Аллергический дерматит код по мкб 10

Контактный аллергический дерматит

Аллергический дерматит код по мкб 10

Цели лечения (УД – А) [1,2,12,13]:

• купирование клинических симптомов;

• предупреждение развития осложнений;

• улучшение качества жизни и прогноза заболевания.

Режим III, стол №7 – гипоаллергенная диета.

Элиминационные мероприятия: исключение контакта с различными аллергенами, ограничение использования синтетических моющих средств и др.

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном и стационарном уровне [1,2,3,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22]:

Системная терапия

Антигистаминные препараты: (УД – А) [1, 2,3,13,14,15,16,17];

При комбинированном лечении антигистаминные препараты первого поколения назначаются в вечернее время, антигистаминные препараты второго поколения – утром.

Используется один из нижеперечисленных препаратов, при любом течении патологического процесса на коже – как при остром, так и при подостром и хроническом.

• Лоратадин 10 мг, по 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение, в среднем, 10 – 15 дней;

• Дезлоратадин 5 мг, перорально, по 5 мг 1 раз в сутки в течение, в среднем, 10–15

дней;

• Цетиризин 10 мг, перорально, по 10 мг 1 раз в сутки в течение, в среднем, 10–15 дней;

• Хлорапирамин 25 мг, перорально, по 25 мг 1–3 раза в день в течение, в среднем, 10–15 дней;

• Хлорапирамин 25 мг, в/м или в/в по 1,0–2,0 мл в сутки, в течение, в среднем, 10–15 дней;

• Дифинилгидрамин, 20 мг или 30 мг или 50 мг, перорально 1–3 раза в день в течение, в среднем, 10–15 дней; или дифинилгидрамин 1% в\м или в\в по 1,0–2,0 мл в сутки, в течение, в среднем, 10–15 дней;

• Хифенадин 25 мг или 50 мг, перорально, 2 раза в день в течение, в среднем 10 дней;

• Клемастин 1 мг, перорально по 1 мг 1–2 раза в день в течение, в среднем 10–15 дней;

• Мебгидролин 100 мг, перорально, по 100 мг 1-3 раза в день в течение, в среднем 10-15 дней;

• Диметинден, капли (1 мл– 20 капель– 1 мг), перорально 20–40 капель 3 раза в день в течение, в среднем 10–15 дней.

Стабилизаторы мембран тучных клеток: (УД – В) [1,13,14,18,20,21]

Используются при любом течении патологического процесса на коже – как при остром, так и при подостром и хроническом.

• Кетотифен 1 мг, перорально, по 1 мг 2 раза в день в течение, в среднем 2–3 месяца.

Дезинтоксикационные средства: (УД – С) [1,13,14,20,21]

Используются при остром и подостром течении патологического процесса на

коже. При условии если не проводится гипосенсибилизирующая терапия.

Для обеспечения десенсибилизирующего, противовоспалительного и антитоксического эффектов.

• Тиосульфата натрия, 30%, в\в , по 5–10 мл, 1 раз в день в течение, в среднем 10–15 дней.

Гипосенсибилизирующие вещества: (УД –С) [1,13,14,20,21]

Используются при остром и подостром течении патологического процесса на коже. При условии если не проводится дезинтоксикационная терапия.

Для обеспечения гипосенсибилизирующего эффекта.

• Кальция глюконат, 10%, в\в и в\м, по 5–10 мл 1 раз в день, в течение, в среднем 10–15 дней.

Наружная терапия

Глюкокортикостероидные препараты наружного применения: (УД–А) [1, 2,3,13,14,18]

Применятся один из нижеперечисленных препаратов при любой форме течения патологического процесса на коже. В процессе терапии возможен переход на другой препарат или комбинированное лечение (с другим препаратом из списка).

• Клобетазол пропионат, 0,05%, 1–2 раза в день, наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Бетаметазона валерианат, 0,1%, 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Метилпреднизолона ацепонат, 0,05%, 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Мометазона фуроат, 0,1%, 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Гидрокортизона–17 бутират, 0,1%, 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Бетаметазона дипропионат, 0,05%, 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Десонид, 0,1%, 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Флуционола ацетонид, 0,025%, 1–2 раза в день наружно в течение 7-10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Триамцинолона ацетонид, 0,1%, 1–2 раза в день наружно в течение 7-10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Аклометазона дипропионат, 0,05%, 1–2 раза в день наружно в течение 7-10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Преднизолон, 0,25% или 0,5%, 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Гидрокортизона ацетат 0,1% или 0,25% или 1,0% или 5,0%, 1–2 раза в день наружно в течение 7-10 дней с учетом количества очагов поражений на коже.

Комбинированные препараты для наружного применения: (УД–В) [1, 2,3,13,14,18]

Применяется при присоединении вторичной пиогенной, грибковой инфекции.

Применяется один из нижеперечисленных препаратов при любом течении кожного процесса.

