Антидепрессанты для лечения послеродовой депрессии

Лечение послеродовой депрессии и психоза

Антидепрессанты для лечения послеродовой депрессии

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ?

Так же как и в случаях с другими отклонениями в психическом здоровье, существует мнение о генетической предрасположенности к возникновению послеродовой депрессии.

Резкие изменения гормонального фона во время беременности и после родов считаются биологическими факторами, способствующими развитию данного состояния.

Люди, перенесшие депрессию или тревожные состояния ранее, находятся в группе риска возникновения депрессии во время беременности или после родов. Интересен тот факт, что мужчины также подвержены переменам в гормональном фоне в период течения беременности.

Также важными сопутствующими факторами являются стресс, связанный с любыми усложнениями во время беременности или родов и стресс перед ухаживанием за ребенком.

Дополнительными факторами риска, сопутствующими развитию послеродовой депрессии являются также низкая самооценка, низкий социально-экономический статус, недостаток социальной поддержки до и после родов, проблемы между супругами, включая опыт насилия от лица партнера.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ?

Симптомы послеродовой депрессии проявляются во время депрессии или в течение четырех недель после родов и включают следующие варианты:

  • Чувство глубокой грусти, пустоты, эмоциональное онемение, раздраженность, гнев.
  • Чувство раздраженности и гнев.
  • Склонность прекращать отношения с семьей, друзьями или уклонение от времяпрепровождения, которое обычно нравилось больному.
  • Постоянная апатия и усталость, проблемы со сном, переедание, потеря аппетита.
  • Сильное чувство несостоятельности и неадекватности. Сильное чувство заботы и тревоги, связанные с ребенком или отсутствие интереса к нему.
  • Мысли о самоубийстве или страх перед причинением вреда ребенку.

Послеродовой психоз случается намного реже и является тяжелой формой послеродовой депрессии. Симптомы включают в себя следующее:

  • Бред
  • Галлюцинации (голоса или видения, которых не существует)
  • Мысли о причинении вреда ребенку
  • Тяжелые депрессивные симптомы.

КАК ВРАЧИ ДИАГНОСТИРУЮТ ПОСЛЕРОДОВУЮ ДЕПРЕССИЮ?

Не существует тестов для точного определения послеродовой депрессии. В этой связи медицинские работники диагностируют недуг, собирая полную медицинскую, семейную и психологическую историю больного. Преимуществом для больных является принятие медицинским работником во внимание всех аспектов жизни и окружения больного.

Это включает, но не ограничивается полом, сексуальной ориентацией, культурной, религиозной, этнической принадлежностью и социально-экономическим статусом. Медицинский работник может провести физический осмотр больного или позволить личному врачу больного провести такой осмотр.

Медицинский осмотр обычно включает в себя лабораторные тесты для оценки общего состояния здоровья больного и проводится для выявления состояний здоровья, влияющих на психологические симптомы.

Послеродовая депрессия отличается от так называемого baby blues, грустного состояния после родов, который наблюдается у большинства недавно рожавших.

При baby blues могут наблюдаться незначительные случаи плача, грусти, раздраженности, тревоги и замешательства.

В отличие от симптомов послеродовой депрессии, симптомы baby blues достигают своего пика к четвертому дню после родов и исчезают к 10 дню, не причиняя неудобств в ежедневной активности женщины.

Послеродовой психоз – это чрезвычайная психиатрическая ситуация, требующая немедленного вмешательства по причине возможности самоубийства или убийства ребенка.

Симптомы послеродового психоза обычно проявляются в течение двух недель после родов и включают в себя чрезвычайно дезорганизованное мышление, странное поведение, галлюцинации и бред.

Послеродовой психоз часто является симптомом биполярного расстройства, также называемого маниакальной депрессией.

КАК ЛЕЧИТСЯ ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ?

Обучающие программы и группы поддержки

Лечение послеродовой депрессии у мужчин и женщин одинаково. Родители обоих полов, получившие этот диагноз, получали огромную пользу от информирования о болезни, так же как и от поддержки других родителей, кто пережил такую ситуацию.

Психотерапия

Психотерапия (“разговорная терапия”) включает в себя работу с подготовленным терапевтом для выявления методов решения проблемы и борьбы с любым видом депрессий, включая послеродовую депрессию.

Она может выступать в роли сильного вмешательства, тем самым вырабатывая положительные изменения в мозге. Это особенно важная альтернатива лечению медикаментами для женщин, кормящих грудью. В целом, завершение этой терапии занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Дальнейшее консультирование необходимо только при тяжелой форме депрессии или других психиатрических симптомов.

Межличностная терапия: способствует облегчению депрессивных симптомов и помогает больному развить более эффективные навыки для налаживания социальных и межличностных отношений. Межличностная терапия использует для этого две нижеследующие стратегии.

  • Первая состоит в информировании о происхождении депрессии. Терапевт обязательно должен подчеркнуть, что депрессия является распространенным заболеванием и большинство больных должны ожидать улучшений от лечения.
  • Вторая стратегия – это выявление специфических проблем (например, стресс от ухода за ребенком или межличностные конфликты). После выявлений проблем, терапевт получает возможность поставить реалистические цели по решению этих проблем. Вместе с участием больного будут применены различные техники лечения для достижение этих целей.

Когнитивная поведенческая терапия: Помогает облегчить течение болезни и уменьшить риск возможности повторного заболевания путем изменения больным способа мышления. В когнитивной поведенческой терапии терапевт использует три техники для достижения этих целей.

