Антидепрессанты при ВСД, панических атаках и неврозе: список препаратов, применение

Таблетки от панических атак

Антидепрессанты при ВСД, панических атаках и неврозе: список препаратов, применение

Существует несколько способов борьбы с паническими атаками. Все их можно разделить на три вида:

  1. Лекарства;
  2. Психологические (психотерапевтические) приемы и методики;
  3. Прочие, как правило, используемые в специализированных клиниках методики (физиотерапия, БОС-терапия, лечебная физкультура, рефлексотерапия).

Ниже подробно опишем первую группу – лекарства от панических атак.

Как и любое лекарство, препараты от панических атак должны назначаться доктором, который перед их назначением уточняет состояние пациента, определяет все показания и противопоказания!

Все лекарственные средства, помогающие при панических атаках делятся на две группы:

  1. Средства быстрой помощи (“скорая помощь”). Используются однократно. Позволяют предотвратить или снять приступ паники.
  2. Лекарства для постоянного приема (профилактические). Прием этих таблеток позволяет предотвратить развитие панической атаки.

Бензодиазепиновые транквилизаторы

Самые эффективные и быстродействующие лекарства при панических атаках это группа бензодиазепиновых транквилизаторов. К ним относятся:

  • алпразолам (ксанакс),
  • клоназепам,
  • диазепам (реланиум),
  • бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам).

Это сильнодействующие средства и поэтому в свободной продаже их нет. Приобрести их можно по специальным рецептам, которые могут выписывать только сертифицированные врачи в лицензированных клиниках.

Действие бензодиазепиновых транквилизаторов обеспечивает быстрое снятие тревоги, вегетативных проявлений (учащенный пульс и дыхание, потливость, дрожь, ознобы и волны жара, головокружения и др.), нормализацию сна и аппетита.

Так как в основе любой панической атаки находится тревога и чрезмерная активизация структур мозга, отвечающих за защитный тревожный рефлекс, то, независимо от причин, механизма развития и проявления паники транквилизаторы всегда оказывают быстрый эффект. Либо предотвратят развитие панического приступа, либо (если он уже начался) купируют его.

Бензодиазепиновые транквилизаторы применяются однократно – в качестве скорой помощи, либо короткими курсами (обычно не более недели). При длительном приеме формируется зависимость, одним из проявлений которой будет “рост толерантности” – необходимость увеличивать дозу для достижения эффекта.

Указанные препараты часто применяются в таблетированной форме. Как правило прием одной таблетки транквилизатора обеспечивает развитие лечебного эффекта через 20-40 минут.

Некоторые из этих препаратов (диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) существуют в виде раствора, что позволяет применять их в виде инъекций внутримышечно или внутривенно, в этом случае эффект наступает очень быстро – от нескольких секунд до нескольких минут.

Плюсы бензодиазепиновых транквилизаторов: выраженный противотревожный эффект, быстрое наступление действия, хорошо переносится.

Минусы: трудно приобрести (нужно назначение доктора, специальной формы рецепт), частый побочный эффект – сонливость и заторможенность, при регулярном приеме могут вызывать физическую и психическую зависимость.

Небензодиазепиновые транквилизаторы

Следующая группа – небензодиазепиновые транквилизаторы. От первой группы их отличает другая химическая структура. Самые распространенные представители:

  • гидроксизин (атаракс),
  • мебикар,
  • этифоксин,
  • мепробамат.

По силе действия они уступают препаратам предыдущей группы. Но и имеют свои преимущества: хорошо переносятся, не вызывают сонливости, не развивается зависимость, проще приобрести в аптеках (не нужны специальные рецепты).

Наиболее распространенное средство этой группы – таблетки АТАРАКС. Их можно применять однократно для предотвращения или снятия приступа паники. Также его применяют для длительного приема, что может обеспечивать профилактику повторения панической атаки. 

Таким образом, транквилизаторы – наиболее распространенная и популярная группа таблеток от панических атак. Подмечено, что многие люди, уже давно избавившиеся от панических атак, но помнящих эти неприятные тревожные состояния, стараются иметь при себе таблетку транквилизатора “так, на всякий случай”.

Нейролептики

Нейролептики с седативным действием. Это следующая группа препаратов, обладающая успокоительным действием и позволяющая снять приступ панической атаки. Наиболее рапространенные таблетированные средства:

  • Тиоридазин (сонапакс);
  • Перициазин (неулептил);
  • Хлорпротиксен (труксал);
  • Кветиапин (сероквель);
  • Алимемазин (тералиджен);
  • Сульпирид (эглонил).

Общее успокоительное действие этих средств позволяет при постоянном приеме предотвращать развитие панических приступов, а при однократном – снимать приступ панической атаки.

Недостаток этой группы лекарств – кроме тревоги могут угнетаться и другие эмоциональные реакции (радость, удивление, восторг, удовольствие, любопытство, тоска и др.)

Антидепрессанты с седативным действием

Несмотря на то, что антидепрессанты являются самыми назначаемыми таблетками в комплексном лечении панических атак, их можно использовать и в качестве “скорой помощи” – однократно с целью оборвать приступ паники. Для такой цели наиболее часто используют:

  • Амитриптилин;
  • Кломипрамин (анафранил);
  • Миансерин (леривон)

В отличие от нейролептиков и транквилизаторов, эффект у антидепрессантов развивается не так быстро, но носит более продолжительный характер.