• Бетаметазона дипропионат (1мг) + гентамицина сульфат (1 мг) + клотримазол (10 мг), 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Гидрокортизон (1мг) + натамицин(10 мг) + неомицин (3500 ЕД), 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Бетаметазон (1 мг) + гентамицин (1 мг), 1–2 раза в день наружно в течение 7-10 дней с учетом количества очагов поражений на коже.

«Традиционная» наружная терапия: (УД – С) [1,13,14,20,21]

Применяется один из нижеперечисленных препаратов, при остром кожном процессе, реже – при подостром.

Анилиновые красители:

• Фукорцин, наружно, 1-3 раза в день в течение, в среднем 1–7 дней;

или

• Метилтиония хлорид, 1–2%, наружно, 1–3 раза в день в течение, в среднем 1–7 дней;

Растворы для наружного применения:

• Нитрофурал 20 мг, для приготовления раствора (1:5000), наружно 1–3 раза в течение, в среднем 1–3 дня.

Пасты:

• Цинковая паста, наружно, 1–3 раза в день в течение, в среднем 1–7 дней;

Гели:

• Диметинден, наружно 2–4 раза в день в течение, в среднем 1–7 дней.

Глюкокортикостероиды применяются при лечении на стационарном уровне: (УД –В) [1,13,14,20,21]

Системные ГКС назначают в случае длительного выраженного обострения распространенных форм АКД при неэффективности наружной терапии, нестерпимом зуде, не купирующимся другими средствами. Применение системных ГКС при АКД.

Доза и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы, назначение препарата обосновывать сопоставляя ожидаемую пользу и возможные нежелательные эффекты значительно ограничивающие использование этих препаратов до непродолжительного времени, системные ГКС назначают в случае длительного выраженного обострения распространенных форм АКД при неэффективности наружной терапии, нестерпимом зуде, не купирующимся другими средствами. Применение системных ГКС при АКД необходимо тщательно обосновывать.

• Преднизолон 1,5 мг;

• Преднизолон 25, 30 мг;

• Метилпреднизолон 4 мг;

• Лиофилизат для приготовления раствора (250 мг);

• Триамцинолон 4 мг.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Другие виды лечения: нет.

Хирургическое вмешательство: нет.

Профилактические мероприятия:

• Предотвращение контактов с установленным аллергеном.

• различные санитарно – гигиенические и санитарно – технические меры.

Дальнейшее ведение:

• с целью восстановление барьерных свойств кожи применение эмолентов, корнеопротекторов, других смягчающих средств [22,23,24,25].

Индикаторы эффективности лечения:

• разрешение высыпаний на коже;

• уменьшение или исчезновение зуда.

 

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82/14156

Как предупредить и вылечить аллергический дерматит у взрослых и детей

Аллергический дерматит код по мкб 10

Воспалительное заболевание аллергический дерматит развивается при контакте кожи с веществом, воспринимаемым организмом некоторых людей как чужеродное.

Кожная реакция проявляется медленно, при длительном контакте с аллергеном: происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к веществу.

Лечение болезни предполагает исключение контакта с аллергеном и устранение симптомов  заболевания.

Описание болезни

Аллергический дерматит –  заболевание, характеризующееся развитием негативной реакции в месте соприкосновения кожи с веществом, воспринимаемым организмом как чужеродное.

Код заболевания по МКБ-10 – L 23.

Недуг распространён среди населения планеты, и фото многочисленных пациентов, страдающих им, можно часто встретить на различных сайтах медицинской тематики, в том числе и у нас.

По статистике аллергическим дерматитом страдают 20 из 1000 человек, особенно в экологически неблагоприятных местностях.

После попадания провоцирующих веществ на кожу в организме, не имеющем антител к нему, развивается ответная реакция. Начинается проявление симптомов: зуда, покраснения различной локализации.

Специалисты считают, что аллергия обязана своему возникновению работе клеток Лангерганса, которые притягивают гаптены, связывают их с белками и превращают в антигены.

Клетки Лангерганса доставляют аллергены в лимфоузлы, чтобы их научились распознавать Т-клетки. Т-лимфоциты постепенно перемещаются в кровь и кожу.

Если тот же аллерген в течение 10-15 дней поступает в  организм повторно, Т-лимфоциты начинают его атаковать. Результатом этой борьбы с чужеродными клетками является воспаление. Реакция при повторном попадании аллергена развивается за 12-48 часов.

В различных слоях кожи при повторном попадании знакомого аллергена происходят следующие процессы:

  • через 3-4 часа расширяются мелкие сосуды;
  • через 6 часов воспалённый участок наполняется мононуклеарами, клетки начинают набухать, возникает отёк;
  • через 12-24 часа отёк усиливается за счёт образования внутрикожных пузырьков. Происходит утолщение эпидермиса;
  • через 2-3 дня развивается классическая картина аллергии с изменениями на коже.