  • Дидактический компонент: эта фаза помогает наладить положительные ожидания от терапии и наладить взаимодействие.
  • Когнитивный компонент: Помогает идентифицировать мысли и убеждения, влияющие на поведение, особенно те, которые предрасполагают больного к послеродовой депрессии.
  • Поведенческий компонент: использует поведенческо-модификационные техники для обучения больного более эффективным стратегиям решений проблем.

Медикаменты

Медикаментозное лечение при послеродовой депрессии обычно состоит из применения антидепрессантов.

Основной тип применяемых антидепрессантов – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), ингибиторы обратного захвата серотонина/норепифрина/допамина (serotonin/norepinephrine/dopamine reuptake inhibitors (NSRIs), трициклические антидепрессанты (TCAs), и ингибиторы моноаминоксидазы (monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) влияют на уровень серотонина в мозгу. Для многих лечащих врачей они являются первым вариантом из-за высокого уровня эффективности и общую безопасность данной группы. Примеры антидепрессантов приведены ниже. Сначала приведено видовое имя, с названием бренда в скобках.

•          Fluoxetine (Prozac)

•          Sertraline (Zoloft)

•          Paroxetine (Paxil)

•          Fluvoxamine (Luvox)

•          Citalopram (Celexa)

•          Escitalopram (Lexapro)

•          Vilazodone (Viibryd)

•          Vortioxetine (Trintellix)

SNRIs и NDRs:

•          Bupropion (Wellbutrin)

•          Mirtazapine (Remeron)

•          Venlafaxine (Effexor)

•          Duloxetine (Cymbalta)

•          Desvenlafaxine (Pristiq)

•          Levomilnacipran (Fetzima)

Трициклические антидепрессанты (TCA) иногда прописывают в тяжелых случаях депрессии или в ситуации, когда селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) или ингибиторы обратного захвата серотонина/норепифрина/допамина (SNRI) неэффективны. Эти медикаменты влияют на множество химических веществ в мозге (нейротрансмиттеры), особенно на эпинефрин и норепинефрин (адреналин и норадреналин, соответственно). Примеры включают:

•          amitriptyline (Elavil),

•          clomipramine (Anafranil),

•          desipramine (Norpramin),

•          doxepin (Adapin),

•          imipramine (Tofranil),

•          nortriptyline (Pamelor).

Примерно две трети пациентов, принимающих медикаменты, выздоравливают. Для заметного улучшения настроения необходимо принятие назначенной дозы в течение от двух до шести недель. Именно поэтому прекращение принятия препаратов до видимого улучшения нежелательно.

Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) не часто прописываются ввиду популярности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI).

По причине возможных взаимодействий, ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) не должны приниматься вместе с другими видами медикаментов или продуктами, содержащими тирамин (содержится в выдержанных сырах, винах и мясных изделиях). Например, ингибиторы моноаминоксидазы phenelzine (Nardil) и tranylcypromine (Parnate).

Нетипичное использование нейролептических препаратов обычно практикуется как дополнение к нормотимическим препаратам в случаях послеродового психоза. Примеры нейролептиков:

•          aripiprazole (Abilify),

•          olanzapine (Zyprexa),

•          paliperidone (Invega),

•          quetiapine (Seroquel),

•          risperidone (Risperdal),

•          ziprasidone (Geodon),

•          asenapine (Saphris),

•          iloperidone (Fanapt),

•          lurasidone (Latuda).

Нормотимики, находящиеся вне группы нейролептиков, также иногда используются наряду с нейролептиками при лечении послеродового психоза, поскольку биполярное расстройство также может присутствовать у некоторых больных. Примеры нормотиков, не входящих в группу нейролептиков:

•          lithium (Lithium Carbonate, Lithium Citrate),

•          divalproex sodium (Depakote),

•          carbamazepine (Tegretol), and

•          lamotrigine (Lamictal).

© Pobedish.ru (перевод с английского)

(Победишь.ру6 : 4.83 из 5)

Источник: http://www.pobedish.ru/main/poslerodovaya_depressia/lechenie_poslerodovoy_depressii_i_psihoza.htm

Симптомы и лечение послеродовой депрессии с бредовыми идеями: антидепрессанты

Антидепрессанты для лечения послеродовой депрессии

Радость материнства часто омрачается психотическими симптомами, возникающими у женщин в первые недели после счастливого события. У первородящих они встречаются намного чаще, чем у тех, кто рожает во второй раз.

Ненужно путать послеродовой блюз с психозом, под которым подразумеваются биполярное и шизоаффективное расстройства личности, реккурентная (монополярная) депрессия с повторяющимися эпизодами, другие серьезные патологии.

Однако независимо от тяжести и формы, необходимо провести лечение послеродовой депрессии, иначе угнетенное психологические состояние отрицательно скажется на здоровье не только мамы, но и ребенка.

Иногда после родов женщины сталкиваются с депрессией

Факторы послеродовой депрессии

К развитию расстройств имеют отношения соматические и психогенные факторы:

  1. Биологический стресс. Роды всегда осложняются кровопотерей, функциональными нарушениями, плохим самочувствием.
  2. Эндогенные расстройства – генетическая предрасположенность или потрясение, возникшее на сниженном эмоциональном фоне.
  3. Посттравматический стресс. Психику матери угнетает нервное переутомление или напряженные отношения в семье, неготовность взять на себя ответственность за ребенка.
  4. Проблемы в интимной жизни. Снижение либидо объясняется не только физиологическими причинами. Претензии к внешнему виду, страх перед новой беременностью, душевный дискомфорт приводят к подсознательному отторжению партнера.