Прочие препараты для быстрого снятия приступа

  • аминофенилмасляная кислота (фенибут),
  • глицин,
  • этиловый спирт (алкоголь),
  • валокордин или корвалол (и их аналоги),
  • бетта-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол),
  • альфа-адреноблокаторы (клинидин) и др.

Лекарства для постоянного приема от панических атак

Постоянный прием фармакотерапии позволяет стабилизировать биохимические и физиологические процессы в нервной системе, отвечающие за развитие приступов паники.

В основном, такие лекарства воздействуют на специфические рецепторы в головном мозге и восстанавливают нормальную активность нейромедиаторов: дофамин, серотонин, норадреналин, адреналин, ацетилхолин и другие.

Антидепрессанты

Преимущественно воздействуют на серотониновые рецепторы нервной системы. Применяются курсами по несколько месяцев (от трех до более года). Наиболее “популярные” и распространенные антидепрессанты для предотвращения панических атак:

  • Эсциталопрам (ципралекс, элицея);
  • Пароксетин (паксил);
  • Амитриптилин;
  • Сертралин (золофт);
  • Флувоксамин (феварин).

Нейролептики

Воздействуют преимущественно на дофаминовые рецепторы мозга. Назначаются в случаях когда панические атаки являются проявлением эндогенного заболевания. Как и антидепрессанты принимаются длительно от нескольких месяцев до нескольких лет.

Вопреки распространенному среди болеющих тревожными расстройствами лиц мнению не вызывают зависимости. Самые часто применяемые при длительном лечении панических атак нейролептики:

  • Тиоридазин (сонапакс);
  • Сульпирид (эглонил);
  • Кветиапин (сероквель);
  • Рисперидон (рисполепт);
  • Флупентиксол (флуанксол).

Нормотимические препараты

Их механизм действия это нормализация соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге. Наиболее эффективны при панических атаках на фоне энцефалопатии, последствий черепно-мозговых травм, инсультов, гипоксии.

Самые распространенные представители нормотимиков:

  • вальпроевая кислота (депакин хроно),
  • ламотриджин (ламиктал),
  • карбамазепин (финлепсин).

Подводя итог, можно отметить, что среди выше перечисленных лекарств есть несколько препаратов с универсальным действием: они подходят как и для однократного приема для быстрого снятия приступа панической атаки, так и для длительного приема. Это антидепрессант амитриптилин и нейролептики кветиапин, тиоридазин и сульпирид.

Данный материал является ознакомительным. Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять описанные выше лекарства от панических атак. Любой прием препарата должен быть только по назначению доктора! Не занимайтесь самолечением!

Источник: https://ROSA.clinic/blog/preparaty/tabletki-ot-panicheskikh-atak/

Лечение панических атак: лучшие препараты, психотерапия – Подавлен

Антидепрессанты при ВСД, панических атаках и неврозе: список препаратов, применение

Панические атаки необходимо лечить, без медикаментозной терапии избавиться от повторяющихся приступов не получится. Для лечения панических атак препараты должны подбираться только лечащим врачом.

Особенности состояния

Панические атаки – частые спутники больного вегетососудистой дистонией. Паническая атака – это не что иное, как вегетососудистый криз.

Это состояние характеризуется внезапной паникой, безосновательным чувством страха и неврозом. К приступу присоединяются следующие симптомы вегетативного расстройства:

  • озноб;
  • тремор рук;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в области сердца;
  • тошнота;
  • дезориентация;
  • помутнение сознания.

Симптомы приступа индивидуальны для каждого пациента. Приступы могут случаться несколько раз в месяц, а их длительность в среднем составляет около получаса. Часто приступ сопровождается внезапным безосновательным страхом за собственную жизнь.

Панические атаки необходимо лечить, в противном случае повторяющиеся приступы приведут к развитию фобий, неврастении и психиатрических проблем. Современные терапевтические и медикаментозные методы позволяют успешно избавиться от приступов паники.

Препараты для лечения

  • Методы лечения панических атак подбираются только лечащим врачом, самостоятельный прием препаратов чреват серьезными осложнениями и развитием побочных эффектов.
  • Для лечения приступов паники применяют:
  • ноотропные препараты;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • седативные средства;
  • нейролептики;
  • витаминные комплексы.

Лекарства группы ноотропов назначают для улучшения работы мозга. Эти препараты часто назначаются после инсульта и при сосудистых патологиях.

Ноотропные лекарства способствуют улучшению кровоснабжения мозга и повышают интеллектуальные способности при неврологических расстройствах. В качестве терапии панических атак, ноотропные препараты применяются совместно с другими лекарствами, для усиления их действия.

Антидепрессанты помогают нормализовать сон и избавиться от нервного перенапряжения. Эти лекарства способствуют нормализации деятельности нервной системы, избавляют от тревожности и нервозности.

Недостатком лечения антидепрессантами является длительность курса приема, которая достигает 10-12 месяцев. Препараты обладают рядом побочных эффектов, а также вызывают привыкание.

Транквилизаторы угнетают нервную систему, тем самым оказывая эффект купирования приступа паники. Эти лекарства помогают избавиться от сопутствующих симптомов – повышенного потоотделения, дезориентации, приступов удушья и тахикардии. Препараты очень сильные, вызывают привыкание.