Причины возникновения

причина недуга – гиперчувствительность организма к некоторым веществам.

Основное значение имеют Т-лимфоциты, которые вступают в действие спустя около двух недель после контакта с веществом.

Если пациент страдает иными видами аллергии, реакция проявляется спустя 3-4 дня.

Негативную реакцию аллергика могут вызывать:

  • химические вещества: компоненты бытовых средств, косметики, пестициды;
  • медпрепараты;
  • металлические сплавы;
  • пищевые аллергены;
  • синтетические ткани, латекс;
  • шерсть и слюна домашних питомцев;
  • субстанции растительного происхождения: пыльца, сок, эфирные масла.

Развитию аллергического дерматита у пациентов способствуют следующие факторы:

  • повышенная потливость;
  • систематические стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания;
  • сниженный иммунитет.

ВАЖНО! Женщины страдают заболеванием чаще, чем мужчины. По данным ВОЗ, 30% из всех пациентов – женщины.

Формы

В зависимости от типа реакции организма и предрасполагающих факторов выделяют виды дерматита:

  1. Контактный. Высыпания появляются после соприкосновения частей тела с аллергеном.
  2. Токсико-аллергический. Организм реагирует на попадание аллергена внутрь пищеварительной или дыхательной системы.
  3. Атопический. Обусловлен генетической предрасположенностью, либо развивающийся на фоне заболеваний печени, болезней ЖКТ, ослабления иммунитета.

Симптомы

Внешние проявления у взрослых пациентов локализуются в месте контакта с аллергеном:

  • при контакте с порошком или другими бытовыми хим средствами – на руках;
  • при использовании косметики – на лице;
  • при контакте с металлами – в области их ношения на теле.

Симптомы дерматита:

  • крапивница;
  • утолщение поражённых участков;
  • шелушение;
  • сыпь, мелко пузырьковые папулы;
  • лихенизация.

У очагов поражения конкретные, ограниченные очертания. Если контакт с аллергеном постоянный, дерматит перетекает в хроническую форму и покраснения приобретают размытые очертания, воспаление распространяется по телу, попадая даже на части, не контактировавшие с раздражителем.

Самые острые и тяжёлые симптомы даёт токсико – аллергический дерматит.

Одна из форм болезни – синдром Лайелла сопровождается тяжёлыми проявлениями:

  • резкое повышение температуры;
  • лихорадочные состояния;
  • тошнота, рвота, обезвоживание;
  • отслоение эпителия;
  • сильная головная боль.

ВАЖНО! Постоянный, достаточно сильный зуд на поражённых участках приводит к их расчёсыванию, образованию микротравм. В результате к проявлению аллергии присоединяется вторичная бактериальная инфекция. В этом случае на поверхности эпидермиса появляются нагноения, кожа выглядит воспалённой, с желтоватым отливом, покрывается язвами, корочками.

Особенности проявлений  у детей

У новорожденных дерматит проявляется как вариант пищевой аллергии. Это реакция на погрешности в питании мамы или на неправильный, слишком ранний прикорм.

По мере роста ребёнка обострения болезни возникают по вине дополнительных раздражителей: шерсти животных, пыльцы и сока растений,  пыли, косметики и т.п. У детей дерматит характеризуется хроническим течением.

Доктор Комаровский советует активно избегать проявлений аллергии до наступления полового созревания. После этого у большинства пациентов заболевание перестаёт обостряться: ребёнок «перерастает» болезнь.

: Как найти причину аллергии?

Рассказывает доктор Комаровский, о детской аллергии и способах ее предупреждения.

Основные симптомы недуга у детей:

  • покраснение кожи;
  • дисбактериоз;
  • жжение и зуд;
  • раздражительность, бессонница;
  • небольшое повышение температуры;
  • шелушения.

Детский дерматит делят на возрастные стадии:

  1. Младенческий: с рождения до 2 лет. Проявление болезни располагается на сгибах конечностей, щеках. Покраснения мокнут, на их поверхности образуются корочки
  2. Детский: с 2 до 12 лет. Покраснения проявляются на шее, сгибах рук и ног в виде отдельных бляшек, с трещинами, выраженными корками
  3. Подростковый: с 12 до 18 лет. У большинства пациентов к этому возрасту симптомы излечиваются, но у некоторых подростков переходят в хроническую форму. Высыпания локализуются на лице, шее, локтях, кистях, стопах, пальцах.

Диагностика

Диагноз устанавливается при сочетании трёх факторов:

  • наличие заболевания в семейном анамнезе;
  • рецидивирующий характер;
  • изучение истории болезни и типичных проявлений на определённых участках кожи.

Дополнительные критерии:

  • первые проявления аллергии в младенчестве;
  • белёсые пятна на плечах пациента;
  • складчатость шеи;
  • повышенная потливость;
  • появление покраснений после ванны, посещения бани;
  • тёмные круги вокруг глаз;
  • фолликулярный гиперкератоз на локтях, предплечьях.