Основная причина – гормональная перестройка. В период беременности уровень эстрогена и прогестерона повышается в разы. После родов в течение 3 суток он резко снижается, вызывая резкие колебания настроения. Доказана прямая связь между меланхолией и пролактином – гормоном, вырабатываемым гипофизом, который контролирует стресс, отвечает за материнский инстинкт,массу тела.

Виды и симптомы послеродовой депрессии

Первые признаки легко определить по поведению. Молодая мама становится раздражительной, жалуется на слабость, бессонницу. Нервное возбуждение может усиливаться или сменяться апатией. Классифицируют 3 степени депрессивного синдрома:

  1. На начальной стадии отмечаются незначительные скачки настроения, которые объясняются усталостью, нарушением сна. Несмотря на эпизодические деструктивные проявления, женщине все же сложно управлять эмоциональным фоном.
  2. Для второй фазы характерны: замкнутость, молчаливость, появление раздражения, злобы, негативных реакций.
  3. Самая сложная – третья, когда человек не может адекватно воспринимать реальность. Она впадает в ажитацию — сильнейшее эмоциональное возбуждение, мечется по дому или зависает в ступоре.

Послеродовой блюз развивается по разным сценариям. Чаще всего встречается невротический синдром. Он протекает на фоне обострения имеющихся заболеваний, часто сопровождается астеновегетативными расстройствами. Нарушения выражаются в виде дурного настроения, немотивированных вспышек гнева, потери аппетита, претензий к себе и окружающим.

Затяжная меланхолия считается самой тяжелой формой послеродовой депрессии

Самая тяжелая форма – затяжная меланхолия. Ее коварность состоит в завуалированности симптомов, которые легко спутать с усталостью и хандрой, типичных для  этого состояния. Расстройство может длиться годами или принять шизоидную форму.

Послеродовая депрессия с бредовыми идеями проявляется в виде собственной несостоятельности. Женщина обвиняет себя в неспособности ухаживать за младенцем, обеспечить ему заботу, уход, безопасность. У некоторых доходит:

  • до помрачнения сознания;
  • дезориентации;
  • провалов в памяти;
  • галлюцинаций.

Могут преследовать мысли о суициде. Однако такое расстройство обычно возникает на 1-2 неделе после родов, встречается редко и классифицируется как психоз. Оно формируется постепенно, поэтому окружающие не всегда могут заметить странности в поведении. Если не лечить, скорее всего, состояние перейдет в тяжелую затяжную депрессию с появлением фобических и навязчивых (обсессивных) состояний.

Стоит увидеть:  Хроническая депрессия

Синдром обычно возникает при идеализации образа матери, придумывания образа и сценария, которому мама старается следовать.

Малейшие несоответствия придуманной картинке вызывают гнев, упреки в свой адрес. В обратном случае женщина надеется, что заботы о малыше возьмет не себя кто-то другой.

Сталкиваясь с реальностью, она понимает степень ответственности за малыша. Внутренний протест приводит к конфликтам и неконтролируемым срывам.

Течение болезни осложняется соматическими симптомами, проявляющимися в виде вегетативных синдромов:

  • головной боли;
  • тахикардии;
  • приступов удушья;
  • потери массы.

Высока вероятность получить тяжелую форму мамам с пограничными расстройствами. Стоит насторожиться тем, у кого были эпизоды депрессии в анамнезе или в период вынашивания ребенка беременная перенесла глубокое эмоциональное потрясение.

Что назначает врач

При первых подозрениях на меланхолию, можно оперативно просчитать состояние с помощью психологического скрининга.

В открытом доступе предлагаются тесты на послеродовую депрессию по Эдинбурской шкале или по самоопроснику Маантогомери-Асберга, Гемильтона.

Исходя из симптоматики за последнюю неделю, нужно ответить на 10 вопросов, сверить результаты с показателями и определить психопатологические феномены.

Контролируемое состояние не является поводом для визита к специалисту. Следование психогеническим правилам позволяет скорректировать настроение самостоятельно. Если человек пребывает в безучастном или возбужденном состоянии более 2 недель, самое время обратиться к врачу.

Иначе неправильные паттерны поведения пагубно скажутся на отношении к ребенку, приведут к развитию вторичных заболеваний у матери. Не факт, что через 6 месяцев вместе с адаптацией к новым условиям и восстановлением гормонального фона проблема исчезнет. Не исключено, что после 9 месяцев придет новая волна.

Послеродовую депрессию через год после родов придется лечить долго и упорно.

Послеродовая депрессия требует обязательного лечения

Терапия подбирается невропатологом, психиатром и гинекологом. Лекарство и дозы назначаются исключительно по показаниям. В схему лечения входят:

  1. Нейролептики для устранения бреда, кататонических явлений (возбуждения и ступора) – аминазин, трифтазин.
  2. Норматимики для стабилизации настроения — вальпроат натрия, карбамазепин.

При тяжелой и средней форме обычно прописываются антидепрессанты. Иногда назначают электросудорожную терапию. Психозы чаще лечатся в условиях стационара.

Пациентке предлагаются:

  1. Когнитивно-бихевиоральная терапия. Она поможет перестроить мышление, реакции, поведение, отношение к себе и ребенку.
  2. Интерперсональная позволит быстрее адаптироваться к роли родителя, осмыслить степень ответственности.

Антидепрессанты при послеродовой депрессии

В первую очередь устраняются провоцирующие факторы. Независимо от того,кормит ли женщина грудью или нет, врач назначает препараты группы СИОЗ — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина третьего поколения.

Все виды фармакологических средств, включая ингибиторы моноаминоксидазы,трициклические и атипические антидепрессанты положительно влияют на гормоны радости и удовольствия – норадреналин и сератонин, стабилизируют психическое состояние. Каждый из них действует на организм по-разному.