После отмены транквилизаторов часто наступает обратный эффект, для избавления от которого понадобится дополнительная терапия. Транквилизаторы не рекомендуется пить курсом длительностью дольше нескольких недель.

Наиболее оптимальной схемой лечения этими препаратами является прием таблеток в рекомендованной врачом дозировке непосредственно при приближении приступа.

Седативные средства – это слабые успокоительные препараты, как правило, растительного происхождения. Сами по себе эти препараты недостаточно сильны, чтобы вылечить приступы паники, поэтому их назначают совместно с другими лекарствами, для нормализации сна и уменьшения тревожности. Преимуществом таких лекарств является их относительная безопасность и минимум побочных эффектов.

Также врач может назначить нейролептики. Эти лекарства применяются для лечения тяжелых психических расстройств, сопровождающихся галлюцинациями, нервной возбудимостью, чувством страха и психомоторными расстройствами.

Препараты этой группы позволяют минимизировать симптомы вегетативного расстройства.

Нейролептики угнетают нервную систему и вызывают ряд побочных эффектов, минимизировать которые можно, если придерживаться рекомендованной врачом дозировки и схемы приема.

Наряду с медицинскими препаратами, для лечения панических атак часто назначаются витаминные добавки и минеральные комплексы. Это способствует укреплению нервной системы и повышению иммунитета. Часто назначаются препараты с магнием и витамины группы В.

Феназепам при панических атаках

Наиболее эффективные препараты для купирования приступов паники – это транквилизаторы. Препарат «Феназепам» является самым безопасным транквилизатором, эффективность которого клинически доказана.

Это лекарство при панических атаках помогает быстро улучшить состояние пациента. Оно создано почти полвека назад и за долгое время выпуска «Феназепам» заслужил доверие врачей и пациентов. «Феназепам» оказывает следующее воздействие:

  • успокаивает центральную нервную систему;
  • снимает тревожность;
  • оказывает миорелаксирующее и противосудорожное воздействие;
  • нормализует сон.

За счет угнетения ЦНС, таблетки «Феназепам» вызывают сонливость, поэтому их нельзя принимать во время ответственной работы или управления автомобилем.

Лекарство назначают для лечения фобий, панических атак, различных неврозов и эмоциональной неустойчивости. Препарат помогает справиться с ипохондрией, апатией, навязчивыми состояниями.

Принимать таблетки следует с осторожностью и только по рекомендации врача. При передозировке возможно развитие серьезных осложнений. Являясь сильнодействующим препаратом, угнетающим деятельность ЦНС, «Феназепам» может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых:

  • нарушение концентрации внимания;
  • слабость и сонливость;
  • расстройства пищеварения;
  • озноб;
  • анемия;
  • снижение половой активности;
  • почечная недостаточность.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что при правильно подобранной дозировке и отсутствии аллергической реакции на действующее вещество, побочные эффекты не наблюдаются. Слабость и сонливость при приеме препарата объясняются реакцией нервной системы на действующее вещество. Противопоказания к приему лекарства – это беременность, почечная и печеночная недостаточность, болезни мозга.

Препарат Атаракс

Еще один эффективный транквилизатор – это лекарство «Атаракс». Оно способствует:

  • уменьшению тревожности;
  • снятию мышечного спазма;
  • нормализации деятельности нервной системы;
  • уменьшению кожных проявлений аллергических реакций.

Особенности лекарства «Атаракс» заключаются в его хорошей переносимости. Средство не угнетает деятельность ЦНС и не вызывает сонливости.

При правильно подобранной дозировке вероятность появления побочных эффектов минимальна. В некоторых случаях могут наблюдаться следующие состояния:

  • слабость;
  • тошнота;
  • снижение резкости зрения;
  • снижение давления;
  • головная боль.

При передозировке лекарственного средства наблюдаются галлюцинации, тахикардия и аритмия, затрудненное дыхание и симптомы отравления. Препарат не назначают беременным женщинам и кормящим материям, а также пациентам с непереносимостью галактозы.

Ноотропное средство Фенибут

Лекарство «Фенибут» назначают при лечении панических атак с целью нормализации умственной деятельности и мозгового кровообращения. Помимо этого, препарат обладает успокаивающим и противотревожным действием.

«Фенибут» помогает нормализовать сон, избавиться от нервного перенапряжения и эмоциональной неустойчивости. Показания к применению препарата – это панические атаки, фобии и астения.

«Фенибут» быстро улучшает самочувствие пациента, повышая память и улучшая сенсорно-моторные реакции пациента.

Лекарство нетоксично и хорошо усваивается организмом. Вероятность аллергической реакции и развития побочных эффектов при приеме препарата минимальна, при условии отсутствия индивидуальной непереносимости действующего вещества. Курс лечения и дозировка «Фенибут» подбираются только лечащим врачом. Возможные побочные эффекты:

  • колебания артериального давления;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • расстройства пищеварения;
  • тошнота.

Весь список возможных побочных эффектов описан в инструкции. Если «Фенибут» принимался длительно, следует постепенно снижать дозировку. Резкое прекращение приема препарата может спровоцировать развитие синдрома отмены и возвращения симптомов вегетососудистой дистонии и приступов паники. Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Антидепрессант Грандаксин

Лекарство «Грандаксин» является легким антидепрессантом, который помогает бороться с паническими атаками. Препарат не оказывает противосудорожного или седативного эффекта, его воздействие направлено лишь на укрепление нервной системы и улучшение психомоторных функций.