Первичная постановка диагноза требует проведения исследований и выявления конкретных аллергенов:

  • аллергопробы и провокационные тесты;
  • анализы крови: биохимический, на сахар и содержание IgE-антител;
  • анализ кала и мочи.

ВАЖНО! У детей до года провокационные тесты не проводятся, поскольку вызывают сильную реакцию и отёк Квинке.

Лечение

Первое условие успешной терапии – прекращение контакта с веществом. Это помогает быстро устранить воспаления, предотвратить переход болезни в форму экзематозного дерматита.

Схема лечения при любом виде дерматита включат следующие мероприятия:

  • приём антигистаминнов втечение 4-6-ти недель;
  • обработка кожных высыпаний противоаллергическими средствами;
  • поддержание иммунитета витаминами и иммуностимуляторами;
  • вывод токсинов и устранение дисбактериоза кишечника;
  • применение антибактериальных препаратов при присоединении вторичной инфекции.

ВНИМАНИЕ! Достижение стойкой ремиссии возможно только при условии прохождения полного курса назначенного врачом лечения. Исключение любого пункта по собственной инициативе, либо сокращение курса приёма препаратов приведёт к переходу заболевания в хроническую форму и скорейшему новому обострению.

Терапия препаратами

Основу лечения составляют пероральные и местные антигистаминные средства:

  1. Таблетки или капсулы “Цетрин”, “Зодак”, “Эриус”, “Лоратадин” назначаются при достаточно интенсивных реакциях кожи.
  2. Местные препараты:
  • кремы или мази: “Скин-кап”, “Радевит”, “Целестодерм В”;
  • гормональные мази при тяжёлых формах: “Адвантан”, “Элоком”, “Локоид”, “Акридерм”;
  • капли при воспалениях век: “Преницид”, “Гистимед”, “Дексаметазон”;
  1. Препараты для вывода токсинов, нормализации пищеварения, восстановления нормальной микрофлоры кишечника: “Послисорб”, “Энтеросгель”, “Лактофильтрум”, “Аципол”, “Мезим Форте”, “Фестал”, “Энзистал”, “Хилак Форте”.
  2. Для поддержания иммунитета назначают витамины В, С, Е, иммуномодуляторы “Имудон”, “Иммунал”, “Бронхомунал”, “Эхинацея ликвидум”, “Рибомунил”.
  3. При развитии вторичных воспалительных процессов применяют мази: “Декспантенол”, “Актовегин”, “Солкосерил”, “Бепантен”.

Физиотерапевтические процедуры

Воздействие на кожу физиотерапевтическими методами позволяют значительно ускорить процесс выздоровления, быстро снять воспаление, восстановить эпидермис.

По отзывам пациентов на многочисленных форумах, наибольшей эффекттивностью отличаются:

  • ПУВА-турапия;
  • лазеротерапия;
  • электросон;
  • УФ-облучение.

Диета

Добиться положительного влияния медикаментов и получить стойкую ремиссию заболевания невозможно без соблюдения строгой диеты.

Из меню исключают продукты, которые с наибольшей вероятностью вызовут негативную реакцию организма:

  • шоколад, какао, кофе;
  • орехи;
  • цитрусовые и экзотические тропические фрукты;
  • бобовые;
  • красные ягоды, особенно клубнику;
  • соленые, копчёные, маринованные продукты;
  • морепродукты;
  • колбасы;
  • жирные, жареные блюда.

При выборе продуктов исключают содержание красителей, консервантов, усилителей вкуса, стабилизаторов. Добавки имеют химическое происхождение и с наибольшей вероятностью вызовут проявление аллергии.

Употребление соли и сахара сокращают. В идеале нужно отказаться от этих веществ на период лечения полностью.

ВНИМАНИЕ! У детей часто аллергию вызывают яйца (в частности, белок) и молоко. Если у малыша покраснели щёчки и образовались шелушения вокруг губ, прежде всего, стоит исключить из рациона эти продукты и понаблюдать за организмом.

Рацион аллергика должен состоять из следующих компонентов:

  • нежирные сорта мяса;
  • чёрный хлеб;
  • каши из круп;
  • кисломолочные продукты без добавок, желательно с бифидобактериями;
  • зелень и свежие овощи, заправленные оливковым маслом.

Все блюда должны быть свежеприготовленными на пару или варёными.

Крупы и мясо перед приготовлением вымачивают в холодной воде 6-7 часов. Мясо вываривают со сливом первого бульона.  В сутки дополнительно необходимо употреблять свежей воды не менее 2-х литров.

Народные средства

В арсенале народных целителей множество средств, с помощью которых можно снизить воздействие аллергенов и даже вылечить лёгкие формы заболевания:

  • примочки с отварами травы ромашки, коры калины, дуба, корня девясила;
  • компрессы с отварами лопуха, календулы, мелиссы;
  • ароматерапия с маслами сандала, герани, лаванды;
  • ванны с  васильком, крапивой, ромашкой, душицей, валерианой.