По сравнению с трициклиновыми, селективные намного мягче, не имеют побочных эффектов как: сонливость, учащение пульса, других неприятных симптомов. Принцип действия — локальное угнетение обратного захвата серотонина рецепторами. Это:

  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • циталопрам;
  • флувоксамин.
  • сертралин.

Тяжелая форма послеродового блюза лечится венлафаксином. Лекарство в микродозах попадает в грудное молоко и считается безопасным для мамы и грудничка.

Вылечить послеродовую депрессию можно с помощью антидепрессантов

Препараты из трициклической группы: азафен, фторацизин, коаксил и другие действуют аналогично,тоже не наносят вреда здоровью младенца. Исключение составляет доксепин.

Однако эти средства тяжело переносятся матерью, могут вызвать тремор, увеличение веса, диспепсические явления. К лекарствам последнего поколения относится миртахалин с выраженным седативным эффектом и другими побочными явлениями.

Выбор зависит от психопатологического синдрома.

  1. Ингибиторы с седативным эффектом назначаются при возбуждении.
  2. При заторможенности показаны аналоги со стимулирующим действием.

Если при тревожности применять активизирующие средства, это спровоцирует обострение невротических признаков и усугубит состояние. Чаще других назначаются гормональный препарат «Эстрадиол». В небольших дозах для настроения назначается апоморфин.

Как долго пить антидепрессанты

Не нужно верить в миф о зависимости. Правильно рассчитанная схема приема не вызывает привыкания. Первые изменения заметны на третьей неделе, более выраженные – спустя 8 недель. Чтобы получить стабильный результат, лекарство пьются полгода. Для предотвращения рецидивов принимается год. Если до беременности случались приступы меланхолии, показан более длительный прием.

Стоит увидеть:  Как справиться с послеродовой депрессией?

Когда мама чувствует облегчение и не видит смысла продолжать лечение,внезапно прерывать курс не нужно.

Отказ от ингибиторов СИОЗ происходит последовательно под руководством психотерапевта. В противном случае появятся временные симптомы характерные для гриппа — головные и мышечные боли, слабость.

Возможны неконтролируемые состояния – нервное возбуждение или апатия. Субъективные признаки зависят от психотипа человека.

Если женщина пила ингибиторы до беременности, после родов она должна проконсультироваться с психотерапевтом по поводу целесообразности дальнейшего приема. В период лактации организм перестраивается – становится более чувствительным и по-другому реагирует на синтетические компоненты. Врач скорректирует дозы или предложит альтернативу.

Лечение послеродовой депрессии в домашних условиях

Полагаться исключительно на фармакологические препараты не стоит. Женщины с легкой формой меланхолии вполне могут справиться сами. В этот период важно заниматься спортом.

Пробежки по парку, посещение бассейна, занятие йогой или пилатесом влияют на секрецию гормонов радости (эндорфинов), в целом, контролируют гормональный профиль. Заодно подтянутся мышцы, вернуться прежние формы.

Эстетическое удовольствие от внешнего вида стимулируют дофаминовые рецепторы мозга, влияющие на жизненный тонус и мотивирующий на действия. Шопинги посещение салона красоты заменят сеанс у психотерапевта.

Прогулки с малышом помогут выйти из послеродовой депрессии

Полезны:

  • долгие прогулки с ребенком в парке;
  • тактильный и эмоциональный контакт с малышом;
  • общение с другими мамами.

Важно выделить для себя личное время, и хотя бы временно переложить часть обязанностей на мужа или родственников.

Для домашнего лечения предлагаются нетрадиционные методы. Больше всего подходит мелотерапия – лечение музыкой. Акустические сигналы разного диапазона и звуки природы положительно воздействуют на психику. Хорошо, если комната заполнена растениями, а из ламп льется интенсивный желтый и голубой свет.

Душевное равновесие восстанавливают эфиры цитруса, розы, мускатного шалфея, герани. Достаточно нанести пару капель на лампочку, чтобы спальня наполнилась едва уловимыми ароматами. Можно добавить по 5 капель масел в ванну.

Здорово помогает акупунктура. При воздействии на нервные рецепторы иголками активизируются потоки энергии. Главное, найти компетентного врача.

Профилактика

Психологическая подготовка к родам начинается во время беременности. Особенно это касается женщин, склонных к меланхолии. Они нуждаются в повышенной заботе мужа и внимании близких.

Важно, чтобы в семье были лад да любовь

Необходимо прочитать соответствующую литературу, изучить рекомендации врачей, чтобы психологически подготовиться к роли мамы. В некоторых случаях необходима профессиональная поддержка. После индивидуального консультирования получится безболезненно пережить сложный период.

Источник: http://psycholekar.ru/depressiya/vidyi-depressiya/simptomyi-i-lechenie-poslerodovoy-depressii.html

Лечение послеродовой депрессии

Антидепрессанты для лечения послеродовой депрессии
Ульяна

На лечение послеродовой депрессии

Добрый день. Может есть у кого отзывы о психиатрическом отделении при гкб 20 им ерамишанцева или о клинике неврозов на шаболовке – нпц им Соловьева.В первом месте уже была на консультации, говорят приходите ложитесь. Завтра на шаболовку поеду… Читать далее →

Алиюша

сильная послеродовая депрессия, лечение, и снова беременность

Здравствуйте все ББшки))После родов сразу же наступила стойкая бессонница, тревога, и депрессия. лечилась 7 месяцев антидепрессантами и транквилизаторами. Слава Всевышнему Вылечили!Мой психотерапевт настоятельно порекомендовал не рожать больше(((но я очень хочу троих деток!подскажите у кого было так?? повторилось ли после вторых родов??? Читать далее →

Кристина

Послеродовая депрессия…Симптомы, лечение, тест.