Лекарство эффективно борется со стрессом, улучшает настроение и интеллектуальную функцию. Лекарство помогает избавиться от безосновательного страха и чувства паники, также применяется для лечения фобий.

Таблетки хорошо усваиваются и не вызывают побочных эффектов в большинстве случаев. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от особенностей течения заболевания.

Возможные побочные эффекты:

  • повышение кислотности желудка;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • кожные аллергические высыпания и зуд.

Побочные эффекты случают редко, при передозировке или индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

Лечение панических атак с помощью препарата Глицин

«Глицин» является одним из самых популярных легких транквилизаторов. Это лекарство выписывают при лечении ряда заболеваний, сопровождающихся эмоциональной нестабильностью, возбудимостью и нарушениями сна.

«Глицин» помогает избавиться от чувства страха и беспричинной паники, а также избавляет от сопутствующих симптомов – слабости, головокружения, тремора рук и озноба. «Глицин» помогает избавиться от стресса.

Основная функция препарата «Глицин» – это стимуляция метаболических процессов. Благодаря этому средство не угнетает деятельность нервной системы и не вызывает сонливость.

Основа препарата «Глицин» – это аминоуксусная кислота. Это вещество хорошо усваивается и не оказывает токсического воздействия, так как не накапливается в организме. Препарат хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Противопоказания к применению лекарства – это период беременности и индивидуальная непереносимость.

Особенности лечения препаратами

Лекарства широко применяются для лечения панических атак, позволяя быстро и эффективно улучшить самочувствие пациента. Однако и здесь есть свои «подводные камни».

Препараты для лечения неврологических проблем, как правило, имеют ряд побочных эффектов. Косвенным побочным эффектом применения антидепрессантов и транквилизаторов является снижение либидо.

Транквилизаторы и антидепрессанты вызывают привыкание. Прекращать прием этих препаратов следует правильно, в противном случае, при  резком отказе от таблеток, развивается синдром отмены. Этот состояние сопровождается усугублением симптомов неврологического и психического расстройства.

Седативные препараты не вызывают привыкания, однако их действия зачастую недостаточно для избавления от приступов паники.

Чтобы не навредить собственному здоровью, не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты, не проконсультировавшись с врачом. Дозировка и курс лечения должны быть подобраны специалистом, в противном случае возможно появление побочных эффектов.

Оптимальным вариантов является применения транквилизаторов не для профилактики, а во время приступа. Какой именно препарат предпочесть и как его принимать – об этом расскажет лечащий врач на приеме.

Важно помнить, что принятый транквилизатор или антидепрессант ни в коем случае нельзя совмещать с любыми алкогольными напитками, включая пиво. Перечень противопоказаний и несовместимых препаратов приведен в инструкции к каждому лекарству.

Помимо лекарственных средств, избавиться от панических атак помогают дыхательные практики, занятия спортом и правильное питание. Все это в совокупности способствует укреплению нервной системы и улучшению состояния при вегетососудистой дистонии и панических атаках.

Источник:

Как навсегда избавиться от панических атак — лечение гипнозом, таблетками, гомеопатией и народными средствами

Внезапные приступы паники способны в значительной мере осложнять жизнь своим жертвам.

Источник: https://glpni.ru/deppecciya/lechenie-panicheskih-atak-luchshie-preparaty-psihoterapiya.html

Антидепрессанты при панических атаках и ВСД

Антидепрессанты при ВСД, панических атаках и неврозе: список препаратов, применение

Панические атаки, ВСД, фобии, ОКР относятся к группе тревожных расстройств (неврозов), и  официальная схема лечения таких расстройств – это психотерапия плюс фармакологическая поддержка. Если проблема не тяжелая, то можно обойтись без фармакологии и решить ее только через психотерапию – работу с психологом. В тяжелых случаях без фармакологии не обойтись.

Главный препарат фармакологической поддержки при панических атаках и ВСД – это антидепрессант. Многие думают, что антидепрессант нужен только при депрессиях, но на самом деле это не так. Антидепрессанты обладают как противодепрессивным эффектом так и противотревожным.

В зависимости от класса антидепрессанта противотревожный эффект может быть слабее или сильнее.

На данный момент наиболее сильный противотревожный эффект у антидепрессантов группы СИОЗС, поэтому чаще всего их назначают при тревожных расстройствах и тревожно-депрессивных расстройствах.

Антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСиН при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии

СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Если объяснять по простому то антидепрессанты увеличивают количество серотонина в головном мозге, что и дает противотревожный и противодепрессивный эффекты.

Наиболее современные и популярные СИОЗС II поколения – ЭСЦИТАЛОПРАМ, СЕРТРАЛИН и ПАРОКСЕТИН. Именно эти антидепрессанты и назначают чаще всего при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии.

Это названия действующих веществ, они могут отличаться от торговых названий самих препаратов.

Фирмы производители придумывают свое торговое название для продвижения товара, поэтому опираться нужно не на торговое название, а на действующее вещество.

Принятие антидепрессантов часто сопряжено с неприятными побочными эффектами в первые дни приема. Для того чтобы сгладить побочные эффекты рекомендуется очень плавное наращивание дозировки.