ВАЖНО! Перед применением народных рецептов необходима консультация врача. Если реакция серьёзная, никакое народное средство вылечить острое воспаление не сможет.

Возможные осложнения и профилактика

Поражения кожи при аллергическом дерматите вызывает серьёзный зуд, поэтому пациент постоянно расчёсывает воспаления, добавляя к раздражению микротравмы.

В образовавшиеся ранки проникает инфекция, от которой в эпидермисе начинаются гнойно-воспалительные процессы. В результате развивается флегмона, экзематозная язва, абсцесс.

Методов специфической первичной профилактики аллергии не существует.

Снизить риск возможной реакции кожи помогает соблюдение диеты, использование перчаток при контакте с химвеществами, ношение одежды из натуральных материалов.

Если первичные признаки аллергии уже проявлялись, необходимо внимательно относиться к предметам, контактирующим с кожей:

  • приобретать одежду и постель из натуральных тканей;
  • носить ювелирные украшения из качественных металлов;
  • при подтверждении аллергии на сплавы выбирать одежду без металлических деталей, использовать бытовые предметы (ножи, столовые приборы и т.п.) с пластмассовыми или деревянными ручками;
  • соблюдать максимальную осторожность при работе с бытовой химией;
  • выбирать для стирки вещей гипоаллергенные порошки;
  • использовать качественную, гипоаллергенную косметику, соответствующую типу кожи;
  • проводить терапевтические мероприятия при малейших проявлениях обострений.

ВАЖНО! Проявление профессионального контактного дерматита требует немедленной смены сферы деятельности во избежание тяжёлых осложнений.

Запущенные стадии аллергического дерматита практически не поддаются терапии, вызывают тяжёлые осложнения. Лечение необходимо начинать при проявлении первых признаков, проконсультировавшись с дерматологом.

Самолечение аллергии не допустимо, поскольку может вызвать негативную реакцию на неправильно подобранные средства.

Источник: https://gribok.guru/dermatit/allergicheskiy/

Аллергический дерматит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Аллергический дерматит код по мкб 10

 Аллергический дерматит.

 Аллергический дерматит – это заболевание, которое развивается как ответная реакция организма больного на воздействие факультативного раздражителя (т. Е. Вещества, на которое у нормальных здоровых людей аллергических реакций не развивается) путем непосредственного контакта с кожей в течение даже достаточно короткого времени.

 В таких случаях принято говорить о том, что организм заболевшего приобрел повышенную чувствительность, или сенсибилизировался, по отношению к данному веществу, которое с момента начала заболевания становится для конкретного больного аллергеном.

Причем сенсибилизация является довольно специфической и развивается, как правило, в отношении только одного определенного вещества или группы сходных по химическому строению веществ.

 Во многом клинические проявления заболевания напоминают таковые во время острой стадии экземы. В самом начале на коже появляются достаточно крупных размеров пятна покраснения, на фоне которых в дальнейшем начинают формироваться мельчайшие пузырьки. Они множественные, после того как лопаются и опорожняются, оставляют на своем месте постоянно мокнущие поверхностные дефекты кожи. Могут также в большом количестве образовываться мелкие чешуйки и корочки.  Основной очаг поражения всегда располагается именно в том месте, где произошло воздействие на кожу аллергена. Однако любая аллергическая реакция, не исключая и аллергический дерматит, является заболеванием не отдельного органа или области тела, но всего организма в целом, поэтому вторичные очаги поражения могут появляться абсолютно на любом участке тела. В основном они представляют собой небольшие узелки, участки отека, пузырьки, пятна покраснения. Эти очаги могут быть расположены на коже очень далеко от места непосредственного действия аллергена.

 К примеру, при заболевании, развивающемся как аллергическая реакция в ответ на применение туши для ресниц, пятна покраснения могут иметь настолько крупные размеры, что захватывают кожу в области лица, шеи, плеч, а иногда и намного ниже. В подавляющем большинстве случаев все высыпания на коже сопровождаются жалобами больного на постоянный интенсивный зуд, который нарушает повседневную жизнь, ночной сон, причиняя иногда больному очень сильные мучения.