Послеродовая депрессия В конце беременности, во время родов будущая мать становится пассивной, теряет контроль над ситуацией, одновременно возникает чувство тревожащей необычности, и некоторые женщины переносят его плохо.

Р ождение ребенка заставляет женщину отождествить себя со своими родителями, выяснить, как они выполняли свои родительские функции. В период материнства происходит реактивация конфликтов и травм, недостаточно проработанных в детстве и отрочестве.

От нормальной временной подавленности, которая бывает у многих женщин в первые дни после родов, послеродовая депрессия отличается большей глубиной, продолжительностью и нарушенной… Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Катя замужем уже

Причины и лечение послеродовой депрессии

http://rutube.ru/tracks/808879.html?v=e09616a197db4d69f1553cd9685899d6 Читать далее →

Светлана

Геморрой, как ты меня достал

Девочки после родов уже 2.5 года, а я всё ещё не могу решить эту проблему – геморрой. Сразу после родов была глубокая затяжная депрессия и наверное по этому мне было не до геморроя, а может он меня тогда и не мучил, трудно сказать т.к.

тогда боролась с депрессией( всё было очень серьёзно). Когда ребёнку было чуть больше года и мне стало легче в плане депрессии, поняла что вот следующая проблема послеродового восстановления….Была у разных проктологов назначали лечение, делала несколько раз…

Читать далее →

Психология

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

После родов. Мама на грани

Что такое послеродовая депрессия? Узнаем у психолога, почему она возникает и как её распознать, а также дадим 5 советов родным и близким мамы новорождённого, которые помогут ей избежать этой напастиВ радостях материнства забываются тяготы беременности и родо….. Читать далее →

Послеродовая депрессия

Рождение ребенка – важное и счастливое событие в жизни каждой женщины. Девять месяцев будущая мама, вынашивая малыша, с нетерпением ждет его. И вот он появился на свет. Но вместе со счастьем приходят и огромные заботы, ответственность, кардинальные перемены в жизни матери и всей семьи.

В первые дни после родов женщина испытывает смешанные чувства. Безграничное счастье внезапно сменяется грустью, может возникнуть ощущение пустоты, беспомощности, тоски. Мир кажется безрадостным и хочется плакать. Это естественная реакция, поскольку организм пережил сильный физиологический и психологический…

Читать далее →

Депрессия после родов

В радостях материнства забываются тяготы беременности и родовая боль. Но зачастую после того, как все трудности оказались позади, молодую маму подстерегает новая опасность – послеродовая депрессия. И если для одних она остаётся лишь потенциальной угрозой, то за других берётся с удвоенной силой… Читать далее →

Аленушка

Правда ли что после родов все психические расстройства усиливаются?

Добрый вечер)Имеются и тревожное расстройства,и невроз.Панические атаки.Проходила курс психотерапии и лечение антидеприссантами. Сейчас понятное дело таблетки не пью.Пугают рассказы о послеродовой депрессии и тд.Сейчас тревога зашкаливает.Девочки,те кто еще до родов столкнулся с такими проблемами-как ваша психика после родов себя вела?) Читать далее →

Татьяна

3 месяца после родовЭмоциональная лабильность

Причин особо нет, всё как у всех. Ребёнок спокойный, люблю её очень. У меня есть немного недосып, но это ерунда. Муж помогает, 2-3 раза в неделю отлучаюсь из дому на несколько часов. Вроде, всё организовано идеально.

Но не могу управлять своими эмоциями: если приходит какая-то эмоция, накрывает с головой и страдают все. Я так могу разрушить семью: почти каждый день душераздирающие сцены. Я стараюсь уходить подальше с коляской, благо погода позволяет. Но когда дождь, страшно…

“взять себя в руки” не… Читать далее →

Ilona

Послеродовой период, как его пройти без проблем

Послеродовое восстановление вашего организма занимает несколько месяцев. Вы должны также заботиться о себе, чтобы послеродовое восстановление прошло без всяких осложнений.

Вам необходим специальный уход за своим телом после родов и кормлении грудью, тоже. Это поможет вам восстановиться после родов быстро. http://posle-rodov-mama.ru/poslerodovoe-vosstanovlenie/index.

html Читать далее →

Незабудка

Послеродовая депрессия: симптомы и последствия

Позади осталась беременность, роды прошли не так уж и страшно, как вам представлялось, у вас на руках крошечный комочек – ваша частичка и будущая опора. Но вся радость материнства почему-то кажется вам бесперспективной, малыш вас не радует, а муж стал раздражать… Знакомая картина? Читать далее →

Ирина Николаевна

Когда маме надо лечиться…

Всем привет,пишу сюда с вопросом о здоровье мамы …После родов стала плохо себя чувствовать .Списывала на послеродовую депрессию ,усталостьПотом стала часто летать в обмороки,тахикардия постоянная,бессонница .По результатам анализам сильный гормональный сбой ,все гормоны очень завышены.

Врач прописал лечение,но кормление надо ограничить.Здесь я не поняла-если это опасно ребенку,то стоит ли вообще начинать .Малыша на смесь перевести нереально ,он будет голодать но не при тронется .конечно можно добиться от него,но мучить так не хотелось бы.Может кто-то…

Читать далее →

Uljana K

Об Улечке – 2.