Лучше начинать с 1/4 таблетки, следить за своим состоянием и если всё нормально то увеличивать дозировку еще на 1/4. Примерная схема приема может выглядеть так два дня 1/4 таблетки, пять дней 1/2 таблетки и если все нормально то переход на целую таблетку.

Как только в организме накопиться действующее вещество, неприятные побочные эффекты пропадут и ваше состояние улучшится. Как правило на это нужно не больше двух недель.

Также для борьбы с побочными эффектами, в первые 2-3 недели приема антидепрессантов назначают препарат “прикрытия”. Обычно это транквилизатор или нейролептик. Задача этого препарата стабилизировать состояние и компенсировать побочные эффекты, пока не начнет действовать антидепрессант.

Антидепрессанты можно пить довольно долго без серьезных последствий для здоровья. Обычно назначается курс полгода. Длительный курс необходим, чтобы сформировалась привычка жить без тревоги.

Однако если не решить психологические причины повышенной тревожности, то после отмены курса через какое то время тревожное расстройство возобновится. По некоторой статистике после отмены антидепрессанта при панических атаках, примерно в половине случаев панические атаки возвращаются в течении трех месяцев.

Чтобы этого не произошло, очень важно во время курса решить психологические причины проблемы через работу с психологом.

После отмены курса антидепрессанта, появляется так называемый “синдром отмены”, который сопровождается неприятными ощущениями. Для уменьшения синдрома отмены, нужно очень плавно уменьшать дозу антидепрессанта. Рекомендуется постепенно снижать дозировку на четверть таблетки и следить за своим состоянием.

Наверное главный недостаток антидепрессантов группы СИОЗС – это снижение либидо. Примерно у половины пациентов наблюдается такой побочный эффект. Выражается это в снижении полового влечения и трудности в достижения оргазма, как у мужчин, так и у женщин.

Эрекция у мужчин при этом чаще всего сохраняется. Иногда эта побочка проходит через какое то время, иногда не проходит, а иногда вообще не появляется, всё индивидуально.

Поэтому если для вас очень важна сексуальная сфера, то лучше выбрать антидепрессант из другой группы.

Также для лечения панических атак, ВСД и других тревожных расстройств используют антидепрессанты группы СИОЗСиН – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

В малых дозах эти антидепрессанты ведут себя как обычные СИОЗС, а начиная со средних доз они увеличивают количество норадреналина, что дает более сильный антидепрессивный эффект. Таким образом эта группа предпочтительней при тревожно-депрессивном расстройстве.

Кроме того антидепрессанты этой группы меньше снижают либидо. Самый популярный представитель данной группы ВЕНЛАФАКСИН.

Выбор антидепрессанта при панических атаках, ВСД и других тревожных расстройствах

Антидепрессанты продаются по рецепту, а рецепт выписывает врач. Соответственно антидепрессант подбирается врачом. Но выбор врача часто обусловлен продвижением “своего” бренда или привычкой или каким то личным предпочтением.

Поэтому выбор врача не всегда бывает хороший, часто выписываются старые антидепрессанты с большим количеством побочек. Поэтому лучше заранее подготовиться, выбрать подходящий для себя вариант и на приеме обсудить этот вариант с врачом.

Эсциталопрам

Торговые названия: ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан.

На сегодняшний момент это самый выписываемый антидепрессант на западе. При хорошей эффективности, у него наименьшие среди всей группы СИОЗС побочные эффекты и наиболее комфортный синдром отмены.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 5мг до 20мг в сутки. При панических атаках обычно постепенно выходят на 10мг антидепрессанта, и если через пару недель на такой дозе состояние не достаточно стабильное, то увеличивают до 15мг. Если через пару недель и на этой дозе состояние не достаточно стабильное то увеличивают до 20мг.

Учитывая всё вышесказанное, эсциталопрам это пожалуй лучший антидепрессант из группы СИОЗС, для лечения панических атак, ВСД, социофобии и других тревожных расстройств.

Сертралин

Торговые названия: золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 25мг до 200мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется.

Сертралин чуть посильнее эсциталопрама, но и побочные эффекты также немного выше. Эти два антидепрессанта можно пить при беременности при условии что польза будет превышать возможные риски для плода. Оценить возможные риски для плода сложно, больших исследований на эту тему не проводилось. Предположительно риск осложнений для плода не высокий и не превышает 5%.

Пароксетин

Торговые названия: паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat.

Самый мощный антидепрессант из группы СИОЗС. Соответственно у него самые сильные побочки и самый тяжелый синдром отмены. Рекомендуется остановить на нем свой выбор, если силы эсциталопрама или сертралина не хватает, чтобы стабилизировать состояние.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 10мг до 50мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Можно повышать дозировку на 10мг каждую неделю.

Венлафаксин (СИОЗСиН)

Торговые названия: велаксин, велафакс, эфевелон, эффексор, венлаксор, тревилор, ньювелонг, депрексор.

Препарат, в отличие от СИОЗС, – меньше подавляет либидо, поэтому если для вас важна сексуальная сфера, то на это стоит обратить внимание. По противотревожному эффекту сравним с пароксетином, по противодепрессивному эффекту превышает его. Побочные эффекты и синдром отмены довольно сильные и сравнимы с пароксетином.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 75мг до 375мг в сутки. Где то начиная со 150мг появляется эффект увеличения норадреналина. Учитывая сильные побочки, для венлафаксина и пароксетина важно очень плавно наращивать дозировку и использовать препарат прикрытия.