 Аллергический дерматит по своей сути является аллергической реакцией организма замедленного действия, т. Е. Сама аллергия формируется в течение достаточно большого промежутка времени, при очень длительном контакте организма с раздражителем. В аллергических реакциях в этих случаях в основном участвуют не антитела, а специфические иммунные клетки, в основном лимфоциты. Поэтому при исследовании под микроскопом материала, полученного из патологического очага, всегда выявляется очень характерный признак: большие скопления иммунных клеток, покинувших кровяное русло и переместившихся в патологический очаг. Аллергенами для организма заболевшего чаще всего становятся различные химические соединения.  В основном это разные виды стиральных порошков, инсектициды, хром, никель и их соединения. Очень много аллергенов среди лекарственных препаратов и косметики: синтомициновая эмульсия, мази с антибактериальными препаратами, различные краски для окрашивания волос и Сам по себе аллерген очень часто не может вызвать аллергическую реакцию, так как имеет очень малые размеры, вследствие чего не распознается иммунными клетками организма. Однако, попадая в кровоток, он вступает в связь с белками крови, которые достаточно крупные. В итоге получившиеся соединения начинают играть роль аллергенов. Особое значение в формировании контактной аллергии, т. Е. Аллергии в результате непосредственного соприкосновения раздражителя с кожей, придается в последнее время клеткам-фагоцитам, которые находятся непосредственно в слоях кожи.  Эти клетки обладают способностью поглощать и переваривать аллергены и находящиеся в коже иммунные комплексы (аллерген, химически связанный с иммунным белком). Уже спустя всего лишь несколько часов после нанесения соответствующего аллергена на кожу чувствительного к нему человека количество их способно возрастать на несколько порядков. При этом все аллергены оказываются адсорбированными на поверхности фагоцитов и связанными с ними. Кроме того, фагоциты способны не только переваривать аллергены, но и способствовать их контакту со специфическими иммунными клетками, в результате чего в организме больного происходит развернутый иммунный ответ. При повторных попаданиях аллергенов в организм к месту их внедрения устремляется огромное количество уже имеющихся, “знакомых” с ними иммунных клеток и антител.

 Аллергическая реакция при этом происходит намного более бурно, чем в первый раз. В свою очередь, выделяемые этими клетками вещества способствуют еще большему проникновению фагоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Данные вещества также отвечают за общие защитные реакции и со стороны кожи: развитие отека, расширение сосудов и покраснение, усиление зуда и.

 Лечение аллергического дерматита проводится по результатам обследования. Врач-дерматолог после определения аллергена подбирает индивидуальную эффективную терапию.

Для лечения аллергического дерматита активно используется местная и общая десенсибилизирующая терапия, подбирается гипоаллергенная диета.

Народное лечение дерматита в отличие от профессионального медицинского не приводит к выздоровлению.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30016

Аллергический дерматит код по мкб 10

Аллергический дерматит код по мкб 10

Аллергический дерматит код по МКБ 10 охватывает 12 позиций, каждая из которых имеет свою природу. Международная классификация выделяет и описывает проявления аллергического дерматита в зависимости от аллергена.

Аллергический дерматит включен в раздел под литерой L и соответствует XII классу – заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Коды болезней по МКБ

МКБ аббревиатура расшифровывается как международный каталог болезней и проблем со здоровьем. Коды болезней представляют собой своеобразный медицинский язык, который объединяет и упорядочивает все медицинские диагнозы.

Любая проблема больного, указанная в документации посредством соответствующего кода становиться понятной и точно идентифицируется любым врачом в любой стране. Условие одно – страна должна входить во Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ).

Цель создания международной классификации болезней:

  • Статистический учет проблем со здоровьем, их одинаковое обозначение, при котором исключены слова. Полная замена диагноза на соответствующие коды болезней (буквы и римские +арабские цифры) позволяет избежать путаницы при переводе с одного языка на другой.
  • Диагностика болезней и маршрутизация лечения на основе накопленного мирового опыта.

Необходимость создания общемирового каталога болезней, травм, патологических состояний (код по МКБ 10) объясняется общей работой над охраной здоровья населения.

Время от времени (примерно раз в 10 лет) этот нормативный документ пересматривается, дополняется и уточняется. Это происходит под контролем и при непосредственном руководстве ВОЗ.

После пересмотра вводится в действие новый вид МКБ. В настоящее время действует классификация десятого пересмотра – МКБ 10.

Обратите внимание! Коды МКБ 10 содержат не только описание болезней, но и подробное описание необходимого лечения с указанием медицинских препаратов.

Аллергический дерматит — виды, лечение

Аллергический дерматит – виды, причины, диагностика

Аллергический дерматит – это заболевание, при котором аллергия проявляется кожными патологиями. Различают несколько видов дерматита:

  • Контактный – для болезни характерно ограничение причины физическим контактом кожи и раздражающего агента
  • Атопический – аллергодерматит или экзема, которые вызываются внутренними процессами в организме больного при невыясненном внешнем воздействии. Принято считать, что атопическая форма дерматита возникает как ответ на психологические переживания больного. Патологические процессы, запускаемые стрессовыми факторами, проявляются в виде воспалений кожи. Больному ставят диагноз нейродермит.
  • Токсико аллергический – аллергический дерматит как ответ на попавшие внутрь аллергены — пероральный путь, инъекции при лечении. К этому виду аллергического дерматита относят реакцию на лекарства и еду.
  • Инфекционный дерматит – аллергическая реакция на атаку бактерий, вирусов, гельминтов, грибковых агентов.