Удивительное всё-таки существо – человек. Вот, скажем, ты покормила своего малыша, лежишь с ним рядом и тихо умираешь от нежности. Смотришь на него и думаешь, как же так получилось, что ты произвела на свет такое совершенное создание. Смотришь и думаешь, что более прекрасных, пронзительных глаз ты ещё не видела….. Читать далее →

Полина

Как пережить послеродовую депрессию. Репортаж «Медузы»

Достаточно хорошая матьКак пережить послеродовую депрессию. Репортаж «Медузы» Meduza09:29, 16 июня 2017 Соня Коршенбойм для «Медузы» Считается, что рождение ребенка – одно из главных и самых счастливых событий в жизни семьи.

Но иногда реальность оказывается далека от картинки из буклета перинатального центра, а материнство не приносит ожидаемой радости.

Об этом не принято говорить, но у женщин после родов может развиться депрессия, причем чаще всего они оказываются совершенно к этому не готовыми: вместо счастья приходит отчаяние, безучастность или ненависть… Читать далее →

Послеродовая депрессия. Моя история.

После полосатых тестов, первых слез радости, визга счастья изменяется весь мир. Он просто берет и переворачивается верх тормашками. Во время беременности я была окрыленной бабочкой, ну как бабочкой, кругленькой такой, но порхающей.

Я за всю беременность не набрала лишнего веса, все по графику, по граммам. Идеальная беременность. Наверное девочек в консультации от меня тошнило. Ведь нельзя так, не справедливо, кому то и токсикоз и отеки, а тут только розовая пелена на глазах.

Мне повезло!Я считала, что знаю все (мне… Читать далее →

Послеродовая депрессия. Моя история.

После полосатых тестов, первых слез радости, визга счастья изменяется весь мир. Он просто берет и переворачивается верх тормашками. Во время беременности я была окрыленной бабочкой, ну как бабочкой, кругленькой такой, но порхающей.

Я за всю беременность не набрала лишнего веса, все по графику, по граммам. Идеальная беременность. Наверное девочек в консультации от меня тошнило. Ведь нельзя так, не справедливо, кому то и токсикоз и отеки, а тут только розовая пелена на глазах.

Мне повезло!Я считала, что знаю все Читать далее →

анютка

Тенотен детский: инструкция по применению

Медицинский препарат Тенотен мне приписывали при лечении послеродовой депрессии. Средство действительно мощное, помогло нормализовать работу нервной системы, да и настроение заметно улучшилось.

А сегодня повела сына к педиатру – для профосмотра перед школой потребовали, так она прописала нам Тенотен детский. Инструкция по применению меня немного удивила, и я решила здесь уточнить этот вопрос.

Изначально у врача спрашивать не стала, поскольку она вражески настроена против таких, по ее мнению, «умных мамаш», а мне ее подпись в обходном листе уж очень была… Читать далее →

Наталья

1 месяц

Всем привет! Вот и первая дата подкралась! Месяц получился веселеньким и богатым на события! Все началось с того, что Матвей появился на свет! Это событие радостное!!! А потом понеслось… В роддоме не брал грудь из-за своей слабости. Потерял много в весе.

Попалась припыленная педиатр, которая на мои жалобы и просьбы помочь заявила: “Возьмет или не возьмет ребенок грудь – дело только родителей!” Все!!! Вся помощь! Малой все время спал, даже крикнуть не было сил. Благо на следующий день дежурила адекватная…

Читать далее →

Маргарита

Наши 1,5 месяца

Давно не писала, но все не было времени сесть за компьютер, а тут мама приехала на пару дней и у меня выдалось немного времени… Читать далее →

Екатерина

Фолиевая кислота (витамин В9). Самый женский витамин!

Лучше остальных витаминов восстанавливает иммунитет и поддерживает работу сердца и кровеносных сосудов. Стимулирует деятельность всех органов, особенно кожи, способствует нормальному росту волос. Фолиевая кислота в комплексе с витаминами В6 и В12 снижает риск развития заболеваний глаз на 30%.

Фолиевая кислота обеспечивает здоровый цвет кожи. А вместе с пантотеновой и парааминбензойной кислотами она может долгое время препятствовать поседению волос. Этот витамин особо рекомендуется во время беременности. Ежедневная доза фолиевой кислоты во время беременности составляет 400 мг. Результаты многолетних тестов показали, что.

.. Читать далее →

Maria

Плохая мама

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/lechenie-poslerodovoi-depressii

Антидепрессант Верофарм Сиозам – отзыв

Антидепрессанты для лечения послеродовой депрессии

Здравствуйте.

Мой отзыв сегодня не просто на лекарство, а моя очень личная история.

Кто хочет может пролистать вниз и прочитать про сиозам, его действие на меня, эффект.

*****

Первое что хочется сказать о болезни.

Депрессии в моей жизни уже были. И приходилось прибегать к помощи подобных лекарств.Правда последний раз это было лет 8-9 назад.

Но я по жизни очень мнительная, тревожная. Всегда быстро устаю, частенько не сплю по ночам. Легко впадаю в апатию. Живу с достаточно неприятными вегетативными нарушениями: мигренями, сердцебиение, потливость, тремор рук, комок в горле, нервозность, плохо соображающая голова и прочие проявления. Все эти болячки сопровождают меня не всегда и не все сразу, но знатно отравляют мою жизнь.

*****

Глава первая. Беременость и роды.

Беременость, несмотря на мои ” заморочки” я отходила довольно сносно. Были нюансы. Но это мелочи.

А вот с родами мне не повезло. ( мои непростые роды- отзыв).

После них была большая кровопотеря и наркоз на 5 часов. Когда я очнулась начался мой личный ад.