Сводная таблица по наиболее частым побочным эффектам

Как и говорилось выше в большинстве случаев побочные эффекты пропадают после первых двух недель приема препарата.

Если побочные эффекты ощутимые и держаться больше месяца, то лучше поменять антидепрессант.

Для купирования побочных эффектов в первый месяц приема, ну и для понижения тревоги на первое время, пока не начал действовать антидепрессант – назначают транквилизатор либо нейролептик.

Источник: https://skazhistraham.net/farma/antidepressanty-panicheskie-ataki-vsd.html

Топ 5 лучших антидепрессантов при панических атаках

Антидепрессанты при ВСД, панических атаках и неврозе: список препаратов, применение

Человек, который приходит за помощью к психотерапевту, не всегда является ВСДшником, страдающим паническими атаками. Но и далеко не всегда этот пациент подвержен депрессии.

При вегето-сосудистой дистонии, например, депрессии и подавленность часто отходят на второй план, а больного прежде всего беспокоят изнуряющие гипертонические кризы.

В этом случае антидепрессанты оказывают лучший эффект, нежели седативные препараты и транквилизаторы.

Вопрос лишь в том, существует ли самый лучший антидепрессант при панических атаках, который действует быстро и не причиняет побочного вреда?

ТОП-5 лучших антидепрессантов при панических атаках

Следует понимать, что моментально от панических атак (как и от депрессий) избавиться не удастся.

Все известные науке антидепрессанты направлены на увеличение в мозге числа нейромедиаторов, которые управляют нервной системой и обеспечивают её стабильную работу, как важные драйверы в операционной системе. Если драйверов не достаточно, компьютер не сможет работать полноценно и запускать все приложения.

Но если программное обеспечение можно просто скачать и моментально активизировать, то с антидепрессантами так не получится. Они должны накопиться в крови, только так препарат сможет оказать воздействие на мозг, а затем и на ЦНС.

Обычно срок накопления вещества составляет 2-3 недели, но организмы индивидуальны. Известны случаи, когда уже через неделю пациенту становилось легко и радостно.

А некоторые больные выжидают месяцы, прежде чем смогут без страха выходить на улицу и вообще спокойно жить.

Сегодня ВСДшникам прописывают следующие антидепрессанты при панических атаках:

  1. Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея). Современный мягкий антидепрессант. Как правило легко переносится если сравнивать с другими препаратами. Дозировка варьируется от 10мг до 20мг. Начинать прием лучше с 5 мг, а через 5 дней увеличивать прием до 10мг.
  2. Сертралин (золофт, серената). Также довольно мягкий, относительно легко переносимый препарат. Начинать прием лучше с 25мг и каждые 5 дней увеличивать дозу еще на 25мг, до тех пор пока не достигнется оптимальное снижение тревоги.
  3. Флуоксетин. Проверенный временем препарат на медицинском рынке, который хорошо снимает панические атаки, сопряжённые с тревогой и сильным страхом. В течение недели препарат пьют по 1 капсуле/сутки, затем 1,5-2 месяца принимают по 4 капсулы/день. Больные обычно прекрасно переносят лечение и чувствуют облегчение с первых недель приёма.
  4. Азафен. Достаточно эффективный препарат, который снимает панические атаки лёгкой и средней формы, случающиеся не так часто. Начальная дозировка составляет 1 таблетку/сутки, затем растёт до 4 таблеток/сутки. Если препарат хорошо переносится пациентом, дозу сохраняют и выдерживают на протяжении 1-1,5 месяцев.
  5. Амитриптилин. Надежный старый антдепрессант, рекомендуется на нем остановиться, если современные препараты недостаточно сильно устраняют тревогу. Успокаивает и поднимает настроение, одновременно с этим ведёт активную работу по подавлению панических атак всех форм. Препарат пьют по 3 таблетки/день, затем поднимают дозу до 8 таблеток на 8 недель и снова возвращаются к начальной дозировке. Данный антидепрессант подразумевает длительный курс лечения, но его выраженный клинический эффект возвращает пациентам нормальную жизнь без паники.

Список можно дополнить такими препаратами как Венлафаксин и Паксил  – принцип их действия тот же самый, но по отзывам больных данные препараты обладают большим количеством побочных эффектов.

Противопоказания для приема антидепрессантов

Антидепрессанты при панических атаках подбирает только психотерапевт, который ведёт лечение пациента от начала и до конца, если нужно корректируя дозировку или вообще меняя препарат.

Строго запрещено заниматься кощунством, покупая антидепрессанты с рук. У ВСДшников, несмотря на страхи и ипохондрию, есть отменная привычка обмениваться лекарствами. И бывает, что бросив принимать препарат, вызвавший побочку, больной «спихивает» его по дешёвой цене своему приятелю или вообще незнакомому собеседнику на форуме. Такой риск редко проходит бесследно для здоровья.

Категорически запрещены антидепрессанты тем ВСДшникам, у которых имеются органические заболевания и состояния, не связанные с дистонией:

  • Печёночная недостаточность;
  • Нарушение кровообращения;
  • Проблемы со свёртываемостью крови;
  • Проблемы со щитовидной железой;
  • Сердечные заболевания;
  • Глаукома;
  • Язва желудка;
  • Гипертензия высокой степени;
  • Гипотензия с обмороками;
  • Судороги и припадки;

Антидепрессанты также не назначают подросткам до 12 лет.