Отдельно следует выделить перианальный аллергический дерматит у детей — раздражение, воспаление кожи в зоне паха, промежности и ануса.

Это заболевание часто бывает спровоцировано простым пеленочным дерматитом, который возникает по причине плохого ухода за новорожденным.

Аллергический дерматит у детей

Причины аллергического дерматита

Насколько хорошо изучены, описаны и классифицированы виды аллергических реакций, настолько же плохо известны их причины. На сегодняшний день специалисты не могут точно сказать, почему вдруг организм ребенка или взрослого реагирует воспалением кожи на какой-либо вид еды, лекарства, или даже условия окружающей среды (аллергия на холод).

Факторы, влияющие на развитие аллергии:

  • наследственная предрасположенность;
  • патологическая беременность;
  • вредные привычки женщины во время беременности;
  • прием лекарственных средств во время беременности;
  • искусственное вскармливание;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • недостаточное, несбалансированное питание;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • хронический стресс, переутомление;
  • самолечение.

Если не лечить контактный аллергодерматит, то он со временем станет причиной развития экземы.

Экзема – это заболевание, которое имеет аллергическую природу и хроническое течение. Обострение вызывает любой контакт с раздражителем. Часто экзема это болезнь нервных людей.

Поражения кожи при экземе локализуются на кистях рук, более обширное поражение расползается на руки до локтя, лицо, шею, зону декольте.

Экзема возникает как мелкие подкожные пузырьки, наполненные жидкостью и сильно зудящие. На этом этапе покраснения кожи может не быть, высыпания не выступают над поверхностью.

По мере того как пузырьки лопаются, зуд снижается, кожа краснеет, трескается и покрывается корочками. Молодая кожа гиперемирована, очень тонкая и чувствительная. Острый период длится до 2 месяцев.

Экзема на ногах у детей

Симптомы и диагностика

Дерматит диагностируется на основе внешних проявлений и выявления провоцирующего агента.

Симптомы контактного аллергодерматита:

  • высыпания на коже, которые можно связать с воздействием пищевых, лекарственных, химических средств;
  • высыпания или раздражение кожи, которые возникают в ответ на соприкосновение с определенными материалами, веществами;
  • высыпания носят вид пузырьков, крапивницы, эритемы и локализуются на участках кожи в зоне воздействия агента.

Для выявления провоцирующего агента проводится опрос больного. Как правило, человек, обращающийся к аллергологу, имеет определенные подозрения на аллерген.

Статья в тему:  Анализ крови на аллергены, как сдавать взрослым и детям?

Задача врача сузить круг возможных раздражителей и провести кожные пробы на аллергены. Последним исследованием является забор и анализ образцов пораженной кожи.

Аллергический дерматит на руках

Аллергический дерматит – диагностика по МКБ 10

Верная диагностика болезней определяет успешность ее лечения и дальнейший прогноз для жизни больного. В случае с аллергодерматитом врач должен диагностировать вид заболевания при схожих внешних проявлениях.

Официальный диагноз при аллергическом дерматите может быть одним, из приведенных в таблице ниже.

Коды аллергического дерматита по МКБ 10

КодПричина аллергической реакции на коже (расшифровка кода)
L23.0Аллергический дерматит, который вызван прикосновением кожи к хрому, никелю (аллергия на металлы)
L23.1Аллергия на клейкие вещества
L23.2Реакция на косметические средства (декоративная косметика, косметика по уходу за кожей лица, тела)
L23.3Аллергический контактный дерматит, вызванный действием медикаментов при нанесении на кожу. Если требуется указать, какой именно препарат послужил причиной аллергии, то используют соответствующее обозначение.Аллергия на лекарства принятые или введенные вовнутрь в этот код не входят.
L23.4Аллергический дерматит на действие красителей
L23.5Кожная реакция на цемент, резину (латекс), пластмассы, химические препараты для уничтожения насекомых.
L23.6Пищевая аллергия, проявляющаяся воспалением кожи
L23.7Аллергический дерматит, вызванный не пищевыми растениями
L23.8Аллергический дерматит, вызванный веществами, которые не упомянуты отдельно
L23.9Аллергический дерматит или экзема неясной этиологии

Аллергическая реакция на несколько раздражителей, которая выражается в сочетаниях симптомов, называется поливалентной аллергией. Поливалентная аллергия по МКБ 10 относится к XIX классу (последствия воздействия внешних причин) Код T78.4 аллергия не уточненная.

Виды дерматита фото

Аллергический дерматит МКБ-10 у детей и взрослых

Аллергический дерматит код по мкб 10

Дерматит аллергической природы – распространенное заболевание. Оно встречается и среди женщин, и среди мужчин. Известны случаи, когда патология развивается у детей на первом году жизни.

Всемирная организация здравоохранения регистрирует рост количества больных.