Помимо физических проявлений, душевно я себя чувствовала ужасно.

Я была зациклена на своих проблемах, на меня то нападало беспокойство, то апатия, слезы, потеря аппетита, тошнота.

*****

Глава вторая. Послеродовая депрессия.

После того как мне сняли швы, я немного пришла в себя, начала заниматься ребенком, мое душевное состояние ухудшилось.

Я попробую описать для наглядного примера свой день.

В восемь утра малыш уже ” гулял”.Я чувствовала себя сильно уставшей. Не было сил что- то делать. Есть не хотелось. Я ела через силу, часто потом рвало. Я оттягивала прием пищи, было отвращение.

В душе была ужасная апатия. Я не могу передать ее словами. Я не хотела ничего, абсолютно. Никаких желаний, никаких чувств.

Я не могла улыбаться, не хотелось разговаривать. И самое страшное я не могла плакать. Я словно робот.

В течение дня к апатии добавлялась беспросветная тоска. Появлялась тяжкая душевная боль, которую я чувствовала даже физически- болью в груди.

Еще меня мог обуять какой- то беспричинный страх, мысли в голове крутились с ужасной скоростью, я не могла успокоиться. Непередаваемое чувство.

Ночью я с трудом засыпала. Если часа в четыре ребенок просыпался, то до утра я больше не спала.

Я не переносила громкие звуки, яркий свет. Все раздражало, пугало.

Я чувсвовала скованность мышщ лица и тела. Ночью ломило и жгло руки и ноги. Перед глазами часто был словно туман, мушки.

Но самым страшным была эта ужасная апатия. Такого в моей жизни еще не было.

Мы с мужем и ребенком жили временно у его родителей.

Со стороны казалось, что я ленивая, ничего не хочу, не радуюсь рождению долгожданного малыша.

Меня никто не понимал, да и не хотел понимать. От этого было еще тяжелее.

Для всех я была обычным унылым гов*ом человеком, который чего- то себе напридумал.

*****Глава третья. Врачи.

Я держалась два месяца.

За эти два месяца я списывалась онлайн- доктором. Он ставил мне тяжелую эндогенную депрессию. Настаивал на приеме АД.

Потом я все- таки попала к местному психиатру. Она выписала мне АД.

***** Сиозам.

Циталопрам — антидепрессант, относящийся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Обладая выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина, не имеет или имеет очень слабую способность связываться с целым рядом рецепторов, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы.

Циталопрам в очень малой степени ингибирует цитохром Р4502D6 и, следовательно, не взаимодействует с ЛС, метаболизирующимися этим ферментом (риск развития побочных эффектов и токсического действия ниже).

Антидепрессивный эффект обычно развивается после 2–4 недлечения. Циталопрам практически не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела.

Циталопрам не нарушает когнитивные функции человека, не вызывает седативного эффекта, в экспериментальных исследованиях у препарата не обнаружено тератогенного действия, влияния на репродуктивную функцию и перинатальное развитие потомства.

Я заходила на него с 5 мг.

10 дней -5 мг, 10 – 10 мг, далее-20 мг.

Прикрывалась афобазолом 2-3 раза в день по таблетке. На ночь пила небольшими дозами- феназепам. ( феназепамом увлекаться не нужно!).

Сразу скажу- полегчало примерно через месяц.

Я наконец, почувствовала себя человеком. Ушла эта сильная боль, появились эмоции, чувства.

Но я нерадивый пациент. Через два месяца бросила таблетки. К врачу больше не ходила.

Потом я начинала также пить лекарство и бросала.

Скажу честно, прошло около двух лет, с момента родов, из депрессии я так до конца и не вышла.

Естественно я каждый раз не долечивала своё состояние, плюс я думаю мне нужна комбинация лекарств.

Но сиозаму я ставлю твердую четвёрку, потому что о вывел меня из этого жуткого состояния.

Сейчас лекарства без рецепта не отпускают, к врачу идти не решаюсь. Знаю, что глупо. Виню только себя.

После АД я поправилась на 10 кг. Стала много есть. Кстати, чем больше доза лекарства, тем сильнее замедляется обмен веществ, тем больше набираешь.

***** Мои советы, опыт, наблюдения.

-Не ждите чуда от лекарства, особенно в первую неделю. Часто симптомы болезни ухудшаются: у меня усилилась бессоница, ночью трясло, ловила ПА, снились неприятные сны. Утром тяжело вставала, первую половину дня тормозила, была жуткая сонливость. Усилились мигрени. Душевное состояние выравнилось тоже с трудом.

– часто депрессии носят генетический характер. Вспомните не страдали ли ваши близкие душевными муками, часто пьющие люди на самом деле пытаются лечить депрессию алкоголем.

– многие боятся пить таблетки. Могу посоветовать для начала попробовать: трудотерапию, умеренную физическую нагрузку, наладить сон и отдых, лекарства на основе зверобоя. И быть терпимее к себе, не заниматься самобичеванием, не сравнивать себя с здоровыми людьми в этом состоянии. Не требовать от себя слишком много. Быть добрее к себе.

– Стоит ли говорить близким о том что пьешь АД? Скорее нет, чем да. Очень мало кто понимает, что такое этот страшный зверь- депрессия. Человек ведь внешне кажется здоровым. Мне приходилось слышать фразы: “опять ты на таблетках.

Ты такая странная из-за них. Ты не боишься свои колеса глотать?” И все это от близких адекватных людей. Любое мое недомогание тут же подвергалось критике и выносился вердикт, что все из-за приема таблеток.

Так что десять раз подумайте.