Нередко бывает, что организм вопреки всем ожиданиям вдруг начинает вести себя непредсказуемо. Пациент может испытывать тошноту, бессонницу, головокружение, потливость и какие то другие побочки, которые не проходят даже через месяц приема.

Тогда доктор меняет препарат. Но обычно вся побочка – это лишь «бунт ЦНС», которая пытается вернуться в прошлое, напряжённое состояние и не понимает, как реагировать на эти новшества. Как правило, через 2 недели побочные эффекты сходят на нет.

И, если пациент терпелив, то за своё терпение он получает прекрасный бонус в виде полноценной, позитивной жизни без панических атак. Надолго? Время покажет.

Загрузка…

Источник: https://vsdshnik.com/antidepressantyi-pri-panicheskih-atakah.html

Антидепрессанты при ВСД: применение в неврологии

Антидепрессанты при ВСД, панических атаках и неврозе: список препаратов, применение

Слабость и апатия – одни из частых признаков ВСД. У одних пациентов они носят временный характер, у других выражены настолько, что мешают вести полноценную жизнь. Антидепрессанты при ВСД применяются в том случае, если нарушения в работе нервной системы чрезмерно отражаются на функционировании всего организма, провоцируют сильную апатию, угнетенность.

Что такое ВСД?

ВСД, или вегетососудистая дистония – расстройство в работе нервной системы, которое проявляется различными нарушениями здоровья. Во многих странах мира ВСД не рассматривают как самостоятельный диагноз, а считают синдромом – состоянием, которое обусловлено рядом факторов.

Существует несколько типов ВСД. Но все они связаны с нарушениями в работе нервной системы, и сопровождаются соответствующими симптомами и расстройствами.

Человек с таким диагнозом часто бывает чрезмерно эмоциональным или заторможенным, склонным к неврозам и мнительности.

Одной из причин развития вегетососудистого синдрома является депрессия – сложное заболевание, которое вызывает ухудшения в работе всех органов и систем.

Диагноз ВСД часто ставят молодежи, особенно в школьном возрасте. Наиболее часто – тем, у кого наблюдаются:

  • подвижность и повышенная возбудимость нервной системы;
  • чрезмерная эмоциональность;
  • большие учебные нагрузки;
  • серьезные физические нагрузки;
  • нарушения питания, недостаток витаминов и микроэлементов.

Внимание! В группу риска также попадают те, кто ведет малоактивный образ жизни, недостаточно бывает на свежем воздухе.

Виды и проявления дистонии

ВСД проявляется по-разному. Из наиболее общих симптомов – слабость, частые головокружения и головные боли, апатии, эмоциональная нестабильность.

Существует несколько форм заболевания – в зависимости от проявления болезни и сопутствующих симптомов:

  1. Кардиоваскулярный тип характеризуется нарушением сердечного ритма, болями в сердце, которые не связаны с серьезной патологией или заболеванием сердца. Обычно «сердечные» симптомы проявляются при эмоциональных нагрузках, в условиях стресса, переживания.
  2. Нарушение терморегуляции, когда при малейшем стрессе человек сильно потеет, его бросает в жар или холод, или же эти состояния чередуются. Может также повышаться температура тела до субфебрильных значений при отсутствии воспалительного процесса.
  3. Гипервентиляционная форма ВСД связана с нарушением дыхания, ощущением нехватки воздуха, головокружением и головными болями, которые вызваны уменьшением или увеличением объема перекачиваемого через легкие воздуха.
  4. Желудочно-кишечная форма, связанная с нарушением пищеварения, расстройством стула, тошнотой. У таких пациентов часто развивается синдром раздраженного кишечника – комплекс пищеварительных расстройств, который не имеет под собой органической патологии, воспалительных и других заболеваний ЖКТ. Симптомы диспепсии усиливаются на фоне стресса и эмоциональных переживаний.

У взрослой категории пациентов дополнительными симптомами ВСД могут быть нарушения мочеполовой сферы, которые проявляются в нарушении мочеиспускания, снижении либидо, сексуальной дисфункции.

Когда применяют антидепрессанты в лечении ВСД?

Схема лечения ВСД зависит от набора симптомов, и в каждом отдельном случае может отличаться. Но в нее в любом случае входят комплекс поливитаминов, препараты-адаптогены, успокоительные средства. Они оказывают общеукрепляющее действие, помогают организму лучше справляться с нагрузками.

В некоторых случаях для лечения ВСД успокоительных медикаментов недостаточно – когда развитие ВСД спровоцировано наличием депрессии, тревожного расстройства, панических атак, неврозов и пр. В этом случае пациенту прописывают антидепрессанты, транквилизаторы и другие психотропные препараты.

Антидепрессанты назначают в том случае, когда проявление ВСД максимально, значительно осложняет жизнь пациента, а обычное лечение не дает нужного эффекта.

Эти средства не действуют мгновенно: в лучшем случае результат лечения антидепрессантами пациент почувствует через 2-3 недели. Поэтому назначают их длительным курсом – от нескольких недель до месяцев.

Транквилизаторы дают более быстрый эффект и позволяют облегчить состояние до того момента, пока начнут действовать антидепрессанты.