Она связывает этот факт с ухудшением экологии, с изменением питания в сторону употребления рафинированных продуктов, в составе которых содержатся консерванты, загустители, ароматизаторы, усилители вкуса.

Международная классификация МКБ-10

Во всемирной классификации болезней аллергический дерматит имеет код МКБ-10 L23. У каждого заболевания свое цифровое обозначение. Оно указывает на причину развития патологии. Для случаев, когда выявить этиологию не удается, выделен отдельный пункт.

Каждая форма аллергического дерматита в описываемой классификации начинается с общего кода (L23). После точки идет цифра, которая указывает на фактор-провокатор болезни.

L23. 0 – чрезмерная сенсибилизация, вызванная контактом с каким-либо металлом.

L23. 1 – клейкое вещество.

L23. 2 – средства, выпускаемые косметологической промышленностью.

L23.3 – лекарственные препараты.

L23. 4 – краситель.

L23. 5 – химические вещества.

L23. 6 – пищевые продукты.

L23. 7 – пыльца растений.

L23.8 – другие вещества (пыль, шерсть животных).

L23. 9 – неустановленные аллергические агенты.

На самом деле, список раздражителей, способных спровоцировать аллергический дерматит, очень большой. У каждого человека может развиться чувствительность к любому другому агенту. Возможность его выявления позволяет подбирать правильную терапию.

Классификация заболевания аллергический дерматит

При изучении патогенеза была выявлена схожесть клинических проявлений воздействия группы аналогичных веществ. На основании этого факта была сформулирована классификация и выделены четыре основные формы аллергического дерматита.

НазваниеМеханизм развитияДиагностические признаки
КонтактныйОбратная реакция на контакт с внешним раздражителемНа месте контакта аллергена с кожей формируется очаг покраснения. На нем достаточно быстро формируется папулезная сыпь. Внутри пузырьков содержится прозрачная жидкость. Когда они лопаются, обнажается болезненная язвочка, она со временем покрывается красной коркой. Процесс сопровождается сильнейшим зудом. Зона поражения дальше места контакта самостоятельно не распространяется
Токсико-аллергическийОбратная реакция на проникновение патогенная внутрь организма через ротоглотку или дыхательные пути, а также посредством инъекцийСыпь появляется по всему телу, пораженные участки сильно чешутся, больной испытывает общее недомогание, он может жаловаться на повышение температуры тела, головную боль, тошноту и рвоту
АтопическийЗаболевание, при котором срабатывает наследственный факторПри развитии этой формы наблюдается сочетание хронического поражения кожного покрова и симптомов респираторного заболевания. На теле появляется мокрая сыпь, очаги поражения располагаются симметрично друг другу
ФиксированныйМестная воспалительная реакция, формирующаяся в качестве ответа на воздействие вещества, в составе которого есть сульфаниламидыНа коже появляются пятна красно-пурпурного цвета с четкими границами

Каждый отдельный вид аллергического дерматита развивается в два этапа: в острый период наблюдается ярко выраженная клиническая картина, даже при отсутствии терапии она способна самостоятельно стихать.

При этом заболевание полностью не проходит. Оно переходит в хроническую фазу, для которой характерно появление зудящих плоских высыпаний, из которых постоянно сочится экссудат. Фазы обострения и ремиссии сменяют друг друга.

Длительность острого периода зависит от тяжести патологии.

Диагностика аллергического дерматита и его лечение

При появлении описываемых симптомов необходимо обращаться за помощью к дерматологу или аллергологу. Диагностировать заболевание можно по клиническим проявлениям. Лечение аллергического дерматита без выявления первопричины оказывается бесполезным, поэтому больному назначаются провокационные тесты, которые помогают определить патоген.

Терапия начинается с его исключения. Больному назначаются системные и местные медикаментозные средства, которые позволяют:

  • снимать остроту воспаления и отечность,
  • устранять зуд,
  • производить детоксикацию организма,
  • улучшать микрофлору кишечника.

Для этих целей используются пероральные антигистаминные средства нового поколения («Эбастин», «Лоратадин», «Кларитин»), кремы и мази с таким же эффектом («Фенистил гель»), слабительные препараты, «Активированный уголь», «Смекта». При тяжелом течении аллергического дерматита в схему лечения дополнительно включаются глюкокортикоиды (гормональные мази).

Игнорировать заболевание нельзя, даже контактный дерматит, вызывающий локализованные формы поражения кожного покрова, может быть опасным для человека. Аллергены имеют свойство скапливаться в организме. Увеличение их количества приводит к распространению сыпи по всему телу.

В этом случае нередко развиваются осложнения, сопровождающиеся отечностью горла. Больной при этом испытывает приступы удушья. Процесс усугубляется тем, что иногда не удается быстро обнаружить патоген и исключить его воздействие.

У детей аллергический дерматит развивается всегда стремительно, поэтому, важно вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/opisanie-allergicheskogo-dermatita-po-mkb-10

Симптомы.Ру
Добавить комментарий