– А всем близким с кем рядом находится депрессивник я желаю проявить терпение и каплю понимания. Поверьте депрессия существует и она заставляет страдать!

– Что делать с лишним весом, набранным на таблетках? Если вы в данный момент принимаете лекарство, контролируйте аппетит, уменьшайте углеводы, занимайтесь спортом.

Читала, что одна женщина похудела на 30 кг, сидя на АД, применяя при этом диету подобной Кремлевской.

– Заметила, что рецедив депрессии часто возникает после перенесенного сильного ОРВИ. Вся вегетативная система выходит из строя.

*****

Всем здоровья.

Источник: https://irecommend.ru/content/poslerodovaya-depressiya-mif-ili-realnost-kak-vse-perezhitmoya-otkrovennaya-neprostaya-istor

Антидепрессанты при послеродовой депрессии

Антидепрессанты для лечения послеродовой депрессии

Почему этот обзор важен?

Послеродовая депрессия – распространенное расстройство, которое может иметь краткосрочные и долгосрочные негативные последствия для матери, младенца и семьи в целом.

В качестве первого варианта лечения для взрослых, страдающих депрессией в формах от умеренной до тяжелой, часто используются антидепрессанты, но имеется мало доказательств их эффективности и безопасности в послеродовом периоде.

Этот обзор был проведен для оценки эффективности различных антидепрессантов и сравнения их эффективности с другими вариантами лечения (к примеру, психосоциальным вмешательством, таким как поддержка со стороны близких; психологическим вмешательством, таким как когнитивная поведенческая терапия), плацебо или обычным лечением.

Кому будет интересен этот обзор?

Родителям; специалистам служб первичной медицинской помощи, работающим с женщинами репродуктивного возраста; врачам общей практики; специалистам служб охраны психического здоровья у взрослых, работающим с женщинами репродуктивного возраста; специалистам, оказывающим психиатрическую помощь беременным и недавно родившим женщинам.

На какие вопросы должен ответить этот обзор?

Этот обзор является обновлением предыдущего Кокрейновского обзора от 2001 года, в котором доказательств для выводов о лечении послеродовой депрессии антидепрессантами было недостаточно. В связи с этим целью этого обзора является ответ на следующий вопрос:

Каковы эффекты антидепрессантов в сравнении с эффектами любого другого вида лечения, плацебо или обычного лечения послеродовой депрессии?

Какие исследования были включены в этот обзор?

Чтобы найти высококачественные исследования, где антидепрессанты сравнивались бы с любыми другими видами лечения, мы проанализировали регистры клинических испытаний и Кокрейновские базы данных по темам «депрессия, тревожность и невроз» и «беременность и роды» от самых последних предыдущих исследований по июль 2014 года. Мы связались с фармацевтическими компаниями и экспертами в этой области.

Для включения в обзор исследования должны были быть рандомизированными контролируемыми (клиническими исследованиями, в которых люди случайным образом определяются в одну из двух или более групп вмешательства) и включать женщин с послеродовой депрессией (с началом депрессии в срок до шести месяцев после родов), не принимавших каких-либо антидепрессантов на момент начала испытаний.

Мы включили в обзор шесть испытаний с участием 596 женщин. Хотя многие из этих исследований были хорошо проведены и описаны, имеется и существенный риск систематических ошибок – к примеру, из-за неполного наблюдения (например, в одном исследовании более 50% участников выбыли до оценки основного исхода).

О чем нам говорят доказательства из этого обзора?

Качество доказательств в этом обзоре было оценено как очень низкое из-за небольшого числа исследований, риска системных ошибок в исследованиях (в частности, высокого процента выбывших участников) и того факта, что во многих исследованиях исключались женщины с хронической (т.е. продолжительной) или тяжелой депрессией либо обеими.

Нам удалось объединить данные из трех исследований, в которых сравнивались антидепрессанты часто используемого типа, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), и плацебо.

Результаты показали, что у женщин с послеродовой депрессией, получавших СИОЗС, чаще наблюдалось выздоровление или улучшение состояния, чем у получавших плацебо.

Нам не удалось объединить данные исследований, где сравнивались антидепрессанты и другие методы лечения или обычное лечение, из-за очень небольшого числа найденных исследований, в которых проводились эти сравнения.

Было недостаточно доказательств для выводов о том, являются ли антидепрессанты или психосоциальные и психологические вмешательства более эффективными (и если являются, то для кого), и являются ли некоторые антидепрессанты более эффективными или лучше переносимыми (или и то, и другое), чем другие. Формулировка выводов также ограничивалась отсутствием данных о долгосрочном наблюдении, о безопасности для грудного вскармливания и исходах для ребенка.

Что следует сделать дальше?

Необходимо провести более крупные исследования, а для принятия решений при лечения женщин с послеродовой депрессией необходимо использовать больше доказательств из других источников, таких как испытания среди взрослых популяций в целом и обсервационные исследования безопасности антидепрессантов в послеродовой период.

Авторы обзора рекомендуют включать в будущие исследования женщин с тяжелой послеродовой депрессией и проводить долгосрочные наблюдения за психиатрическими симптомами и качеством жизни матерей, проходивших лечение от послеродовой депрессии.

Кроме того, требуется больше доказательств относительно влияния антидепрессантов на исходы у детей, особенно относительно безопасности грудного вскармливания и влияния лечения послеродовой депрессии на отношения матери и младенца.

Источник: https://www.cochrane.org/ru/CD002018/primenenie-antidepressantov-dlya-lecheniya-poslerodovoy-depressii

Симптомы.Ру
Добавить комментарий