Показаниями к назначению антидепрессантов при ВСД являются:

  1. Диагностированная клиническая депрессия.
  2. Неврозы и спровоцированные ими органические нарушения.
  3. Панические атаки, тревожность, мнительность.
  4. Повышенная эмоциональность.
  5. Бессонница, повышенная сонливость и другие нарушения сна.

Это нужно знать! Универсального антидепрессанта для лечения ВСД нет: медикаменты выбирают в зависимости от типа вегетососудистой дистонии, артериального давления и других показателей.

Но перед применением антидепрессантов необходимо пройти комплексное обследование у невролога, а также узких специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, иммунолога, инфекциониста), чтобы убедиться в том, что:

  • у человека нет серьезных заболеваний, которые могли привести к нарушениям функций вегетативной нервной системы;
  • нет серьезных противопоказаний к использованию антидепрессантов, учитывая большой список побочных эффектов и ограничений для приема препаратов этой группы.

За и против использования антидепрессантов в лечении ВСД

Применение антидепрессантов в неврологии горячо обсуждается специалистами. Но в этом вопросе нет единого мнения.

Одни выступают против такой терапии, аргументируя тем, что антидепрессанты вызывают большое количество побочных действий, и могут усугубить симптомы ВСД – во время лечения или после отмены препарата.

Другие доктора лечение антидепрессантами при ВСД считают правильным решением, которое позволит пациенту избавиться от панических атак, неврозов, тревожности.

Классификация антидепрессантов

Для лечения ВСД и сопутствующих состояний применяются 4 группы антидепрессантов:

  1. Трициклические антидепрессанты. Действующее вещество – амитриплин и его производные. Применяются еще с середины 20 века. Это сильнодействующие и эффективные препараты. Но есть и ряд недостатков: большое количество побочных действий, а также сложность в подборе дозировки для лечения: ее подбирают индивидуально в каждом случае. Та дозировка, которая окажет лечебный эффект на одного пациента, может вовсе не подействовать или вызвать полную утрату интереса к жизни у другого. Один из представителей этой группы антидепрессантов – Азафен.
  2. Тетрациклические антидепрессанты отличаются более мягким воздействием. Они действуют избирательно, только на отдельные участки нервной системы. Из недостатков – отсутствие совместимости с большинством других препаратов, и не только психотропных. Поэтому схема лечения назначается с максимальной осторожностью. Основные представители этой группы: Пиразидол, Леривон, Лудиомил.
  3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина отличаются минимальным набором побочек, стабильным эффектом и мягким воздействием. Для лечения ВСД это один из оптимальных вариантов. К ним относятся Прозак, Золофт, Ципралекс.
  4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – антидепрессанты, которые появились в последние 10-15 лет. Эти антидепрессанты являются наиболее мягкими, не вызывают стойкого привыкания, имеют минимум побочных эффектов. Но они прошли недостаточное количество клинических испытаний, также мало изучены последствия, которые могут возникнуть через несколько лет после лечения. Поэтому их выписывают редко. К этой группе относятся Венлафаксин, Симбалта, Ремерон.

Препараты для лечения ВСД

Препараты для лечения неврозов и антидепрессанты часто назначают пациентам с гипервентиляционной, кардиологической формах ВСД, а также при СРК (синдрома раздраженного кишечника).

Ниже приведен список антидеперссантов, которые применяются при панических атаках и других нервных расстройствах:

Тералиджен – препарат-нейролептик, который одновременно снимает спазмы, оказывает противорвотное действие, нормализует сон, применяется для лечения бессонницы. Этот антидепрессант эффективен при нервных расстройствах пищеварения.

Вальдоксан при неврозе и сопутствующей депрессии назначается только при сильной выраженности симптомов. Не вызывает ухудшения после отмены лечения, а также не имеет серьезных побочных эффектов. Но является сильнодействующим препаратом с высокими показателями эффективности лечения.

Атаракс – легкий, мягкий антидепрессант, который назначают при незначительных нарушениях. Помогает успокоить нервы, нормализовать сон, уменьшить проявления тревожности, для лечения панических атак.

Деприм – противотревожный успокоительный препарат и легкий антидепрессант на растительных экстрактах. Его часто назначают для лечения ВСД при повышенной метеочувствительности, женщинам – в период климакса, а также подросткам, склонным к тревожности.

Отзывы

Сергей, 37 лет: «Проходил курс лечения антидепрессантами при ВСД, терапия длилась 3 месяца с последующим продлением еще на столько же. Примерно к середине курса почувствовал улучшение состояния. Незначительные побочки от лечения были, но только первые три недели».

Илона, 23 года: «После двух лет безуспешного лечения ВСД врач назначил антидепрессанты. Препарат подобрали не сразу: на первые два было много побочных эффектов. Дальнейшее лечение Ремероном помогло справиться с тревожностью, вместе с ней ушли и нарушения в работе пищеварительной системы».

Анна, 45 лет: «ВСД у меня много лет, с пониженным давлением. В последний год состояние ухудшилось – частые обмороки, панические атаки без возможности самостоятельно успокоиться. После 3-месячного курса лечения антидепрессантами почувствовала себя лучше.

Но, как говорит врач, лечение еще нужно продолжить».

Источник: https://stopvsd.net/preparaty/ot-nevrozov-i-panicheskih-atak/

Симптомы.Ру
Добавить комментарий