различные нарушения процессов формирования костей и суставов, например, при рахите.

Основные методы лечения

Навсегда устранить боль в бедре поможет лечение патологии, ставшей ее причиной. Терапия многих суставных и костных патологий может занимать несколько месяцев или лет.

Поэтому для улучшения самочувствия больного ортопеды, ревматологи, травматологи назначают препараты с анальгетическим действием.

В лечении патологий опорно-двигательного аппарата чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с такими активными ингредиентами:

  • нимесулидом;
  • кеторолаком;
  • диклофенаком;
  • ибупрофеном;
  • мелоксикамом.

Для устранения сильного болевого синдрома используются НПВС в инъекционных растворах. Их анальгетическое действие проявляется спустя несколько минут после введения препаратов. Через 5-7 дней лечения врачи заменяют инъекции таблетированными формами НПВС.

При тяжелых системных патологиях тазобедренного сустава, например, коксартрозе пациенту часто приходится принимать обезболивающие препараты.

Чтобы минимизировать вероятность поражения НПВС слизистой желудка, их комбинируют с ингибиторами протонного насоса — Омепразолом, Пантопразолом, Эзомепразолом.

Избавиться от тянущих, ноющих болей в бедренном суставе позволит применение мазей с НПВС. Они наносятся тонким слоем и слегка втираются в кожу.

Особенно эффективны они при патологиях, сопровождающихся воспалением: синовитах, артритах. После абсорбции активных ингредиентов происходит ослабление болезненных ощущений, купирование воспалительного процесса и отека.

Выраженное анальгезирующее действие характерно для таких наружных препаратов:

  • Вольтарен;
  • Долгит;
  • Долобене;
  • Артрозилен;
  • Фастум;
  • Индометацин;
  • Найз;
  • Кеторол.

Врачи нередко назначают местные НПВС для лечения болей в бедре, чтобы снизить разовые и суточные дозировки системных препаратов.

Для купирования острого воспаления используются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Чтобы устранить режущие боли, гормональные препараты нередко вводятся прямо в полость сустава вместе с анальгетиками или анестетиками. Внутрисуставные инъекции не используются чаще 3-5 раз.

Для усиления лечебного действия препаратов пациентам рекомендованы физиопроцедуры: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез, ударно-волновая терапия. После 5-10 сеансов боли ослабевают или исчезают вовсе. Врачи предупреждают, что устранить дискомфортные ощущения консервативными методами можно при своевременном обращении за медицинской помощью.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/boli/tazobedrennyj/v-bedre.html

Боль в бедре

Боль в бедре — причины, симптомы, диагностика, лечение
КонтактыТест на заболевания позвоночника

Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.

Причины боли в бедре

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется “отражённой” болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.

Патология тазобедренного сустава

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро.

Тазобедренный сустав – это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины.

Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название “вертлужная губа”. Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу.

Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава.

Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), “нанизанными” друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку.

Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва.

Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже – наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может “резонировать” в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Перелом шейки бедра

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, – остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под “переломом шейки бедра” понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости).

Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины.

Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы)

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур.

При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки “сконструированы” так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки.

Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Травмы от перегрузки

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки.

Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением.

Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях.

Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит)

Вертлужная синовиальная сумка – это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Причины нетравматической боли в бедре

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав.

Синовиальная оболочка – это эпителиальная (“выстилающая”) ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом.

Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Артрит

Остеоартрит – это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева – Штрюмпелля – Мари);
  • артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав – не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия – это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

“Отражённая” боль в бедре

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота – Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Симптомы боли в бедре

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

  • Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как “передняя” боль в паховой области или как “задняя” боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
  • Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
  • Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
  • Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
  • Хромота: хромота – это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
  • При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
  • Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
  • Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Диагностика боли в бедре

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Лечение боли в бедре

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

Богомолова Н.А.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 17.04.2014, 17:21

Источник: https://www.spinabezboli.ru/bol-v-bedre

Симптомы.Ру
Добавить комментарий